作业治疗在脑瘫患儿康复中的应用研究现况

作业治疗是现代康复医学的重要组成部分。脑瘫患儿由于肢体运动功能障碍和姿势异常,并伴随不同程度的言语、行为、认知、智力等缺损,很大程度坞影响了患儿今后的学习、生活、就业及参与家庭和社会,是儿童致残的主要疾患之一。作业治疗能帮助患儿最大限度地挖掘、使用其身体功能,使其恢复、改善和增强生活、学习能力,促进其适应工作、社会、个人及家庭需要,过有意义的生活,在小儿脑瘫的康复过程中有着不可替代的作用。     

作业治疗对不随意运动型脑瘫手眼协调能力的影响

目的:探讨作业治疗对不随意运动型脑瘫患儿手眼协调能力的临床疗效。方法:选取2017年5月~2018年9月在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科就诊的不随意运动型脑瘫患儿30例,进行作业治疗手眼协调训练,采用Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)及FMFM(手眼协调E项)评定临床疗效。结果:患儿FMQ评分、FMFM(E区)评分随治疗时间推移呈逐渐增加趋势,第二次评估与第一次评估比较有统计学意义(P<0.05),第三次评估和第二次评估有统计学意义(P<0.01)。结论:作业治疗手眼协调训练对不随意运动型脑瘫精细运动及手技巧有明显改善作用。     

现代信息技术指导脑瘫患儿家庭康复训练的效果研究

目的研究分析现代信息技术指导脑瘫儿童家庭康复训练的效果。方法选取在小儿神经康复科训练的脑瘫患儿家长120名,随机分为观察组和对照组,每组60名。对照组给予常规家庭康复训练指导,观察组在对照组的基础上给予微信实时互动性康复训练指导,治疗期为6个月。治疗后比较两组家长家庭康复训练的依从性及两组患儿的精细运动功能及粗大运动功能。结果观察组家长对家庭康复训练依从性以及对康复师的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的FMFM和GMFM评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现代信息技术指导脑瘫儿童家庭康复训练,能够使家庭康复训练的依从性及家长满意度大大提高,脑瘫儿童康复训练效果良好。     

作业疗法对提高脑瘫儿童日常生活自理能力的效果观察

目的:观察和分析作业疗法对提高脑瘫儿童日常生活自理能力的效果。方法:随机抽取88例脑瘫儿童且根据住院顺序,按照单双号法原则,将88例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组44例,两组脑瘫儿童均给予同样的基础康复治疗,观察组加用作业疗法,且参考FMFM评定量表与脑瘫儿童ADL评定量表对两组患儿予以评分和对比。结果:康复治疗后,观察组患儿FMFM评分、ADL能力评分高于对照组(P0.05)。结论:作业疗法能显著提高脑瘫儿童日常生活自理能力,值得推广。     

强化肌力训练对脑瘫康复膝反张的疗效观察

目的探讨脑瘫患儿康复中强化肌力训练对膝反张的疗效观察。方法将94例脑瘫患儿分为两组,各47例。对照组采用常规综合康复治疗,治疗组在常规综合康复治疗基础上,予强化肌力训练,即主要加强胫前肌、髂腰肌、腘绳肌肌力及股四头肌肌力训练。结果治疗3个月后两组患儿膝反张均有改善,但治疗组有效率显著优于对照组,行走能力也较对照组显著提高。结论儿童脑瘫康复中强化肌力训练可促进膝关节伸、曲肌肌力的平衡,提高膝关节的控制能力,从而纠正膝反张,同时巩固骨盆控制能力,从而提高了患儿的运动能力和生活能力,并纠正或改善异常步态。     

引导式教育及口肌训练在脑性瘫痪康复护理中的研究

目的:探讨引导式教育及口肌训练对不随意运动型脑性瘫痪儿童生活质量的影响。方法:选取67例不随意运动型脑瘫患儿并随机分为试验组(34例)和对照组(33例),两组患儿均给予肢体功能训练、常规护理,试验组则在此基础上给予引导式教育及口肌训练,采用教师流涎分级法(TDS)及Gesell发育诊断量表进行疗效评估。结果:两组患儿治疗半年后流涎症状均较治疗前显著改善,试验组总有效率高于对照组(χ~2=13.669,P0.005);试验组GDDS评分显著高于对照组(P0.05)。结论:引导式教育介入、口肌训练等康复护理治疗可改善不随意运动型脑瘫患儿的流涎症状、改善语言及认知能力,提高生活质量。     

影响脑瘫儿童家庭康复治疗依从性的因素分析

目的:分析影响脑瘫儿童家庭康复治疗依从性的因素,以期增加家庭康复治疗效果。方法:收集2015年2月~2017年2月因脑瘫到甘肃省康复中心医院进行医治的儿童324例纳为研究对象,均予医院康复治疗措施联合家庭康复治疗;对所有患儿进行随访,同时对患儿家属以我院自制的调查表研究脑瘫儿童在实际的家庭康复治疗护理过程中存在的依从性差问题与困难。结果:经调查发现,影响脑瘫儿童家庭康复治疗依从性主要原因为家庭经济困难、家长对于疾病的了解程度不高、对于家庭康复训练效果存怀疑态度。结论:影响脑瘫儿童家庭康复治疗依从性的问题多种多样,主要为家庭经济困难及家长对于疾病的了解程度不高,因此临床上应对家属加强脑瘫疾病康复治疗的健康宣传工作,同时加强残疾儿童医疗救助,不断丰富残疾儿童的医疗救助政策,促进残疾人事业的整体发展,以减少家庭康复治疗中存在的依从性差问题。     

中医五行体感音乐疗法对脑瘫儿童手作业的临床应用

目的:探讨脑瘫儿童采用中医五行体感音乐疗法康复治疗临床效果。方法:选择脑瘫患儿80例,均为郑州大学第三附属医院2015年2月至2017年2月收治,随机分为对照组(单行作用训练,n=40)和观察组(加行中医五行体感音乐疗法,n=40),对两组肌张力、手作业即精细运动功能测试效果等展开比较。结果:治疗前两组患儿肌张力比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有程度不等降低,但观察组下降幅度较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿手作业改善总有效率为95.0%,明显高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对临床收治的脑瘫患儿,采用中医五行体感音乐疗法治疗,可有效改善肌张力状况,增强手作业能力。     

脑瘫儿童康复教育训练探讨

目的:了解脑瘫儿童的发展特点,分析和讨论如何对此类儿童实施康复教育和训练,为此类儿童提供一些有益的参考。方法:选取在我院接受康复教育和训练的脑瘫儿童作为观察对象,进行了为期1年的追踪研究。在研究过程中,观察各种训练方法和环境对其影响效果。结果:脑瘫儿童有其特定的发展规律,经适当教育训练后,可以得到较好的发展;环境对重度脑瘫儿童的教育训练有至关重要的影响,不同的环境中教育训练效果不同。结论:脑瘫儿童应实行全面干预,而不仅限于肢体康复和运动功能的恢复方面,而且干预应从儿童发展较好的方面做起。家庭与学校相结合的教育训练方式是目前教育和训练重度脑瘫儿童较适宜的方式。     

针灸推拿改善脑瘫患儿活动能力的临床观察

目的观察针灸和推拿等综合治疗对脑瘫患儿日常生活活动能力的改善作用。方法采用头针加推拿及功能训练对30例脑瘫患儿进行综合治疗,根据脑瘫儿童日常生活活动能力(ADL)评定表与对照组进行疗效比较。结果经过2个疗程的治疗后,两组患儿的自理动作、认知能力和运动功能评分均较治疗前明显提高,而且治疗后综合治疗组的评分明显高于对照组。综合治疗组的总有效率为90.0%,对照组为63.3%,综合治疗组的疗效明显优于对照组。结论头针和推拿等综合康复治疗较单纯应用康复治疗更能有效地提高脑瘫患儿日常生活活动能力。     

疫情影响下脑性瘫痪儿童远程康复的发展

脑性瘫痪作为非进行性神经损伤性疾病之一,其患者需要长期康复。脑瘫儿童的康复治疗目前以机构康复为主,家庭、社区康复为辅,但随新型冠状病毒肺炎疫情的发展,脑瘫患儿在医疗机构康复的治疗频率减少,其康复治疗效果如肌肉张力、运动功能、身体功能、情绪等受到影响,生活质量下降,有悖于康复目的。文章结合脑性瘫痪的特点分析在疫情的影响下,康复治疗渠道的可能变化方向,对脑瘫患儿远程医疗的特点和需求进行分析,为新型冠状病毒疫情期间以及疫情结束后的脑瘫儿童远程康复医疗发展新前景提供参考。     

家庭康复训练对脑性瘫痪患儿预后改善的临床观察

正脑性瘫痪(简称脑瘫)主要是由孕期内的发育缺陷或者进行性脑损伤所致的综合征,主要临床症状表现为中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫一旦确诊,会给家庭和社会带来沉重负担,早期诊断和治疗是脑瘫患儿康复的关键。受经济、环境等多种因素的影响,不是所有脑瘫患儿都有条件长期接受医疗机构康复治疗,因此家庭康复训练逐渐成为小儿脑瘫康复治疗的新热点[1-2]。笔者探讨家庭康复训练对改善脑瘫患儿生活质量及预后     

近5年针刺为主治疗小儿脑瘫研究概况

脑瘫是一种在儿童早期出现的永久性运动障碍性疾病,给患儿,家庭及社会带来沉重负担。传统的西医治疗脑瘫仍然是一个终身的多维过程,主要是通过克服发育性功能障碍和学习生活技能以适应新的挑战,通过此方式延长患儿寿命提高其生活质量。但其始终无法修复或逆转脑瘫所导致的永久性功能障碍。近年来,针灸治疗脑瘫方法趋向多样化发展,特别是在改善脑瘫患儿症状方面、患儿身体及心理状态取得了许多新突破。对其机理研究逐步深入,更加明确了疗效的可靠性。针灸治疗脑瘫有效率,治愈率的报道有逐年上升趋势。本文回顾了收录在中文核心,CA、CSCD期刊中近五年来针灸治疗小儿脑性瘫痪的相关文献,通过探讨针灸治疗脑性瘫痪的机制,并希望提供更多的可行的治疗方案,未来可以更广泛的应用于脑瘫的治疗。     

作业治疗对提高脑瘫患儿接受普通教育的适应性观察*

目的:观察作业治疗对学龄前期脑瘫儿童接受普通教育应用适应性的影响。方法:将60例脑瘫患儿随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组接受普通学前教育(幼儿园),观察组在此基础上给予作业治疗,分别于治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后采用精细运动功能评定量表(FMFM)、婴儿-初中生社会适应能力量表(S-M)从上肢精细运动能力值、独立生活、运动能力、作业操作能力、交往能力、参加集体活动、自我管理7个方面评价脑瘫儿童的学龄前期教育适应程度,同时评价作业治疗对提高学龄前期脑瘫儿童接受普通教育适应行为的可行性。结果:两组治疗后3、6个月FMFM总分及各分区评分显著提高(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);两组治疗后3、6个月S-M总分、独立生活、作业操作能力、参加集体活动、自我管理均显著提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);但在运动能力、交往能力两组治疗前与治疗后3个月、6个月分值对比有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:学龄前期脑瘫儿童早期接受普通教育有利于改善其适应行为,...     

中医特色治疗脑瘫患儿17例

目的观察针刺及捏脊配合康复训练治疗17例脑瘫患儿的疗效。方法选取2014年1月—2015年3月本院儿童康复科住院脑瘫患儿共33例,随机分为两组,对照组(16例)给予康复训练,包括运动疗法、作业疗法、言语训练。治疗组(17例)在康复训练基础上配合针刺及捏脊。结果对照组9例有效,7例无效;治疗组15例有效,2例无效,P0.05,并异有统计学意义。结论针刺及捏脊配合康复训练治疗小儿脑瘫具有较好疗效。     

康复网络下康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿功能的影响

目的在脑瘫患儿中应用康复网络下康复训练和个性化辅具适配,探究分析其对脑瘫患儿功能产生的影响。方法将2016年1月—2017年12月作为研究时间段,于该时间段中从该院选取100例脑瘫患儿进行探究分析,随机分成对照组与观察组各50例,将康复网络下康复训练应用到对照组中,将康复网络下康复训练与个性化辅具适配联合应用于观察组中,对两组患儿的脑瘫粗大功能评定量表评分、儿童生活能力评定量表评分以及满意度进行比较。结果采取相应的护理措施后,两组患儿的脑瘫粗大功能评定量表评分、儿童生活能力评定量表评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组患者的治疗满意度较高,其中对照组的治疗满意度为70%,观察组的治疗满意度为94%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑瘫患儿中应用康复网络下康复训练和个性化辅具适配的效果显著,促进了患儿的运动功能恢复以及改善了患儿的独立生活能力,并且取得了较高的满意度。     

浅析推拿疗法在脑瘫患儿康复中的应用

脑性瘫痪,简称脑瘫,是以非进行性运动障碍为主,由多种原因所致的大脑功能失常而引起的神经系统缺陷.脑瘫患儿由于生活无法自理,给家庭生活带来沉重负担.国内曾有过统计,脑瘫的发病率约在1.8～4.0%,即使在欧美发达国家,其发病率也相当高,因此,对于脑瘫患儿做到早期发现,早期治疗,使其中一部分轻度患儿能够恢复日常活动,直到生活自理,达到或接近正常同龄儿童的生长发育水平,已是当务之急.     

浅析推拿疗法在脑瘫患儿康复中的应用

脑性瘫痪，简称脑瘫，是以非进行性运动障碍为主，由多种原因所致的大脑功能失常而引起的神经系统缺陷。脑瘫患儿由于生活无法自理，给家庭生活带来沉重负担。国内曾有过统计，脑瘫的发病率约在1．8—4．0％，即使在欧美发达国家，其发病率也相当高，因此，对于脑瘫患儿做到早期发现，早期治疗，使其中一部分轻度患儿能够恢复日常活动，直到生活自理，达到或接近正常同龄儿童的生长发育水平，已是当务之急。     

坐位平衡训练对脑瘫患儿作业表现的影响

目的:探讨坐位平衡训练对脑瘫患儿作业表现的影响。方法:选取郑州大学第三附属医院2016年1月至2016年12月收治的脑瘫患儿80例,随机分成两组,其中对照组(n=40)采用常规康复锻炼,观察组(n=40)基于常规康复锻炼下注重坐位平衡训练,比较两组临床效果。结果:两组治疗前Barthel指数、韦氏儿童智力量表(C-WISC)及粗大运动功能量表(GMFM)比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组上述指标水平均高于同组治疗前,且观察组明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿脑瘫作业治疗中注重坐位平衡训练临床效果较好,可明显改善患儿综合能力,提高作业表现,促进康复。     

脑瘫患儿父母健康促进生活方式的调查分析

目的:探讨脑瘫患儿父母健康促进生活方式存在的主要问题及影响因素。方法:选择2009年10月至2010年10月间在深圳市第二人民医院高压氧科接受治疗的脑瘫患儿的父母100例(脑瘫组)及同期在该医院儿童保健科体检的未患有脑瘫及神经系统疾病的健康儿童的父母为对照组。对照组的匹配条件为与匹配的病例同性别、患儿年龄相差不超过6个月的父母,患儿采用1:2匹配设计,若符合条件对照多于2个,随机抽取2个合格对照,进行病例对照研究。结果:①脑瘫组父母与对照组父母在年龄、学历、就业、患儿胎次、是否早产等项目上的差异有统计学意义(P<0.05)。②脑瘫组的健康促进生活方式总分57.62分,标准化得分指标为48.00%;对照组的健康促进生活方式总分63.81分,标准化得分指标为53.20%。2组在健康促进生活方式总分、营养行为、压力处置行为、社会支持行为及自我实现行为上差异有统计学意义(P<0.05)。③广义线性模型分析发现:有7个变项能有效地预测脑瘫患儿父母健康促进生活方式,其中自觉自我效能为最强的预测因子。结论:脑瘫组父母健康促进生活方式得分低于对照组父母,表明其健康生活促进方式差于对照组父母,脑瘫患儿父母的身心健康应该引起医学界和教育界的足够重视。