经颅直流电刺激联合计算机认知训练治疗脑卒中认知障碍的疗效观察

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)联合计算机辅助认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效。方法:选取2018年1月~2020年5月在中关村医院康复科就诊的脑卒中后认知障碍患者60例,随机分为认知训练组、联合治疗组各30例。认知训练组为计算机辅助认知训练,联合治疗组采用tDCS联合计算机辅助认知训练,两组均给予基础药物治疗和常规康复治疗,共治疗4周,于治疗前、治疗4周后分别采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及改良Barthel指数量表(MBI)评估两组患者认知功能及日常生活活动能力(ADL)改善情况。结果:治疗后,两组患者MMSE、MoCA及MBI评分均较治疗前升高(P0.05),且联合训练组治疗后MMSE、MoCA及MBI评分均高于认知训练组(P0.05)。结论:tDCS联合计算机辅助认知训练能进一步改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力。     

头针疗法联合不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的:探讨头针疗法联合不同频率重复经颅磁刺激(r TMS)对脑卒中患者认知功能障碍的恢复作用。方法:将126例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为对照组、重复经颅磁刺激低频治疗组(低频治疗组)和重复经颅磁刺激高频治疗组(高频治疗组)各42例。对照组采用头针疗法;低频治疗组、高频治疗组在头针疗法的基础上分别给予低频(15 Hz)、高频(5 Hz) r TMS治疗,持续干预8周后评价3组疗效,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)、行为记忆量表(RBMT)、改良的Barthel指数(MBI)、日常生活能力量表(ADL)分别对患者治疗前后的认知功能、智力、日常生活能力进行评分,并监测治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平变化。结果:低频治疗组患者总有效率为78.57%,高频治疗组患者总有效率为88.10%,对照组患者总有效率为52.38%;治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);3组患者治疗后的认知功能、智力和日常生活能力均提高,治疗组患者MoCA、MMSE、ADL、RBMT、MBI评分均高于对照组(P0.05);3组患者治疗后NSE、S100β水平均较治疗前显著下降(P0.05),治疗组患者治疗后NSE、S100β水平均低于对照组(P0.05)。结论:头针疗法联合不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能障碍恢复有显著疗效,能显著改善患者智力水平及日常生活能力,其作用机制可能与调控NSE与S100β水平,改善神经功能缺损有关。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者的认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法 50例患者随机分为rTMS 组及对照组。两组均接受基础药物治疗和常规康复治疗, rTMS组在此基础上联合1HzrTMS治疗。于治疗前、结束时及治疗结束后4周采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,Barthel指数(BI)评估ADL能力。结果 治疗前两组的MMSE、MoCA及BI评分组间差异均无统计学意义( P >0.05)。治疗结束时及治疗结束后4周,两组的MMSE、MoCA及BI评分均较治疗前有明显改善( P < 0.05);且rTMS组的MMSE、MoCA、BI均优于对照组( P <0.05)。结论 低频rTMS治疗可有效改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力。     

复方苁蓉益智胶囊对治疗血管性认知功能障碍的增效作用

目的:观察复方苁蓉益智胶囊合用尼莫地平对血管性认知功能障碍疗效的增效作用。方法:把我院近1年门诊和住院部患者诊断为血管性认知功能障碍共60例,按照数字表法随机分为对照组和治疗组各30例,对照组服用尼莫地平,治疗组服用尼莫地平的同时联合复方苁蓉益智胶囊,为期3个月。对两组患者治疗后的精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)进行评分。结果:治疗后治疗组精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组提高,两组比较具有统计学的差异(P0.05)。结论:复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平能够改善患者日常生活能力和认知能力,对血管性认知功能障碍有效,优于单一使用尼莫地平。     

银杏叶提取物联合丁苯酞对帕金森病患者认知功能的影响

目的探讨银杏叶提取物联合丁苯酞对帕金森病患者认知功能的影响。方法将86例帕金森病患者分为2组,每组43例。全部患者采用常规对症治疗。对照组口服银杏叶提取物。观察组采用银杏叶提取物联合丁苯酞治疗。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能变化;采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生活功能。于治疗前后检测患者血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1β)、GRP75、神经营养因子3(NT-3)的水平。结果观察组的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后的Mo CA评分、MMSE评分、ADL评分均较治疗前明显升高(P均<0.05);治疗后,观察组Mo CA评分、MMSE评分、ADL评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后CRP、IL-1β明显降低(P均<0.05),GRP75、NT-3明显升高;治疗后,观察组CRP、IL-1β降低程度均显著优于对照组(P均<0.05),GRP75、NT-3升高程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论银杏叶提取物联合丁苯酞能显著改善帕金森病患者的认知功能。     

“通督醒神”法针灸联合认知训练治疗卒中后轻度认知障碍：随机对照试验

目的：比较“通督醒神”法针灸联合认知训练和单纯认知训练治疗卒中后轻度认知障碍（PSMCI）的临床疗效。方法：将84例PSMCI患者随机分为观察组和对照组,每组42例（观察组脱落3例,对照组脱落2例）。观察组予“通督醒神”法针灸联合认知训练治疗,针刺选取百会、四神聪、神庭等穴位,艾灸选取神庭、百会、神道、风府、心俞;对照组仅予认知训练治疗,均每天1次,每周5次,连续治疗4周。分别于治疗前后及治疗结束后4、12周比较两组患者蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）以及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分。结果：治疗后及治疗结束后4、12周,两组患者Mo CA、MMSE、SS-QOL评分均较治疗前升高（P<0.05）,ADL评分均较治疗前降低（P<0.05）;观察组治疗后及治疗结束后4、12周Mo CA、MMSE评分高于对照组（P<0.05）,治疗结束后12周SS-QOL评分高于对照组（P<0.05）。结论：“通督醒神”法针灸联合认知训练和单纯认知训练均可改善PSMCI患者的认知功能、日常生活能力和生活质量...     

丁苯酞联合血塞通对急性脑梗死患者认知功能及血清TNF-α、IL-10和NSE的影响

目的观察丁苯酞联合血塞通对急性脑梗死患者认知功能及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法将98例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组49例给予丁苯酞治疗,研究组49例给予丁苯酞联合血塞通治疗,2组均持续治疗14 d。记录2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)评分,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-10和NSE水平,统计2组治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗后,2组MMSE评分和Mo CA评分均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组TNF-α和NSE水平均较治疗前显著降低(P均0.05)、IL-10均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组TNF-α和NSE均显著低于对照组(P均0.05)、IL-10显著高于对照组(P0.05);2组ADL评分均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞联合血塞通治疗急性脑梗死能明显提高患者认知功能,改善血清TNF-α、IL-10和NSE水平。     

头针结合计算机辅助认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍疗效观察

目的:观察头针结合计算机辅助认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:40例分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用头针结合计算机辅助认知康复训练,对照组采用头针结合人工认知康复训练。结果:两组治疗后Mo CA量表各项评分、MBI评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。除语言、命名和抽象思维项目外,治疗组治疗后Mo CA量表各项评分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后MBI评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:头针结合计算机辅助认知训练能改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能,提高日常生活活动能力。     

菖蒲醒脑汤治疗中风后轻度认知功能障碍临床观察

目的:观察在常规治疗基础上采用菖蒲醒脑汤治疗中风后轻度认知功能障碍(MIC)患者的临床疗效。方法:将符合纳入条件的98例肾精亏虚、痰浊瘀阻证患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。2组均予常规控制血压、血脂、血糖,并针对中风后遗症进行康复治疗。对照组口服尼莫地平片治疗,观察组采用菖蒲醒脑汤内服。2组疗程均为12周。治疗前后评定简易精神状态(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表和日常生活功能(ADL)量表评分与中医证候评分。结果:认知功能疗效观察组总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%(P0.05)。中医证候疗效观察组总有效率为95.92%,高于对照组的73.47%(P0.01)。治疗后,观察组Mo CA、MMSE和ADL量表评分均高于对照组,中医证候评分低于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗基础上采用菖蒲醒脑汤治疗能提高肾精亏虚、痰浊瘀阻证中风后MIC患者的认知功能,改善症状,提高患者的生活质量,其疗效优于服用尼莫地平片。     

认知训练对老年痴呆患者生活自理能力的影响研究

目的:探讨认知训练对老年痴呆患者自理生活能力的影响.方法:将我院2009年6月至2010年12月收治的120例老年痴呆的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上进行认知训练,3个月后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估两组患者的认知能力,采用日常生活能力量表(ADL)评估两组患者生活自理能力.结果:观察组MOCA、MMSE、ADL评分的改善程度均显著优于对照组,P<0.05.结论:认知训练能够提高老年痴呆患者的认知能力和日常生活能力,显著改善患者的预后,值得临床推广.     

认知训练联合药物治疗血管性痴呆的临床研究

目的:分析认知训练联合药物治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:选取江门市第三人民医院2017年5月至2018年5月收治的86例VD患者,将其随机分为观察组与对照组各43例,所有入组的患者均予积极脑血管病二级预防治疗,及予尼麦角林改善认知功能。观察组在此基础上给予认知训练。观察比较两组患者治疗前及治疗2个月后临床疗效、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分的变化情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者MMSE以及ADL评分相比,差异无统计学意义(P 0.05);治疗2个月后,两组患者的MMSE与ADL评分均有所升高,观察组升高明显比对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对VD患者实施认知训练联合药物治疗,可以使VD患者的认知功能以及生活质量得到有效改善。     

针刺联合康复训练治疗轻度认知功能障碍临床研究

目的:分析针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍的临床效果,旨在寻求轻度认知功能障碍的有效治疗手段及措施。方法:选取确诊的轻度认知功能障碍患者100例。随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组仅予认知功能康复训练,观察组认知功能康训练辅助给予针刺疗法,比较两组治疗前后认知功能及量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及韦氏记忆量表评定(WMS)等评分及治疗效果。结果:治疗12周后,观察组患者的总有效率94.00%高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗前两组患者MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗4周、8周及12周的组内MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者在相同的时间点比较,观察组患者MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者WMS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗12周后每组组内WMS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12周后,观察组患者WMS评分明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍效果明显,预后良好。     

电针穴位刺激辅助西医对症干预对脑梗死后记忆功能障碍患者MoCA评分及相关电位的影响

目的观察电针穴位刺激辅助西医对症干预对脑梗死后记忆功能障碍患者Mo CA评分及相关电位的影响。方法将110例脑梗死后记忆功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和中医组各55例,分别给予西医对症支持干预和在此基础上加用电针穴位刺激辅助治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后Mo CA评分、ADL评分及记忆诱发电位水平等。结果两组治疗后Mo CA评分、ADL评分、记忆诱发电位水平均优于治疗前(P0.05),且中医组优于对照组(P0.05);中医组总有效率高于对照组(P0.05)。结论电针穴位刺激辅助西医对症干预可有效改善脑梗死后记忆功能障碍患者的记忆及认知功能,提高日常生活质量,并有助于促进记忆诱发电位恢复正常。     

针灸治疗脑梗死后认知功能的疗效及NHISS、ADL评分分析

目的研究脑梗死后认知功能障碍患者经针灸疗法的疗效及NHISS、ADL评分的变化。方法选取从2017年3月-2018年9月,深圳市龙岗中心医院神经内科住院治疗的脑梗死后认知功能障碍患者60例作为观察对象。通过随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组,每组30例。2组均予以常规药物治疗,对照组在此基础上予以计算机辅助认知训练治疗,研究组则在对照组的基础上增用针灸疗法治疗。分别对比干预前后2组在Mo CA各项评分、NHISS评分、ADL评分、记忆力各项评分方面的差异。结果治疗后研究组与对照组Mo CA评分较治疗前高,而治疗后研究组视空间与执行功能、定向力、注意、总分较对照组高(P 0.05)。治疗后研究组与对照组NHISS评分较治疗前低,且治疗后研究组低于对照组(P 0.05)。治疗后研究组与对照组ADL评分较治疗前高,而治疗后研究组ADL评分较对照组高(P 0.05)。治疗后研究组与对照组记忆力各项评分较治疗前高,而治疗后研究组记忆力各项评分较对照组高(P 0.05)。结论针灸疗法应用于脑梗死后认知功能障碍患者中疗效显著,有利于改善患者的认知功能,提高日常生活活动能力,且有效改善患者记忆力。     

早期中医护理干预对脑梗死患者认知及预后的影响

目的 探析脑梗死患者应用早期中医护理干预对认知功能及预后的影响。方法 以2018年6月—2020年6月在枣庄市薛城区人民医院治疗的96例脑梗死患者为研究对象,分组方法为随机抽签法,组别为对照组（常规护理）与试验组（早期中医护理干预）。利用Mo CA、MMSE评定患者认知功能,NIHSS评定患者认知功能,ADL评定患者日常活动能力,比较2组效果。结果 试验组干预后Mo CA评分、MMSE评分与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组干预后NIHSS评分与对照组相比,差异有统计学意义（P <0.05）;ADL评分与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组后遗症发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论 脑梗死患者应用早期中医护理干预的效果更加理想,有助于患者认知功能、神经功能及日常活动能力恢复,减少后遗症。     

“补肾调督益智”针刺联合计算机辅助认知训练治疗卒中后认知功能障碍:随机对照研究

目的:探讨"补肾调督益智"针刺联合计算机辅助认知训练对卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活能力恢复的影响。方法:98例卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组(50例,脱落6例)和对照组(48例,脱落5例)。两组均予计算机辅助认知训练等常规治疗,在此基础上,观察组予"补肾调督益智"针刺治疗,穴取太溪、三阴交、水沟、百会等;对照组予肢体针刺治疗,每日1次,每周5次,连续8周。治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、改良Barthel指数量表(MBI)及中风病中医证候学量表评分对患者认知功能、日常生活活动能力及中医证候进行评定,采用肌电诱发电位仪检测P300的潜伏期及波幅,并评定两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后Mo CA、MBI评分提高(P<0.01),中风病中医证候学量表评分降低(P<0.01);治疗后,观察组患者Mo CA、MBI评分高于对照组(P<0.01,P<0.05),中风病中医证候学量表评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后P300潜伏期缩短、波幅延长(P<0.01);治疗后观察组P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.01)。观察组有效率为86.4%(38/44),高于对照组的67.4%(29/43,P<0.01)。结论:"补肾调督益智"针刺联合计算机辅助认知训练有助于提高PSCI患者认知功能及日常生活能力。     

经颅直流电刺激与电针治疗中风偏瘫上肢痉挛的临床对照研究

目的:对比观察经颅直流电刺激(t DCS)与电针治疗中风偏瘫患者上肢痉挛的临床疗效。方法:将60例(脱离4例)上肢痉挛的中风偏瘫患者,随机分为t DCS组19例、电针组18例和对照组19例,3组均给予常规运动训练;t DCS组还加用经颅直流电刺激治疗;电针组加用电针治疗。实验前后用改良的Ashworth量表(MAS)、Brunnstrom分期和Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)中的上肢部分对患侧上肢进行评定,观察疗效。结果:治疗6周后,3组患者评分改善幅度均优于治疗前(P0.01,P0.05)、t DCS组和头针组优于对照组(P0.05),t DCS组改善幅度较电针组明显(P0.05)。结论:t DCS或电针配合适当的运动训练可显著改善中风偏瘫患者上肢痉挛状态,改善上肢运动功能,且t DCS改善效果优于电针。     

补脾培元益智针法联合小脑顶核电刺激对血管性痴呆患者认知功能及ADL评分的影响

目的:探究补脾培元益智针法联合小脑顶核电刺激对血管性痴呆(VD)患者认知功能及日常生活能力评分(ADL)的影响。方法:选择106例VD患者,依照抽签法分为对照组和观察组各53例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合补脾培元益智针法与小脑顶核电刺激治疗,均持续治疗3周。统计两组临床效果与治疗前后认知功能评分(MMSE)、ADL评分。结果:治疗后观察组总有效率为90.57%(48/53),高于对照组的73.58%(39/53),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前MMSE及ADL评分对比,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后MMSE及ADL评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予血管性痴呆患者补脾培元益智针法联合小脑顶核电刺激治疗可明显改善患者认知功能与日常生活能力,疗效显著。     

针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床研究

目的:观察针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床疗效。方法:将90例脑卒中后血管性痴呆患者,按就诊编号分为对照组及治疗组,均45例。对照组采用祛风通窍方治疗,治疗组在祛风通窍方治疗的基础上采用针刺五泉穴治疗,对所有患者进行为期9个月的随访调查。比较治疗前、后两组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分、中医证候积分变化情况,并评价两组临床疗效、预后情况。结果:经治疗,两组MMSE、Mo CA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分较治疗前均明显上升,而NIHSS评分、中医证候积分均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组MMSE、Mo CA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分均明显高于对照组,而NIHSS评分、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效、预后情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆疗效确切,可有效缓解患者痴呆程度,促进身体恢复,提高生存质量。     

中医药综合干预方案在社区防治卒中后认知功能障碍的临床应用研究

目的观察中医药综合干预措施防治卒中后认知功能障碍的有效性。方法将160例卒中后轻、中度认知功能障碍患者随机分为2组,干预组80例(脱落4例)进行中医药综合干预,对照组80例(脱落6例)予药物及康复干预。2组分别在干预前、干预3个月后及卒中1年后进行简明智能状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分评价临床疗效。结果2组干预3个月后和卒中1年后MMSE评分、MoCA评分及ADL评分均较本组干预前提高(P0.05)。2组卒中1年后MMSE评分、MoCA评分及ADL评分较本组干预3个月后均显著提高(P0.05)。干预组干预3个月后和卒中1年后MMSE评分、MoCA评分、ADL评分均较对照组同期明显提高(P0.05)。且认知功能的改善与患者日常生活活动能力的提高呈正相关。结论中医药综合干预能提高社区卒中后认知功能障碍患者的MMSE评分、MoCA评分和ADL评分,能在一定程度上改善患者的认知功能水平及日常生活活动能力,全面提高患者的生存质量。