胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者氧化应激的影响

对新诊断60例2型糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗,后继用胰岛素控制共12周,检测控制前后血糖,血脂,血压及SOD的变化。结果胰岛素强化治疗在使血糖得到良妈控制的同时,血脂及SOD也得到明显降低。结论 2型糖尿病患者胰岛素强化控制血糖的同时,可使血脂水平下降,并可有效降低SOD。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率、HbA1c及血脂的影响

目的观察新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化控制血糖对尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂的影响。方法对新诊断的60例2型糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗,后继续用胰岛素控制13周,检测控制前后血糖、血脂、血压、HbA1c、UAER的变化。结果胰岛素强化治疗在使患者血糖得到良好控制的同时,也使血脂及UAER、HbA1c降低（P〈0.05或〈0.01）。结论胰岛素强化治疗2型糖尿病患者,在控制血糖的同时,可使血脂、UAER、HbA1c水平下降。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后血浆肿瘤坏死因子α及超氧化物歧化酶的变化

目的观察短期胰岛素强化治疗对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果及对血浆肿瘤坏死因子α（TNFα）和超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法对30例2型糖尿病患者进行2周的胰岛素强化治疗，以空腹血糖（FPG）〈7．0mmol／L、餐后2h血糖（2hPG）〈10．0mmol／L为血糖控制目标，12周后不用胰岛素或胰岛素促泌剂仍能血糖达标者为完全缓解。治疗前及治疗后13周检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、TNFα、SOD。结果强化胰岛素治疗后，17例患者12周后完全缓解；FPG、2hPG、HbA1C、SOD较治疗前均有明显降低（P〈0．01或〈0．05）。结论2型糖尿病短期胰岛素强化治疗可在纠正高血糖的同时，对血脂代谢也产生有利影响。     

短期胰岛素强化治疗对肥胖2型糖尿病的影响

对初诊的2型糖尿病患者33例进行4周的强化胰岛素治疗.并对治疗成功组患者随访1年.结果4周的胰岛素强化治疗可以逆转初诊肥胖2型糖尿病患者β细胞的功能及改善他们的糖脂代谢指标.结论短期胰岛素强化治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效,并能够改善这些患者的胰岛β细胞功能.     

短期胰岛素强化治疗对肥胖2型糖尿病的影响

对初诊的2型糖尿病患者33例进行4周的强化胰岛索治疗。并对治疗成功组患者随访1年。结果：4周的胰岛素强化治疗可以逆转初诊肥胖2型糖尿病患者β细胞的功能及改善他们的糖脂代谢指标。结论：短期胰岛素强化治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效，并能够改善这些患者的胰岛β细胞功能。     

胰岛素短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者血尿酸的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血尿酸（UA）水平的影响。方法测定32例2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及血脂指标,给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）治疗,2周后复查上述指标,并与正常对照组进行比较。结果 2型糖尿病组血UA、血糖及甘油三酯水平均明显高于正常对照组（P〈0.05或〈0.01）;经CSII治疗后UA、血糖、胰岛素抵抗指数均明显下降,胰岛素敏感指数明显升高（P均〈0.01）。结论 CSII可有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低血清UA水平。     

胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比

目的探讨胰岛素泵强化疗法与胰岛素皮下注射强化疗法治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法将确诊为2型糖尿病的78例初发患者随机分为两组,分别为对照组(胰岛素皮下注射强化治疗组)39例和观察组(胰岛素泵强化治疗组)39例,对照组进行口服降糖药和多次皮下胰岛素注射强化治疗,观察组使用胰岛素泵强化治疗,观察两组患者治疗前、后2 w血糖及达标时间、用药量、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、血浆MDA和SOD水平,采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前明显下降;治疗前后观察组与对照组空腹血糖、餐后2h血糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后的MDA、HOMA-IR均较治疗前明显降低,SOD、HOMA-BE均较治疗前明显升高(P<0.01)。结论胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病临床疗效与皮下注射强化治疗疗效相当,氧化应激影响没有差异,但胰岛素泵强化治疗可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,明显修复和恢复胰岛β细胞功能,有助于血糖的长期稳定,避免血糖波动,可能与其降低胰岛β细胞受到的氧化应激有关,对于严重高血糖的2型糖尿病患者或血糖控制不佳的2型糖尿病患者应作为首选。     

胰岛素短期强化治疗对2型糖尿病患者代谢指标和心脏自主神经病变的影响

目的探讨胰岛素短期强化治疗对2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标和心脏自主神经病变的影响。方法将100例初诊T2DM患者随机分为胰岛素短期强化治疗组（观察组）、常规口服降糖药物治疗组（对照组）,每组50例。治疗4周后,比较两组患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血脂改善及心脏自主神经病变情况。结果观察组血糖达标时间为（3.84±1.03）d,较对照组（8.02±1.84）d明显缩短（P〈0.05）。治疗4周后,HbA1 c、TG、LDL明显低于对照组（P均〈0.05）。观察组还可以有效预防糖尿病心脏自主神经病变发生（P〈0.05）,且对已有心脏自主神经病变的患者也有改善作用。结论胰岛素短期强化治疗T2DM患者,不仅可以有效控制血糖和血脂,还可以预防和改善心脏自主神经病变发生。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSII)或多次皮下注射治疗，根据血糖监测结果调整胰岛素用量，比较治疗前后胰岛素用量，血糖控制情况，低血糖发生率。结果：CSII能显著快速改善血糖控制，且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率。结论：短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病，可在短时间内使血糖得到满意控制；在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗，并可减少发生低血糖的危险。     

应用胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病

目前认为糖尿病应该积极进行强化治疗，使患者血糖、血脂、血压和体重指数等全面达标，胰岛素强化治疗可以使糖尿病患者血糖得到理想控制。胰岛素强化治疗方法主要分为每天多次注射胰岛素和胰岛素泵治疗，胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注（CSII），是临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统，是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择。[编者按]     

利拉鲁肽对胰岛素强化治疗后初诊2型糖尿病患者体重指数、腰臀比的影响

目的探讨初发2型糖尿病肥胖患者经胰岛素泵强化治疗1周后使用利拉鲁肽治疗对其体型的影响。方法30例初发2型糖尿病肥胖患者经胰岛素强化治疗后将之随机分为观察组与对照组,两组患者在加强饮食、运动控制的基础上,观察组使用门冬胰岛素30控制血糖的同时给予利拉鲁肽皮下注射治疗;对照组仅采用门冬胰岛素30控制血糖,观察两组患者HBA1C、WHR、BMI水平的变化。结果观察组患者各项观察指标优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论初发2型糖尿病肥胖患者于胰岛素强化治疗后使用利拉鲁肽治疗,可有效改善肥胖患者体型。     

新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗与评价

对新诊断2型糖尿病患者住院期间实施短期的胰岛素强化治疗.观察治疗前后的血糖,血脂,C肽,糖化血红蛋白,结果应用胰岛素强化治疗后,患者的血脂,胰岛B细胞的功能有了明显的改善,有助于血糖控制在理想的水平,对改善机体代谢紊乱,减少并发症的发生,逆转病程,有着十分重要的意义.     

门冬胰岛素30与门冬胰岛素联合地特胰岛素对胰岛素泵强化治疗后初发2型糖尿病患者的临床疗效对比观察

目的探讨初发2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗1周后使用门冬胰岛素30与使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床疗效比较。方法选取于胰岛素泵强化治疗1周后的初发2型糖尿病患者60例,将患者随机分为观察组与对照组,在加强饮食、运动控制的基础上,观察组使用门冬胰岛素30三餐前皮下注射控制血糖;对照组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素每晚睡前皮下注射控制血糖,观察两组患者的HBAIC、FPG、PPG水平及胰岛素总量。结果观察组各项观察指标与对照组比较差异没有统计学意义（P〉0．05）,且观察组注射次数减少,操作方便,受到广大医务人员及患者的认可。结论胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病患者后使用门冬胰岛素30与使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床效果无明显差异,均可保持胰岛素泵强化治疗后的血糖水平,但使用门冬胰岛素30注射较使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗更容易为医务人员及患者所接受。     

胰岛素泵强化治疗早发2型糖尿病患者的临床观察及护理

随着人民生活水平的不断提高，糖尿病（diabetes mellitus，DM）的患病率在不断上升。目前认为应该积极进行强化治疗DM，使患者血糖、血脂、血压和体重指数等全面达标。胰岛素强化治疗可以使DM患者血糖得到理想控制，其治疗方法主要分为每天多次注射胰岛素和胰岛素泵治疗。胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），是临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统，是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择。对于2型糖尿病患者，以往都是在口服药物失效或出现并发症的情况下才使用胰岛素治疗，但近年来，对早发2型糖尿病患者，国内外越来越多采用胰岛素泵强化治疗。我科自2006年3月开始采用美国MinMed公司生产的508型和712型胰岛素泵治疗早发的2型糖尿病患者，取得了良好的近期和远期疗效，现将护理体会总结如下。     

二甲双胍在胰岛素日用量大于50U的2型糖尿病病人中的应用

目的 探讨二甲双胍在胰岛素日用量大于50 U的2型糖尿病应用的临床疗效.方法 选择2006年11月-2007年11月的肥胖2型糖尿病患者66例,且已用人胰岛素治疗,日用量大于50U,血糖控制仍不迭标,糠化血红蛋白(HbAlc)>9%.加用二甲双胍1 500 mg/d,分3次口服,共治疗12周,同时用1周～2周时间调整,使空腹和三餐后血糖达标,同时观察治疗前和治疗后血糖、HbAlc、血脂、胰岛素用量和体重指数(BMI)等指标.结果 加用二甲双胍后血糖、HbAlc、血脂、BMI和胰岛素用量均与治疗前比较均有统计学意义(P<0.01).结论 二甲双胍在日胰岛素用量大于50 U的2型糖尿病患者应用能明显减轻胰岛素抵抗,减少胰岛素用量,同时能降脂,降低体重,预防大血管并发症.     

司美格鲁肽联合达格列净序贯治疗肥胖初诊2型糖尿病1例

回顾性分析1例在深圳市第三人民医院内分泌科就诊的肥胖初诊2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗后序贯司美格鲁肽联合达格列净治疗, 最终停用降糖药物达到临床缓解的诊疗经过并进行文献复习。患者为28岁男性, 因"发现血糖升高10 d"入院, 入院后完善相关检查, 明确诊断为2型糖尿病、肥胖症、重度脂肪肝、高脂血症、肥胖相关性肾病(可能性大)。考虑患者为初诊糖尿病, 发病时糖化血红蛋白10.1%, 遵循指南予以胰岛素强化治疗改善糖毒性恢复胰岛β功能, 2周后血糖明显下降, 停胰岛素后序贯为达格列净10 mg/d+司美格鲁肽0.25 mg/周起始(4周后调整为0.5 mg/周)治疗, 总疗程6个月。患者血糖控制满意, 血脂、体重、蛋白尿较前明显下降, 予以停药观察。停药1年后血糖仍在目标范围, 内脏脂肪面积明显减少, 脂肪肝及蛋白尿消失, 复查口服葡萄糖耐量试验结果显示正常糖耐量, 提示达到2型糖尿病长期缓解。     

专用饮食治疗用于2型糖尿病伴高尿酸血症的效果观察

目的探讨饮食治疗对2型糖尿病伴高尿酸血症患者血糖、血脂及尿酸的影响。方法将80例2型糖尿病伴高尿酸血症患者随机分为两组,两组均予胰岛素及保泰松治疗,在此基础上观察组选择专用饮食治疗餐,对照组采用常规糖尿病饮食,检测两组空腹血糖、餐后2h血糖、血脂及血、尿液尿酸变化。结果两组空腹血糖水平均下降,在入院3、4周比较有统计学差异;两组餐后2h血糖均下降,入院3周比较有统计学差异。实验组甘油三酯下降幅度在入院后4周与对照组比较有统计学差异。实验组血尿酸含量低于对照组,在入院3周比较有统计学差异;尿中尿酸含量高于对照组,在入院2周比较有统计学差异。结论糖尿病伴高尿酸血症患者选用专用饮食治疗餐有利于控制血糖、血脂水平,增加尿中尿酸排泄量,从而降低血中尿酸水平。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察研究用短期胰岛素强化治疗方案对血糖控制不理想的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果。方法选择该院2012年2月—2014年2月收治的76例血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规胰岛素治疗方案对对照组患者实施治疗;采用短期胰岛素强化治疗方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者2型糖尿病治疗效果显著优于对照组;血糖水平恢复正常时间和临床用药治疗总时间显著短于对照组;不良反应发生例数显著少于对照组。结论应用短期胰岛素强化治疗方案对血糖控制不理想的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果非常显著。     

2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识(2021年版)

短期胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一,适用于糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L,或伴有明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者,以及已经使用多种口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高(如糖化血红蛋白≥9.0%),或使用胰岛素治疗并经过充分的剂量调整血糖仍未达标的2型糖尿病患者。实施短期胰岛素强化治疗有助于快速减轻高糖毒性,改善患者预后。从事相关内容研究的内分泌专家组成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识》编写委员会,以2017年《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》为基础,结合最新的循证医学证据和研究新进展,形成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识(2021年版)》。内容涵盖短期胰岛素强化治疗的定义和临床获益、治疗的适用人群、血糖控制目标和治疗方案、短期胰岛素强化治疗的后续血糖管理、2型糖尿病特殊人群的短期胰岛素治疗注意事项、低血糖发生的原因及对策等,并给出了2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗路径,以期指导临床治疗,使患者获益。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察研究用短期胰岛素强化治疗方案对血糖控制不理想的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果。方法选择该院2012年2月—2014年2月收治的76例血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规胰岛素治疗方案对对照组患者实施治疗;采用短期胰岛素强化治疗方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者2型糖尿病治疗效果显著优于对照组;血糖水平恢复正常时间和临床用药治疗总时间显著短于对照组;不良反应发生例数显著少于对照组。结论应用短期胰岛素强化治疗方案对血糖控制不理想的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果非常显著。