心绞痛与心肌梗死患者的心率变异性分析

心率变异性 (ＨＲＶ)作为 1种检测自主神经活性的无创方法 ,日益受到关注 ,它在评价心血管疾病患者预后尤其是心性猝死方面有着重要意义。现报告如下。1　资料与方法本文正常对照组 (Ａ组 ) 6 0例 ,系我院 1999年健康查体者。经询问病史、体格检查、心电图、Ｘ胸片及检验科生化、部分心脏Ｂ超检查 ,排除心血管疾病、糖尿病及其他系统严重疾病患者 ;男 34例、女 2 6例 ,平均年龄 (5 9.9± 7.5 2 )岁。单纯心绞痛组 (Ｂ组 ) 5 0例 ,入选标准 :①有典型心绞痛症状 ;②冠脉造影阳性 ;③无ＭＩ病史 ;男 32例、女 18例 ,平均年龄 (6 2 .5± 8.4 4 …     

老年糖尿病患者心率变异性测定

目的　观测老年糖尿病心率变异 (HRV)的变化及对诊断心脏自主神经病变的意义。　 方法　老年糖尿病组 3 6例及正常老年对照组 40例进行 2 4h动态心电图监测。HRV时域分析指标为 :2 4h平均正常R R间期标准差 (SDNN) ,连续 5min正常R R间期标准差 (SDANNindex) ,连续 5min正常R R间期标准差的均值(SDNNindex) ,相邻正常R R间期差值均方根 (rMSSD)。　 结果　糖尿病组SDNN ( 83 2 8± 3 7 5 9)ms ,SDANNin dex( 75 1± 3 6 49)ms ,SDNNindex( 3 1 0 3± 16 0 9)ms ,rMSSD( 2 1 13± 2 0 5 9)ms均低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,其中rMSSD病变发生率最高 ( 5 0 % )。　 结论 　HRV可作为诊断老年糖尿病早期心脏自主神经障碍的一种方法 ,指导临床及早预防严重并发症     

糖尿病患者心脏自主神经病变的检测——心率变异分析

对３３例糖尿病（ＤＭ）和３０例正常人的心率变异（ＨＲＶ）进行研究。结果显示：（１）ＤＭ病患者２４小时Ｒ＿Ｒ间期的标准差、Ｒ＿Ｒ间期大于５０ｍｓ的百分数（ｐＮＮ５０）显著低于正常人。（２）ＤＭ患者２４小时Ｒ＿Ｒ间期的总频段，高、低频段的幅度和能量均明显低于正常人。（３）正常人高频段的幅度和能量存在昼夜节律变化，夜间较白天高，而糖尿病患者昼夜节律消失。（４）ＤＭ患者的Ｌｏｒｅｎｚ散点图与正常人不同，前者半数以上为鱼雷状，后者多为彗星状。提示ＨＲＶ分析是诊断ＤＭ早期自主神经损害的敏感方法     

甲亢患者心率变异性分析

目的探讨甲亢患者心率变异性（ＨＲＶ）测定的意义。方法分别对４７例甲亢患者和３７例正常人、３２例甲亢患者治疗后作ＨＲＶ分析。结果甲亢患者ＨＲＶ时域指标比正常对照组均明显降低；频域指标低频功率（ＬＦ）和高频功率（ＨＦ）都显著降低，表明甲亢患者的交感神经活性和迷走神经活性均降低。但ＬＦ／ＨＦ比正常组增加，说明交感迷走平衡性失调，相对表现为交感兴奋性增加。ＬＦ／ＨＦ的增加与ＦＴ３呈非常显著正相关，ＨＦ、心率（ＨＲ）和相邻正常窦性心搏间期之差的均方根值（ｒＭＳＳＤ）都与ＦＴ３呈显著相关性。典型甲亢患者散点图呈短棒状，而正常人呈慧星状。甲亢患者ＨＲＶ时域指标和频域指标治疗后明显改善，与ＦＴ３、ＦＴ４的恢复相对应。结论ＨＲＶ分析表明甲亢患者的自主神经活动明显改变，并与病情严重程度相关。     

Ⅱ型糖尿病病人血脂与心率变异性的关系

应用２４小时动态心电图变异性时域分析,检测２７例高血脂或正常血脂的Ⅱ型糖尿病病人,结果：甘油三酯（ＴＧ）,胆固醇（ＣＨＯ）,高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）对于ＨＲＶ无影响（Ｐ〉０．０５）结论：血脂对于Ⅱ型糖尿病病人心率变异性无影响。     

糖尿病患者心率减速力与心率变异性分析

目的探讨心率减速力（decelerationcapacityofhearrate,DC）与心率变异性（heartratevariability,HRV）在评价糖尿病患者自主神经功能方面的应用。方法对73例2型糖尿病患者和65名正常人群对照组进行24h动态心电图检查,离线计算DC、HRV时域指标并进行比较和相关分析。结果2型糖尿病患者的DC及HRV各时域指标均比对照组降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析结果显示,2型糖尿病组DC与HRV中的总标准差（SDNN）呈正相关（r=O．597,P〈O．01）,与差值均方根（RMSSD）呈正相关（r=O．569,P〈0．01）,与pNN50呈正相关（r=0．501．P〈0．05）。结论DC和HRV各时域指标有较好的相关性,可作为2型糖尿病患者自主神经功能检测的指标。     

Ⅱ型糖尿病病人血脂与心率变异性的关系

应用24小时动态心电图心率变异性时域分析,检测27例高血脂或正常血脂的Ⅱ型糖尿病病人.结果甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)对于HRV无影响(P＞0.05)结论血脂对于Ⅱ型糖尿病病人心率变异性无影响.     

高血压病合并糖尿病患者的心率变异分析

目的：探讨高血压病合并糖尿病患的自主神经活动特点。方法：对46例健康,59例原发性高血压（EH）,27例糖尿病（DM）和14例EH＋DM患的心率变异性（HRV）进行了对比研究。结果：高血压病和糖尿病患的心率变异性均低于正常人,以高血压病＋糖尿病患降低最明显。结论：高血压病、糖尿病患的自主神经活动受损,高血压病＋糖尿病患更加明显,其迷走神经张力降低,交感神经张力相对增高,发生心源性猝死的危险性增加。     

心率变异性分析对糖尿病合并自主神经病变的诊断价值

采用24小时标准差法（SDNN）和心率变异指数法（HRVI），分析34例Ⅱ型糖尿病患者和42例正常人的心率变异（HRV），结果发现Ⅱ型糖尿病患者的HRV显著低于正常人（P＜0．05）。糖尿病合并自主神经病变（AN）者HRV显著低于不合并AN者。HRV与呼吸差、立卧差、30／15比值和乏氏指数呈正相关（γ分别为：0．86，0．90，0．78，0．81，P＜0．05）。如将SDNN＜30ms作为判定糖尿病合并AN的指标，敏感性是80．0％，特异性是84．2％。提示HRV可作为评价糖尿病合并AN的指标。     

代谢综合征、糖尿病及高血压对心率变异性的比较研究

分析比较MS、DM、高血压患者及正常对照组的HRV。结果：MS与DM，高血压一样，SDNN、SDANN、SDNNindex、ULF、VLF、LF及HF均较正常组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）MS、糖尿病、高血压患者HRV降低，交感及迷走神经同时受损，自主神经调节失衡；（2）MS、DM及高血压时HRV均隆低，对心血管疾病有一定的预测作用。     

糖尿病患者心率变异性分析

糖尿病患者心率变异性分析杜刚周红韩永霞张琴＊吐尼沙艾沙·阿迪兰·马木提任珊瑛（新疆阿克苏地区第一人民医院功能诊断科８４３０００）关键词糖尿病，非胰岛素依赖型心率变异性自主神经心率变异性（ＨＲＶ）是检测早期糖尿病性自主神经损害的敏感方法，有关糖尿病多指...     

初诊老年糖尿病心率变异性与心电图表现关系

196名老年T2DM患者（男95名，女101名）行卧位静息态常规心电图检查，分为：正常、ST—T改变（T波低平或倒置、ST段缺血性压低）、病理性Q波三种情况。行24小时动态心电图检查测定心率变异性，分别比较每分种HRV时域指标（SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD）上四分位组和下四分位组之间常规心电图差别。结果上四分位组和下四分位组之间常规心电图差异有显著性（P〈0．01），HRV指标减低，而异常常规心电图增加。每种HRV时域指标上、下四分位组间收缩压、总胆固醇、UAE差异有显著性（P〈0．05），下四分位组高于上四分位组。结论初诊老年糖尿病患者中，HRV降低与其常规心电图的改变相关。     

应用心率功率谱分析冠心病与冠心病伴糖尿病病人心率变异性改变

目的 :应用心率功率谱 (HRPS)分析单纯冠心病与冠心病伴糖尿病病人心率变异性 (HRV )改变 ,探讨冠心病伴糖尿病病人合并室性心律失常 (VA )者较无VA者HRV变化。方法 :观察单纯冠心病病人 46例 (A组 )、冠心病伴糖尿病病人 41例 (B组 )和健康人 68例 (C组 )HRPS改变 ,并观察B组病人中合并VA和无VA者HRPS变化。结果 :与C组比较 ,A组VLF、HF有显著性降低外 ,其余指标无意义。B组与C组比较 ,B组TP、VLF、HF有显著降低 (P <0 .0 1) ,LF/HF比值升高 (P <0 .0 5 )。B组与A组比较 ,B组TP、VLF、LF、HF均降低 (P <0 .0 5 ) ,LF/HF比值升高 (P <0 .0 5 )。B组中伴VA者与不伴VA者各项指标差异显著 (P<0 .0 1及P <0 .0 5 )。结论 :冠心病伴糖尿病病人HRPS显著异常 ,提示交感神经功能亢进 ,迷走神经张力减低 ,心脏自主神经失衡 ,可能与糖尿病性神经损害及心肌缺血程度有关。     

阿魏酸钠对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察阿魏酸钠对糖尿病自主神经病变（DAN）患者心率变异性的影响。方法将100例DAN患者随机分成两组,两组均给予常规糖尿病治疗,治疗组加用阿魏酸钠,对照组加用弥可保,疗程均为4周。观察两组症状、体征、自主神经功能及心率变异情况。结果治疗组多汗、腹泻、便秘、排尿障碍、体位性低血压等症状的改善优于对照组;心率变异指标的改善优于对照组（P〈0．05）。结论阿魏酸钠对DAN有一定疗效,可明显改善心率变异指标。     

心率变异性在糖尿病心脏自主神经病变中的临床意义

目的 利用动态心电图观测糖尿病患者心率变异性(HRV)的变化及诊断糖尿病心脏自主神经病变.方法 47例糖尿病患者和49例正常对照组记录24小时动态心电图,HRV时域分析指标为:正常R-R间期标准差(SDNN)、连续5分钟正常R-R间期标准差的均值(SDANNindex)及相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD).结果 糖尿病患者HRV的各参数指标SDNN(86.06±35.97)ms、SDANNindex(77.83±34.72)ms、rMSSD(21.11±18.20)ms均低于正常对照组,差异有显著性意义.有糖尿病周围神经病变或眼低病变的患者各参数指标较无并发症者低,差异有显著性意义.糖尿病组rMSSD病变发生率最高(46.81%),这与糖尿病早期出现迷走神经病变相一致.结论HRV作为一种测量心脏自主神经的定量检测方法,具有灵敏、简便、无创伤性的特点,为早期发现糖尿心脏自主神经障碍,及早防治糖尿病严重并发症的发生提供了一个良好的工具.     

倍他乐克对急性心肌梗死心率变异性的影响

1999年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们对 34例急性心肌梗死(AMI)患者治疗时加服倍他乐克 ,并与 32例未服用倍他乐克对照比较心率变异性 (HRV)的变化 ,以探讨倍他乐克对 AMI患者 HRV的影响。临床资料 :6 6例 AMI患者均符合 1978年 WHO制定的心肌梗死诊断标准 ,于发病 2 4 h内入院 ;且除外心功能 Killip 级以上、4 8h内出现房颤、 度以上房室传导阻滞、收缩压<90 mm Hg及 (或 )心率 <5 0次 / m in者。全部病例未有应用β受体阻滞剂及胆碱能药物的记录。 6 6例 AMI患者随机分为两组 :1倍他乐克组 :男 19例 ,女 15例 ,平均年龄 (5 5 .4±…     

倍他乐克对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

心率变异性 (ＨＲＶ)分析可作为评估急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗效果和预后的1种无创性手段。本文选择 2 2例以倍他乐克治疗的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)组 (Ａ组 ) ,观察不同阶段的ＨＲＶ变化 ,并与对照组 (Ｂ组 ) 2 0例比较 ,结果如下。1　资料与方法1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月住院确诊ＡＭＩ者 ,共 42例。男性 3 2例、女性 10例 ,年龄 3 8～ 85 (平均 5 7 8)岁。梗死部位 :前间壁 15例 ,广泛前壁 11例 ,下壁12例 ,前侧壁 4例。将 42例随机分为 2组 ,Ａ组 2 2例 ,Ｂ组 2 0例。 2组患者年龄、性别、心功能级别、梗死部位等均无显著差异。2组患…     

糖尿病患者心率变异性分析

为探讨糖尿病患者自主神经病变发生与病程的关系，同时用时域法和频域法对平均病程五年和十五年的两组糖尿病患者进行心率变异性测定。９８例Ⅱ型糖尿病患者均为我院９７年２月～９８年６月的住院病人。诊断明确，检查资料完整。男性４０例，女性５８例。按其病程分为两组糖一组平均病程为５．０８年（初起病～１０年）６１例，糖二组平均病程为１４．６８年（１１～３０年）３７例。糖一组平均年龄为６０．０８±９．７８岁，糖二组为６４．３８±７．６４岁，对照组为同期住院除外心肺、脑血管病和糖尿病的老年患者２０例，平均年龄５９．…     

老年糖尿病下肢神经病变患者心率变异性与神经传导的相关性

目的探索2型糖尿病合并周围神经病变的老年患者神经传导速度与心率变异性(HRV)的关系。方法采用24h动态心电图监测77例2型糖尿病伴有和不伴下肢神经病变老年患者心电图,获得各项HRV指标,同时对39例2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者行神经电生理检查,将该检查所获得的指标与HRV数据进行相关性分析。结果 2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者较2型糖尿病不伴下肢神经病变老年患者HRV低,2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者HRV指标与下肢神经传导的速度呈正相关。结论 2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者自主神经平衡的改变与神经传导速度的改变有相关性。     

心肌梗死患者心率变异性特点分析

目的对心肌梗死患者心率变异性特点进行探讨与分析,以为临床有效治疗提供参考依据。方法抽取我院在2011年9月到2014年2月收治的心肌梗死患者60例,将其设为分析组,选取同期来我院实施健康体验的人员60例,并将其设为对照组,运用动态心电图对所有受试者的HRMAX（最大心率）、HRMIN（最小心率）以及HRAVG（24h平均心率）进行检测。结果在HRMIN、HRMAX和HRAVG上,分析组与对照组差异不显著,不具有统计学意义（P〉0.05）;而在SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD和PNN50上,分析组要显著低于对照组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）;在LF、HF和LF/HF上,两组差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论在预测心肌梗死患者危险因素上,心率变异性指标有着一定的临床实用价值,但要注重结合心率变异和已知危险因素（如左室射血分数、左室晚电位和复杂性心律失常）等来实施综合评价,最终使高危预测的特异性得到提高。