原发性甲状腺机能减退症29例误诊分析

原发性甲状腺机能减退症２９例误诊分析河南焦作市人民医院内分泌科（４５４１５０）邬本荣张文敏１陈宏卫赵菊珍１９８７～１９９５年我科共收治原发性甲状腺机能减退症（甲减）６３例，其中２９例入院前曾被误诊过，误诊率高达４６％。为提高对此病的认识，降低误诊率，...     

甲状腺机能减退症23例误诊分析

我院自1988年～1998年9月间共收治甲减患者52例,其中23例入院前曾被误诊过,误诊率高达44.2％。为提高对该病的认识,降低误诊率,现将误诊类型及原因分析如下。 1 临床资料 23例中男3例,女20例,年龄19岁～67岁。误诊时间3月～20年,其中误诊5年以上的7例,先后被误诊为2～3种疾病的6例,有甲状腺手术及~(131)I治疗史者各3例。23例均化验过T_3、T_4、rT_3、FT_3、FT_4、TSH而确诊甲减。均无用抗甲状腺药物治疗史并除外了垂体性甲减。 2 治疗结果 23例中1例因误诊精神分裂症时间近2年,入院后虽用甲状腺片替代治疗,终因粘液性水肿昏迷死亡。余22例分别用甲状腺片或甲状腺素片(L-T_4)替代治疗,开始剂量分别为20mg或25～50μg/d,每隔10～15天增加20mg或25～50Pg,替代剂量甲状腺片40～120mg/d,L-T50～125μg/d。治疗7～14天显效,继续治疗症状、体征明显好转或消失,复查血色素、小便常规、心电图、超声波及甲状腺功能均恢复正常。     

甲状腺功能减退症误诊为心脏疾病15例分析

甲状腺功能减退症（简称甲减症）,是临床上常见的一种内分泌综合征,约70％～80％有心血管系统表现,酷似其它心脏疾病,易导致误诊。本文报告15例甲减症病例被误诊为心脏疾病的原因。1临床资料1．1一般资料本组15例,男3例,女12例;年龄27～66岁,平均45．1岁。病程最长16年,最短1．5月。致申减症的原因：其中原因不明者6例,因甲亢服用抗甲状腺药物治疗后5例,甲状腺切除术后2例,甲亢经放射碘治疗后2例。1．2临床表现本组中怕冷、纳差、乏力6例（40％）,头痛头昏3例（20％）,声音低沉、嘶哑3例（20％）,颜面部虚肿及下肢水肿9例（6…     

原发性甲状腺功能减退症20例误诊分析

成人原发性甲状腺功能减退症(甲减)起病隐匿,病程长,易引起误诊或漏诊.我院1994年1月～1998年12月共收治甲减104例,其中20例误诊,误诊率19.2%,现报告如下.     

老年原发性甲状腺功能减退症17例误诊分析

1引言老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）起病隐匿,进展较慢,以淡漠、嗜睡、精神异常、心血管疾病等表现为突出,而与老年常见病症相混淆。若不注意,易误诊为其它疾病。本文对1995年2月至1998年3月误诊的17例分析如下。2临床资料2.1一般资料17例中男5例,女12例。年龄58～71（平均63）岁。误诊时间为3个月至4年。本组17例均无抗甲状腺药物和[3]碘冶疗史,也无甲状腺手术史,无明显诱因并除外垂体性甲减。2．2临床症状和体征爱寒、乏力17例,纳差、腹胀17例,轻、中度贫血14例,嗜题13例,胸闷、心悸12冽,记忆力减退9例,声音嘶哑9例。…     

甲状腺功能减退症九例误诊分析

甲状腺功能减退症九例误诊分析浙江省永康市人民医院［３２１３００］胡智星甲状腺功能减退症（甲减）是由于血液循环中缺乏甲状腺激素，体内代谢过程减低而引起的疾病。因其起病隐匿，病程长，临床症状复杂，可表现多个系统的症状。若临床医师重视不够，经验不足，极易引...     

甲状腺机能减退症32例误诊分析

目的：回顾性分析甲状腺机能减退症(简称甲减)的诊治情况，提供减少误诊的经验。方法：查阅本院1995-2003年住院病例32例，记录患者的病因、就诊症状、误诊诊断、辅助检查及治疗情况。结果：误诊的主要原因有临床医师缺乏对本病的认识，问病史拘泥于某一系统，而无详细地询问病史及查体，漏问了既往病史、手术史及药物治疗史。甲减患者常伴有某种并发症、合并症．难以用一个诊断解释全部临床现象时，应考虑到两种或几种疾病同时存在。结论：促甲状腺素(TSH)是诊断原发性甲减最敏感的指标，把TSH检测作为常规检查项目．可减少或杜绝误诊和／或漏诊甲减。     

原发性甲状腺机能减退症的诊断

原发性甲状腺机能减退症（原发性甲减）占甲减的９６％，是甲状腺本身病变引起的甲状腺激素分泌减少，导致机体代谢和各功能下降的临床综合征。依发病时期不同分３型：在胚胎期或生后２个月内发病者称克汀病或呆小病；成年期发病者称成年性粘液水肿；在幼年到青少年时期，发病介于两者之间，称幼年性粘液水肿。绝大多数原发性甲减发生于成年人，发病率随年龄增长，４０岁以上女性尤其多见，女性发病率为１．５％～２．０％，男性为０．２％。原发性甲减的病因有多种，其中９５％以上是桥本甲状腺炎、特发性粘液水肿、甲亢１３１~Ⅰ治疗和甲…     

甲状腺机能减退症误诊为慢性肾炎13例分析

甲状腺机能减退症(甲减)在临床上经常遇到,由于其临床表现复杂多样,多数起病隐袭,发展缓慢,而且首发症状无特异性,极易误诊。我科自1996年1月至2000年12月共收治误诊为肾炎的甲减13例,现分析如下。     

甲状腺功能减退症致心绞痛二例误诊分析

１　病例资料【例１】　女,６０岁。主因心前区发作性刺痛伴心悸、胸闷５年,于１９９８年１月入院。６年前因甲状腺功能亢进症（甲亢）行甲状腺切除术,间断服用甲状腺粉。近５年间断出现无明显诱因的心前区疼痛,诊断为冠心病、心绞痛,给予相应治疗,心前区发作性疼痛不缓解而入院。查体：体温３６℃,脉搏５０／ｍｉｎ,血压１６／１１ｋＰａ。面部虚肿,皮肤粗糙;心界不大,心音低钝,双下肢呈非凹陷性水肿。心电图：窦性心动过缓,各导联Ｔ波倒置。血脂明显增高。血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）０．１７ｎｍｏｌ／Ｌ,甲状腺素（Ｔ４…     

特发性甲状腺机能减退症误诊31例分析

对我院10a来特发性甲状腺机能减退症误诊31例分析如下。     

甲状腺功能减退症并浆膜腔积液12例误诊分析

甲状腺功能减退症(甲减)起病隐匿,病情发展过程中常并发浆膜腔积液,临床表现缺乏特异性,极易误诊。我院1984～1998年共收治甲减并浆膜腔积液22例,误诊12例,误诊率54.5%,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　12例中男3例,女9例;年龄21～76岁,平均48.7岁。病程3个月～7.5年。1     

甲状腺功能减退症误诊2例分析

对我院所遇甲状腺功能减退症误诊2例分析如下。     

甲状腺机能减退症误诊为急性心肌梗死1例

患者,男,34岁,主因突发心前区持续性闷痛6小时入院。查体温35.8℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,肥胖体质,面色苍白,眼睑水肿,皮肤干燥,表情淡漠,声音嘶哑,口唇无发绀,唇厚舌大。甲状腺无肿大。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清。心尖搏动弱