通痹汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床价值研究

目的研究观察通痹汤治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床价值。方法选择于2017年7月至2018年7月我院收治的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者70例为观察对象,然后随机分为对照组与实验组,每组各35例,其中对照组行基础治疗,实验组则给予通痹汤治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果实验组患者在经治疗后其临床疗效高于对照组,两组相较差异有统计学意义(P0.05)。结论对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者行通痹汤治疗,其临床疗效理想,能改善临床不良症状,值得广泛应用。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变经验举隅

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的并发症之一,随着糖尿病发病率的不断上升,其发病趋势亦在不断增长。中医学根据其"痛"、"麻"、"瘀"等特征,将其归为"痹症"范畴,故称"消渴痹症",气虚血瘀为其病机关键。黄芪桂枝五物汤始载于张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》,主治气虚血瘀、营卫不和之血痹。赵泉霖教授运用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变,每获良效。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床进展

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,为临床常用方剂。此方由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成,功效为益气温经和血通痹。糖尿病周围神经病变属于中医学＂痹症＂＂痿症＂的范畴。近几年此方及其加减方用于临床治疗糖尿病周围神经病变已取得较广泛应用,现将其近6年的临床应用结果进行分析整理,探讨黄芪桂枝五物汤药效学及其治疗糖尿病周围神经病变临床运用研究的概况。     

韩旭从胃论治冠心病经验介绍

[目的]介绍韩旭教授从胃论治冠心病的临床经验。[方法]通过跟师学习,分析研究韩旭教授治疗冠心病的临床医案,从理论溯源、病因病机、治法方药等方面总结韩旭教授从胃论治冠心病的临床诊疗思路及临证方药特点并予验案佐证。[结果]基于"心胃相关"理论,韩旭教授认为胃腑病变可导致心胸气血不畅而诱发或加重冠心病,病机总属心脉痹阻,病理变化为本虚标实,本虚包括胃、心气虚、阴虚及阳虚,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,且可相兼为病。通过辨证分别以理气通降、活血通络法,降胃导滞、通浊利脉法,通腑泄热、宁心安神法,益气和胃、活血通脉法,滋阴通降、养心和络法,温中助阳、散寒降逆法论治冠心病,取得较好的效果。所举案例具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]对冠心病的诊治不可忽视辨胃、养胃、通胃,韩旭教授辨证运用六法从胃论治冠心病疗效显著,对临床治疗冠心病有借鉴意义。     

龙惠珍教授以斡旋启闭法治疗气虚型习惯性便秘经验

[目的]总结龙惠珍教授运用斡旋启闭法治疗气虚型习惯性便秘的临证经验。[方法]通过跟师临诊,整理病案,查阅相关文献,从病因病机、辨治特色两方面探究龙惠珍教授运用斡旋启闭法治疗气虚型便秘的临证经验,并附临床医案一则以佐证。[结果]龙惠珍教授认为气虚型习惯性便秘之病因多为饥饱劳役,内伤脾胃,其核心病机在于脾胃虚弱,气机升降失常,而致肠腑气机闭塞,燥屎停滞不出。拟法以斡旋中焦,通腑启闭。依法遣方,创制益气升阳通便方加减进行治疗,常用药物黄芪、党参、生白术、升麻、枳壳、火麻仁、秦艽等。所附一则医案,患者呈明显气虚之象,属气虚大肠推动无力、燥屎内结之证,治以斡旋中焦、通腑启闭,兼安神定志之法,投以自拟方,疗效颇好。[结论]龙惠珍教授认为气虚型便秘患者多因劳累过度,饥饱失节,内伤脾胃,日久常现气虚之象,其升清降浊功能受限,大肠传导失司,终致便秘,故常运用斡旋启闭法,投以自拟益气升阳通便方治疗,效果颇佳,值得临床推广运用。     

糖尿病周围神经病变的中医证型分布规律研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据,进而为有效的指导临床论治,提升治疗效果.方法:通过对200例确诊为糖尿病周围神经病变的患者进行回顾性分析,根据<糖尿病中医防治指南>对该病的分型标准,按照统计学方法,探讨该病的证型分布规律.结果:本病证型分布由大到小依次为:气虚血瘀型＞阴虚血瘀型＞痰瘀阻络型＞肝肾亏虚型,病机演变过程:随着糖尿病的发展糖尿病周围神经病变按照气(阴)虚血瘀→气阴两虚血瘀→阳虚血瘀→肝肾亏虚血瘀的规律而演变.结论:阴亏是发生DPN的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿DPN的始终.     

张发荣教授补肾和络法治疗糖尿病周围神经病变经验

[目的]总结全国名中医张发荣教授治疗糖尿病周围神经病变的临证经验。[方法]通过跟师侍诊，整理医案及相关文献，从病因病机、处方用药等方面总结张教授治疗糖尿病周围神经病变的经验，并附验案一则。[结果]张教授结合多年临证经验，认为糖尿病周围神经病变以“肾虚络损”为基本病机，遵循以治疗糖尿病本病为经，治疗周围神经病变为纬的“经纬论治”法，以补肾和络为基本治则，补肾善从“阴中求阳”“阳中求阴”；和络则灵活运用养阴清热宁络、益气养阴行络、健脾化湿通络、豁痰化瘀畅络、清热利湿通络、温经散寒护络等方法。临证中尤其重视虫类药物的使用，以活血通络，同时重调脾胃，不避甘温，内外合治，双管齐下。所举验案辨证为脾肾亏虚、络脉瘀阻证，张教授治以补肾活血通络，兼以健脾祛湿，临床疗效显著。[结论]张老把握糖尿病周围神经病变肾虚络损的基本病机，采用“经纬论治”法，治疗重在补肾和络，临床疗效显著，值得学习借鉴。     

止消宣痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察止消宣痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 60例气虚血瘀型DPN患者在基础方案(包括合理饮食、运动疗法、心理疗法)干预、继续服用降糖药物的同时,服用止消宣痹汤治疗。观察其临床疗效及证候改善情况。结果 60例患者治疗后总有效率达95%,中医证候积分改善情况较治疗前显著(P0.05)。结论止消宣痹汤治疗气虚血瘀型DPN患者临床疗效显著,无明显不良反应。     

何佳运用补气逐瘀法分年龄治疗H型高血压经验

[目的]总结何佳教授分年龄治疗H型高血压的临床经验。[方法]通过跟随何佳教授临诊,搜集H型高血压相关医案,结合中医经典基础理论及临床辨证论治原则,总结何佳教授从不同年龄阶段入手、运用补气逐瘀法治疗H型高血压气虚血瘀证的辨证思维及临床经验,并附验案举隅。[结果]何佳教授认为H型高血压多为气虚、血瘀入络,治疗以补气虚、逐络瘀为基本治则。从中青年、老年分证论治,中青年多见血瘀入络,治以逐络瘀为主,老年多见气虚入络,治以补气虚为主,遣方用药气血并重,补气逐瘀,巧用虫药,搜风通络,善用介药,滋阴潜阳。所附医案,以独特经验辨证论治,随证化裁加减,临床效优。[结论]何佳教授对于H型高血压气虚血瘀证的辨治独具见解,常获良效,可资同道互鉴。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变的回顾性研究

[目的]探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者的疗效.[方法]回顾性分析78例接受奥沙利铂化疗后引起周围神经病变气虚血瘀证患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为治疗组和对照组,每组各39例.治疗组给予口服黄芪桂枝五物汤加减治疗,对照组口服甲钴胺片治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后周围神...     

糖尿病周围神经病变治疗中黄芪桂枝五物汤的应用

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,主要包括糖尿病合并中枢神经系统、神经根、植物神经和周围神经病变等,临床以周围神经病变最为多见.病程较长、病因病机复杂,特别是中后期阴阳双亏,气虚血瘀阶段,治疗颇为棘手.经方黄芪桂枝五物汤以益气温经、活血通脉为治则,用治糖尿病周围神经病变,多获良效.     

中药治疗Ⅱ型糖尿病研究进展

1　临床治疗1.1　辨证论治在糖尿病及其并发症的防治中,多数医家都主张以辨证论治为主,依理立法,依法遣药,以灵活变通为用。张氏对糖尿病按三消分型论治[1]。徐氏分为胃热、肾阴虚、气阴两竭3型,治疗108例,总有效率90.7%[2]。李氏分为气阴两虚、气虚血瘀、阴虚火旺、阴阳两虚、燥热入血5型[3]。李氏分为热盛、气虚、血瘀、肾虚4型,治疗300例,总有效率85%[4]。吕氏将本病分为5期16种证候,治疗885例,疗效满意[5]。1.2　辨病论治又称专方治专病,在明确诊断为糖尿病的前提下,各医家根据自己对病因病机的理解和临床经验,治疗各有重点,常以一法为…     

消渴通痹方在气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变治疗中对患者血糖及症候积分的影响

目的：探讨消渴通痹方在气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变治疗中对患者血糖及症候积分的影响。方法：回顾性分析2020年9-11月就诊于福建中医药大学附属宁德中医院的80例气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者,依据治疗方案不同,分为对照组和研究组,各40例。对照组予以甲钴胺片治疗,研究组在对照组基础上加用消渴通痹方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血糖水平、中医症候积分及体征积分。结果：研究组总有效率（95.00%）高于对照组（77.50%）(P<0.05);治疗后,研究组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平均低于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组中医症候积分及体征积分均低于对照组（P<0.05）。结论：消渴通痹方在气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变治疗中具有积极意义,可提高治疗效果,改善患者血糖水平,降低相关症候积分,利于疾病好转及恢复,值得进一步推广。     

糖尿病周围神经病变患者常规治疗基础上联用芪附通痹汤疗效

目的 观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上联用芪附通痹汤的效果。方法 将2016年6月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组各40例,进行为期4周的治疗。在治疗期间,对照组口服依帕司他胶囊,试验组在口服依帕司他胶囊的基础上联用芪附通痹汤进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2hPG）]、神经营养因子（BDNF）含量、中医证候积分、Toronto评分（TCSS）、震动感觉阈值（VPT）评分、临床症状,比较两组患者治疗后糖尿病和周围神经病变两种疾病的临床疗效。结果 治疗后,试验组患者FPG和2hPG显著低于对照组患者（P<0.05）,试验组患者BDNF显著高于对照组患者（P<0.05）;治疗后,试验组患者中医证候积分、TCSS及VPT评分显著低于对照组患者（P<0.05）;治疗后,试验组肢软无力、四肢麻木、四肢发凉、自发性疼痛的病例数占比显著低于对照组（P<0.05）;两组患者临床疗效比较,试验组患者两种疾病临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在常规...     

范永升应用黄芪桂枝五物汤加减治疗硬皮病经验举隅

[目的]总结范永升教授在临床上应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的经验,从而更好地指导临床实践。[方法]通过跟师和收集整理范老师应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的医案,分析范老师对硬皮病病因病机的认识以及对黄芪桂枝五物汤的方药分析,并列举范老师治疗硬皮病的一则经典案例。[结果]范老师认为硬皮病的病机为阳虚寒凝,肺脾不足,络脉痹阻,终致皮肤失养。选用温阳散寒,益气和血通痹之黄芪桂枝五物汤加减,适时佐以理气、化痰、疏肝解郁之法,切中病机,取得较好的临床效果。所举验案中患者辨证主要为寒凝血瘀之症,经过黄芪桂枝五物汤散寒活血通痹治疗之后,雷诺症状好转,诸证稳定。[结论]范永升教授从硬皮病病机出发,拟定温阳散寒、通络袪瘀、培补肺脾的治法方药,治疗卓有成效,值得深入学习和借鉴。     

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变作用机制研究进展

糖尿病周围神经病变(diabeteic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的并发症之一,临床表现为肢体麻木、感觉减退、疼痛等不适,严重影响患者的生活质量。西医主要以控制血糖、营养神经、抗氧化应激、改善代谢紊乱等治疗为主。中医学根据其临床表现可将其归纳为"痹证""血痹""痿证"等范畴,中医药治疗具有多靶点、多层面的优势。《金匮要略》中所载的黄芪桂枝五物汤作为治疗血痹的代表方,具有益气温经、和血通痹之效。研究表明该方能够改善氧化应激、调节生长因子、调节糖脂代谢与免疫,在治疗糖尿病周围神经病变中疗效显著。     

益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取100例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予益气活血通痹汤治疗,对照组给予甲钴胺片治疗。结果治疗组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

李其信教授基于“体病相关”论辨治血精经验浅析

[目的]探讨李其信教授基于"体病相关"中医体质理论辨治血精的临床经验。[方法]通过跟师门诊学习,整理相关病例,从体质与血精的相关性、血精常见类型、血精辨体论治三个方面,分析总结李其信教授治疗血精的临床经验,并附两则经典病案加以验证。[结果]李其信教授认为血精与体质偏颇状态高度相关,临床上血精患者体质特点以阴虚体质、湿热体质、血瘀体质为主。治疗上,阴虚体质重在滋阴培本,辅以清热;湿热体质强调分清湿热,注重凉血止血;血瘀体质以活血祛瘀为主,兼行补气行气之法。在辨病辨证的基础上,结合辨体论治,调理偏颇体质,标本兼治。所举病案一为阴虚体质,以滋阴泻火、凉血安络为法,方选知柏地黄丸加减;病案二为湿热体质,以清热利湿、凉血止血为法,方选龙胆泻肝汤加减。[结论]李其信教授根据"体病相关"论诊治血精患者,开辟了临床诊治血精的新思路、新方法,疗效显著,值得借鉴。     

从气虚血瘀水停论治充血性心力衰竭近况

充血性心力衰竭 (以下简称心衰 )是临床常见的危重症 ,为多种心血管疾病严重或终末阶段。根据其临床表现 ,中医学认为其病机为心气亏虚、血瘀经脉、水湿停聚 ,终成气虚血瘀水停的气、血、水同病之证。临床上治疗大多依此病机立法而从气血水同病方面进行论治。本方拟就近年来从气虚血瘀水停论治心衰的现状作一综述。1　基础研究1 .1　对病因病机的认识对心衰病因病机的认识 ,比较一致的看法是心气亏虚 ,因虚致实 ,瘀水停聚而成本虚标实之证。韩氏 [1]认为 ,心衰的病理变化可概括为心气亏虚、瘀血阻滞及水液停留的气、血、水病变 ,以心气虚为…     

消渴痹通治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的观察消渴痹通治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,为中药治疗糖尿病周围神经病变提供新的途径.方法 选取100例糖尿病周围神经病变的患者,在常规用药基础上,予消渴痹通口服,观察疗程为2个月,治疗前后相关数据进行比较.结果 治疗后患者皮肤感觉异常、走路不稳、症状夜间加重且影响睡眠,深浅感觉明显改善,有显著性差异(P<0.05).结论 消渴痹通对于糖尿病周围神经病变有着良好的治疗及预防作用