丹红注射液对冠状动脉介入治疗病人血小板活化状态的影响

[目的]观察丹红注射液对冠状动脉介入治疗(PCI)后病人血小板活化状态的影响.[方法]将42例急性冠状动脉综合征(ACS)病人随机分为丹红治疗组(21例)和常规治疗组(21例),在冠状动脉介入治疗前和术后次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62P、CD63.丹红治疗组于PCI术后即加用丹红注射液40 mL加入5%葡萄糖溶液中静脉输注,14 d后复查上述指标,并进行治疗前后比较和组间比较.[结果]经丹红注射液治疗后, CD62P、CD63较治疗前明显下降(P＜0.01).[结论]丹红注射液具有抑制血小板活化的作用,在预防和治疗血栓性疾病中有一定的临床价值.     

全麻手术对患者血小板CD62p和CD63表达的影响

目的 观察全麻手术后血小板CD62p和CD63的变化,探讨全麻手术对血小板活化的影响.方法 利用流式细胞术检测1 12例全麻手术患者麻醉诱导前、手术结束后、术后3d血小板CD62p和CD63表达水平,并进行统计学分析.结果 手术结束后及术后3d的CD62p表达水平分别与麻醉诱导前比较,差异均无统计学意义（P均＞ 0.05）;手术结束后的CD63表达水平与麻醉诱导前比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）,但术后3d与麻醉诱导前比较,差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 全麻手术后血小板的活化有明显的增强,增加患者术后发生血栓的风险.     

血小板活化测定对行冠状动脉内支架植入术后患者护理的指导意义

目的 探索血小板活化指标测定,对行冠状动脉内支架植入术后,患者预防出血和支架再狭窄的护理和观察的指导意义。方法 收集采用流式细胞仪,检测185例急性冠状动脉综合征（ACS）并行冠状动脉内支架植入术患者术后不同时段的静脉血中血小板活化标志物CD41、CD62p的表达水平和30例未监测血小板活化指标的冠状动脉内支架植入术后患者,并用统计学软件进行比较。结果 病例组术后24h血小板活化标志物CD41、和CD62p,较术后7d明显减低（P〈0.05）,病例组术后3d血小板活化标志物CD41和CD62p较术后7d明显增高（P〈0.05）;病例组术后出血的发生率明显低于对照组（P〈0.05）,病例组术后再狭窄的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论血小板活化在冠状动脉内支架植入术后出血及支架再狭窄的发生中起着重要的作用,根据术后不同时段的血小板活化指标,能够更有效地指导护理和病情观察,减少术后并发症的发生。     

肿瘤患者放射治疗中血小板CD62P、CD63及血浆CD62P的检测

[目的]探讨肿瘤患者在放射治疗中血小板CD62P、CD63、SCD62P水平的变化情况。[方法]利用流式细胞术检测血小板CD62P、CD63、ELISA测定SCD62P，血球计数仪CD1700测定血小板数量。[结果]随着放射治疗时间延长CD62P、CD63、SCD62P表达均明显高于对照组，血小板数量低于对照组。[结论]放射治疗能使血小板CD62P、CD63高度活化，最终导致血小板数量下降。     

丹红注射液对急诊PCI术后凝血纤溶功能、血小板活化、炎症因子和氧化应激的影响

【目的】探讨丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后凝血纤溶功能、血小板活化、炎症因子和氧化应激的影响。【方法】86例在本院行急诊PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规西医治疗,在此基础上,观察组患者给予丹红注射液治疗,两组均连续治疗14d。观察两组PCI术前及术后14d凝血纤溶功能指标凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D);血小板活化功能指标溶酶体膜糖蛋白(CD63)、血小板a颗粒表面膜糖蛋白(CD62p)、单核细胞血小板聚集体(MPA);炎症因子指标C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)以及氧化应激指标过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化;并比较两组治疗疗效。【结果】①观察组总有效率大于对照组(90.70% vs 72.09%,P<0.05);②术前两组各指标差异均无显著性(P>0.05)。治疗后,两组凝血纤溶功能(APTT、PT、FIB、D-Dimer)较之前明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);③治疗后,两组血小板活化功能(CD63、CD62p、MPA)较治疗前明显降低,且观察组比同期对照组降幅更为显著(P<0.05);④治疗后,两组炎症因子(CRPJL-6)较治疗前降低,且观察组比同期对照组降幅更为显著(P<0.05);⑤治疗后,两组氧化应激(SOD、MDA)指标较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。【结论】急诊PCI术后患者应用常规西药联合丹红注射液可明显提高临床疗效,降低血液黏度、改善血流动力学,抑制免疫炎性及氧化应激反应,从而稳定动脉粥样斑块,改善患者预后。     

氯吡格雷对冠心病患者PCI前后血小板膜CD40L的影响

目的探讨冠心病患者血小板膜CD40L在PCI术前后的变化及其临床意义。方法选择30例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者，男女不限，平均年龄56±9岁，无抗血小板聚集药物禁忌症，接受规范的抗心绞痛治疗，术前给予氯吡格雷75mg／d，行冠脉内介入治疗（PCI），采用流式细胞仪测定患者PCI术前及术后6小时活化血小板CD40L的表达率。结果30例患者PCI术前血小板CD40L的表达率水平为3．73±2．15，术后6小时为2．46±0．90，术后6小时血小板CD40L的表达较术前显著降低（P〈0．01）。结论氯吡格雷对冠心病患者PCI术后早期血小板膜CD40L有显著影响，可有效抑制血小板活化，预防血栓栓塞事件发生。     

参麦注射液对急诊冠状动脉介入治疗术后心肌缺血/再灌注损伤的干预效应

目的 探讨参麦注射液对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的干预效应.方法 将68例行急诊PCI的急性心肌梗死(AMI)患者随机分为治疗组、对照组,每组34例.在常规治疗基础上,治疗组给予参麦注射液(50ml/d加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注)治疗,对照组给予等量葡萄糖注射液.观察治疗前和治疗1周后两组患者血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及血小板膜糖蛋白CD62P,CD63水平变化.结果 治疗前治疗组和对照组各项检测指标水平差异均无统计学意义;但治疗1周后,治疗组NO水平(μmol/L)和SOD活性(kU/L)较对照组明显升高(NO:79.12±10.31比71.40±9.59,SOD:141.6±9.5比135.0±10.9,P<0.01和P<0.05),而ET(ng/L)水平、hs-CRP(mg/L)及CD62P、CD63的表达率均较对照组有明显下降[ET:54.18±6.78比58.05±7.06,hs-CRP:11.49±3.72比13.54±4.59,CD62P:(2.89±1.13)%比(3.61±1.69)%,CD63:(2.91±1.56)%比(3.74±1.70)%,均P<0.05].结论 参麦注射液可改善PCI术后患者的血管内皮功能,减轻氧自由基损伤和炎症反应,降低血小板活性,能有效地保护I/R损伤的心肌.     

阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血小板活化指标、斑块稳定性及血小板膜糖蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后血小板活化指标、斑块稳定性的影响。方法择期PCI术的急性冠脉综合征患者120例随机分为2组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀。检测2组术后血小板活化指标、炎性因子及血管内皮功能的变化,比较2组术后1年心血管事件发生率和再狭窄率。结果观察组PCI术后CD62p、CD63p、GPⅡb/Ⅲa均显著低于对照组(P0.05);观察组术后CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P0.05);观察组术后NO显著高于对照组,EF-1显著低于对照组(P0.05);观察组术后1年心血管事件发生率和术后再狭窄率显著低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷汀能有效控制急性冠脉综征PCI术后血小板活化,降低炎性水平,维持斑块稳定。     

不稳定性冠状动脉病患者CD62P，CD63含量的变化

目的 检测血小板膜表面CD62P，CD63的含量，研究不稳定性冠状动脉病(UCAD)患者血小板活化程度，探讨UCAD检测的新途径。方法 病例来源于2001—10／2002-12在我院心血管门诊和心内科住院的65例UCAD患者。其中不稳定性心绞痛(A组)50例；非Q波性心肌梗死(NOMI，B组)15例。正常健康对照组(C组)59例。入选者性别、年龄大致相同。采用全血法流式细胞术(flow cytometry,FCM)分别测定UCAD中UA、NQMI组和正常对照组患者血小板膜活化CD62P、CD63的含量。各组数据均用均数&;#177;标准(x^-&;#177;s)表示。成组设计的两样本比较采用u检验。结果 65例UCAD中A组患者CD62P，CD63含量分别为21．92&;#177;18．74和3．49&;#177;3．19；B组含量分别为21．24&;#177;13．36和3．76&;#177;2．20；C组的含量分别为4．26&;#177;2．59和1．64&;#177;0．82。A组、B组分别与C组比较，P&;lt;0．001，差异有非常显著性意义，两组血小板膜上CD62P,CD63水平均显著高于正常对照组。A、B两组之间CD62P、CD63含量比较差异无显著性(P＞0．5)。结论 UCAD患者中不论是A组、还是B组均存在血小板活性增高。采用FCM检测CD62P、CD63可为临床上评价UCAD患者血小板活化程度的高低提供早期、特异诊断指标，亦可能是对UCAD疾病诊断、治疗方案选择、预后判断检测的一种新途径。     

CD62P和CD63评价羟乙基淀粉130／0．4对血小板活化抑制的意义

目的探讨CD62P和CD63在羟乙基淀粉（HES）130／0．4对血小板（PET）活化抑制的意义。方法采用流式细胞术检测输HES130／0．4前基础值（T1期）、输注完后（T2期）、手术完毕1h（T3期）的PLT膜糖蛋白CD62P、CD63的表达水平。结果CD62P、CD63表达水平在T：期平均分别下降了24．3％和24．O％,明显低于T,期,差异有统计学意义（P〈0．01）;CD62P在术后1h恢复至T1期水平（P〉0．05）。CD63表达水平在术后1h仍有6．7％（2／30）的病例未达到正常水平（P〈0．05）。结论作为HES130／0．4对PIJrr活化抑制的评价中,以CD62P和CD63两者联合检测为宜。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.