联合检测血清肿瘤标志物与M2-PK在结直肠癌筛查的价值

背景结直肠癌恶性程度高,发病率明显增加,其致死率也呈逐年上升趋势,临床重视对结直肠癌的早期筛查,但因结直肠癌临床症状无特异性且发生机制复杂,早期不易筛查.目的探讨血清糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)联合肿瘤M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2, M2-PK)检测对结直肠癌(colorectal cancer, CRC)的筛查价值.方法选取2018-01-01/2020-10-10本院就诊的80例结直肠癌患者为直肠癌组,同期本院就诊的结直肠良性疾病患者75例为良性疾病组,另选取同期健康体检者90例为健康对照组.所有受试者均进行血清CA19-9、CEA及M2-PK检测,比较三组患者间血清CA19-9、CEA及M2-PK水平差异,并以ROC曲线分析血清CA19-9、CEA及M2-PK对结直肠癌的筛查价值.结果单因素方差结果结果显示,三组血清中CEA、CA19-9和Tu M2-PK差异具有统计学意义(P0.05);且结直肠癌组血清CEA、CA19-9和Tu M2-PK表达水平均明显高于良性疾病组及对照组(P0.05). ROC结果显示,血清CEA、CA19-9和Tu M2-PK诊断结直肠癌的AUC分别为0.72、0.69、0.85.联合诊断结果显示, CEA+C A19-9+Tu M2-P K三者联合检测方案的灵敏度为90%,显著高于其他组合,差异有统计学意义(P 0.05).结论血清肿瘤标志物联合M2-PK检测可有效提高结直肠癌诊断的灵敏度,对于结直肠癌的早期筛查具有重要作用.     

结直肠癌患者血清MIC-1的表达及意义

目的评价结直肠癌患者血清中巨噬细胞抑制因子1（MIC-1）的表达水平及其临床意义。方法测定152例未经放化疗结直肠癌患者及120例健康对照组的血清MIC-1、癌胚抗原（CEA）及糖链抗原19—9（CA19—9）zk平。结果结直肠癌患者血清MIC-1水平较健康对照组显著升高（P〈0．01），MIC-1水平与Dukes分期、分化程度、浸润深度、淋巴转移、远处转移相关（P〈0．01），与年龄、组织类型无关。MIC-1表达与CEA呈正相关（r=0．514；P〈0．01），联合CEA及CA19-9检测可提高结直肠癌诊断的敏感性和准确率。结论血清MIC-1联合CEA及CA19-9对结直肠癌诊断和鉴别诊断有一定的临床应用价值。     

血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌诊断和生物学特性评估的意义

背景:近年来结直肠癌发病率呈逐年升高趋势,早期诊断是提高生存率,改善预后的关键。目的:探讨检测血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌诊断和生物学特性评估的意义。方法:选取2009年3月~2013年5月于中国人民武装警察部队湖南省总队医院经病理检查确诊的112例结直肠癌和32例结肠良性疾病患者,选取50例同期健康体检者作为正常对照组。以化学发光法检测血清CEA、CA50、CA19-9水平,以ELISA法检测血清CA242水平。结果:血清CEA、CA242、CA50、CA19-9在结直肠癌组中的表达水平较结肠良性疾病组和正常对照组显著升高(P0.05)。四种肿瘤标记物中,血清CA242对结直肠癌的敏感性最高,CA19-9对结直肠癌的特异性最高;四种肿瘤标记物联合检测的敏感性和阳性预测值均显著高于任意三种标记物联合检测(P0.05)。肿瘤位于结肠、直径≥5 cm、有淋巴结转移、有远处转移的患者与肿瘤位于直肠、直径5 cm、无淋巴结转移、无远处转移的患者比较,血清CEA、CA242、CA50、CA19-9阳性率显著升高(P0.05);肿瘤浸及浆膜层的患者与未浸及浆膜层的患者比较,血清CA242、CA50阳性率显著升高(P0.05)。四种肿瘤标记物表达水平与结直肠癌Dukes分期呈正相关(P0.05)。结论:血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌的诊断、临床分期以及生物学特性的评估有较好的临床价值,联合检测可提高诊断率。     

血清游离肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断治疗中的意义

目的分析不同级别结直肠癌患者血清中肿瘤标志物含量表达与临床分期及病理分级的关系。方法收集86例结直肠癌患者及30例正常对照者的外周血,应用化学发光法检测患者血清游离肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CA153含量表达。结果结直肠癌患者血清中CEA、CA19-9、CA125、CA153等糖链类抗原含量明显升高,与对照组相比差异显著(P0.01),且与结直肠癌临床分期及病理分级呈正相关(r=0.762)。结论检测结直肠癌患者血清中游离肿瘤标志物含量表达有助于结直肠癌的筛查,并在结直肠癌早期诊断、早期治疗、判断肿瘤恶性程度及预后等方面具有重要意义。     

CEA、CA19-9、CA125和CA72-4在结直肠癌中的表达及联合检测的意义

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白(CA)19-9、CA125和CA72-4在结直肠癌中的表达及联合检测的临床意义.方法 选取该院2010～ 2011年确诊的结直肠癌患者373例,回顾性分析CEA、CA19-9、CA125和CA72-4与结肠癌患者人口统计学资料(年龄、性别)和临床病理因素(病理类型、分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期、肿瘤部位和转移)的关系,以及联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的临床意义.结果 在373例结直肠癌患者中,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的表达水平与年龄、性别、病理类型和病变部位无关(P＞0.05),但随着分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期的不同以及是否发生转移而变化,其中,分化程度越低、浸润越深、有腹腔淋巴结转移以及TMN分期、Dukes分期越晚,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的表达水平越高(P＜0.01).在373例结直肠癌患者中,单一检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4阳性率分别为48.3％、33.2％、27.6％和24.4％,同时检测四个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为61.2％ (P ＜0.01).结论 在结直肠癌患者中,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可有异常表达,并且与结直肠癌的分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期和转移密切相关,对结直肠癌的诊断及预后评估有一定的指导意义.联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可以提高结直肠癌诊断的阳性率.     

胰腺癌患者血清CEA、CA19-9和CA50水平变化及意义

目的观察胰腺癌患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和CA50水平变化及其对胰腺癌分期和手术可切除性的术前预测价值。方法测定60例胰腺癌患者（胰癌组）血清CEA、CA19-9及CA50,根据手术和病理学检查判定TNM分期。以40例良性胰腺疾病患者作对照（对照组）,分析血清CEA、CA19-9、CA50水平与胰腺癌分期以及手术可切除性之间的关系。结果胰癌组血清CEA、CA19-9、CA50水平均明显高于对照组（P〈0.01）。胰癌组Ⅲ＋Ⅳ期患者的血清CEA、CA19-9、CA50水平明显高于Ⅰ＋Ⅱ期患者（P〈0.01）;姑息性手术患者的血清CEA、CA19-9、CA50水平显著高于根治性手术患者。结论血清CEA、CA19-9、CA50水平与胰腺癌分期有关,可作为判定胰腺癌能否行根治性手术切除的参考指标。     

结直肠癌肝转移患者血清糖类抗原199、癌胚抗原的表达及意义

目的探讨结直肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199的水平及其与结直肠癌肝脏转移的关系。方法回顾性分析200例结直肠癌患者,分析患者血清CEA、CA199的表达与结直肠癌肝脏转移及预后的关系。结果发生肝转移结直肠癌患者血清CEA和CA199阳性表达率分别为79.7%和70.3%;不伴有结直肠癌肝转移患者CEA和CA199阳性表达率为55.1%和11.8%,二者差异有统计学意义(P0.01);按肝转移发生的时间分组,同时性肝转移组CEA、CA199的阳性表达率分别为80.6%、77.8%,异时性肝转移组二者阳性表达率分别为78.6%和60.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌患者血清CEA、CA199表达水平与肝转移密切相关,联合检测血清CEA、CA199对预测结直肠癌肝脏转移有指导意义。     

术前血清CEA、CA19-9、CA50联合检测在结直肠癌肝转移预测中的应用

目的研究术前血清CEA、CA19-9、CA50联合检测在结直肠癌肝转移预测中的应用价值。 方法选择2015年1月至2017年1月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗的结直肠癌患者316例为研究对象,其中结直肠癌伴有肝转移的患者158例作为实验组,并按照性别、年龄等匹配结直肠癌不伴有肝转移的患者158例作为对照组。对所有患者的术前血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）以及糖类抗原50（CA50）进行检测,采用单因素及多因素分析以上肿瘤标志物单独或联合检测在结直肠癌肝转移中的预测价值。 结果单因素及多因素分析结果表明,术前血清CEA、CA19-9、CA50升高与结直肠癌发生肝转移显著相关（P<0.05）,CEA、CA19-9、CA50单独预测结直肠癌肝转移的敏感度分别为62.7%、57.4%、67.1%;特异度分别为58.2%、53.5%、56.6%。CEA、CA19-9、CA50联合诊断预测直肠癌肝转移的敏感度和特异度分别为74.3%、76.3%。 结论术前血清CEA、CA19-9、CA50升高是结直肠癌肝转移的独立预测因素,但三者单独预测结直肠癌肝转移的敏感度和特异度均较低。三者联合检测对于预测结直肠癌肝转移的敏感度和特异度均较高,可以作为结直肠癌肝转移的预测模型。     

结直肠癌患者根治术前血清CEA和CA19-9表达水平对预后的预测价值

目的探讨结直肠癌患者根治术前CEA、CA19-9水平对预后的预测价值。 方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2003年12月至2007年1月间491例接受根治性切除的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者临床资料,包括患者术前血清CEA和CA19-9水平、临床病理资料及预后情况。利用单变量和多变量分析患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分化、TNM分期、肿瘤侵犯深度及淋巴结转移个数与预后的关系。 结果患者术前血清CEA和CA19-9水平、TNM分期、淋巴结转移数、肿瘤侵犯深度、肿瘤的分化都与预后相关。在多变量分析中,CEA和CA19-9水平、TNM分期、肿瘤分化是总生存的独立预测因素,CA19-9水平、TNM分期、肿瘤分化是无病生存的独立预测因素。 结论术前血清CA19-9与CEA水平均对结直肠癌患者的预后有预测价值。CA19-9水平应该作为常规的术前检查指标,对CEA检测结果有补充作用。     

肿瘤标志物CEA、CA19-9在人结直肠癌检测中价值

目的探讨应用肿瘤标志物进行结直肠癌检测及预后判断的临床应用价值。方法汇总本院近3年收治的经手术治疗的结直肠癌患者191例,结合血清及组织学CEA、CA19-9的结果进行分析。结果归为DukeA期的患者仅占全部病例的12.57%。组织病理切片检查CEA、CA19-9阳性率分别为98.40%、74.24%;血清CEA、CA19-9阳性率分别为51.47%和22.39%;两项指标阳性率组织病理切片明显高于血清,P〈0.05,但其浓度与Duke分期具有正相关性。结论血清CEA、CA19-9测定对结直肠癌患者的诊断预后有临床应用价值,但对早期结直肠癌的筛查效果并不理想。     

Prostate-specific antigen kallikrein and the heart

Currently, there is growing interest regarding prostate-specific antigen (PSA) and the cardiovascular system. Increased PSA serum levels have been reported after prolonged cardiopulmonary resuscitation, cardiac surgery, extracorporeal cardiopulmonary bypass, acute myocardial infarction (AMI) and coronary artery stenting. The possible role of PSA in cardiac events has been questioned due to the finding of PSA decrease during AMI and by the correlation of variation in PSA levels with coronary lesions and occurrence of major adverse cardiac events. Complexed PSA forms and uncomplexed PSA forms are observed in the bloodstream but the increasing formation of irreversible bound PSA seems to be a crucial finding during AMI. Large studies need to be carried out to confirm these preliminary results and to elucidate unclear aspects. These findings present many potential directions for future research including the role of uncomplexed forms of PSA, the possible distribution of PSA in the heart, the relative expression levels in heart disease states, the mode of expression regulation and other potential specific substrates. The journey of PSA investigation could be longer than initially expected.     

联合检测HBV前S1抗原和核心抗原的临床意义

探讨联合检测血清HBV前s1抗原（preSl）和核心抗原（HBcAg）（均为HBV核酸相关抗原，nucleic acids related antigen，HBV NRAg）的意义及临床价值。方法：采用ELISA法对393份HBsAg、HBV DNA双阳性的血清和612份HBsAg阴性血清进行HBV NRAg检测，所有标本均采用多区段巢式PCR确认阳性、阴性，采用荧光定量PCR法进行HBV DNA定量分析。结果：393份HBsAg、HBV DNA双阳性血清中，HBV NRAg阳性为382份，其阳性率为97．2％；612份HBsAg阴性的血清标本中，609份确认为HBV DNA阴性，其中检出2份HBV NRAg阳性，607份为阴性，其HBV NRAg的阴性率为99．7％（607／609），另3份HBsAg阴性血清HBV DNA阳性者，其HBV NRAg均为阳性。结论：联合检测preSl和HBcAg的HBV NRAg可作为临床HBV感染的筛选及判断HBV复制的有意义的补充项目。     

Quantification of hepatitis B surface antigen and E antigen: correlation between Elecsys and Architect assays

Quantification of hepatitis B surface antigen (HBsAg) and hepatitis B e antigen (HBeAg) and their change model during treatment are emerging as a useful tool for assessing the outcome of hepatitis B virus (HBV) infection and predicting the efficacy of antiviral therapy. The aim of this study was to compare the performance of the Elecsys and Architect assays for HBsAg and HBeAg quantification. Quantification of HBsAg and HBeAg, determined by these two assays, were assessed in 1292 sera from patients with chronic hepatitis B(CHB). HBeAg quantification in serum was performed by calibrating the results through HBeAg Paul‐Ehrlich international (PEI) reference standard. The HBV genotype was determined by direct sequencing and phylogenetic analysis. Of 1292 samples, the distribution of genotype was 514 (39.78%) genotype B, 776 (60.06%) genotype C, 2 (0.16%) genotype D. The results of HBsAg and HBeAg quantification between the Architect and Elecsys assays were significantly correlated (HBsAg: r = 0.939; HBeAg: r = 0.987), independent of HBV genotype and treatment phase. The mean differences between the two methods (the log₁₀ [Elecsys] ‐ the log₁₀ [Architect]) were 0.075 log₁₀ IU/mL and ?0.149 log₁₀PE IU/mL in quantifying HBsAg and HBeAg, respectively. This study demonstrates a high correlation between the Elecsys and the Architect assays in quantifying HBsAg and HBeAg, regardless of HBV genotype. Both the two assays can be used to monitor the HBsAg and HBeAg levels in patients with chronic hepatitis B.     

弓形虫排泄-分泌抗原和可溶性速殖子抗原免疫原性的观察

目的观察弓形虫速殖子排泄-分泌抗原（excreted/secreted antigen,ESA）和可溶性速殖子抗原（soluble tachyzoite antigen,STAg）鼻内免疫小鼠的免疫原性。方法BALB/c小鼠随机分为4组,分别用PBS 20μl/只、体外排泄-分泌抗原（excreted/secreted antigenin vitro,ESAv）、腹腔排泄-分泌抗原（excreted/secreted antigen in mice,ESAm）和STAg各20μg/只鼻内免疫2次,间隔14 d。分别于末次免疫后14 d和44 d每组处死8只小鼠,计数肠上皮内淋巴细胞（intestinal intraepithelial lymphocytes,iIEL）和脾淋巴细胞,ELISA法检测血清IgG和小肠冲洗液sIgA抗体水平。结果实验期间,ESAm组小鼠于二次免疫后状态欠佳,其他各组小鼠健康状况良好。末次免疫后14 d,各抗原组脾淋巴细胞及iIEL均增殖活跃,细胞数与PBS组比较,差异具统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;至免疫后44 d,两种ESA组脾淋巴细胞及iIEL数与PBS组比较差异具统计学意义（P〈0.05）。各抗原组血清IgG水平在免疫后14 d和44 d均明显增高,与PBS组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。免疫后14 d肠液sIgA水平ESAv、ES-Am和STAg组与PBS组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,ESAm和STAg组与ESAv组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,两种ESA组在免疫后44 d与PBS组比较差异仍具统计学意义（P〈0.05）。结论ESAv、ESAm和STAg鼻内免疫均可诱导粘膜及系统的细胞和体液免疫应答,有较强的免疫原性。但ESAm可能对机体有毒副作用,不适宜直接鼻内免疫。     

刚地弓形虫排泄-分泌抗原和可溶性速殖子抗原免疫原性的观察

目的 观察刚地弓形虫速殖子排泄-分泌抗原(excreted/secreted antigen,ESA)和可溶性速殖子抗原(soluble tachyzoite antigen,STAg)鼻内免疫小鼠的免疫原性.方法 BALB/c小鼠随机分为3组,每组10只,分别用PBS 20μl/只、ESA和STAg各20μg/只鼻内...     

Co-expression of X-hapten-like antigen and antigen YH206 on mucin molecules

The asialocarbohydrate antigen YH206 is expressed on adenocarcinoma-associated mucin molecules which lack epitopes of CA19-9 and DU-PAN-2. To further characterize this molecule, the monoclonal antibody BM2 against the affinity-purified antigen YH206 was established. It was demonstrated by an inhibition test that antigen BM2 was an X-hapten-like structure, one of the representative oncodevelopmental antigens. Although the sensitivity of antigen BM2 in sera of stomach and pancreas cancer patients did not appear to be superior to that of antigen YH206, both antigens were complementary to each other resulting in the improvement of sensitivity. Interestingly, double-determinant enzyme immunoassays showed that antigen BM2 and YH206, both having a cryptic nature for neuraminidase, were co-expressed on the same mucin molecule in sera of patients with stomach cancer or liver cirrhosis. These data suggest that mucin molecules in serum might be classified into several groups based on the distribution of tumor-associated epitopes. This work was supported by Grant-in-Aid for Cancer Research from the Ministry of Education, Science and culture (A. Yachi, 01010054). and from the Ministry of Health and Welfare. Japan     

进展期大肠癌患者术中应用化疗药物外周血CEA、CA19-9的检测及临床意义

目的:检测大肠癌患者术中应用化疗药物后,手术前后血清CEA和CAl9-9的变化,确定其对预防大肠癌微转移,降低术后复发率和死亡率的临床意义.方法:采用ELISA方法测定30例术中应用化疗药物大肠癌患者及30例术中未应用化疗药物大肠癌患者手术前后外周血中CEA和CAl9-9含量的变化,同时选用30例非肿瘤人群作为正常对照.结果:60例大肠癌患者(Duck C期)术前外周血中CEA,CAl9-9均值高于正常值(60.73±25.99 mg/L vs 2.67±1.643 mg/L,P＜0.01;112.73±78.76 kU/L vs 14.6±6.68 kU/L,P＜0.01).30例术中应用化疗药物的大肠癌患者手术后血清CEA、CAl9-9下降较快(术后7 d:7.96±3.32 mR/L,29.34±11.05 kU/L,P＜0.01 vs术前),术中未应用化疗药物组的大肠癌患者术后血清CEA和CA-199下降缓慢(术后7 d:34.23±20.59 mg/L,88.12±32.28 kU/L,P＞0.05 vs 术前).结论:通过定量检测大肠癌患者外周血CEA和CAl9-9的含量,证明手术中温热灌注化疗 动脉化疗以及术后联合化疗的辅助治疗是十分必要的,对预防大肠癌微转移,降低术后复发率和死亡率的有重要的临床意义.     

Hepatocellular carcinoma producing carcinoembryonic antigen

Summary A 78-year-old female with hepatocellular carcinoma and high serum levels of carcinoembryonic antigen is reported. Using a immunohistochemical technique, CEA was demonstrated within the cytoplasm of the tumor cells.     

丙型肝炎核心抗原检测在丙型肝炎诊断中的意义

目的了解丙型肝炎核心抗原（HCV-cAg）检测方法的敏感性及特异性,确定具有临床意义的S/CO值,探讨其在丙型肝炎诊断中的意义。方法使用ELASA方法检测丙型肝炎核心抗原,RT-PCR检测HCV RNA定量,观察不同S/CO值所对应的HCV RNA定量之间的关系,以HCV RNA为诊断金标准,列四格表做诊断实验。结果 HCV-cAg抗原检测的敏感性为87.05%,特异性为76.67%,阳性预测值为96.53%,阴性预测值为44.23%。结论 （1）随着HCV-cAg的S/CO值逐渐增大,其与HCV RNA阳性符合率明显增高,随着HCV-cAg的S/CO值减小,其与HCV RNA阴性符合率明显增高;（2）S/CO值=2可以作为临床判断HCV感染病毒血症存在的一个标准;（3）本实验的敏感性和特异性较好,检测方法简单,可以作为丙型肝炎临床诊断的补充试验及筛查。     

肝细胞癌和肝硬化组织中增殖细胞核抗原及Ki-67抗原的表达及意义

为探讨肝细胞癌 (HCC)和肝硬化组织中增殖细胞核抗原 (PCNA)及 Ki- 67抗原的表达及意义 ,采用免疫组织化学技术检测 PCNA和 Ki- 67抗原在 HCC和肝硬化组织中的标记指数 (L I)。结果显示 , 、 、 级 HCC的 PCNA L I分别为 (2 6.9± 17.4) %、 (3 3 .1± 2 2 .7) %、 (73 .8± 16.3 ) % ,各级之间差异均有显著性(P均 <0 .0 5 ) ;Ki- 67L I分别为 (2 5 .8± 15 .6) %、 (5 8.2± 18.6) %、 (75 .3± 2 0 .2 ) % ,各级之间差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ;但各级 HCC中的 PCNA L I和 Ki- 67L I差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 )。肝硬化组织中 PCNAL I为 (8.8± 5 .2 ) % ,Ki- 67L I为 (7.9± 4.4) % ,两者之间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。提示 HCC及肝硬化组织中 PCNA和 Ki- 67抗原的阳性率基本一致 ,HCC的分化程度与 PCNA或 Ki- 67密切相关 ;原位检测 HCC组织中PCNA或 Ki- 67抗原的表达 ,有助于判断 HCC分化程度及预后