住院2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法检测120例住院2型糖尿病患者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH），设正常对照组48例。结果2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组（P=0．000），FT3水平显著低于正常对照组（P=0．038）。2型糖尿病患者甲状腺功能异常者占40％，其中16．67％呈功能亢进，23．33％呈功能减退，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达14．80％，显著高于男性（OR=5．565，95％CI：1．129～27．431）。男性2型糖尿病患者甲状腺功能减退的年龄显著高于功能亢进者（P=0．030），糖尿病病程有延长趋势（P=0．079）。而不同甲状腺功能状态的女性2型糖尿病患者的年龄、糖尿病病程无统计学差异。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

研究2型糖尿病患者血糖指标与心脏功能的相关性

84例糖尿病住院患者,根据左室射血分数（EF）分成心衰组（HF）组（n=27）和无（HF）组（n=57）。结果心衰组患者低血糖发生率及合并高血压、冠心病高于无心衰组（P〈0.05）,糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖,两组间无统计学意义。结论低血糖、血糖波动对糖尿病患者心脏功能,尤其是高血压冠心病患者心功能有相关性。     

2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者代谢状态分析

研究表明,糖尿病（DM）的发生与遗传密切相关。2002年4月～2005年1月,我们对2型糖尿病（T2DM）一级亲属非DM患者的代谢状态进行研究,以了解其代谢改变与T2DM发病相关危险因素的关系。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者574例，其中合并T2DM的135例和随机选取124例单纯冠心病患者的临床资料和冠状动脉病变情况进行比较。结果：两组在年龄、吸烟方面无统计学意义。但体重指数、高血压、血脂异常较了非糖尿病组高（P〈0．05），受累血管病变总比例高，糖尿病组以前降支、右冠状动脉、C型病变为多冠状动脉受累范围广，双支、三支血管病变发生率明显高（P〈0．05）。结论：合并T2DM使冠心病患者冠状动脉病变加重且弥漫。     

初诊2型糖尿病患者正常范围甲状腺功能状态的临床分析

目的了解正常范围甲状腺功能状态与2型糖尿病的关系。方法选取甲状腺功能正常的初诊2型糖尿病患者156例,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素浓度,计算稳态模型胰岛素抵抗指数、体重指数,分析血清促甲状腺激素（TSH）、FT3、FT4与上述指标的相关性。将测得TSH值,按四分位法分为低水平组和高水平组,比较组间各指标的差异。结果正常范围内血清TSH水平与体重指数显著正相关,与胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、甘油三酯呈正相关。TSH高水平组（TSH3．5—4．6mIU／L）患者的体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白及甘油三酯均较TSH低水平组（TSH0．3～1．4mIU／L）明显增高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者正常范围的甲状腺功能状态下,高水平的TSH对糖脂代谢紊乱、体重增加及胰岛素抵抗有一定影响,临床不容忽视。     

2型糖尿病患者并糖尿病肾病危险因素分析

对230例T2DM患者其中166例并DN(包括早期及临床期肾病)的临床资料及生化指标进行分析。结果DN组的病程、收缩压(SBP)、平均血压(MAP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白a(LP(a))、C-反应蛋白(CRP)、HOMA指数(HOMA-IR)均较非DN组有显著差异。结论病程、高血压、高血糖、血脂、CRP、胰岛素抵抗是T2DM患者并DN的危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床与冠脉造影特点分析

选择38例冠心病合并T2DM患者作为观察组,41例单纯冠心病患者为对照组,对两组临床特点和冠脉造影结果进行比较。结果:与非糖尿病组比较,糖尿病组无症状心肌缺血及无痛性心肌梗死、高血脂明显多于对照组(P0.05),冠脉造影结果C型病变观察组为69.3%,对照为12.2%(P0.01),冠脉血管3支病变多见.结论T2DM合并冠心病患者多伴有高血脂,无痛性心肌梗死及无症状性心肌缺血,其冠脉病变多为多支弥漫病变。     

初诊2型糖尿病者短期胰岛素治疗对β细胞分泌功能影响

选取32例初诊T2DM患者进行24周的胰岛素治疗。结果：FPG、2hPG、HbA1c水平均显著下降（P〈0.01）,而FCP、2hCP水平明显升高（P〈0.01）。体重指数无显著差异。结论：早期胰岛素治疗可改善胰岛β细胞分泌功能。     

2型糖尿病合并脂肪肝的临床分析

对2型糖尿病合并脂肪肝患者与2型糖尿病无脂肪肝患者的各种指数进行对比分析。结果：2型糖尿病合并脂肪肝组的超重、肥胖比例显著高于无脂肪肝组。结论：肥胖、胰岛素抵抗及高甘油三酯与2型糖尿病并发脂肪肝密切相关。     

2型糖尿病并发脑梗死42例临床分析

选择2005年至2009年我院糖尿病并发脑梗死42例(糖尿病组),结果发病率为35.6%,其发生与年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸控制的高低以及同时存在的其他并发症有密切关系P0.05,而与性别无关;以多发性腔隙性梗死为主,其次为单发性脑梗死,好转34例,占81%;死亡8例,占19%。结论:控制和治疗血糖、血尿酸、血脂,抗血小板聚集降低血液粘稠度是防治本病的关键。     

糖尿病教育与2型糖尿病患者的血糖达标

本临床观察6个月。对照组给予相应的饮食、运动指导，口服药物治疗或注射胰岛素治疗。实验组除以上治疗外，要求患者参加每两周一次的糖尿病教育。结果：实验组达标率明显高（P〈0．01）。结论：对于T2DM患者进行系统、规范化的糖尿病教育可以大大提高患者的血糖达标率。     

2型糖尿病患者血清抵抗素与肥胖及脂代谢关系

将T2DM患者按BMI分为A组（肥胖组）及B组（非肥胖组），测定FBG、TC、TG、HDL、LDL、FINS、Resistin，计算BF％、Homa—IR、Homa—B、ISI。结果糖尿病组BMI、BF％、FBG、FINS、Homa—IR、ISI、Resistin高于对照组（P〈0．05），Homa—B低于对照组（P〈0．05）。A组Resistin与BF％、BMI呈正相关（P〈0．05），与Homa—B呈负相关（P〈0．05），B组Resistin与HI）L呈正相关（P〈0．01）。结论TzDM患者无论是否肥胖，Resistin均明显升高，肥胖者更高。Re—sistin可能参与了肥胖者T2DM的发生，而与非肥胖者T2DM的发生关系不大。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影结果分析

分析46例糖尿病合并冠心病患者与同期80例非糖尿病的冠心病患者的临床和冠脉造影资料。结果:两组患者冠心病危险因素(血脂、高血压、吸烟、冠心病家族史)及冠状动脉支架植入术无显著差异,糖尿病并冠心病三支病变和弥漫病变者分别为56.6%和60%,明显高于非糖尿病者(21.4%和28.7%)。且糖尿病组急性心肌梗死比例高于非糖尿病组。结论:糖尿病并冠心病者冠脉造影三支病变发生率高,且病变部位弥漫、严重、易发生心肌梗死。     

老年脑梗塞合并2型糖尿病70例临床分析

回顾分析70例老年脑梗塞合并糖尿病患者的临床资料。结果脑梗塞合并糖尿病时临床症状加重,合并症增多。结论脑梗塞合并糖尿病者血管情况差,其他脏器合并症多,需综合治疗改善预后。     

不同治疗方法对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

选择初发T2DM患者85例,随机分为治疗组45例,对照组40例,分别治疗半年,比较治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、C肽及HOMA—β、HOMA—IR。结果：治疗后治疗组比对照组胰岛功能有较大改善,有统计意义。结论：T2DM患者早期胰岛素治疗有助于胰岛β细胞功能的恢复。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床分析

回顾性对36例DM合并甲亢患者的临床资料进行分析。结果DM合并甲亢血糖难以控制,两者兼顾治疗有利于疗效。结论DM合并甲亢易导致漏诊或漏治,应加强认识,对DM患者应作甲状腺功能检查,同时甲亢患者也应注意监测空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hPG)。     

以糖尿病酮症发病42例患者临床分析

42例以糖尿病酮症为首发患者临床特点、治疗转归等综合分析,并进行随访6～12个月。结果酮症时病情重,合并酸中毒,酮体消失时间长的患者倾向于T,DM,依赖于胰岛素治疗。酮症时病情轻,无酸中毒,酮体消失时间短的患者倾向于T2DM（胰岛素抵抗为主）,胰岛素促泌剂和／或胰岛素增敏剂治疗就能很好控制病情。结论以糖尿病酮症为首发症状的糖尿病患者可以根据发病时临床表现及短期病情进展划分为两类（即T1DMT、T2DM）。     

2型糖尿病患者周围神经病变危险因素研究

选取T2DM患者共95例,进行神经传导速度（NCV）检测,分为有DPN组（阳性组）和NDPN组（阴性组）。同时检测年龄、病程、收缩压、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIRI）、餐后2小时血糖（2hPG）及血脂各项指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果两组之间收缩压、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、（LDL）、2hPG、FIRI、HOMA—IR差异无统计学意义。阳性组年龄、病程、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、明显高于阴性组（P〈0．05）。结论年龄、病程、TC、LDL是DPN的危险因素。     

老年2型糖尿病合并MS患者心率变异的分析

选择158例T2DM患者,根据是否合并MS及其组成成分的不同集聚状态分组的变化。结果：合并MS比不伴MS患者的SDNN、SDANN Index、SDNN Indexr、MSSD和PNN50显著下降（P=0.000-0.015）,随着MS组成成分的集聚进一步下降。SDNN与MS及其组成成分的集聚状态显著负相关（r=-0.528,-0.611;P=0.000）。多因素分析SDNN与MS的组成成分显著负相关（R2=0.631）。结论：MS可能参与了老年2型DM患者自主神经病变的发生发展。     

达美康缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察

72例T2DM患者随机分为试验组36例,口服达美康缓释片,每日30-60mg,每日1次;对照组36例,口服格列齐特片,每日80-160mg,每日2次口服,疗程12周。结果：两组均可有效降低空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平（P〈0.05）,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：达美康缓释片与普通剂型的疗效与安全性相似。