瑞格列奈联合重组甘精胰岛素治疗和诊断2型糖尿病的疗效观察

将30例初诊断T2DM分为瑞格奈组和瑞格列奈联合重组甘精胰岛素组，治疗12周，观察FBG、2hPG、HbA1c变化比及血糖达标时间。结果联合重组甘精胰岛素组FBG、2hPG、HbA1c均优于瑞格列奈组，且血糖达标时间贪偏短。结论对T2DM病患者，瑞格列奈联合重组甘精岛素治疗效好地抑制血糖，改善胰岛素B细胞功能、C肽分泌改善。     

甘精胰岛素和预混胰岛素用于老年2型糖尿病患者的疗效和不良反应对比分析

目的评价甘精胰岛素和预混胰岛素在老年T2DM治疗中的优越性。方法68例老年T2DM患者随机分为甘精胰岛素组（Gla组）和预混胰岛素组（Pre组）,比较两组治疗前后FBG、2hBG、HbA1c、空腹C肽（FC-P）及75g OGTT后2hC肽（2hC-P）水平、体重变化、低血糖发生率及患者满意度。结果治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）,Gla组FBG、HbA1c水平较Pre组显著降低（P〈0.05）,Pre组2hC-P水平较治疗前显著增加（P〈0.05）。Gla组体重增加、低血糖发生率显著低于Pre组（P〈0.05或P〈0．01）。结论老年T2DM患者应用甘精胰岛素是有益的治疗方案。     

预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合口服降糖药有效性与安全性的观察

目的 评价应用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者转换为甘精胰岛素联合口服药物治疗的有效性及安全性. 方法 选择62例应用预混胰岛素治疗但血糖控制不佳的T2DM患者,将其治疗方案转换为甘精胰岛素联合口服药治疗16周.以治疗前后FPG、2hPG及HbA1c的变化评价方案的有效性和低血糖发生率及BMI的变化评价治疗的安全性,采用调查问卷评分比较治疗前后满意度. 结果 治疗16周后,FPG、2hPG及HbA1c较治疗前下降(P＜0.01),HbA1c下降幅度大于1％者占63.79％;治疗期间共有16例发生非重度日间低血糖27次;患者对治疗的满意度较治疗前增加(P＜0.01). 结论 应用预混胰岛素治疗但血糖控制不佳的T2DM患者转换为甘精胰岛素联合口服药物治疗具有安全性、有效性.     

中效人胰岛素与甘精胰岛素对比疗效观察

<正>本人对我院自2009年～2010年收治的2型糖尿病(T2DM)患者使用中效人胰岛素(NPH)与甘精胰岛素,两种方案进行为期1年的临床观察。现报告如下:1资料70例T2DM患者,病程均在10年内,均口服一种或2种OHA,血糖控制不达标超过2周～4周,空服血糖(FBG)≥8mmoL/L,餐后2小时血糖(2hBG)≥13mmoL/L,糖比血红蛋白(HbA1c)≥8%,无感染,酮症、应激存在,肝     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗注射预混胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者有效性和安全性的观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗皮下注射预混胰岛素(2次/d)血糖控制不佳的T2DM患者的有效性及低血糖风险。方法选择59例应用预混胰岛素2次/d皮下注射血糖控制不佳的T2DM患者,转换为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察12周。比较转换前后7个时点血糖(三餐前后及睡前)、一日内最大血糖波动幅度、血糖达标率、低血糖发生率及HbA1c水平。结果 (1)转换方案后的7个时点血糖和HbA1c水平均较转换前下降(P0.01)。(2)转换后一日内最大血糖波动幅度及低血糖发生率较转换前降低,而血糖达标率提高(P0.01)。结论对应用预混胰岛素2次/d皮下注射治疗血糖控制不佳的T2DM患者,转换为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗能更好、更平稳地控制血糖,且低血糖发生率更低。     

孚来迪联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

将46例新诊断T2DM分为孚来迪组和孚来迪联合甘精胰岛素组,治疗12周,观察FBG、2hPG、HBA1c变化以及血糖达标时间。结果:联合甘精胰岛素治疗组FBG、2hPG、HBA1c均优于孚来迪组,且血糖达标时间缩短。结论:对T2DM病患者,孚来迪联合甘精胰岛素治疗更好地控制血糖,改善胰岛B细胞功能     

双相门冬胰岛素30注射治疗初诊2型糖尿病临床观察

将136例T2DM患者分随机为门冬胰岛素30治疗组和甘精胰岛素对照组,均晚餐前注射一次联合三餐后服二甲双胍0.5g或拜糖平50mgtid26周。比较两组患者血糖控制情况及胰岛β细胞功能恢复情况。结果:在降糖,改善胰岛β细胞功能以及低血糖发生等方面比较无显著性差异,但甘精胰岛素组HbA1c值降低幅度要低于门冬胰岛素30组(P0.05)。结论:门冬胰岛素30和甘精胰岛素都具有明显的降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,用门冬胰岛素30方法联合口服药治疗初诊2型糖尿病患者可以达到甘精胰岛素方法同样的效果。     

甘精胰岛素对比中效胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效分析

目的 探讨T2DM口服降糖药（OADs）血糖控制不佳的患者应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床效果. 方法 将102例OADs血糖控制不佳的T2DM患者按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组予格列美脲联合甘精胰岛素;对照组予格列美脲联合中效胰岛素（NPH）.治疗20周后,比较两组的疗效和安全性. 目的 治疗后,观察组FBG、2hBG、BMI、HbA1c较对照组下降（P＜0.05）;组内比较,除BMI外,FBG、2 hBG、HbA1 c差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组HDL-C升高幅度大于对照组,而TG、TC、LDL-C下降幅度大于对照组（P＜0.05）. 结论 OADs血糖控制不佳的患者甘精胰岛素联合格列美脲对比NPH联合格列美脲疗效前者更优.     

来得时对老年2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动的疗效观察

目的比较来得时（甘精胰岛素）和中效低精蛋白生物合成人胰岛素（NPH）对老年2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者血糖波动的疗效和安全性。方法41例口服降糖药治疗但血糖控制未达标的老年T2DM合并冠心病患者,随机分为来得时治疗组（n=21）和NPH治疗组（n=20）,分别于每日睡前增加1次来得时、NPH皮下注射。对比分析空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）和低血糖的发生情况。结果两组治疗后FBG、HBA1 c、FBG达标时间、低血糖发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论来得时优于NPH,能有效、更安全的控制老年T2DM合并冠心病患者的血糖波动。     

胰升血糖素样肽-1类似物与甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者疗效及安全性的Meta分析

目的评价胰升血糖素样肽-1(GLP-1)类似物与甘精胰岛素对采用口服降糖药(OADs)治疗但血糖控制不佳的T2DM患者疗效及安全性。方法采用Medline、PubMed、Embase、The National Register、Cochrane、Current Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、VIP、CNKI和万方数据库检索,查找符合标准的随机对照试验(RCTs)进行质量评价。结果最终纳入7篇RCTs,共2653例患者,其中,GLP-1类似物(包括艾塞那肽、利拉鲁肽)组1347例,甘精胰岛素组1306例。两组均可降低FPG、HbA1c水平,GLP-1类似物组降低HbA1c水平较甘精胰岛素组高,甘精胰岛素组降低FPG水平较GLP-1类似物组高(P<0.01)。GLP-1类似物组可降低体重,甘精胰岛素组可增加体重,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。GLP-1类似物组低血糖事件发生率较甘精胰岛素组降低43%。GLP-1类似物组胃肠道不良反应较甘精胰岛素组常见,多为恶心、呕吐,症状短暂、轻微。结论采用OADs治疗但血糖控制不佳的T2DM患者,GLP-1类似物和甘精胰岛素均可降低其FPG、HbA1c水平,但GLP-1类似物可降低体重,低血糖发生风险低,胃肠道不良反应较常见,症状短暂、轻微,是T2DM患者新的治疗选择。     

甘精胰岛素联合二甲双胍对空腹血糖的临床观察

选择60例T2DM患者，随机分为A组予以二甲双胍治疗，B组予以二甲双胍伍干精胰岛素治疗。结果表明B组，治疗后FBG、PBG、HbA1c均明显下降，P〈0.01，无低血糖发生。表明T2DM使用甘精胰岛素治疗对FBG的控制有良好的效果和安全性。     

不同时间段注射Glargine对血糖控制不佳的效果评价

对20例服用口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者随机进行不同时段的甘精胰岛素注射,观察24周.结果两组在患者治疗前后FBG、HbA1c均明显降低,组间比在入组前,24周时各项指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).且在实验观察期间均无一例低血糖发生.结论无论在早餐前还是睡前注射甘精胰岛素联合口服降糖药都是安全有效的.     

地特胰岛素替代低精蛋白胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评估

目的研究地特胰岛素替代低精蛋白胰岛素（NPH）治疗T2DM的效果。方法用地特胰岛素替代NPH治疗30例T2DM患者,检测HbA1c、FBG及患者个体FBG变异性,体重变化以及低血糖发生率。检测时间包括在替代前12周,替代后3个阶段（每阶段均为12周）。结果HbA1c在第2、3阶段明显改善。体重从62．7kg降至61．3kg（第1阶段）,FBG明显改善,患者个体FBG变异性比使用NPH时低。结论使用地特胰岛素能良好地控制血糖,短时间体重并未增加。     

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者血浆皮质醇水平及临床意义

目的探讨不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的2型糖尿病(T2DM)患者血清皮质醇水平与血糖、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2019年3月—2020年5月期间在该院检测过皮质醇的T2DM患者106例,分为HbA1c≤7%。7%组和HbA1c>7%组。对比分析两组患者的血清皮质醇(8:00)水平的差异以及其与空腹血糖(FBG)、HbA1c、HOMA指数(HOMA-IR)之间的相关性。结果HbA1c>7%组的血清皮质醇(8:00)、FBG、HbAlc及HOMA-IR水平显著高于HbA1c≤7%组,差异有统计学意义(P<0.05);全部T2DM患者血清皮质醇(8:00)水平与FBG、HbA1c呈正相关(P<0.05)。结论T2DM患者存在血清皮质醇(8:00)水平增高,且皮质醇分泌过高的程度与患者血糖水平的高低密切相关,可将血浆皮质醇作为血糖控制情况的评价指标之一。     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的研究胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗、血压、血脂的影响.方法对102例体质指数(BMI)≥25 kg/m2且使用磺脲类+双胍类药物后糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%的T2DM患者,在重新制定合理的饮食和运动的基础上,随机分为两组:治疗组使用盐酸吡格列酮15 mg/d连用12周,对照组使用原药物,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2小时胰岛素(2hIns)HbA1c、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化.结果治疗12周后,治疗组FBG、HbA1c、Ins、BP、TG、LDL-C及HOMA-IR较较对照组均下降.结论盐酸吡格列酮能减轻胰岛素抵抗,降低血糖,改善脂代谢.     

地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗T2DM效果观察

目的探讨地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法将74例应用2种以上不同类型口服降糖药、规律治疗3个月以上血糖控制欠佳的T2DM患者随机分为观察组和对照组各37例,两组均停止服用原降糖药,给予糖尿病健康教育、饮食控制等糖尿病常规治疗,在此基础上,观察组予地特胰岛素和门冬胰岛素皮下注射,对照组予门冬胰岛素经胰岛素泵给药,血糖控制目标均为FBG在4.4～6.1mmol/L、餐后2 h血糖在4.4～8.0 mmol/L、HbA1c在6.5%以下,疗程3周。治疗前后分别检测空腹血糖（FBG）、空腹C肽及餐后2 h血糖、C肽,记录血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组治疗后FBG、空腹C肽、HbA1c及餐后2 h血糖、C肽均较同组治疗前显著改善（P〈0.05）,但组间比较无显著差异;两组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率无显著差异。结论地特胰岛素联用门冬胰岛素皮下注射治疗T2DM,可改善患者胰岛β细胞功能及降低血糖水平,且安全性高、方法简单易掌握。     

甘精胰岛素和格列美脲对初诊2型糖尿病疗效的比较

目的对HbA1c〉9％的新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者进行甘精胰岛素或格列美脲联合二甲双胍的短期强化治疗,探讨两种强化方案的疗效。方法36例新诊断的T2DM患者随机分为两组,每组18例,分别使用甘精胰岛素或格列美脲联合二甲双胍治疗,疗程12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c均显著下降（P均〈0．01）,HOMA-IR下降（P〈0．05）,HOMA-β升高（P〈0．01）。FPG、2hPG、HbA1C治疗前后的差值及治疗12周后早餐前后血糖差值,两组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）,甘精组血糖达标更迅速。结论HbA1c〉9％的新诊断的T2DM患者两种短期强化方案疗效均佳,且胰岛素组降糖更显著、迅速。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

选择60例初诊T2DM患者经地特胰岛素联合瑞格列奈治疗12周,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,同时观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血常规、肝、肾功能的变化及体重指数(BMI),低血糖的药物副作用。结果:治疗12周后,与治疗前相比,FBG、PBG、HbA1c均降低(P<0.05),TC、TG、LDL-C,血常规、肝、肾功能、BMI与治疗前相比无显著性差异(P>0.05),有低血糖反应3例次。结论:地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊T2DM患者,能使血糖下降明显,且副作用轻微、安全。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

110例应用OAD血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=50)和预混胰岛素组(n=60)。甘精胰岛素组采用三餐时各嚼服50～100mg阿卡波糖,每晚10点注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用早、晚餐前30min皮下注射。结果治疗后两组HbA1c及FBG、PPG均较前明显下降,两组下降度比较无统计学意义,但甘精组低血糖事件明显少于预混组。结论甘精胰岛素联合口服阿卡波糖可能良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素的疗效和安全性比较

初发T2DM患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组（A组）和预混胰岛素组（B组）,每组各20例,共治疗12周。结果：空腹血糖（FBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）在4周和12周末均明显下降（P〈0．01）,且A组大于B组,A组低血糖发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论：对于初发T2DM患者每日一次甘精胰岛素联合阿卡波糖或每日两次预混胰岛素治疗均能达到明显的降糖效果,改善胰岛功能。前者降低FBG的效果更好,且低血糖发生率更低。