剖宫产术后寒战原因分析及预防

目的探讨剖宫产术后寒战的原因及预防。方法通过1000例剖宫产患者,总结分析剖宫产术后寒战的原因并提出预防措施。结果实施一系列预防措施后剖宫产患者术后寒战发生率明显减少,且寒战程度减轻。结论低体温保护对剖宫产患者尤其重要。     

全身麻醉后寒战的原因分析及治疗对策

目的:探讨麻醉后寒战发生的原因和其相应的治疗对策.方法:对我院全麻后的850例患者进行观察,其中有56例患者出现不同程度的寒战,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:麻醉后寒战的发生与患者的心理、个体、环境、术前情况和手术等都有关系,麻醉后寒战经非药物和药物治疗后,所有患者症状缓解.结论:预防麻醉后出现寒战反应要做好体温、室温护理,术中及时补液、注意病情变化,物理和药物治疗对其有效.     

术后病人并发脑梗死的原因分析及护理对策

分析总结11例术后并发脑梗死病人的临床资料.认为年龄大、既往有心脑血管疾病病史、术前禁饮时间过长、术中血压过低、术后止血药物的应用及病人未及时翻身和活动等是手术后并发脑梗死的主要原因.提出术前应严格掌握禁饮时间,术中防止血压过低,术后除严密观察病人的生命体征及与手术相关的内容以外,还应密切观察病人的意识状态、瞳孔变化及四肢活动.     

全身麻醉病人术后恶心呕吐原因分析及护理对策

全身麻醉病人手术后恶心呕吐是常见并发症，临床上有资料报道其发生率可高达２０％～８０％犤１犦。恶心呕吐的处理是临床护士应该关注的问题。笔者对１９９９年６月以来本单位的３２１例全身麻醉病人术后恶心呕吐情况，进行了回顾性分析。现报告如下。临床资料本组３２１例，男性１０３例，女性２１８例；年龄４～８７岁，平均年龄４５．５岁。其中胸部手术１２例，上腹部手术１１５例，下腹部手术１６７例，五官科手术２７例。这３２１例全身麻醉病人术后出现恶心呕吐１３１例，发生率４０％。其中男性３３例（１０％），女性９８例（３０…     

心脏术后病人文化休克的原因分析及护理对策

按住院号单、双数将1230例心脏直视术后病人分为干预组(630例)与对照组(600例).对照组采用常规护理,干预组在此基础上针对心脏直视术后病人产生文化休克的原因,提出正性心理调节的护理对策:①准确评估病人文化休克类型与程度;②循序渐进介绍环境;③尊重病人文化标准;④有效沟通;⑤寻求支持系统;⑥专业辅助;⑦康复宣教.结果文化休克干预组持续时间≤2 d,对照组8～16d,干预组文化休克持续时间明显少于对照组.     

骨科病人术后失眠原因及护理对策体会

<正> 手术是骨科疾病主要的治疗手段,而充足的高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一。据临床资料发现手术后当晚失眠发生率高达76％以上,睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复。失眠使患者机体免疫力下降,内分泌功能紊乱,延迟刀口及骨折愈合。针对疼痛体位这些因素采取了行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果。     

术中穿刺部位静脉炎发生原因分析及对策

回顾性分析神经外科及心胸外科728例全麻手术患者静脉炎发生率及相关因素。结果发生静脉炎Ⅰ级17例，Ⅱ级8例，Ⅲ级3例，总发生率为3．85％；其主要原因为全麻药物、血管活性药物的刺激。其次为晶体液、胶体液、血液的刺激。穿刺部位、留置时间及留置针的材质。提出选择合适留置针与穿刺部位，采用封闭式加温输液、输血和稀释给药，严格执行无茵技术操作，缩短留置针留置时间，可预防静脉炎的发生。     

术中穿刺部位静脉炎发生原因分析及对策

回顾性分析神经外科及心胸外科 72 8例全麻手术患者静脉炎发生率及相关因素。结果发生静脉炎Ⅰ级 17例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 3例 ,总发生率为 3.85 % ;其主要原因为全麻药物、血管活性药物的刺激 ,其次为晶体液、胶体液、血液的刺激 ,穿刺部位、留置时间及留置针的材质。提出选择合适留置针与穿刺部位 ,采用封闭式加温输液、输血和稀释给药 ,严格执行无菌技术操作 ,缩短留置针留置时间 ,可预防静脉炎的发生。     

ICU病人术后高血压原因分析及护理

为了预防和控制ICU病人术后高血压，使之平稳渡过危险期。对136例发生术后高血压的病人根据其诱因实施针对性护理。结果133例于术后1-2h恢复术前水平；1例行脑室外引流术、1例发生急性肺水肿、1例因颅内血肿再次手术后血压均恢复至术前水平。     

剖腹产术中空气栓塞发生率高

剖腹产空气栓塞(VAE)的发生率是11％～52％,有报告Trendelenburg(头低脚高)倾斜5°时,发生率从44％减少到1％,与以前的一个头高脚低倾斜10°相比,发生率并未减少。因研究方法不同,所引证的发生率也就不同。测定呼出气氮浓度FEN_2增加是诊断术中VAE的一种改良而特殊的方法,但在剖腹产中尚无记载。     

术中术后骨折原因分析和防治对策

交通事故伤和建筑意外伤的增多使四肢骨折的发生率也逐年增加,各种内固定的应用已成为当今骨折手术治疗的主要手段.由于各种内固定手术都存在着骨折固定的松动、骨折对合不佳、感染及手术的副损伤等并发症可能,对于这类并发症的发生,医患双方在术前和术后都比较重视,关于这方面的病例报道也较多.而内固定操作过程中造成的骨折,以及内固定术中和内固定取出术时造成的骨损伤,术后骨损伤处再骨折的病例报道却不多.自1998年9月～2004年10月,笔者共发现了此种情况骨折9例,并进行了手术治疗.     

硬膜外麻醉中寒战原因的临床研究

成年病人120例、男51例、女69例,年龄平均为39.13±12.44,体重53.42±6.65;在硬膜外麻醉下施行腹部手术,局麻药用2％利多卡因(不含肾上腺素),病人分为四组,每组均为30例,A组:室温17-24℃,麻药温度33-37℃;B组:室温同A组,麻药温度4-6℃;C组:室温26-32℃,麻药温度33-37℃;D组:室温同C组,麻药温度4-6℃。各组麻药首量依次为15.57±2.89、15.87±1.93,15.90±3.08和16.6±2.04ml,各组寒战发生情况如下:A组16例(53.3％)、B组15例(50％)、C组1例(3.3％)、D组2例(6.7％)、总发生率为28.3％。寒战出现在注入麻醉药后15min以上,当暴露躯干测试阻滞平面或用酒精消毒手术野时占大多数(97％)而发生于注药后5 min以内者仅1例(2.94％)。上述观察结果表明:室温低的A组和B组,寒战发生率均很显著高于室温在26℃以上的温暖环境的C组和D组(P值均<0.01)。而在室温相同条件下的A组和B组或C组和D组,其寒战发生率均无统计学差异(P值均>0.05)。因此,我们认为硬膜外麻醉中发生寒战的主要原因既不是局麻药毒性反应也不是冷麻药对脊髓的直接影响,而是在环境温度低的条件下,寒冷对外周冷感受器直接刺激的结果。病人心理紧张可能增高寒战发生率。手术室环境保温和注射麻药前静脉注射安定将有助于预防寒战的发生。     

前列腺电切术围术期老年病人寒战的防护

将80例心功能Ⅱ～Ⅲ级前列腺电切术的老年病人随机分为A、B两组各40例,A组静脉输液及尿道膀胱灌注液温度为37～38 C,手术室温度25～27℃,术中、术后予保温毯保暖;B组输液及灌注液温度21～22 ℃,室温22～24℃;术中、术后出现寒战予哌替啶0.5～0.75 mg/kg静脉滴注.结果B组病人寒战发生率为47.5%,A组为2.5%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示预热静脉输注液体及尿道膀胱灌注液和注意保暖,可以防止病人热量丢失,减少术后寒战发生率.     

心力衰竭病人健康教育无效原因分析及对策

对部分慢性充血性心力衰竭(CHF)病人在住院期间健康教育无效的原因进行分析,认为①病人及家属方面：老年病人接受能力差及长期形成的不良习惯难以改变;反复住院使病人对治疗失去信心;住院时间短,健康教育不充分;病人家属未积极参与;病人对护士缺乏信任。②护士方面：健康教育缺乏连续性;健康教育流于形式。提出需针对老年病人特点采取多样化形式进行健康教育;教育病人控制情绪,指导家属积极参与;指导其遵医行为;其做好出院指导,避免诱发因素;加强护理人员素质培养和技能训练。     

老年大肠癌病人术后并发症原因分析及护理

对93例≥70岁大肠癌病人术后并发症发生的相关因素进行回顾性分析,认为术前并存病是导致术后并发症发生的主要原因,其中术后各组织器官的并发症与术前相应组织器官的并存病有密切的联系.提示对老年大肠癌病人除了术后加强营养支持治疗、各项常规护理外,针对术前的并存病给予相应的治疗和护理,使病人各系统的功能尽可能调节到最佳状态,是减少病人术后并发症的关键.     

肺癌开胸术后病人心律失常原因分析及护理

目的探讨肺癌开胸术后发生心律失常的相关因素,为有效护理提供可靠依据.方法对146例肺癌开胸术病人进行术前常规检查,术后心电监护.结果术后发生心律失常62例(42.47%),其中59例(95.16%)发生在术后3d内.术前心电图异常者术后心律失常发生率显著高于正常者(P＜0.01);全肺切除术后心律失常发生率显著高于其它手术方式(均P＜0.05),年龄＞50岁、有吸烟史、有心血管病史者心律失常发生率均显著高于≤50岁、无吸烟史、无心血管病史者(P＜0.05,P＜0.01).术后低血糖及手术前后电解质紊乱者心律失常发生率差异无显著性意义(均P＞0.05).结论术前心电图异常、肺组织切除范围大、＞50岁、有吸烟史、心血管病史等为肺癌开胸术后心律失常的相关因素.术前应注意心肺功能锻炼、改善心肌供血、戒烟;术后以加强心电监护、充分供氧、止痛、排痰为护理重点.     

痔术后出血原因分析及对策

为分析痔术后出血的原因,探讨防治出血的对策,选取本院收治的44例痔术后出血患者作为研究对象,统计出血发生率、出血时间、出血量,分析术后出血的原因,探讨术后出血与手术方式、出血量与出血时间的关系。结果显示,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后出血的发生率为4.4%,显著高于痔切除术(P <0.01),痔术后大量出血病例中88.9%为PPH术后出血,少量出血多发生于术后早期,大量出血可发生于术后早、中、晚期。结果表明,痔术后出血与手术方式密切相关,不宜盲目扩大PPH手术指征,痔术后出血早发现、早治疗非常重要。     

全麻病人术中重新插管24例原因分析

<正> 气管内全射麻醉病人在手术过程中出现意外情况需重新气管内插管时,往往给麻醉和手术造成紊乱,甚至给病人带来生命危险。本文结合我院近五年所遇到的24例病人,就其原因作一分析。 1 临床资料 24例中,男15例,女9例,年龄3～68岁。头面部手术9例,颈部手术2例,开胸手术8例,上腹部手术5例。除1例死亡外,其余均痊愈出院,重新插管原因及转归见表1。     

肝移植病人的术中护理对策

对120例肝移植手术病人采取有效措施,预防低体温及压疮的发生,术中加强用药的管理及管道护理.结果120例病人无1例发生术中低体温及压疮.提示术中良好的护理有利于病人安全渡过手术期.