关节镜结合补肾活血法治疗膝骨关节炎对细胞因子的影响

目的：通过观察关节镜清理术配合术后口服补肾活血中药治疗膝骨关节炎,评估其临床疗效及对血清CTX-Ⅱ、COMP的影响。方法：将符合诊断标准的患者随机分成治疗组和对照组,各30例。先行关节有限清理术,观察并记录关节内关节软骨退变程度、滑膜增生及炎性程度,术前采集静脉血,用ELISA法测定血清CTX-Ⅱ和COMP含量,术后治疗组行手术治疗+术后口服补肾活血中药,对照组行手术治疗+口服塞来昔布胶囊治疗。分别于治疗前及治疗后4周,采用WOMAC膝关节功能评分及临床疗效评定,并测定术后血清CTX-Ⅱ和COMP含量。结果：治疗组有效率高于对照组（P<0.05）;治疗组WOMAC评分在疼痛、僵直、活动难度评分及总评分与对照组比较有显著差别（P<0.05）;两组治疗前后,及治疗组与对照组治疗后血清CTX-Ⅱ、COMP差异均有统计学意义（P<0.05）;血清CTX-Ⅱ和COMP与软骨的退变及滑膜增生呈正相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：关节镜下有限清理配合补肾活血法治疗膝骨关节炎有协同治疗作用,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能,血清CTX-Ⅱ、COMP含量较前降低明显;膝骨关节炎关节镜下软骨退变、滑膜增生与细胞因子CTX-Ⅱ和COMP有内在密切的联系;细胞因子CTX-Ⅱ和COMP水平对软骨退变、滑膜增生程度的估计及预后有重要参考价值。     

关节镜清理术配合补肾强筋胶囊治疗退行性膝关节炎远期疗效观察

目的探讨膝关节镜清理术配合术后口服补肾强筋胶囊治疗退行性膝关节炎的远期疗效。方法选择45～65岁单膝退行性膝关节炎患者65例,随机分为实验组33例、对照组32例,实验组行膝关节镜清理术并术后口服补肾强筋胶囊,对照组行单纯膝关节清理术,分别在术前、术后1个月及术后1 a采用KSS评分进行疗效评定,比较治疗效果。结果 2组术后短期1个月疗效比较无显著性差异（P〉0.05）,实验组术后1 a疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论关节镜下膝关节清理术可明显改善骨性关节炎患者膝关节功能,但远期疗效不明确,术后配合补肾活血中成药补肾强筋胶囊口服可以提高远期疗效。     

关节镜下清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎49例

目的 探讨关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗对膝骨关节炎（KOA）的疗效.方法 选择2011年3月至2013年3月在我院行关节镜下膝关节清理术治疗的98例膝骨性关节炎患者,治疗组49例为关节镜下膝关节清理术后结合中药熏洗疗法,对照组49例单纯行关节镜下关节清理术.比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分.结果 两组患者组内术后VAS评分、Lysholm评分较术前均有显著差异（P＜0.05）.两组患者在治疗过程中,治疗组VAS评分、Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗过程中没有发生严重的并发症.结论 关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗法治疗膝骨关节炎的临床效果相对单纯关节镜下清理术更为巩固与持久,因此关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗是治疗膝骨关节炎的一种安全、有效的方法,值得进一步推广使用.     

补肾活血法联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察补肾活血法联合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将72例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予口服补肾活血方+温针灸治疗,对照组给予服用塞来昔布胶囊治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为100.00%,高于对照组的73.33(P0.05);治疗组疼痛、僵硬、活动困难、总分等WOMAC评分改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血法联合温针灸对膝骨关节炎有协同作用,可明显缓解临床症状,改善膝关节功能,疗效满意。     

补肾活血方合关节镜治疗膝骨性关节炎29例临床观察

目的:观察补肾活血方联合关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将58例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各29例,对照组给予西乐葆胶囊联合关节镜治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.6%,高于对照组的58.6%,差异有统计学意义(P0.05)。WOMAC(骨性关节炎指数评分表)总评分治疗组治疗后优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血中药联合关节镜治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,值得在临床上推广。     

关节镜清理配合活血通络法治疗早中期膝关节骨性关节炎32例

目的:探讨关节镜清理术配合内服活血通络中药治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2015年1月-2017年12月收治的96例膝关节早中期骨性关节炎患者为研究对象,随机均分为对照组、玻璃酸钠组及中药组,分别采用关节镜清理术、关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠以及关节镜清理术联合口服中药进行治疗。于术前和术后5周、6月及12月进行VAS评分、Lysholm膝关节功能评分。结果:术后5周、6月及12月,VAS评分及Lysholm膝关节功能评分玻璃酸钠组及中药组均高于对照组,且术后6月及12月中药组评分高于玻璃酸钠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜清理术配合活血通络法能有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,对早中期膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。     

补肾活血中药联合关节镜下自体骨软骨移植修复术治疗膝骨关节炎软骨缺损疗效观察及对血清β连环素、Diekkopf-1的影响

目的观察补肾活血中药联合关节镜下自体骨软骨移植修复术治疗膝骨关节炎软骨缺损的疗效及对血清β连环素(β-catenin)、Diekkopf-1(DKK-1)的影响。方法将84例膝骨关节炎软骨缺损患者按照随机数字表法分为2组,每组42例。2组患者均行关节镜下自体骨软骨移植修复术治疗,术后行常规对症处理,治疗组在此基础上于术后1 d加服补肾活血中药。2组均连续治疗8周,8周后统计疗效。比较2组患者治疗前后中医证候评分,血清β-catenin、DKK-1水平,膝关节损伤和骨关节炎预后量表(KOOS)评分变化情况,并评价治疗安全性。结果治疗组总有效率[97.62%(41//42)]高于对照组[85.71%(36/42)](P 0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均明显低于本组治疗前(P 0.05),且治疗组均明显低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清β-catenin水平均明显低于本组治疗前(P 0.05),血清DKK-1水平均明显高于本组治疗前(P 0.05),且治疗后治疗组血清β-catenin水平明显低于对照组(P 0.05),血清DKK-1水平明显高于对照组(P 0.05)。治疗后2组KOOS各维度评分均明显高于本组治疗前(P 0.05),且治疗组均明显高于对照组(P 0.05)。2组治疗安全性比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论补肾活血中药联合关节镜下自体骨软骨移植修复术治疗膝骨关节炎软骨缺损疗效较好,可有效降低血清β-catenin含量,提高DKK-1含量,促进膝关节功能恢复,且治疗安全性较好。     

补肾活血汤联合关节镜微创术治疗膝骨关节炎62例

目的:观察补肾活血汤联合关节镜微创术治疗膝骨关节炎(KOA)肝肾不足证的临床疗效。方法:将124例KOA患者随机分为研究组和对照组,每组各62例。对照组采用口服双醋瑞因胶囊,每次50 mg,每天2次,研究组采用补肾活血汤联合关节镜微创治疗。观察两组患者的临床疗效及日本骨科协会评估治疗(JOA)和西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分。结果:研究组有效率为95.16%,对照组有效率为83.87%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后患者的疼痛、日常活动、关节僵硬和总积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者的JOA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:补肾活血汤联合关节镜微创术治疗KOA肝肾不足患者可减轻关节疼痛,改善关节僵硬和日常活动,临床疗效显著。     

关节镜下清理术配合中药熏洗治疗早中期膝骨性关节炎40例

目的:观察关节镜下清理术结合中药熏洗治疗早、中期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:收集我院2016年1月—2016年12月早、中期膝骨性关节炎患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。对照组采用关节镜清理术治疗,观察组采用关节镜清理术配合中药熏洗。使用Lysholm评分对患者治疗前及治疗后1、3、6月进行评分。结果:观察组各时间点Lysholm评分均高于对照组(P0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P0.05)。结论:早、中期膝骨性关节炎患者接受关节镜清理术配合中药熏洗治疗对改善膝关节功能有较好的临床效果。     

关节镜清理术合益肾活血方内服治疗膝骨性关节炎86例疗效观察

目的：探讨关节镜清理术合内服益肾活血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将86例膝骨性关节炎患者随机分为两组，治疗组采用关节镜清理术配合内服益肾活血方治疗，对照组单纯采用关节镜清理术进行治疗，治疗后2个疗程观察两组的临床疗效。结果：显示两组均可明显缓解患者症状，治疗组总有效率95．3％，对照组总有效率83．7％；两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身及组间比较，差别均有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后疗效比较，差别有统计学意义（P〈0．05）；治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应。结论：中药益肾活血方内服配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效明显优于单纯使用关节镜清理术治疗，是较为理想的中西医结合治疗方法。     

轻中度膝骨关节炎关节镜清理术后应用玻璃酸钠的疗效分析

目的：探讨关节镜清理术后应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效.方法：自2007年4月～2009年4月对128例（154膝）早、中期膝骨关节炎病例,在关节镜清理术后采取玻璃酸钠关节腔内注射治疗,通过Lequesne评分标准,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善程度.结果：随访6月～24月（平均15.2个月）,关节镜清理组在术后6周的评分与关节镜清理配合玻璃酸钠组无明显差异（P〉0.05）;但术后6周后特别是术后6个月起,后者治疗效果优于前者（P〈0.05）.结论：关节镜清理术后配合玻璃酸钠腔内注射治疗轻中度膝骨性关节炎的长期疗效肯定.     

丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组与对照组各40例,两组患者均予关节镜清理术治疗,治疗组术后第2天开始口服丹紫康膝冲剂。治疗1个月后比较两组膝关节的功能及临床疗效。结果:治疗组与对照组术后7 d膝关节功能Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月随访,两组膝关节功能Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎有较好临床疗效,能改善患者膝关节功能。     

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例。观察组采用关节镜清理术联合中药熏洗治疗,对照组采用单纯关节镜清理术治疗。观察2组VAS评分,Lysholm膝关节功能评分和临床疗效。结果:VAS评分及Lysholm评分,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组复发3膝,对照组复发11膝,观察组的复发病例少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA,能有效缓解疼痛、改善膝关节功能,具有较好的疗效。     

化痰消瘀、穴位埋线结合关节镜下关节腔清理术治疗早中期膝骨关节炎

目的:观察化痰消瘀、穴位埋线结合关节镜下关节腔清理术治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的45例患者(52膝)随机分为2组。实验组22例(26膝)采用关节镜下关节腔清理术并自拟化痰消瘀蠲痹汤辨证施治、双侧足三里埋线治疗;对照组23例(26膝)采用关节镜下关节腔清理术并芬必得口服治疗。治疗后6个月,运用Lysholm功能评定标准评定两组患者的关节功能及总体疗效。结果:实验组膝关节功能及总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(t=14.260,P=0.000;u=2.236,P=0.010)。结论:运用中药化痰消瘀、穴位埋线结合关节镜下关节腔清理术是治疗早中期膝骨关节炎的有效方法。     

中药热敷配合补肾益气中药治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察中药热敷配合补肾益气中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:从陕西中医药大学附属医院骨科住院部选取74例KOA患者,随机分为治疗组和对照组,各37例。治疗组给予中药热敷配合口服补肾益气中药口,对照组给予口服氨基葡萄糖胶囊,对治疗前后采用VAS评分和膝关节功能评定以及总体疗效进行评定。结果:治疗后较治疗前膝骨关节炎患者VAS评分量化评分显著降低,数据具有统计学意义(P0.01);两组治疗前后膝关节功能评估(LKSS),治疗组在改善膝关节功能方面疗效显著(P0.01);治疗组患者总有效率为91.89%,明显优于对照组的67.58%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:中药热敷配合补肾益气中药治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

关节镜清理辅以中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察关节镜清理辅助以中药离子导入的方法治疗膝骨关节炎的临床疗效及不良反应。方法 109例患者根据随机数字表法随机分为观察组56例和对照组53例。两组患者均采用关节镜清理术治疗,观察组在关节镜手术治疗的基础上辅助以自拟处方的中药离子导入治疗;对照组在关节镜手术的基础上结合关节腔内注入透明质酸钠治疗。两组疗程均为4周。对比两组治疗4周后疗效、治疗前后视觉模拟(VAS)评分和膝关节屈伸功能评分及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组总有效率94.64%,高于对照组的73.58%(P0.05)。两组VAS评分和膝关节屈伸功能评分治疗后均较治疗前显著降低(均P0.05),且观察组VAS评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组(均P0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论中药离子导入辅助关节镜清理治疗膝骨关节炎的临床疗效显著,安全可靠。     

Ilizarov胫骨外翻截骨术联合补肾活血颗粒治疗膝骨关节炎30例

目的观察Ilizarov胫骨外翻截骨术联合补肾活血颗粒治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择60例肾虚血瘀型轻中度且伴有不同程度的内侧关节间隙变窄的膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和观察组各30例,治疗组采用Ilizarov胫骨外翻截骨术治疗,观察组采用Ilizarov胫骨外翻截骨术并术后口服补肾活血颗粒治疗6周,比较2组治疗前后WOMAC评分及关节滑液NO、IGF-1、TNF-ɑ含量。结果 2组治疗后关节滑液NO、IGF-1、TNF-ɑ含量及WOMAC评分与治疗前比较均明显改善(P0.05),而治疗后比较观察组改善更明显(P0.05)。结论 Ilizarov胫骨外翻截骨术治疗膝关节骨关节炎疗效显著,而其术后配合补肾活血颗粒治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎疗效更好。     

膝骨关节炎急性期关节镜治疗配合穴位注射的临床观察

目的观察膝骨关节炎急性期患者关节镜下膝关节清理术配合穴位注射治疗疗效。方法患者84例随机分为两组,对照组给予关节镜下膝关节清理术,观察组在对照组基础上联合去穴位注射治疗。观察两组疼痛程度、膝关节功能、临床效果以及并发症发生率情况。结果术后两组各时刻VAS评分显著低于术前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),两组术后每两个时刻比较差异具有统计学意义(P0.05);两组术后各时刻Lysholm评分显著高于术前(P0.05),两组术后1个月、术后3个月差异无统计学意义(P0.05),术后6个月、术后12个月比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后各时刻比较差异有统计学意义(P0.05);对照组术后各时刻差异无统计学意义(P0.05);观察组优良率为90.48%,显著高于对照组的71.43%(P0.05);观察组并发症发生率为2.38%,低于对照组的7.14%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下膝关节清理术配合穴位注射治疗膝骨关节炎急性期能够有效减轻疼痛,改善膝关节功能,疗效较好。     

关节镜清理术配合维药治疗膝骨性关节炎20例

目的：观察关节镜清理术合内服维药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将40例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用关节镜清理术配合内服维药买朱尼.阿扎拉克治疗,对照组采用关节镜清理术配合内服安慰剂进行治疗,治疗后3疗程观察两组的临床疗效。结果：显示两组均可明显缓解患者症状,治疗组总有效率95%,对照组总有效率85%;两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分比较,差别有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应。结论：中药维药买朱尼.阿扎拉克内服配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效优于关节镜清理术内服安慰剂治疗。     

节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性节炎临床研究

目的:探讨关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4个疗程（7d为1个疗程）,对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4个疗程的临床疗效和随访1年的复发情况.结果:两组治疗4个疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组(P＜0.05),且两组治疗后1年随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组(P＜0.05).结论:关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床应用.