2型糖尿病患者的饮食护理

糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，使肝糖原和肌糖原不能合成，因而出现了血糖、尿糖升高及糖耐量降低，典型临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等所谓“三多一少”的症状。糖尿病病程长．容易并发全身神经、微血管、大血管病变，是危害人体比较严重的内分泌代谢性疾病。     

广州地区2型糖尿病患者饮食嗜好调查分析

目的 了解2型糖尿病患者患病前的饮食嗜好和饮食行为,以便采取有针对性的健康教育。方法 对480名经过确诊的2型糖尿病患者进行饮食嗜好问卷调查。结果 2型糖尿病患者几乎每天吃蔬菜及禽兽肉类,符合平衡膳食要求,每周食用水产品3次以上者占20.41%,食用高脂肪食物3次以上者占59.79%,食用高胆固醇食物3次以上者占35.83%,食用水果3次以上者占57.71%,每周喜食甜品3次以上者占55.62%,女性患者更嗜好甜食及水果,与男性患者相比有显著性差异P<0.05,每周嗜好饮酒3次以上者占28.33%,男性患者与女性患者相比有显著性差异P<0.01。饮食行为方面44.16%的患者综合评价为好,30.25%的患者综合评价一般;25.62%的患者综合评价差。结论 广州地区部分2型糖尿病患者存在不良的饮食嗜好和饮食行为,需针对这些问题进行健康饮食教育。     

2型糖尿病患者的饮食护理

糖尿病是一种全身慢性进行性疾病,由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素,导致胰岛素相对或绝对不足,引起糖、脂     

2型糖尿病患者的饮食护理

目的:探讨饮食护理对2型糖尿病患者的治疗效果。方法:对2型糖尿病患者在常规饮食指导的基础上根据糖尿病患者的饮食习惯,制订2型糖尿病患者饮食食谱,出院2个月后进行电话随访。结果:2型糖尿病患者在采用饮食治疗后血糖控制良好,并且对饮食治疗效果相当满意。结论:饮食治疗对2型糖尿病患者的血糖控制有很重要的作用。     

浅谈2型糖尿病患者的饮食计划

目的:通过给糖尿患者制订饮食计划,使患者更好的控制血糖。方法:根据患者的体质指数,食物交换成份表,结合不同劳动强度能量供给参考表,计算出患者的总热量,三餐分配比及饮食种类和注意事项。结果:通过实施饮食计划,患者空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白数值较实施前好转。结论:指导患者掌握正确科学的饮食计划,改善了患者的健康状况,提高了患者的生活质量。     

2型糖尿病患者骨密度测定结果分析

目的 :探讨 2型糖尿病患者的骨钙磷代谢变化。方法 :将在本中心进行骨密度检查的 116例 2型糖尿病患者按不同性别和年龄段分组 ,然后分别将各组的骨密度与同性别同年龄段非糖尿病健康对照组进行分析比较 ;将 116例 2型糖尿病患者按体重指数 (BMI) <19和≥ 19分成两组 ,然后比较其骨密度。结果 :2型糖尿病的所有男性患者和年龄≤ 5 5岁的女性患者跟骨密度较同性别同年龄的非糖尿病健康对照组明显下降 ,而年龄 >5 5岁的 2型糖尿病女性患者与同性别同年龄对照组骨密度差别无显著性 ;体重指数 (BMI)≥ 19的 2型糖尿病患者较体重指数 <19患者骨密度显著高。结论 :糖尿病可影响骨钙磷代谢致骨密度下降 ;女性糖尿病患者绝经后由于雌激素降低引起骨密度下降可能起主要作用 ;低体重指数的 2型糖尿病患者的骨质更容易脱钙致骨密度下降     

2型糖尿病患者饮食教育的改进

对于糖尿病患者来说,控制饮食是最基本、最重要的治疗措施.然而,怎样教会糖尿病患者合理地控制饮食,既能有效地控制好血糖,而又不至于发生低血糖反应,目前尚无较科学可行的方法[1].传统的饮食宣教只是大概地向患者讲解,而没有具体的可操作性指导.为使糖尿病患者更加清楚地了解自己的饮食,笔者为其设计制作了一个饮食量表,通过计算、打印之后发给每位患者一份,经临床使用,取得了良好效果.表的设计和使用介绍如下:     

浅谈如何预防2型糖尿病

我国糖尿病的发病率随着人民生活水平的提高而迅速上升。据估计，北京市约有80万的糖尿病患者，其中绝大部分是2型。而2型糖尿病是一种终身性疾病，目前没有有效根治手段，只能控制，而且发病率越来越高。2型糖尿病是我们今天需要关注的问题。     

2型糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素的调查

为了有针对性地对糖尿病患者开展饮食教育,对100例2型糖尿病患者进行了以问卷为主要工具的调查、研究工作。通过分析患者饮食治疗依从性及其影响因素,发现患者饮食治疗依从性总分为8.47±2.37,患者的性别、在职情况、月收入、社会支持对2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响差异有显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。2型糖尿病患者饮食治疗依从性不高,特别体现在使用食物交换量表安排每日饮食和计量（或准确估量）食物方面的依从性。因此,对患者实施健康教育时应该重视指导、帮助患者计量（或准确估量）食物和使用食物交换量表来合理安排膳食,从而达到预防和减少糖尿病并发症的发生、发展,降低致残率、病死率的目的 。     

Increased circulating myostatin in patients with type 2 diabetes mellitus

The changes of plasma myostatin levels in patients with type 2 diabetes mellitus(T2D) and their clinical correlation were investigated.We recruited 43 T2D patients and 20 age-matched healthy subjects.Plasma myostatin,lipid and glucose,and serum insulin were determined.T2D patients showed significantly higher fasting plasma glucose(FPG),serum insulin and triglyceride levels,and lower high-density lipoprotein levels than normal control subjects(P<0.01).Mean plasma myostatin level in T2D patients and health controls was(66.5±17.8) and(46.2±13.8) ng/mL,respectively.An unpaired t test showed that the increase of myostatin in the T2D patients was significant(P<0.001).In both healthy control and T2D groups,the female subjects showed higher myostatin levels than the male subjects.In the T2D patients,plasma level of myostatin was negatively correlated with body mass index(BMI,r=-0.42,P<0.01) and FPG(r=-0.51,P<0.01),but positively correlated with insulin resistance index(HOMA-IR,r=0.48,P<0.01).Up-regulation of plasma myostatin in the T2D patients and its correlation with BMI,FPG and blood insulin sensitivity suggests that plasma myostatin may be implicated in the pathogenesis of T2D and thus presented as a therapeutic target for treating the disease.Furthermore,circulating myostatin levels may be used as a biomarker for the disease.     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床观察

目的 评价艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效.方法 糖尿病住院患者20例(治疗组)给予二甲双胍联合艾塞那肽治疗.随机选择与治疗组同期住院,病程、年龄、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PG2 h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)无显著差异的患者作为对照组,给予二甲双胍联合格列美脲治疗.比较治疗前后两组患者FBG,PG2 h,HbA1c,BMI,低血糖发生次数.结果 两组治疗16周后FBG、PG2 h、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗前后BMI差异无统计学意义,而治疗组治疗16周后BMI明显低于治疗前(P>0.05).治疗组发生症状性低血糖及夜间低血糖次数均明显少于对照组(P<0.01).结论 艾塞那肽可有效控制血糖,并且能明显降低BMI和低血糖发生次数.     

2型糖尿病患者血清正五聚蛋白3与代谢指标相关性的分析

目的 探讨血清正五聚蛋白(PTX)3水平在2型糖尿病(T2DM)患者不同体质量指数(BMI)组中的变化及与代谢指标的相关性.方法 164例T2DM患者根据BMI分为体质量正常组(A组)53例、超重组(B组)56例及肥胖组(C组)55例,采用酶联免疫法测定各组血清PTX3水平,分析血清PTX3水平与BMI、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系.结果 血清PTX3水平在A、B、C组分别为(3.46±0.19)、(2.47±0.21)、(1.44±0.18) ng/mL,组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PTX3水平与BMI、TG、LDL-C、空腹胰岛素(Fins)、HOMA-IR负相关(r分别为-0.897、-0.621、-0.232、-0.593、-0.487,P＜0.01或P＜0.05),多元逐步回归分析显示,BMI、HOMA-IR与PTX 3水平独立相关.结论 T2DM患者中,BMI、HOMA-IR是影响血清PTX 3水平降低的独立危险因素.     

老年女性2型糖尿病患者高血压与骨质疏松的关系

目的:探讨老年女性2型糖尿病患者高血压与骨质疏松（osteoporosis, OP）、骨密度（bone mineral density, BMD）的关系。方法:将179例老年女性T2DM患者分为2组,高血压组124例,非高血压组55例。测量腰椎和髋部的BMD。χ2检验比较2组总OP、腰椎OP、髋部OP的患病率,协方差分析各部位BMD的差别,并用二元logistic逐步回归方法分析OP与相关危险因素之间的相关性。 结果:非高血压组总OP、腰椎OP、髋部OP的患病率均高于高血压组（P值分别为P总=0.037、P腰=0.042、P髋=0.051）。2组BMD比较,高血压组各部位的BMD均高于非高血压组,其中L3、L4 BMD差异有统计学意义（P值分别为P3=0.040,P4=0.021）。但在校正体质量指数（body mass index, BMI）后P值均明显增大,2组BMD均无统计学差异,在校正C肽后P值也变大,但无校正BMI后P值变化明显。应用二元Logistic回归方法进行分析,年龄、BMI、骨钙素与OP有关,而高血压与OP无明显的相关。结论:OP与年龄、BMI、骨钙素有关,而高血压与OP之间没有必然的联系。     

2型糖尿病患者C反应蛋白与脂肪分布的关系

目的探讨2型糖尿病患者C反应蛋白与脂肪分布的关系。方法将80例2型糖尿病患者分别按照BMI和腰围进行分组,分别测定不同组患者外周血C反应蛋白水平。结果2型糖尿病患者中BMI越高C反应蛋白越高,腰围越大C反应蛋白越高,且腰围与C反应蛋白相关性更大。结论2型糖尿病患者肥胖者炎症反应较非肥胖者重,且腹型肥胖对C反应蛋白的影响更大。     

格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的探讨格列美脲治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效及用药安全性。方法选择该院2010年1月至2011年8月收治的老年T2DM患者52例,控制并稳定患者的血压、血糖及血脂,于早餐前30min口服格列美脲1～4mg/次,1次/d,8周为1个疗程。比较治疗前后患者血糖、血脂、血压及体质量指数(BMI)。结果治疗后,显效26例(50.0%),有效22例(42.3%),无效4例(7.7%),总有效率为92.3%。治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbA1c)、餐后2h血糖、血脂及血压比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲安全、有效,可作为老年T2DM患者的首选磺脲类降糖药物。     

老年2型糖尿病患者体质量指数和腰臀比与血小板参数的相关性研究

目的：研究老年2型糖尿病患者体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）与血小板参数的相关性。方法选取2012年10月到2014年2月该院收治的82例2型糖尿病患者作为研究对象,选取同期进行健康体检的80例健康老年人作为对照组。将患者按照BM I分为3组,Ⅰ组（正常组）23例,Ⅱ组（超质量组）38例,Ⅲ组（肥胖组）21例。比较各组患者和对照组的血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、血脂异常和腹型肥胖的发生率;比较不同BMI和WHR的老年人血脂水平和血小板参数,比较不同血脂水平老年人的血小板参数。结果3组患者的血糖、HbA1c水平、BMI、WHR、血脂异常和腹型肥胖的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。不同BMI和WHR老年人的血脂水平和血小板参数差异有统计学意义（P＜0．05）。不同血脂水平老年人的血小板参数差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年2型糖尿病患者BMI和WHR与血小板参数具有一定的相关性,可能与肥胖和血脂代谢紊乱对血管内皮的损伤有关。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清 nesfatin-1水平的变化

目的：观察2型糖尿病(T2DM)伴或不伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清 nesfatin-1水平的变化。方法检测T2DM 组(211例,其中 T2DM 不伴 NAFLD 组98例,T2DM 伴 NAFLD 组113例)和对照组(NGT)组(75例)的空腹血清 nesfa-tin-1水平,同时测定身高、体质量、血糖(GLU)、血脂谱、胰岛素水平(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶水平(ALT),计算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果T2DM 组血清 nesfatin-1水平均明显高于 NGT 组(P <0.05),T2DM 组中 T2DM 伴NAFLD 亚组血清 nesfatin-1水平高于 T2DM 不伴 NAFLD 组(P <0.05)。T2DM 组 nesfatin-1与病程中度相关(r=-0.477,P <0.05)T2DM 组中脂肪肝的发生与 BMI、TG、nesfatin-1有关(P <0.05)。结论nesfatin-1可能参与 T2DM 及 NAFLD 的发生。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者和未合并脂肪肝患者人体测量指标和血脂的差异以及体重指数、腰围与脂肪肝的相关性.方法 回顾性分析57例2型糖尿病合并脂肪肝患者及同时期81例未合并脂肪肝的2型糖尿病患者的临床资料.结果 2型糖尿病合并脂肪肝惠者的体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰围/臀围(WHR)和甘油三酯水平(TG)显著高于未合并脂肪肝患者(P＜0.05),而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)的平两组间无显著差异(P＞0.05);脂肪肝组血脂异常的发生率大于未合并脂肪肝组(P＜0.05).结论 2性糖尿病患者合并脂肪肝与血脂代谢紊乱、肥胖相关;2型糖尿病患者中脂肪肝的发生率随BMI和腰围的增大而增高.     

不同BMI的2型糖尿病患者心血管等靶器官功能损伤的风险评估

目的 探讨不同体质量指数(BMI)的2型糖尿病患者心血管等靶器官功能损伤的风险.方法 自2014年1月至2016年1月前瞻性收集该院收治的2型糖尿病患者126例,其中研究组(BMI≥25 kg/m2)57例,对照组(18.5 kg/m2≤BMI＜25kg/m2)69例.分析两组患者的临床特征,并分析BMI与靶器官损伤相关指标[颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、动脉硬化指数、冠心病指数和肾小球滤过率]的相关性.结果 两组患者空腹血糖差异无统计学意义(P=0.953),研究组患者BMI显著高于对照组(P=0.000).与对照组比较,研究组患者年龄显著增加(P=0.038);收缩压显著增加(P=0.000);糖尿病家族史显著增加(P=0.000);总胆固醇显著增加(P=0.012);三酰甘油显著增加(P=0.000);高密度脂蛋白显著降低(P=0.003);HOMA-IR水平显著升高(P=0.000);HOMA-β水平显著降低(P=0.000);IMT水平显著升高(P=0.000);动脉硬化指数显著升高(P=0.000);冠心病指数显著升高(P=0.001);肾小球滤过率显著降低(P=0.000).Pearson直线相关分析显示BMI与IMT、动脉硬化指数、冠心病指数和肾小球滤过率相关,r值分别为0.234、0.257、0.294和0.211(均P=0.000).结论 2型糖尿病患者BMI水平与心血管和肾功能损伤有关.