糖尿病酮症合并暴发性肝衰竭

患者女性,51岁,因频繁呕吐、心悸2天,当地诊断为十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎,服中成药无效来京。于1996年8月1日急诊来院。既往史:患糖尿病9年,平时饮食控制不满意,服优降糖7·5mg/d及降糖灵75mg/d,FPG10mmol/L,10天前因呕吐自行停服降糖药。3个月前(1996年5月)诊断“急性心梗”。否认肝炎、结核等传染病史,否认特殊药物服用史。查体:血压70/45mmHg,心率110次/min,心肺未见异常,腹部平软,无压痛、反跳痛,剑突下似有抵抗,无包快。急诊测:血糖22mmol/L,尿酮体阳性,尿糖(+++),尿蛋白(±),白细胞15~20/HP;肝肾功能正常,动脉血气分析基本正…     

酮症起病的糖尿病

酮症起病是1型糖尿病的常见现象,而能够长期不依赖于胰岛素治疗是2型糖尿病的特点,兼有这两种特征的糖尿病患者,可能是独立于1型或2型糖尿病之外的一种新的糖尿病类型。     

糖尿病酮症合并狂犬病1例报道

患者男,48岁,主因“口干、多饮、多尿2年,加重伴腹痛、恶心、呕吐2d”,于2011年11月28日入院.未服用任何降糖药物.患者1个月前被犬咬伤面部,当时无任何处理.入院查血糖15.7 mmol/L、尿糖+、尿酮体++.入院24 h后患者烦躁不安,无诱因出现阴茎勃起.48 h后,唾液分泌增加、恐水、畏风,诊断为糖尿病酮症合并狂犬病.75 h后患者死于家中.     

糖尿病合并酮症酸中毒患者的临床护理

目的总结糖尿病合并酮症酸中毒患者的临床护理经验。方法选取2013年1月—2014年6月该院收治的26例糖尿病酮症酸中毒患者实施精心护理,主要方法包括急救输液观察、生活饮食护理等。结果 24例患者病情好转,有2例由于出现其他合并症救治无效而死亡,效果比较满意。结论及时有效的护理对糖尿病合并酮症酸中毒患者的康复有着积极的促进作用。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例报告

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例报告王俊英＊窦京涛陆菊明患者，女性，３２岁，因严重口渴、多饮、乏力１个月，上腹不适１周，呕吐半天，昏迷５小时于１９９５年９月１６日入院。呕吐两次胃内容物，无腹痛、腹泻。查体：ＢＰ１０．０／８．０ｋＰａ，Ｐ１４０次，Ｒ...     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态的诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)是糖尿病的两种急性严重并发症[1].DKA的病死率为4%～10%,而HHS的病死率高于DKA,达10%～50%[2],且病死率还随渗透压增高而逐渐增高[3].临床少见两者并存,且其发生并发症(脑水肿、肺水肿)病死率较单纯性DKA和HHS高.本文总结我科近2年收治7例DKA合并HHS患者的诊治情况.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷苏醒后心理应激及干预

心理应激是当生物体受到各种刺激时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能活动增强而引起的反应。高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketotic diabetic coma，HNDC）为较严重的糖尿病急性并发症，病死率高达40％～60％。昏迷抢救苏醒后病人有多种心理反应，直接影响血糖及病情稳定。2006年8月至10月，我科成功抢救3例HNDC患者。为了使HNDC患者克服心理障碍，我们根据病人心理反应，进行一系列干预措施，使其顺利渡过危险期，现报道如下。     

酮症倾向糖尿病

酮症倾向糖尿病是一组临床综合征,主要包括1型糖尿病和酮症倾向的2型糖尿病。1型糖尿病发生酮症的原因主要为自身免疫所致胰岛素缺乏。酮症倾向的2型糖尿病可能有某些遗传缺陷,对葡萄糖毒性或糖脂毒性诱导的氧化应激敏感性增加,导致胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗而发生酮症。1型糖尿病需胰岛素终身治疗,而酮症倾向的2型糖尿病在酮症纠正后且密切随访胰岛功能的情况下,可以使用口服降糖药治疗。     

糖尿病合并肺结核患者CT诊断分析

目的对CT检查应用于糖尿病合并肺结核诊断中的临床价值进行分析研究。方法选取于2014年1月—2015年11月期间在该院接受治疗的糖尿病合并肺结核患者47例并作为观察组,同时选取于同期在该院接受治疗的肺结核合并肺癌患者47例并作为参照组,对两组患者均进行CT检查并比较。结果观察组患者病变范围累及双肺的发生率、病变范围累及两叶及两叶以上的发生率显著高于参照组,病变范围累及单叶的发生率显著低于参照组;观察组患者渗出病变比例显著高于参照组,结节病变比例显著低于参照组;同时观察组糖尿病合并肺结核患者CT表现为斑片状大片状融合的比例、多发空洞形成和多发树芽状支气管播散灶比例均显著高于参照组,组间差异经t检验,有统计学意义(P0.05)。结论 CT检查应用于糖尿病合并肺结核诊断中的临床价值十分显著,在病变分布上累及双肺或多叶以及片状融合和合并多发空洞的特征性病变上具有一定的特殊性。     

糖尿病合并肺结核的CT诊断价值分析

目的:此次主要探究糖尿病合并肺结核CT诊断的价值.方法:随机选取我院接收共45例糖尿病合并肺结核患者展开研究,并将其纳入研究组,同时选取同期接收45例单纯肺结核患者纳入对照组,两组统一进行CT检查诊断,观察对比检查结果.结果:研究组双肺受累、病变两叶以上与双肺下叶前内基底段比例均高于对照组,P<0.05;研究组病灶大片...     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,部分患者伴有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,是临床常见急腹症。糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时易漏诊、误诊,应予以高度重视。本文分析了1例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者的临床资料,旨在了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高临床诊治水平。     

妊娠期糖尿病酮症酸中毒

妊娠期糖尿病酮症酸中毒（DKA）是妊娠期危重急症,严重威胁母儿生命,但缺乏大型系统性研究,普遍对其认识不足。该文对妊娠期DKA的流行病学、病理生理机制、诱因、临床表现、诊断及治疗进行介绍,阐述妊娠期DKA与非妊娠期DKA的不同、对胎儿的影响等,从多层面解析妊娠期DKA的特点。     

2型糖尿病合并酮症患者血浆FGF-21水平改变

目的 探讨初诊T2DM及其酮症(T2DK)患者血浆FGF-21水平变化与BMI、WHR、血糖、血浆胰岛素水平等的关系. 方法 放免法测定68例T2DM、41例T2DK患者及52例正常人(NC组)血浆FGF-21水平,分析血浆FGF-21水平与BMI、WHR、HOMA-IR、HOMA-IS、血脂、血糖、血浆胰岛素和FFA水平等的关系. 结果 血浆FGF-21水平T2DM组明显高于NC组,T2DK组又明显高于T2DM组.空腹血浆FGF-21水平分别与SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C和FFA呈明显正相关,与FIns、2hIns和HOMA-IS旱明显负相关.DBP、WHR、2hIns、2hPG和FFA是影响血浆FGF-21水平的独立相关因素.控制年龄、性别、血压等后,血浆FGF-21水平与T2DM及T2DK发病均呈显著相关,其似然比呈上升趋势.结论血浆FGF-21水平的改变与糖脂代谢紊乱和胰岛素分泌有关,并可能参与了T2DM及T2DK的发生和发展.     

血液透析抢救肾衰竭合并糖尿病酮症酸中毒1例

临床资料一般资料　患者女性,43岁。主因腹泻 17 h,意识模糊6 h于2004年3月4 日急诊入院。既往确诊“Ⅰ型糖尿病”13年,正规胰岛素治疗。2003 年 12 月确诊“糖尿病肾病”、“慢性肾功能不全”。入院前17 h出现腹痛、腹泻,水样便10余次,无脓血和黑便,其后呼吸急促,急诊入院。体格检查:T 36.0℃, P170 ~ 210 次/min, R28 ~ 32 次/min, Bp17/11Kpa。贫血貌,浅昏迷状态,可闻及烂苹果气味。皮肤弹性差,眼睑水肿,结膜苍白,光反射迟钝。双肺呼吸音粗,偶闻及干鸣音,心率 170 ~ 210 次/min,律齐,无杂音,腹部阴性,双下肢轻度水肿,神经系统阴性。实…     

CT检查在糖尿病合并肺结核病中的诊断价值

目的探究分析CT检查在糖尿病并发肺结核病中的诊断价值。方法资料选自2012年5月—2014年5月该院收治的糖尿病并发肺结核病患者88例作为分析对象,对所有患者进行CT检查,并将CT检查的结果和病理诊断的结果进行对比分析,以探究糖尿病并发肺结核病患者的CT表现及其诊断价值。结果 CT检查诊断的准确率为99.15%,与病理诊断的符合率为98.97%;经CT图像分分发现,下叶基底、上叶前段、中叶以及舌叶等部位是肺结核的多发部位,且其CT表现较为多样,常并发有空洞性或者干酪性的肺炎。结论糖尿病并发肺结核病诊断的过程中,CT检查具有较高的准确率以及检出率,是糖尿病并发肺结核病的有效诊断方法 。     

糖尿病酮症和酮症酸中毒患者胰岛β细胞功能改变的初步观察

用Ｌ－精氨酸（Ｌ－ＡＲＧ）或葡萄糖（ＧＬＵ）刺激法，对４２例发病年龄２５岁－３９岁之间的糖尿病酮症（ＤＫ）和酮症酸中毒（ＤＫＡ）患者的胰岛β细胞功能和临床特点进行分析。结果：（１）胰岛β细胞对ＬＡＲＧ刺激虽有一定的反应性，但胰岛素和Ｃ肽分泌峰值明显低于正常人，随病程工逐渐降低，经良好控制血糖和其它代谢紊乱后，Ｉｎｓ和Ｃ肽分泌峰值有所提高。ＧＬＵ胰β细胞刺激反应明显减弱，治疗后也无明显提高；（２）病     

妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒一例报告

患者，女，26岁，因停经27^3周，腹痛腹胀伴呕吐1d于2002年5月26日由外院转入。患者否认糖尿病史及糖尿病家族史。孕2产0。入院查体：体温37．6℃，呼吸32次／分，脉博140次／分，血压14．5／10kPa(109／75mm Hg)。急性重病容，神志清楚，呼吸急促。心肺(一)，腹膨隆，软，脐下有压痛，全腹无反跳痛。神经系统检查阴性。急测末梢血糖     

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病酮症酸中毒一例报道

本文报道1例中年女性患者,发热,伴呼吸道和消化道症状,存在意识障碍和休克,诊断为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并DKA,经救治康复出院。重症COVID-19和DKA临床表现相似,及时识别和尽早干预有利于患者预后。