胎儿窘迫的监测与围产儿预后

通过对３１２９例胎儿窘迫资料分析发现，各种高危因素特别是妊高征、早产、过期妊娠，脐带因素、胎盘因素等与胎儿窘迫的发生呈正相关。提出加强孕期、产前、产时各种监测，包括孕妇的自我监测。各种物理、生化及仪器监测，及时发现和处理可能导致胎儿窘迫的相关性疾病，一旦诊断胎儿窘迫则根据严重程度，急性或慢性以及发生时间的不同给予相应的治疗，及时娩出胎儿，使围产儿的发病率和死亡率降低到最低水准。     

胎儿宫内窘迫临床病例分析

胎儿宫内窘迫是产科常见的并发症,也是围产儿死亡和儿童神经系统损害的主要原因.因此,早期、正确、及时地发现胎儿宫内窘迫并做合理的处理则十分重要.本文就我院4年内分娩的发生胎儿宫内窘迫的182例产妇进行回顾性分析.……     

胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,是新生儿窒息,或出生后永久性神经损伤后遗症甚至死亡的主要原因,所以胎儿窘迫处理的正确与否,直接关系到围生儿婴儿的预后.随着临床监测方法的增多,胎儿宫内窘迫的诊断率相应增加,从而降低了新生儿窒息率及围生儿死亡率,但是因胎儿宫内窘胎儿在产科临床常见,为了探讨窘迫的原因,为改善围生儿预后提出预防和治疗胎儿窘迫的措施,我们对196例有胎儿窘迫史的新生儿进行分析如下.     

299例胎儿宫内窘迫相关高危因素分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫发生的相关高危因素和临床表现与出生时窒息的关系.方法 对诊断为胎儿宫内窘迫的299例临床病例作回顾性分析.结果 299例患者中,出生时窒息83例,无窒息217例,表现为胎心率异常83例,羊水Ⅲ度污染138例,胎动减少或消失28例,常见病因包括胎盘异常、脐带异常、孕产妇贫血、胎膜早破、ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)、产程延长、重度妊高征和羊水过少等.在胎心率异常,胎动减少或消失和产程延长方面,窒息组与非窒息组有显著性差异.结论 胎儿宫内窘迫为多因素所致,宜用多指标进行诊断,单一指标不宜作为剖宫产的依据,而临床表现为胎心率异常,胎动减少或消失和产程延长时需紧急处理.     

无负荷试验预测高危妊娠胎儿窘迫的临床意义(附427例分析)

从无负荷试验有反应和无反应两组高危孕妇分娩情况对照分析中表明:无反应组新生儿低评分率、羊水污染率、胎盘钙化率、分娩手术率均高于有反应组;且胎儿有宫内窘迫可能。有反应型预测胎儿健康的准确率高。此试验可初步判断胎儿宫内情况和预后     

胎儿宫内窘迫的胎心监护(附416例临床分析)

随着现代医学科技的发展 ,胎心监护已成为产前的常规检查。 1994 - 0 1～ 1998- 12 ,我院住院分娩30 87例 ,胎儿宫内窘迫 4 16例 ,对其中 2 4 0例孕妇实行胎心监测 ,与同期未行胎心监护 176例做对照。针对提示胎儿窘迫 ,积极采取治疗措施 ,避免造成死亡或中枢神经损伤及将来智力发育不良。胎心监护是早期发现胎儿窘迫的主要手段 ,本文通过对无反应型及突变型、可疑型、反应型的胎心监护分析 ,说明胎心监护能够对胎儿窘迫的程度做出正确判断 ,提供治疗依据。未经过胎心监护的孕妇 ,无法指导胎儿窘迫的治疗。本文中监护组正常分娩率明显高于对照组 ,难产率明显低于对照组 ,虽然剖宫产率高于对照组 ,但无显著差异。通过胎心监护 ,能够准确对胎儿窘迫做出正确诊断并得到及时治疗 ,避免了盲目地选择分娩方式 ,提高了新生儿Apgar评分 ,降低难产率和围产儿的死亡率     

过期妊娠与围产儿预后258例分析

过期妊娠对围产儿有较大威胁，且随妊娠期延长，胎儿围产病率和死亡率增高，故引起产科工作者的高度重视。我院１９９７年～１９９８年过期妊娠２５８例，分析报道如下。１资料与方法１．１对象：临床诊断过期妊娠２５８例，同时随机抽取同期足月妊娠２５８例为对照，年龄...     

胎儿宫内窘迫与预后的关系

1999年1月至2000年12月间在我院分娩产妇2868例，其中发生胎儿宫内窘迫229例。现就胎儿宫内窘迫的时间、原因及胎儿预后分析如下。     

如何降低围产儿死亡率(附140例围产儿死亡分析)

1984年1月～1990年12月在我院分娩总计12124例(其中双胎75例),共有围产儿12199个。现按世界卫生组织围产期Ⅰ为标准,将围产儿死亡情况进行回顾性分析。临床资料一、围产儿死亡率:本组围产儿死亡140个,其中死胎75个(53.6％),死产7个     

过期妊娠与围产儿预后的关系——附35例临床分析

我院1992年1月～2001年12月，10年总分娩数为47544，过期妊娠为524例，过期妊娠发生率为11．02‰。过期妊娠围产儿死亡35例，死亡率为66．79‰，其中畸形儿10例，校正过期妊娠围产儿死亡率为47．70‰。过期妊娠围产儿死亡中死胎25例，占71．43％，新生儿死亡9例，占25．71％，过期妊娠中胎儿脑及神经系统畸形发生率显著增高，本文中脑积水5例，无脑儿2例，脊柱裂2例。过期妊娠中胎儿脑及神经系统畸形发生率升高，与其分娩发动机制有关。以及不规则的胎头不足以刺激子宫下段而影响分娩的发动，导致过期妊娠。故在过期妊娠合并羊水过多，尤其在扪诊胎头轮廓不正常、胎位不清时，应警惕胎儿脑部畸形的可能性，在决定处理前需行B超检查明确诊断，本文中巨大儿10例占28．57％，低体重儿6例，过期妊娠中不论是低体重儿还是巨大儿的畸形率均比足月妊娠的畸形率大。过期妊娠胎盘老化，本文9例有胎盘钙化梗塞，因此过期妊娠中脐带中华通氏胶减少可伴有脐带受压的危险致胎盘供养不足现象，1992年1月～1993年12月，2年过期妊娠17例，虽无过期妊娠围产儿死亡但羊水过少4例占23．52％，羊水2～3；度7例占41．17％，新生儿吸人性肺炎4例占23．52％，17例中，13例为临产后（宫口开大1～4cm）入院，4例未临产入院。由此可见过期妊娠胎盘功能减退，羊水量减少，再分娩过程中缺乏正常的羊水缓冲作用，胎盘、胎儿直接承受反复增高的宫内压力，而进一步加重缺氧，而且过期妊娠羊水减少，羊水粘稠，含有胎粪易造成新生儿胎粪吸入综合征。加上过期妊娠胎儿血液中含氧量降低，对缺氧耐受力差，这些因素均易造成胎儿死亡。而且临产时间越长，胎儿死亡率及新生儿吸人性肺炎发生率越高。所以我们认为过期妊娠在孕妇临产前采取剖宫产术方式对减少胎儿死亡率有很大意义。另外，作好孕产妇产前、产时监护，及时发现异常征状，在胎儿危象出现之前终止妊娠，以降低过期妊娠围产儿死亡率。     

胎儿监护在高危妊娠中的应用(附100例分析)

我院1980年11月～1981年1月对97例高危妊娠和3例正常妊娠共作282次胎儿监护,以了解胎盘代偿功能和胎儿宫内情况。与此同时部分病例作了胎动数及雌激素/肌酐比值(简称E/C)的测定,以便综合判断病情。100例中已分娩者96例,试验后24小     

胎儿监护在高危妊娠中的应用(附200例分析)

1980年11月～1981年1月及1982年8月～1983年元月,本院用间接胎儿监护法对200例高危妊娠患者共作胎儿监护440次,大部分病例同时进行了胎动数、E/C比值及B型超声波测量胎头双顶径、羊水平段的检查,部分病例并作羊水成熟度检查,以便综合分析病情。 一、概况 200例均在本院分娩,试验后1周内分娩者192例,2周内分娩者8例。胎盘病检155例,其中正常40例,异常者115例(缺一根脐动脉者1例)。     

胎儿宫内窘迫82例分析

新生儿窒息是造成围产儿死亡的重要原因之一,对新生儿远期影响较为明显.新生儿窒息及并发症为胎儿宫内窘迫的延续,因此探讨胎儿宫内窘迫的病因,及早准确诊断和及时有效的处理,至关重要.本文对82例胎儿宫内窘迫的病因诊断及处理做一回顾性分析.     

过期妊娠并发胎儿宫内窘迫临床分析

凡既往月经规则,怀孕后达到或超过预产期2周以上(≥294天)尚未临产者称为过期妊娠.随着妊娠过期,胎盘过度成熟和老化,尿生成率降低从而使羊水过少.羊水过少分娩过程中易发生脐带受压,造成胎儿宫内窘迫.当今随着产前检查的系统化规范化,能更好地确定妊娠孕周.