Hyper-CVAD方案治疗35例高危急性淋巴细胞白血病疗效分析

近10多年来，儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效已有明显改善，完全缓解（CR）率和5年无病生存（DFS）率已分别达90％和70％。而成人ALL的疗效虽有一定改善，但远不及儿童，尤其在长期DFS方面。成人ALL中有60％～70％的患者伴不利的预后因素，此类患者成为成人ALL治疗的主要难点。我们对35例高危的成人ALL患者采用Hyper-CVAD方案治疗，且取得较满意的近期疗效。[第一段]     

成人复发及难治性急性淋巴细胞白血病的治疗进展

近年来,随着急性白血病(AL)诊断和治疗的规范化,成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的初治完全缓解(CR)率接近80%,但仍有约20%的患者不能达到CR,属于难治性病例,且初治CR患者的长期无病生存率较低(28%-39%),最终多死于复发.AL难治/复发的根本原因是耐药,绝大多数难治性、复发患者都属于原发耐药.现将成人复发及难治性ALL的治疗进展介绍如下.     

MxA方案并LD-ATRA治疗难治性及复发性急性非淋巴细胞性白血病

ＭｘＡ方案并ＬＤ－ＡＴＲＡ治疗难治性及复发性急性非淋巴细胞性白血病郭良耀赵小亭李葳房晓华我院自１９９４年１月至１９９７年６月应用国产米托蒽醌（Ｍｘ）与阿糖胞苷（Ａｒａ－ｃ）组成ＭｘＡ方案和并用小剂量全反式维甲酸（ＬＤ－ＡＴＲＡ）治疗难治性及复发性急性...     

急性淋巴细胞白血病无病生存24年1例

患者 ,女 ,45例。患者曾于 1 978年 1 1月 2 2日因头晕、乏力、食欲不振在当地医院就诊 ,查血时发现异常细胞 ,半个月后转来我院。体检 :贫血貌 ,皮肤、粘膜未见出血点和淤斑 ,颌下可触及数个黄豆大小淋巴结 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :Ｈｂ 5 4ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1 .95× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 .4× 1 0 9/Ｌ ,分叶核 0 .2 5 ,原淋 0 .1 2 ,幼淋 0 .44,淋巴 0 .2 9,ＰＬＴ 5 6× 1 0 9/Ｌ。骨髓增生极度活跃 ,粒红两系增生受抑 ,原淋 0 .5 85 ,幼淋 0 .2 75 ,细胞形态较小 ,大小较一致 ,全片可见巨核细胞 5个 ,过氧化…     

MA方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病20例疗效观察

自1998年以来，我们使用米托蒽醌加阿糖胞苷(MA)方案作为初治方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病患者(ANLL)20例，现报告如下。     

老年期急性非淋巴细胞白血病的治疗

急性白血病,按波及的细胞系列不同,可以分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋).急淋与急非淋都可以发生在儿童期、成人期和老年期(≥60岁).     

米托蒽醌为主方案治疗难治性急性白血病

应用米托蒽醌（MTZ）为主的联合化疗方案，治疗成人难治性急性白血病25例，急非淋21例，急淋4例。结果完全缓解率48％，部分缓解率30％，总有效分80％。MTZ的主要毒副作用为严重的骨髓抑制及一过性肝功能损害等。结果表明：MTZ为主的联合化疗方案对于成人难治性急性白血病具和疗效高、副反应小的优点。     

MA和DA方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效比较

1997～ 2 0 0 2年 ,我们采用米托蒽醌 ( M)、阿糖胞苷 ( A)和柔红霉素 ( D)组成 MA和 DA方案治疗 42例初治急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL)患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 42例均为初治患者 ,均符合全国统一诊断标准 [1]。随机分为两组 ,MA组 2 0例 ,男 1 1例、女 9例 ,中位年龄 2 8( 1 5～ 72 )岁 ;急性粒细胞白血病未分化型 ( M1) 3例、部分分化型 ( M2 ) 7例 ,急性粒 -单核细胞白血病 ( M4) 5例 ,急性单核细胞白血病( M5) 4例 ,急性红白血病 ( M6) 1例。DA组 2 2例 ,男 1 2例 ,女 1 0例 ,中位年龄 30 ( 1 3…     

老年急性非淋巴细胞白血病的临床特征

本观察了14例老年急性非淋巴细胞白血病（ANLL)的临床特点，中位年龄70岁，继发于MDS的ANLL 4例，其中仅3例进行2个疗程HOAP方案化疗，完全缓介(CR)只有1例．老年急性白血病患脏器功能减退，常患有多种慢性疾病，对化疗耐受性降低；继发白血病多见，这些可能是导致老年ANLL低缓介率高死亡率的因素。作认为加强支持措施是提高老年ANLL的缓介率．延长缓介期的关键。     

老年急性非淋巴细胞白血病23例化疗疗效分析

老年急性白血病以急性非淋巴细胞白血病(AML)为主，因其有独特的生物学及临床特征，而以往采取常规剂量化疗，因其对化疗耐受性差，完全缓解率(CR)低，CR持续时间短，化疗后骨髓受抑时间长，疗效差，是目前白血病治疗的难点。为提高其缓解率，延长无病生存期(DFS)，我们对23例老年AML进行了剂量个体化的治疗。     

复发难治性急性淋巴细胞白血病治疗方案对照研究

复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)总体预后较差,生存期短,异基因造血干细胞移植是惟一可能治愈的方案。但是即使采用更积极的造血干细胞移植治疗,其3年存活率也仅达到16%。高剂量化疗方案在获得较佳缓解率的同时常常伴有严重感染等并发症,从而影响后续移植的进行。我们设计应用吡喃阿霉素(THP)或者阿克拉霉素(Acla)与小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成的CAG或TAG预激方案对复发难治性ALL患者进行再诱导治疗。现报道如下。     

米托蒽醌治疗急性白血病疗效观察

应用含米托蒽醌的联合化疗方案治疗难治性及复发性急性白血病１８例。急淋７例（Ｌ１１例，Ｌ２６例），急非淋１１例（Ｍ２３例，Ｍ４３例；Ｍ５４例，Ｍ６１例）。完全缓解率５５．６％，部分缓解率１１．１％，总有效率６６．７％。含米托蒽醌的联合化疗方案对难治、复发性急性白血病具有疗效高、副反应小的优点，是较理想的化疗方案。     

CMOAP方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病32例疗效观察

1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月我院应用 CMOAP方案 (环磷酰胺、米托蒽醌、长春新碱、阿糖胞苷及泼尼松 )治疗成人初治急性淋巴细胞白血病 (ALL) 3 2例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 1 6～ 6 0岁 ,平均 3 4岁。 3 2例 ALL均为我院住院初治患者 ,诊断符合 FAB分型标准。 L1型 9例 ,L2 型 2 2例 ,L3 型 1例。1 .2　方法1 .2 .1　诱导缓解 CMOAP方案　疗程 4周。环磷酰胺 (CTX) 0 .6 g/(m2 · d)静注 ,第 1天、1 5天 ;米托蒽醌 (MTZ) 5 mg/d静注 ,第 1～ 5天 ;长春新碱 (VCR)1 .…     

老年急性淋巴细胞白血病的治疗

老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗手段是化疗。化疗药物及化疗原则如下。     

大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病

1997年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们采用大剂量甲氨蝶呤 (ＨＤＭＴＸ)与吡喃阿霉素 (Ｔ)、长春新碱(Ｏ)、环磷酰胺 (Ｃ)、泼尼松 (Ｐ) ,组成联合化疗方案ＨＤＭＴＸ加ＣＴＯＰ ,治疗成人急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1 　 病例选择32例ＡＬＬ患者 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 1 6～48岁 ,平均 2 8岁。均符合诊断标准〔1〕。其中Ｌ1 7例 ,Ｌ2 2 1例 ,Ｌ34例 ;初治 2 2例 ,复发 6例 ,难治性 4例 ;中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ) 1 4例。复发与难治病例均使用过标准的“ＶＤＬＰ”方案无效…     

改良VDLP方案治疗中老年急性淋巴细胞白血病的疗效

目的探讨改良VDLP方案治疗老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的效果及不良反应。方法将2009年1月1日至2014年12月31日来该院就诊的初诊老年ALL患者随机分成实验组和对照组,对照组诱导化疗采取传统的VDLP方案(长春新碱2 mg,第1、8、15天;DNR 30~40 mg/m2,第1~3天,第15~16天;左旋门冬酰胺6 000~10 000 U,第11、14、17、20天;泼尼松1 mg/kg,第1~14天,继之减量,1~2 w减停);实验组诱导化疗采取改良VDLP方案诱导治疗(长春新碱2 mg,第1、8、15天;DNR 30 mg~40 mg/m2,第1~3天;左旋门冬酰胺酶6 000~10 000 U,第11、14、17、20天;泼尼松1 mg/kg,第1~14天,继之减量,1~2 w减停)。观察两组患者的缓解率及并发症。结果实验组与对照组CR率无统计学差异(P0.05),治疗相关死亡率、重症感染发生率有统计学差异(P0.05)。结论改良VDLP方案与传统VDLP方案相比有更好的耐受性,更适合老年ALL的诱导化疗。     

AA方案治疗急性非淋巴细胞白血病10例

我们应用阿糖胞苷（Ａ）,阿克拉霉素（Ａ）联合治疗急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１０例。其中７例获完全缓解（ＣＲ）报告如下。１　病例和方法１．１　病例　１０例ＡＮＬＬ均为住院患者,符合ＦＡＢ诊断分型标准。其中Ｍ２５例,Ｍ３１例,Ｍ５４例;男８例、女２例;年龄最小２４岁,最大５０岁;中位年龄３７岁。用本方案治疗前病程,初治者最短时间１５天,最长时间１９５天。其中１例为首次复发,复发后曾用标准剂量ＤＡ（柔经霉素、阿糖胞苷）方案治疗无效。１．２　治疗方法　阿糖胞苷１００ｍｇ／ｄ,皮下注射。阿克拉霉素１…     

AAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病疗效观察

急性白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，总体来看，联合化疗的缓解率较高，完全缓解率达70％以上，但约30％左右的成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的缓解率低，且缓解后复发率高，长期生存率低．故复发难治的ALL的治疗是困扰血液科医务工作者的难题，再次诱导缓解能否成功直接决定其有无机会进行如骨髓移植等治疗的关键。近3年我们试用AAG方案治疗难治性ALL，取得了较好的疗效，现报告如下。     

IAA方案治疗急性非淋巴细胞白血病30例临床观察

ＩＡＡ方案治疗急性非淋巴细胞白血病３０例临床观察河南省濮阳市人民医院张广志，刑明礼，李志春，李建忠，郭超，濮阳４５７０００急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ），目前国内多采用ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞苷）或ＨＡ（三尖杉酯碱、阿糖胞苷）方案做为诱导缓解方案，完...