界线类偏结核样型麻风伴Ⅰ型麻风反应1例

患者男,39岁,因＂反复面部、四肢红斑伴感觉减退3年,水肿性红斑1周＂就诊。体检：面部肿胀,额部、眉间、两颊部、唇部可见水肿性红斑;右胸部亦见相似皮损;右臀股部可见直径约15cm的环形红斑,中央浅白色,外周红色,浸润明显;左侧尺神经轻度粗大,余浅神经未触及。组织病理支持＂界线类偏结核样型麻风伴Ⅰ型麻风反应＂。     

Ⅱ型麻风反应误诊误治1例

报告1例误诊长达2年的瘤型麻风合并Ⅱ型麻风反应病例.患者女,32岁.面部和四肢反复出现痛性红斑、结节,伴有发热、左前臂疼痛2年.曾诊断为变应性血管炎和结节性血管炎,口服甲泼尼龙片和10%碘化钾溶液后好转,停用后病情反跳.体检:T 38.2℃,双侧眉毛全部脱落.左侧前臂屈侧正中部压痛明显,伸侧温度觉丧失.面部、双上肢和双下肢对称分布多发新旧不一的水肿性红斑、结节,压痛明显.诊断:瘤型麻风,Ⅱ型麻风反应.     

少菌型复发转多菌型麻风2例报告

例1，男，60岁，农民。1974年6月因腰背部发现一块麻木性红斑及右腓总神经粗大，被诊为结核样型麻风。村外给予DDS单疗，1月后发生DDS综合征而改服麻风宁。至1981年10月皮疹消退，鉴定达到临床治愈。监测期间继续服用麻风宁3年，后因药源缺乏停药。1988年10月后因出现醉酒面，躯干红斑，红色或黄色结节，于次年1月复诊。查见面部潮红浸润，躯     

瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊1例

患者男,46岁,全身红斑、结节10年,加重1个月。患者曾多次于外院就诊,以"皮炎""泛发性湿疹""结节性红斑"治疗,无明显好转。双侧眉毛、睫毛脱落,全身大小不一红斑、结节,两侧尺神经、左侧腓总神经轻度增粗。皮损组织病理:表皮增生,真皮浅层可见无浸润带,深部血管周围大量组织细胞浸润,其中可见泡沫样细胞抗酸染色阳性。诊断:瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应/麻风结节性红斑。     

结核样型纯神经炎麻风13年后发展为界线类偏瘤型麻风1例

结核样型纯神经炎麻风１３年后发展为界线类偏瘤型麻风１例肖德康，蒋维江患者男，３７岁。１９７９年３月觉右手麻木无力，５月到县麻风病防治院求诊，当时未查见皮疹，仅右手尺侧浅感觉丧失，右尺神经粗大，轻度压痛，皮肤查菌阴性，诊为结核样型纯神经炎麻风。因患者否...     

肾移植患者麻风伴Ⅱ型麻风反应1例并文献复习

患者女,39岁,双下肢疼痛性红斑5月,加重1周。2007年行肾移植手术,术后接受免疫抑制剂治疗。体检：慢性病容,面色稍苍白,面部、胸背部、双上肢可见弧形分布的暗红色斑片,中央见色素沉着,边缘可见细碎鳞屑附着,部分指（趾）甲板增厚变形;双小腿、足背可见对称分布的类圆形水肿性红斑,部分融合成片、表面可见坏死及暗褐色痂皮,压痛明显;冷热觉及触觉未见明显异常,浅表神经未触及粗大。组织病理（下肢皮损）：真皮巨噬细胞肉芽肿,大量巨噬细胞、泡沫细胞、梭形细胞及少量淋巴细胞、嗜中性白细胞浸润,皮肤附件消失,抗酸染色：6＋（杆状）。根据临床表现及相关辅助检查,诊断：1．多菌型麻风伴Ⅱ型麻风反应,2．肾移植术后,3．体癣。     

麻风误诊2例

患者1,男,27岁。头发、眉毛脱落,面部皮肤脱屑4年伴麻木2年,曾被误诊为"面部接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、斑秃、甲减"等,组织病理学诊断为瘤型麻风。患者2,男,65岁。全身散在皮疹3年,加重1个月,曾被误诊为"皮炎、体癣、玫瑰糠疹’’等,组织病理学诊断为界线类偏结核样型麻风伴Ⅰ型麻风反应。     

瘤型麻风发生Ⅱ型麻风反应

报告1例瘤型麻风发生Ⅱ型麻风反应。患者女,43岁。因眉毛脱落11余年,全身散在红斑2年余,加重伴发热4 d就诊。皮肤科检查:面部、躯干、四肢有大小不一的斑疹、斑块及结节,双耳垂肥大,眉毛、睫毛脱落,右侧耳大神经粗大。无麻风病家族史,在省外务工11余年期间,被误诊为"脂膜炎"、"荨麻疹"及"银屑病"。皮损组织液涂片查抗酸杆菌阳性,腹部皮损组织病理检查为瘤型麻风。诊断:瘤型麻风发生Ⅱ型麻风反应。     

界限类偏结核样型麻风1例

报道1例界限类偏结核样型麻风。患者男,40岁。因上肢、臀部、双下肢红斑3个月,复发加重、出现水疱1个月就诊。患者于2018年10月无明显诱因上肢、臀部、双下肢红斑,无瘙痒、疼痛等伴随症状,在外抗过敏治疗,方案不详。2018年11月双下肢出现水疱,在外诊断“类天疱疮”,用药不详,病情控制欠佳。隧于昆明医科大学第二附属医院就诊,结合临床、病理、免疫荧光检查,诊断：界限类偏结核样型麻风。     

结核样型麻风1例

麻风是由麻风杆菌所致，主要侵犯皮肤和周围神经的慢性传染病。近年来，由于各地人口流入加大，其中难免有未能诊断的麻风患者进入，我们近期发现1例结核样型麻风。     

BL型麻风联合化疗致中毒性表皮松解型药疹1例的护理体会

1　病例介绍 　患者 ,男 ,36岁 ,因四肢红斑一年 ,面部结节性丘疹 ,突然增多变红扩大两月余 ,来我所检查确诊为ＢＬ型麻风 ,给联合化疗一月后 ,出现发热、头痛、皮肤脱屑。体检 :神志清楚 ,Ｔ 39℃ ,Ｐ 10 4次 /分 ,Ｒ 2 3次 /分 ,ＢＰ 110 / 90ｍｍＨｇ,急性痛苦面容 ,眼结膜充血及黄色分泌物 ,鼻腔血痂阻塞通气不畅 ,口唇皲裂 ,口腔粘膜糜烂 ,齿龈出血 ,时食困难 ,全身皮肤剥脱性鳞屑 ,瘙痒 ,手足呈手套样剥脱 ,腋下、外阴及肛门处皮肤糜烂渗出。耳大神经、左右尺神经粗大有压痛。针对上述症状 ,立即停止抗麻风药 ,给大量激素冲击疗法、对…     

界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应误诊红皮病1例

患者女，51岁，农民，全身反复水肿性红斑伴脱屑3年余，因皮损加重伴发热3天以红皮病收入院，入院后仔细检查，双收外1／3脱落，左耳大神经粗大，四肢及躯干皮损温度觉和触觉障碍，双耳，左眉皮肤组织液涂片见抗酸杆菌（2＋），左膝皮肤组织病理检查抗酸杆菌（5＋），病理诊断：界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应。     

少菌型麻风1例

<正>患者,男,44岁。左下肢、腹股沟红斑、麻木3年余。患者3年前无明显诱因左股外侧出现一指甲大红斑伴麻木,后皮损逐渐扩大至左下肢及腹股沟阴囊。期间,患者至多家医院拟"皮炎、股癣"治疗,效果不佳。1个月前曾就诊于南京某医院被怀疑为麻风,但未能确诊。患者否认高血压、糖尿病等慢性病史及肝炎、结核等传染病史,否认家族有麻风史。皮肤科检查:腹股沟、阴囊及左下肢见大片地图状红斑,边缘清楚,表面干燥脱屑,浅感觉丧失(图1)。左腓总神经粗大明显、质硬。实验室检查:皮损组织液涂片抗酸杆菌检查为阴性。皮     

麻风并发其他疾病4例

在长期的麻风临床工作中,我们遇到4例麻风并发其他疾病患者,即瘤型麻风并发神经纤维瘤病;界线类麻风并发皮肤骨膜肥厚症;结核样型麻风并发进行性脊肌萎缩以及结核样型麻风并发破伤风诱致的I型麻风反应,现报道如下.     

结核样型麻风合并皮肤结核一例

患者女,45岁,农民。1986年5月偶然发现左大腿内侧一小红斑,因无痛痒未加注意。1986年10月生一男孩后红斑渐大并出现麻木。1986年11月20日就诊。患者平素身体健壮,村中一瘤型麻风患者曾常到家作客。左股内侧见一12×8 cm 大的深红色斑块,椭圆形,境界清楚,触痛觉消失。查菌(-)。左腓总神经Ⅱ度粗大,质硬,压痛。皮损活检见表皮萎缩,真皮中有上皮样细胞及淋巴细胞浸润灶。抗酸染色(-)。诊断为结核样型麻风,用 DDS 及 B663治疗9个月,皮损变平,干燥脱屑,腓总神经无压痛,1987年7月在脐周及双肘关节伸面相     

麻风并发破伤风1例

麻风并发破伤风罕见,淅光省16317例麻风中仅发现1例。朱××。男,50岁.搬运工。主诉左足皮肤麻木4个月,1966年6月25日就诊,左足趾麻木闭汗,面部可见暗红色斑块,隆起,麻木;左耳大神经粗大;皮肤查菌阴性,病理检查显示结核样改变。诊断为结核样型麻风,给予氨硫脲治疗。1966年7月17日左足趾外侧因赤足穿草鞋擦破     

S-100蛋白检测在少菌型麻风诊断中的应用

组织病理学检查对于麻风诊断,预后及检测病情进展都具有十分重要的意义.多菌型麻风（MB）因可以查到大量的麻风杆菌（AFB）,诊断并不困难.但对查菌阴性、组织病理表现为非特异性或结核样肉芽肿的患者,诊断困难.采用S-100蛋白染色,提高了对皮肤神经、包括结构被破坏的神经碎片的辨认,确认皮肤神经内外炎性浸润、残余神经片段及神经肉芽肿等的病理改变,即可提高对未定类及结核样型麻风早期诊断.本文应用这一技术与常规HE染色、抗酸染色结合,以探讨其在少菌型麻风（PB）组织学中的诊断价值.…… 作者单位：石丽君（姜堰皮肤病防治所,江苏姜堰,225500）     

麻风图谱

患者女,68岁,江苏沭阳人。面部皮疹5年,逐渐增多。2005年曾因面部出现红斑数月伴轻度瘙痒到本院皮肤科就诊,当时怀疑慢性光化性皮炎与淋巴细胞浸润症,取耳前面部皮损活检,病理诊断:组织细胞增生伴泡沫化。给予氨苯砜,羟氯喹,泼尼松口服,后因皮疹好转未复诊。近来发现皮疹增多。皮肤科检查:左眉毛外侧稀疏,面部散布大小不一红色、橘红色斑块,部分表面发亮,边界不清,另见黄豆大结节与倒碟样皮损,躯干四肢散布大小不一的红色斑块,部分呈环状,中央皮肤正常,周边有卫星灶。皮损处温痛触觉减退,尺神经粗大。面部皮损涂片抗酸染色查菌5 ,见到菌球。…     

结核样型麻风1例

患者女,25岁。因左足踝关节处红斑3个月．于2006年7月至北京仁和医院皮肤科就诊。患者3个月前左足背碰伤．皮肤有小的伤口。其后2d双足常在污水中浸泡,1周后左踝关节处出现小的红斑,不痒不痛,呈环状,逐渐扩大。曾外用皮炎平软膏,皮损无改善。1个月后左足背感觉逐渐减退．皮肤干燥．出汗减少。患者为四川农村来京务工人员,既往体健,否认家族中有麻风患者,否认近1年有麻风患者接触史。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：左足踝关节伸侧可见一15cm×8cm环状红斑．[第一段]     

麻风臂丛神经脓疡误诊1例

结核样型麻风合并臂丛神经脓疡者尚未见报道，我们遇到误诊1例报道如下。 临床资料 患者男，59岁，农民，1年前先觉左手麻木，病后3个月手部肌肉消瘦，半年后手指屈曲不能伸直，屈腕握物均无力。此后左锁骨上部有一肿块，开始如杏子大小，以后渐大，压痛明显。2005年10月到某县医院诊断“淋巴瘤”，行手术切除术，手术中切开皮肤见一鸭蛋大“肿瘤”，