骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将纳入研究的60名患者随机分成2组:治疗组采用骶髂关节调整手法治疗;对照组采用常规推拿治疗。手法操作每周3次,共治疗4周。在治疗后及3个月后比较两组VAS评分、M-JOA评分情况及临床疗效。结果:治疗结束后及治疗结束3个月后,治疗组患者疼痛VAS评分分别为2.05±1.47和1.34±1.24,M-JOA评分分别为25.73±4.71和26.38±3.82;对照组疼痛VAS评分分别为3.17±1.68和3.52±1.79,M-JOA评分分别为20.10±4.22和18.09±3.46.上述时间点两组与治疗前VAS评分比较,均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05);M-JOA评分比较,均有显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。上述时间点两组相互比较,患者疼痛VAS评分和M-JOA评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论:骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症具有很好的疗效,重视骶髂关节的手法治疗可能是提高疗效的一个重要因素。     

骶髂关节调整手法在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的：观察骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将纳入的80例患者随机分为骶髂关节调整治疗组和常规牵引按摩治疗组,每组40例,1次/d,10天为1个疗程,2个疗程结束后统一评定临床疗效。结果：骶髂关节调整治疗组在日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分差、视觉模拟评分法（visualanalogue scone,VAS）评分差、改善率和治疗时间等方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：采用骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症有良好的临床效果。     

骶髂关节调整治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察

腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LDH)为骨伤科的常见病、多发病,特点是病程长、易复发.10％～26.6％的患者下腰痛由骶髂关节功能紊乱引起[1,2],80％～90％的患者经保守治疗后症状得到缓解甚至痊愈[3].本文应用骶髂关节调整手法治疗LDH取得了较好疗效,现报告如下.     

腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位的治疗

目的:观察不同治疗方法对腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位的效果。方法:135例患者随机分为3组。对照组45例,以治疗腰椎间盘突出症为主,用手法整复偏歪棘突及腰椎小关节紊乱,给予水平牵引等治疗。治疗1组45例,治疗骶髂关节错位为主,以正骨推拿手法治疗。治疗2组45例,腰椎间盘突出症与骶髂关节错位同时治疗,以三维牵引为主,并综合应用上面的治疗方法。结果:治疗1组治疗后骶髂关节错位的整复效果好,但腰曲值改善率低。治疗2组治疗后骶髂关节错位的整复效果好,腰曲的改善率高。对照组对骶髂关节错位无整复效果,腰曲值改善率明显。结论:治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位要分清主次,筋骨并重,而三维牵引是一种有效的治疗方法。     

腰-骶手法调整治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱的临床观察

目的 比较腰-骶手法调整与腰椎斜扳法、骶髂关节手法调整治疗腰椎间盘突出症（LDH）合并骶髂关节紊乱的临床疗效。方法 将90例腰椎间盘突出症伴骶髂关节紊乱患者随机分为腰椎斜扳组、骶髂关节调整组、腰-骶手法调整组各30例,先用常规推拿手法放松腰骶部肌肉,再分别用腰椎斜扳法、骶髂关节调整手法、骶髂关节调整结合腰椎斜扳法;均隔日治疗1次,疗程为20 d。各组治疗前后用疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科学会下腰痛评定量表（JOA）评价临床疗效。结果 腰椎斜扳组、骶髂关节调整组有效率分别为76.67%、73.33%,低于腰-骶手法调整组的96.67%(P <0.05)。各组治疗后VAS评分均降低（P <0.05）,腰-骶手法调整组VAS评分低于腰椎斜扳组、骶髂关节调整组（P <0.05）。治疗后腰-骶手法调整组与腰椎斜扳组JOA评分均增加（P <0.05）,且腰-骶手法调整组JOA评分高于腰椎斜扳组、骶髂关节调整组（P <0.05）。结论 骶髂关节手法调整联合腰椎斜扳法能有明显改善腰椎间盘突出症伴骶髂关节紊乱的临床症状,疗效优于单纯地使用骶髂关节调整手法或腰椎斜扳法...     

腰骶部正骨手法治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱

目的 观察腰骶部正骨手法治疗腰椎间盘突出症联合骶髂关节紊乱的临床疗效.方法 选取我院腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组给予腰骶部正骨手法加针灸治疗,对照组给予单纯针灸治疗,比较2组治疗前后的VAS评分、JOA评分和临床有效率.结果 对2组患者治疗前后的VAS疼痛评分进行对...     

腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱的临床研究进展

随着现代医学的发展，腰痛病的病理研究、诊断系统和治疗方案日趋成熟。推拿学科在传统医学的基础上，吸收西方医学的诊断技术及生物力学理论，不断强化完善发展。精确的诊断和合理的手法运用是治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱这一顽固型腰腿痛的重点。     

骨盆调整手法联合中药治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位疗效观察

目的观察骨盆调整手法联合中药治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位患者的效果。方法将156例腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以常规推拿手法治疗,观察组予以骨盆调整手法联合自拟壮腰活血舒筋通络汤治疗,2组均以10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后骨盆空间结构变化及2组治疗后腰椎功能。结果治疗2个疗程后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后骨盆空间结构改善情况明显优于对照组(P<0.05),JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论骨盆调整手法联合中药治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位患者疗效确切,可明显改善骨盆空间结构及腰椎功能。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:系统评价骶管注射联合其他保守治疗对腰椎间盘突出症的有效性。方法:全面检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普资讯、pubmed等电子数据库,利用Cochrane协作网提供的系统评价工具Revman 5.2合并效应量,行meta分析,漏斗图评估纳入文献的偏倚程度。结果:检索到1453篇文献,符合标准的纳入文献18篇,并用Jadad量表对纳入文献方法学质量评价,只有一篇中质量文献,余均为低质量文献,经meta分析合并有效率效应量OR=3.02,95%CI[2.40,3.81],P0.00001),差异有统计学意义。结论:联合骶管注射疗效优于单纯推拿、针灸、牵引等疗法;合并视觉VAS评分效应量,曲安奈德组MD=-1.50,95%CI,[-1.64,-1.37],合并效应Z=2.70,P=0.0070.00001,长效激素组MD=-1.77,95%CI,[-2.57,-0.97],合并效应Z=4.32,P0.00001,差异有统计学意义,可以认为曲安奈德或者长效激素用于骶管注射疗效优于对照组(针灸、推拿、牵引等);合并总效应量,曲安奈德对比长效激素(地塞米松),P=0.510.01,差异无统计学意义,可以认为,两者疗效相当。中效激素组,MD=0.13,95%CI,[-1.12,1.38],合并效应Z=0.20,P=0.840.001,差异无统计学意义,可以认为用中效激素行骶管注射与腰椎斜板或康复综合治疗效果相当。     

手法治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节错缝39例

目的：观察手法治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节错缝的疗效。方法：39例患者在采用常规手法治疗腰椎间盘突出症的同时根据骶髂关节不同错缝情况采用不同的复住手法治疗。结果：39例患者经1-10次治疗,治愈28例,好转9例,无效2例,有效率为94．9％。结论：手法治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节错缝疗效显著。     

三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位的临床分析

目的：观察三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位的临床效果。方法：把165例病例随机分成两组,均采用三维牵引治疗,其中治疗组85例,治疗上以骶髂关节半脱位为主设置治疗参数,腰椎间盘突出症作治疗参考;对照组80例,治疗上以腰椎间盘突出症为主,忽略骶髂关节半脱位,采用电脑系统认可的处方参数治疗,并用两组的结果进行对比。结果：治疗组的有效率为100％;对照组的有效率为50％,经统计学处理,X2=56．10,P〈0．01,有统计学意义,两组疗效有显著性差异。结论：利用三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位的患者时,如果按以往方法,无视骶髂关节错位的存在,这是一个主次不分的错误治疗,50％以上患者会出现牵引后腰腿痛加重现象。     

三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节骨错缝的临床研究

腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Disc Herniation)与骶髂关节骨错缝都是临床上的多发病、常见病.且两者之间症状相似,常常有着一种相互依存,互为因果的关系.从2004年7月～2008年7月我们使用DEK-IIIC型三维腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节骨错缝38例,取得很好的疗效,并进一步明确规定了切合实际的参数设置,现报告如下……     

骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位临床研究

目的:观察骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位的临床疗效。方法:选取2012年4月—2013年4月本院收治的腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者行常规治疗,观察组患者应用骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗。观察两组患者的临床疗效及复发率。结果:对照组有效率为70.00%,观察组有效率为87.5%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组复发率为42.5%,观察组复发率为12.5%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位临床疗效显著,且复发率低。     

骶髂关节骨错缝误诊为腰椎间盘突出症9例临床分析

骶髂关节骨错缝所引起的下腰痛近年文献报导较少，以往认为其关节周围有坚强的韧带结构，需有较大的暴力方可引起关节损伤。因其临床表现与腰椎间盘突出症有许多相同之处，若对本病认识不足，临床检查不详细，常常易与腰椎间盘突出症混淆而出现误诊。笔者统计了１９９４年...     

中医药治疗腰椎间盘突出症Meta分析

<正>腰椎间盘突出症严重影响着患者的生活质量和身体健康。因此积极发挥中医药的优势,对腰椎间盘突出症患者有重要的意义。为此,笔者全面收集中医药治疗腰椎间盘突出症的临床试验研究,采用Meta分析,评价中医药治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。1资料与方法1.1检索方略检索中国知网医学数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、万方数据库数据库公开发表于国内医学期刊及未发表的文献资料如学术报     

骶髂关节调整手法改良

骶髂关节位于躯干与下肢的连接处,在生物力学方面起着躯干与下肢之间力的传导作用,应力相对集中,故日常生活中易发生该处急慢性损伤,其中以骶髂关节错缝为多见.古代文献对其命名为"落小胯",现代医学命名为"骶髂关节半脱位"或"骶髂关节错缝".古今文献中记载了许多的调整手法如:足蹬手拉法,屈髋屈膝冲压法等.我在临床工作中通过床边试验的机理,改良出了两种调整骶髂关节的手法,现向同道们介绍:     

八段锦治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:系统评价八段锦治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、外文医学信息资源检索平台及PubMed,纳入有关八段锦治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年5月。由两名研究员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入13个随机对照试验,包括848例患者。Meta分析结果显示:与对照组常规保守治疗相比,八段锦联合常规治疗组的临床有效率[OR=4.70,95%CI(1.66,13.30),P=0.004],VAS评分[MD=-0.92,95%CI(-1.18,-0.66),P0.00001],JOA评分[MD=4.2,95%CI(1.05,7.35),P=0.009],CODI评分[MD=-5.92,95%CI(-8.01,-3.82),P0.00001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:根据所纳入文献,本研究结果显示,八段锦联合常规治疗对于腰椎间盘突出症患者的临床有效率、疼痛评分、功能障碍指数均优于单纯常规治疗;但受纳入研究质量和数量限制,本研究结论尚需开展更多高质量、大样本随机对照试验进行验证。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的：探讨针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床实践提供循证医学证据。方法：全面检索CNKI（1989～2012年）、VIP（1989—2012年）、万方（1989—2012年）等数据库,收集针刀治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验。经筛选,最终纳入符合标准的12篇文献作为Meta分析对象。用Co—chrane协作网免费提供的Review Manage5．0专用软件进行统计分析。结果：12项研究经Meta分析合并,结果显示,12项研究同质性检验结果,x^2=4．65,自由度为11（P=0．95〉0．1）,表明12项研究具有同质性,故采用固定效应模式进行分析计算、汇总统计量。OR合并后经Z检验：Z=7．94（P〈0．00001）,说明针刀和其他疗法相比,临床疗效的差异有统计学意义。结论：现有的临床证据表明,小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于电针、推拿、牵引等疗法,但鉴于本研究纳入的方法学质量偏低、样本量有限,尚需要更多设计合理、执行严格的大样本、科学规范的高质量临床随机对照试验来进一步验证其临床疗效。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症的有效性,为临床提供循证依据。方法:对CNKI、万方数据库、维普数据库、Pub Med数据库进行了电子检索,利用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件对多个研究结果的总体疗效进行固定效应模型的Meta分析,用漏斗图表示发表性偏倚。结果:共查及716篇文献,共有7篇符合纳入标准,采用Jadad评分标准对每篇文章的方法学质量进行评价,7篇均属低质量文献,共收入患者547例,总优势比(OR)=4.30,95%置信区间(CI)为[2.42,7.62],合并效应的检验表明差异有统计学意义。结论:小针刀能有效治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解疼痛,疗效优于单纯针灸、牵引、推拿、整脊治疗。因高质量的文献较少,样本量有限,仍需进一步研究。     

骶髂关节结构失衡症168例治疗分析

骶髂关节结构失衡、功能紊乱,是引起下腰一侧疼痛主要原因,多见于中老年人,临床所见以女性发病居多。1985~2000年我科门诊治疗168例,采用手法治疗,取得较满意效果,分析如下。