加味复元活血汤配合西药治疗外伤性视神经损伤临床观察

目的观察加味复元活血汤配合西药治疗外伤性视神经损伤的临床疗效。方法选取符合纳入标准的31例34眼外伤性视神经损伤患者,随机分为治疗组16例18只眼及对照组15例16只眼。治疗组予以加味复元活血汤配合糖皮质激素和神经营养剂进行治疗,对照组予以糖皮质激素和神经营养剂进行治疗,疗程15 d。观察两组治疗前后视力、视野、视觉诱发电位等主要观察指标的变化。结果治疗组综合疗效总有效率为83.3%,对照组为56.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后视力、视野平均缺损、视觉诱发电位P-100潜伏期均有所改善(P<0.05),但治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论加味复元活血汤配合西药治疗外伤性视神经损伤疗效显著,值得临床推广应用。     

外伤性视神经损伤的诊断治疗

目的探讨视神经损伤的临床特点、诊断和治疗效果。方法回顾性分析49例52只眼外伤性视神经损伤病例,对其发病特点、临床表现、诊断及治疗进行总结。结果包括17眼手术与35眼非手术治疗的病眼,有26眼视力有不同程度的改善。其中,手术组有效率为64.7%,非手术组为42.9%。结论对于外伤性视神经损伤要抓紧最佳治疗时机,尽早综合治疗,提高疗效,改善视力。     

药物治疗外伤性视神经病变临床体会

目的：探讨外伤性视神经病变的早期诊断,评价分析药物治疗方法和预后。方法：对9例（11只眼）外伤性视神经病变患者早期应用大剂量皮质类固醇、血管扩张剂、神经营养因子综合药物治疗结果进行分析。结果：综合药物治疗有效。结论：大剂量皮质类固醇和血管扩张剂综合药物治疗对于外伤后有视力者疗效较好,外伤后即失明者预后较差。     

视诱发电位在外伤性视神经损伤的临床应用

目的探讨VEP在外伤性视神经损伤中应用的临床意义。方法对60例视神经损伤患者的70只眼进行了VEP检查。结果视神经损伤眼VEP与患者的健侧眼比较,P100的波幅、潜伏期均异常。结论VEP对于诊断与及时治疗视神经损伤非常敏感。是一种客观、定量、定位评定视神经功能的方法。     

大剂量糖皮质激素冲击治疗外伤性视神经病变的疗效以及VEP检查对预后判断的作用观察

对34例(34眼)外伤性视神经病变(治疗组)应用大剂量甲基强的松龙(或地塞米松)冲击治疗，配合高渗剂、神经营养药及血管扩张剂等治疗；治疗前均作VEP检查。对另28例(28眼)外伤性视神经病变者(对照组)应用常规剂量地塞米松治疗，辅助治疗同治疗组。结果：治疗组中，显效21例，有效7例，总有效率达82．35％，VEP结果波形消失的患者视力未能恢复。有异常波形或波形正常的患者视力均有不同程度的恢复。对照组中，显效7例，有效8例，总有效率为53．57％。结果表明，大剂量糖皮质激素冲击治疗外伤性视神经病变有较好疗效，VEP检查结果对判断预后有重要意义。     

视神经损伤临床分析

目的　探讨视神经直接和间接损伤的特征及治疗。方法　对 15例视神经损伤患者应用糖皮质激素 ,神经营养药物 ,高压氧舱治疗 ,对其中 2例患者进行视神经管减压术。结果　 15例患者治疗前无光感 8例 ( 5 3 .3 % ) ,治疗后减少至 5例 ( 3 3 .3 % ) ,光感～ 0 .0 4治疗前 3例 ( 2 0 % )降至 2例 ( 13 .3 % ) ,视力 0 .0 5 -0 .3治疗前 4例 ( 2 6.7% ) ,治疗后提高到 8例 ( 5 3 .3 % )。结论　直接和间接视神经损伤的预后与早期及时治疗关系密切 ,大剂量糖皮质激素 ,高压氧舱和视神经管减压术均为早期有价值的治疗措施。     

经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤

目的:总结经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的经验.方法:分析2003年5月至2004年1月间收治的5例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床特点,比较经颅视神经管减压手术前后的视力变化.结果:患者受伤至手术时间为伤后6 h至14 d,均有视神经管骨折(7眼),视神经明显水肿(6眼),视力眼前手动至眼前指数,或无光感.5例(7眼)术后1个月视力均得到改善,无术后并发症.结论:经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤安全有效,应尽早施术并灵活掌握手术指征.     

高压氧联合大剂量糖皮质激素治疗外伤性视神经病变

目的：探讨高压氧联合大剂量糖皮质激素冲击、视神经营养保护、高渗脱水剂及改善循环等治疗外伤性视神经病变的体会。方法：回顾分析2008年1月-2013年1月我院收治的外伤性视神经病变16例。结果：3d之内就诊有效率为76．92％,超过3d就诊有效率为33．33％,伤后视力无光感及光感有效率为25．00％。视力手动以上有效率为91．67％。结论：外伤性视神经病变治疗效果与治疗时间、视神经损伤程度、患者意识状态密切相关,高压氧联合大剂量糖皮质激素治疗外伤性视神经病变安全有效、值得推广。     

间接性视神经损伤38例临床治疗探讨

目的:探讨间接性视神经损伤药物治疗的临床效果,以及预后与治疗时间的关系。方法:选择间接性视神经损伤38例41眼,均予早期大剂量激素,高渗脱水剂和视神经营养药综合治疗。结果:68.29%的患眼视力明显提高,治疗效果与就诊时间有显著关系,就诊时间小于1d的病例预后明显改善(P<0.01)。结论:间接性视神经损伤应尽早联合用药,积极进行治疗,其疗效与受伤程度、治疗手段及伤后救治时间密切相关。     

鼻内窥镜在鼻眼微创外科中的应用效果观察

目的探讨鼻内窥镜在鼻眼微创外科中的应用效果。方法外伤性眶内壁骨折6例,外伤性视神经损伤2例,慢性泪囊炎26例（29眼）,鼻源性蜂窝织炎6例,鼻窦囊肿伴有眶内并发症10例,内翻性乳头状瘤5例,均在鼻内窥镜下进行治疗,观察其疗效。结果外伤性眶内壁骨折6例痊愈;外伤性视神经损伤2例,1例视力有好转;26例慢性泪囊炎（29眼）,痊愈25眼;鼻源性蜂窝织炎6例痊愈;鼻窦囊肿伴有眶内并发症10例,术后视力、突眼、复视均有不同程度改善;内翻性乳头状瘤5例,术后复视、泪溢均有明显改善。结论经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病比外路途径更便利、损伤更小、恢复更快、且不遗留面部疤痕,具有明显优势。     

大剂量甲基强的松龙联合脑活素治疗外伤性视神经病变效果观察

目的　观察静脉滴注大剂量甲基强的松龙联合脑活素治疗外伤性视神经病变的效果。方法　予影像学检查排除视神经管骨折的视神经损伤 11例 ,应用大剂量甲基强的松龙联合脑活素静脉滴注 ,观察视功能恢复情况。结果　 11例患者中 ,10例视力得到不同程度的恢复 ,1例无效 ,有效率为 90 .9%。结论　静脉滴注大剂量甲基强的松龙联合脑活素治疗外伤性视神经病变疗效显著 ,治疗方便 ,是较理想的治疗方法。     

复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤32例疗效观察

目的 观察复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤的疗效,以寻找治疗外伤性观神经损伤的有效方法.方法 按病例选择标准随机抽取我院2002年1月至2009年1月外伤性视神经损伤患者48例(48眼)未用复方樟柳碱治疗耆作为对照组;选取加用复方樟柳碱治疗的患者32例(32眼)作为治疗组.复方樟柳碱治疗组在综合疗法的基础上采用其注射液2 ml患眼颞浅动脉旁皮下注射或急症者前3 d加用球侧注射,每日1次,每疗程14 d,共3-4个疗程.结果 两组比较结果 显示:复方樟柳碱治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变是一种有效的、无明显全身毒副作用的、可供选择的治疗方法 ,方法 简易,适于各型医院开展.     

外伤性视神经损伤48例临床观察

目的：观察中药补中益气汤及大剂量皮质激素固醇,对外伤性视神经损伤的临床治疗效果,方法：对2001年-2004年共收治48例外伤性视神经损伤,根据就诊时间及方法分为治疗组和对照组。结果：24例治疗组加服中药,视力恢复表现,要比对照组24例明显提高,结论早期除了用大量激素外,根据病情加服补中益气汤,对外伤性视神经损伤有明显效果。     

大剂量皮质激素治疗视神经损伤的临床研究

视神经损伤是常见的眼外伤 ,占意外事故损伤的 0 3%～ 5 % [1] 。伤后视力损害严重 ,很大一部分患者可至黑。当今 ,随着市场经济的发展 ,人们生活节奏的不断加快 ,本病发病率有显著上升趋势。临床治疗比较棘手 ,视神经管减压开放术 ,视神经鞘减压术 ,药物脱水 ,激素及能量合剂等治疗均见报道[2 ] 。近几年来 ,我院采用大剂量皮质激素 ,治疗了视神经损伤 2 7例 2 7眼 ,进行疗效总结 ,并与有关文献报道的非特殊疗法 (在颅脑外伤后均接受过脱水药物、抗生素、能量合剂、维生素类药物等一般治疗 )治疗 15例视神经损伤病例[3 ] ,进行疗效比较 …     

外伤性视神经损伤经颅手术76例治疗体会

目的探讨外伤性视神经损伤经颅手术的临床疗效。方法回顾分析76例外伤性视神经损伤患者的临床资料,所有患者均行经颅神经管减压术治疗。结果以术后6个月为最终视力评测:术前无光感者术后有效率34.7%,术前光感者术后有效率63.6%;术前为眼前手动者术后有效率100%;术前为眼前数指者术后有效率100%;术前5例昏迷患者术后有效率100%,总有效率69.7%。结论经颅神经管减压术是治疗外伤性视神经损伤的有效手段,其手术效果与视神经的损伤程度、手术时机及手术技巧均密切相关。     

超大剂量地塞米松治疗外伤性脑水肿的临床观察

近十年来国内外实验性研究表明超大剂量糖皮质激素治疗外伤性脑水肿有肯定的疗效。目前国内临床应用超大剂量地塞米松(DXM)治疗外伤性脑水肿报道尚少。本文将我院1987～1992年间采用超大剂量DXM治疗外伤性脑水肿37例总结如下。     

经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤12例分析

目的:探讨经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的手术指征、手术时机及临床效果。方法:回顾性分析经颅视神经管全程减压术治疗外伤性视神经损伤患者12例的临床资料,进行术后视力评价。结果:伤后视力完全丧失3例,其中清醒后即刻无光感2例,术后无效;视力进行性下降至无光感1例,术后视力有恢复;伤后视力仅光感2例、眼前指数7例,术后视力均有恢复。12例手术后均无并发症。结论:经颅视神经管减压术对治疗外伤后视神经损伤安全有效,手术效果取决于手术时机、视神经损伤类型及程度,如有手术指证,应早期手术行全程视神经管打开视神经充分减压。     

复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变52眼疗效分析

头部、眼眶、眼球挫伤致间接性视神经挫伤较为常见，颅脑损伤中视神经损伤发生率为0．3％～5．2％。视神经损伤后多立即失明。视神经损伤预后不良，约有40％～50％患者失明，一般认为早期手术效果好，最迟不宜超过2周，应早期诊断，及时治疗，抢救视力。虽然视力可因手术治疗有好转，但视神经仍可进行性萎缩。然而在基层医院有许多患者因种种原因无法手术，故主要靠早期应用大剂量皮质类固醇冲击疗法，应用脱水剂、扩张血管及营养神经药物治疗，效果不甚理想。我院1998-2004年应用复方樟柳碱Ⅱ号注射液治疗外伤性视神经病变，取得了很好的疗效，现报告如下。     

大剂量激素联合中药治疗外伤性视神经病变的疗效观察

目的：探讨大剂量激素联合中药对外伤性视肿经病变的临床疗效：方法：将53例外伤性视神经病变患者随机分为观察组27例(34眼)和对照组26例(31眼)，两组均用大剂量甲基强地松龙治疗，在观察组中同时应用中药：结果：观察组视力增进眼数明显高于对照组(P<0．05)，并且治疗后激素的全身副作用也明显低于对照组(P<0．05)；结论：在外伤性视神经病变的治疗中联合应用中药可以减少激素的副作用，提高临床治疗效果．     

玻璃体切除联合玻璃体腔内注药治疗儿童外伤性眼内炎疗效观察

目的观察玻璃体切除联合玻璃体内注药治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法回顾性分析40例40眼儿童外伤性眼内炎行玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药治疗的临床资料。结果随访6～24个月，40例40眼眼内感染全部控制。24眼视力改善（60％），4眼眼球萎缩。其中视力≥0．5者3眼，0．3～0．4者7眼，0．1～0．2者9眼，0．02-0．08者12眼，光感～手动5眼，无光感4眼。结论玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药是治疗儿童外伤性眼内炎的有效方法，早期诊治是挽救眼球和视功能的关键。