抑肽酶致过敏性休克1例

１病例介绍病人,男,４０岁。因突发上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧１７ｈ,经补液、丁胺卡那霉素抗炎治疗无好转,即来我院就诊,以腹痛待查收入院。既往无药物及食物过敏史。查体：急性痛苦面容,体温３６．５℃,脉搏１００／ｍｉｎ,呼吸２１／ｍｉｎ,血压１５．０／...     

静脉注射葡萄糖酸钙致过敏性休克1例

1　典型病例患者 ,女 ,6 0岁。因冠心病入院。有青霉素、先锋霉素过敏史 ,无葡萄糖酸钙应用史。入院后由于全身出现不明原因的风团样皮疹 ,瘙痒难忍 ,无呼吸困难 ,胸闷 ,Ｂｐ 14.7/9.3ｋＰａ。给予 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加 2 5 %的葡萄糖 2 0ｍｌ静脉缓慢推注。未服其它药物 ,皮疹有所减轻。 48ｈ后第二次静脉注射时 ,患者皮疹仍未消退 ,未出现新的不适。于 10天后第三次给相同剂量的葡萄糖酸钙 ,当注射 3ｍｉｎ ,注入药液约 6ｍｌ时 ,病人烦燥 ,胸闷 ,呼吸困难 ,咳嗽恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物。面色潮红 ,双肺哮鸣音 ,血压测不出 ,脉搏…     

抑肽酶过敏试验致过敏性休克1例报道

抑肽酶是外科常用的止血剂,但有致敏作用.本院在2004年8月收治1例因抑肽酶过敏试验致严重过敏性休克的患者,经急救、护理,患者脱险,现报道如下.     

抑肽酶过敏试验致过敏性休克1例报道

抑肽酶是牛肺中提取的一种碱性多肽,主要成分为肽酶抑制剂,能抑制多种含有丝氨酸活性基团的酶蛋白。1988-2004年国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关抑肽酶注射剂不良反应的记载只有57例。临床中,特别是基层医院少有不良反应的报道,过敏试验过程中发生过敏性休克更是罕见[1]。2005年4月26日,本科收治1例急性胰腺炎患者,在作抑肽酶过敏试验时发生过敏反应,出现过敏性休克,经积极抢救,患者转危为安,治愈出院。现报道如下。1病例介绍患者,女,48岁,因上腹疼痛2 d于2005年4月26日入院,结合临床症状和实验室检查,诊断为急性胰腺炎,入院3…     

静脉注射明可欣致过敏性休克1例

静脉注射明可欣致过敏性休克１例ＡＣａｓｅｏｆＡｎａｐｈｙｌａｃｔｉｃＳｈｏｃｋＩｎｄｕｃｅｄｂｙＩｎｔｒａｖｅｎｏｕｓＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＭｉｎｇｋｅｘｉｎ陈金钰①ＣｈｅｎＪｉｎｙｕ（ＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉｕｚｈｏｕＣｉ...     

静脉注射奈达铂致过敏性休克1例

患者，男，69岁。因肺癌Ⅳ期．予“奈达铂（100mg／m^2．南京东捷药业有限公司生产，批号20051202）＋泽菲”方案行第二次化疗，当“奈达铂”滴注5min时突然出现面色苍白．口唇紫绀，大汗淋漓，喉头梗阻明显。呼吸困难。有剧烈呛咳．伴恶心，呕吐，随之出现意识障碍及大小便失禁。体检血压降至7／3kPa，呼吸42次／min，两肺呼吸音粗糙。可闻及大量哮鸣音．心率134次／min，律齐，未闻及杂音，腹软。立即停止奈达铂静滴，给予机械通气并高浓度吸氧（FiO2=40％），肾上腺素0．5mg．sc，地塞米松10mg，iv，异丙嗪25mg，im，呋塞米20mg。iv，10％葡萄糖酸钙10ml加入10％葡萄糖溶液10ml，iv，并积极扩容．30min后患者气喘明显缓解，面色转红，神志渐清，血压恢复。其他症状亦逐渐好转。停用奈达铂，。气为“顺铂”＋“泽菲”继续化疗．疗程结束后出院。     

抑肽酶用于二尖瓣替换术致严重过敏性休克1例

患者女 ,43岁 ,体重 5 5kg ,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄于2 0 0 0年 5月 2 3日拟在低温体外循环下行二尖瓣替换术。既往无抑肽酶应用史 ,否认过敏史 ,术前青霉素、普鲁卡因过敏试验阴性。麻醉完成后血压 12 5 / 75mmHg ,心率 82次 /min ,气道压力 12cmH2 O。用大得利生物化学有限公司生产的抑肽酶针粉剂 2 0 0万kIU化入 2 0ml生理盐水 ,先取 0 2ml从颈内静脉推注 ,观察 5分钟 ,血压无明显变化 ,余量一次性推完 ,3分钟后血压骤降至 3 5 / 2 0mmHg ,心率增至 160～ 180次 /min ,同时气道压力骤升至 40cmH2 O ,考虑抑肽酶所致过敏性休克、…     

抑肽酶引起严重过敏性休克1例

1　病历摘要患者男,2 2岁,70kg。2月前曾因全身多发伤并颌面外伤用抑肽酶(杭州欧亚生物有限公司制造) 4 0 0 0 0 0U无不良反应。本次拟行左股骨干骨折切开复位内固定术。患者术前饮食正常,肝、肾功能、肺功能、ECG正常;Hb 14 9g/L ,RBC4 .4 5×10 12 /L ,WBC 6 9×10 9/L ,血浆总蛋白量6 8g/L ,白蛋白38.6 g/L。采用静脉 吸入复合麻醉,快速诱导,气管插管过程顺利。继之静滴0 .9%Nacl液5 0 0ml 抑肽酶4 0 00 0 0U混合液,静滴约10分钟输入抑肽酶4 5 0 0 0～5 0 0 0 0U后,患者心率由80次/min升至16 0次/min ,血压由130 /70mmHg降至6 0…     

1例静脉注射巴曲亭致过敏性休克的护理

巴曲亭又名注射用血凝酶,是由巴西矛头蝮蛇的毒液中分离得到的一种血液凝固酶。其中含有类凝血酶和类凝血激酶,不含神经毒素和其它毒素,仅有止血功能,不影响血液的凝血酶原数目,因此使用本品无血栓形成危险[1],更适用于老年患者,是一种     

静脉注射葡萄糖和维生素C致过敏性休克1例

患者 ,女 ,35岁 ,因头晕于 1998年 4月 13日就诊。体检 :血压 11.5 /7.5ｋＰａ(86 /5 6ｍｍＨｇ) ,其他未查见阳性体征。给予 5 0 %葡萄糖 (江苏国营海安制药厂生产 ,批号 :970 80 4 1) 10 0ｍｌ,加ＶｉｔＣ(江苏宜兴前进制药厂生产 ,批号 :9712 13) 0 .5ｇ静脉注射 ,当药液注入 5ｍｌ时 ,患者诉头皮痒 ,继之声音嘶哑 ,全身瘙痒 ,胸闷、呼吸困难 ,立即停止注射。检查 ;血压 10 /6 .5ｋＰａ(76 /5 0ｍｍＨｇ) ,全身皮肤潮红 ,无皮疹 ,咽部充血水肿 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,　　作者单位 :3 12 0 0 0　绍兴市第七人民医院内科双肺布满…     

抗蝮蛇毒血清静脉注射致过敏性休克1例

１病例报告患者 ,女 ,４５岁 ,农民。在田间作业时 ,手指被蝮蛇咬伤后１ｈ内 ,步行来院急诊 ,当即对伤口进行常规处理。查体 :心率８２次／分 ,律齐。ＢＰ１４／９ｋｐａ。经皮试阴性 ,给予精制抗蝮蛇毒血清６０００ｕ加２５ %葡萄糖针４０ｍｌ静脉缓注 (抗蝮蛇毒血清为卫生部上海生物制品研究所生产 ,批准文号卫制(８２)沪 (５)０５号 )。在推注进１５ｍｌ时 ,病人全身呈现皮疹 ,自感喉头收紧、气促、心悸 ,突然昏倒 ,即停注。再查体 :患者面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、脉搏微弱、呼吸浅表 ,听诊心率４２次／分 ,律齐 ,心音低。ＢＰ６／…     

静脉注射葡萄糖酸钙液致过敏性休克一例

1病例报告 患者,男,41岁,2d前不明原因全身瘙痒,四肢及躯干起散在风团块。门诊给予扑尔敏4mg,维生素C0．2g,每日3次口服,在服用2d后,症状仍不消退,再次门诊就诊。随即给予质量浓度为0．1g／mL的葡萄糖酸钙液20mL＋质量浓度为0．05g／mL的葡萄糖液20mL静脉慢速推注,     

静脉注射心律平致过敏性休克一例

【病例】女，６７岁。因阵发性心悸２小时来院急诊。既往有类似发作史，诊为阵发性室上性心动过速，每次均经静脉注射心律平２０ｍｇ转为室性心律。查体：血压１８／１０ｋＰａ，脉搏１６６次／分。意识清楚，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，心率１６６次／分，心律齐，心音...     

1例静脉注射碘比醇致过敏性休克抢救的体会

碘比醇注射液为含碘造影剂,临床上常用于全身计算机断层扫描,其不良反应可能会出现一些轻微的发热、恶心、呕吐、皮肤发红,但都是暂时的,不会造成不良后果,极少出现休克和(或)循环停止.2009年10月,我科成功抢救1例应用碘比醇注射液行全腹增强CT致过敏性休克的病人.现报道如下.     

静脉注射奈达铂致过敏性休克反应1例的护理

奈达铂为第二代铂类草酸铂抗癌药,其不良反应主要表现为骨髓抑制、恶心呕吐等胃肠道反应,肾毒性及耳毒性.其他不良反应发生率较低,过敏性休克发生率为0.1～5％[1].我科2011-05-16遇到1例在静脉输注奈达铂时,出现头面部瘙痒、头晕、心悸、面部发红、恶心呕吐、口唇发绀、胸闷、窒息感等过敏反应,经及时发现,迅速抢救处理,患者转危为安,报告如下.     

静脉注射菌必治引起严重过敏性休克1例

注射用菌必治在第三代头孢菌素中是唯一具有长效特点的药物。多用于各种感染性疾病．特别是重症、危症和其他抗生素治疗无效的病例。治疗效果显著,故被临床广泛应用。但药物所致不良反应亦有报道。笔者查询近5年文献,在各类杂志上已有5篇关于菌必治引起过敏性休克的报道．且来势凶猛,严重威胁患者生命。我院于1998年2月2日一患者在静脉注射菌必治后发生严重的过敏性休克,抢救治疗历经2月余才基本康复,现报告如下。     

胸腺素致过敏性休克1例

患者男,41岁.因头晕、胸闷伴恶心、呕吐27 min于2006-09-10入院.患者入院前半小时因患乙型病毒性肝炎在家静脉滴注胸腺素50 mg.此前已经静脉滴注了29日胸腺素(长春产),后因无货,改用上海产胸腺素(批号20060104)同剂量静脉滴注,首次输注长春产胸腺素前皮内试验阴性,换上海产胸腺素后未行皮内试验.改用上海产胸腺素输液约3 min,患者出现头晕、胸闷,面色苍白、大汗淋漓,恶心、呕吐,四肢麻木,继而意识不清,家属立即停药急送我院就诊.     

肝复肽致过敏性休克1例

1　病例简介患者男 ,42岁 ,因反复乏力纳差、尿黄、肝区疼痛、肝功异常1年 ,于 1999年 6月 2日住院。在综合基础治疗的同时使用肝复肽 80ｍｇ加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ内静脉滴注 ,当液体滴入 40ｍｌ左右时 ,患者突然面色苍白 ,额头上出现豆大汗珠、寒颤、胸闷、心前区疼痛、心悸、头晕、呼吸困难、四肢发凉、手足痉挛、周身出现大小不等暗红色瘀斑。查 :血压 8 0 / 5 3ｋＰａ(6 0 / 40ｍｍＨｇ) ,呼吸 36次 /分 ,脉搏细弱 ,颈软 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,双肺呼吸音粗糙 ,无罗音 ,心律齐 ,心音低钝 ,心率快 140次 /分 ,无杂…