应用计算机语音分析技术对腭裂语音元音音素的初步分析

应用计算机语音信号分析技术对１２例腭裂患儿和１１例正常儿童所发普通话汉语元音的特点进行了对比研究。文中讨论了元音共振峰模式改变的意义，并依据两组元音的声学参数绘制了声学元音图。结果表明：舌位及舌面高点向后移动是腭裂患儿普遍存在的发音动作。代偿性舌位后移是产生腭裂语音的重要原因。声学元音图表明：腭裂元音的发音舌位基本相同，因而元音的区别特征减弱，清晰度下降。文章还讨论了腭裂术前和术后腭咽闭合不全与分支声管和共鸣腔共鸣的关系问题，指出腭裂术后一定程度的腭咽闭合不全的存在不是影响语音效果的主要因素，腭裂术后语音训练应加强低元音鼻化的纠正。     

应用计算机语音分析技术对腭裂音元音音素的初步分析

应用计算机语音信号分析技术对１２例腭裂患儿和１１例正常儿童所发普通话汉语元音的特点进行了对比研究。文中讨论了元音共振峰模式改变的意义，并依据两组元音的声学参数绘制了声学元音图。结果表明：舌位及舌面高点向后移动是腭裂患儿普通存在的发音功作。代偿性舌位后移是产生腭裂语音的重要原因。声学元音图表明：腭裂元音的发音舌位基本相同，因而元音的区别特征减弱，清晰度下降。文章还讨论了腭裂术前和术后腭咽闭合不全与分     

语音训练在腭裂术后患者语音恢复中的价值

为探讨语音训练在腭裂术后患者语音恢复中的作用，本研究应用计算机语音信号分析系统对经语音训练的26例腭裂术后患者进行单元音头三个共振峰频率测试，语音训练重点对唇的协调性，舌的灵活性及下颌运动的准确性训练、结果表明，腭咽闭合完全者经语音训练代偿性不良习惯已基本矫正，语音清晰度显著提高。本文指出腭裂术后患者必须在腭咽闭合的基础上，语音训练才能打破异常的神经─肌肉模式，矫正代偿性不良发音习惯，获得清晰准确的语音。     

腭裂语音元音共振峰特点的分析

目的　了解腭裂术后患者语音矫治后元音发音的改变,明确语音矫治对腭裂患者语音改善的重要性。方法　应用VS-99语音工作站对10例健康儿童、未进行语音训练的33例腭裂术后患者及16例语音矫治后患者的4个单元音[a]、[e]、[i]、[u]发音进行语音分析。结果　①元音[a]前3个共振峰频率(F1,F2,F3)平均值,3组间无显著件差异(P>0.05)。②元音[e]的F1,F2,F3平均值,语音矫治前组与对照组,矫治前组与矫治后组比较,均有显著性差异(P<0.05);而矫治后组与对照组间无显著性差异(P>0.05)。③元音[i]的F1,F2,F3平均值,矫治前组与矫治后组比较有显著性差异(P<0.05),矫治后组与对照组比较F2、F3有显著性差异(P<0·05)。④元音[u] 的F1,F2,F3平均值,矫治前组与矫治后组比较有显著性差异(P<0.05),其他各组间无显著性差异(P>0.05)。结论　腭裂修复术可使患者达到解剖结构上的正常或接近正常,但未达到完善的腭咽闭合,因而需要语音矫治与训练;语音矫治后患者语音有明显改善;通过语音频谱的分析,可为语音矫治提供依据。     

腭裂畸形程度对腭裂语音影响的研究

目的研究腭裂畸形程度与腭裂语音之间的关联性。方法选择102例行腭帆提肌重建术的非综合征型腭裂患者为研究对象,其中完全性腭裂56例（CCP组）,不完全性腭裂46例（ICCP组）。在语音频谱仪上测定患者在手术前及术后发[i]音时共振峰F1、F2、F3的数值,并与30例正常对照组（C组）的测定结果进行比较。患者的术后复诊时间为3～6个月。结果①C组、ICCP组术前和CCP组术前的F1值无统计学差异（P>0.05）,F2、F3值有统计学差异（P<0.05）,C组高于ICCP组,ICCP组高于CCP组;②C组、ICCP组术后和CCP组术后的F1值无统计学差异（P>0.05）,F2、F3值有统计学差异（P<0.05）,C组高于ICCP组,ICCP组高于CCP组;③ICCP组和CCP组进行组内自身比较,术前、术后的F1值无统计学差异,术后F2、F3值均高于术前（P<0.05）。结论腭裂畸形程度对腭裂患者的语音有影响,畸形越严重,患者舌位后缩越明显,术后软腭上抬动度越差,语音状况越不理想。     

以声学分析法对腭裂术后语音不良机理的初步分析

从声学角度出发应用计算机语音分析技术测试反映腭裂术后患者声道形态特征的元音共振峰。结果表明，腭裂术后语音不良组（Ａ组）除〔ａ〕外，其余５个单元音的第三共振峰频率（Ｆ３）均显著低于腭裂术后语音清晰度组（Ｂ组）（Ｐ＜０．０５）；声学元音图直观显示了（Ａ组）的声学感知空间较（Ｂ组）小。提示腭裂术后语音不良的原因可能系腭裂术后存在不同程度的腭咽闭合不全及腭裂患者长期形成的舌位后移，下颌开度不准和口唇肌运动不协调等代偿性不良发音习惯未得到完全矫正。文中指出，腭裂术后清晰可懂的语音是建立在腭咽闭合完全的基础上，逐渐矫正长期形成的代偿性不良发音习惯的结果。     

语音辅助器(Speed-Aid)治疗腭咽闭合不全的临床应用研究

目的 探讨S-A治疗腭咽闭合不全（VPI）的临床应用价值。方法 应用纤维鼻咽内窥镜及鼻咽腔造影X线侧位片评价腭咽闭合功能改善程度,应用汉语语音字表评价治疗前后的语音变化,并以鼻咽腔造影X线侧位片来确定咽塞的放置位置。结果13例VPI患者接受S-A治疗,治疗后VPI均得到满意的矫正。结论1.S-A是一种有效矫正VPI的治疗手段;2.S-A治疗后语音有所改善,正常的语音恢复还需进一步的语音治疗。     

腭裂术后语言康复训练的临床研究

对３０例腭裂术后患者进行了腭咽闭合及语音功能恢复训练，经训练前后对比，腭咽闭合情况均有不同程度改善，语音功能有明显改善，语音清晰度由训练前的６５．４％提高到９８．２％。认为要提高和巩固语音训练的效果，最好进行集中办班训练。     

先天性腭咽闭合不全的腭咽闭合状态及语音特点分析

目的研究先天性腭咽闭合不全（CVPI）患者的腭咽闭合模式、腭咽口各部分收缩情况及语音特点。方法回顾2009—2017年于四川大学华西口腔医院唇腭裂外科就诊的CVPI患者的病历资料，分析其共鸣状况、辅音构音表现及辅音正确率，采用鼻咽内镜观察患者的腭咽闭合模式以及软腭、咽侧壁和咽后壁的运动情况。结果共纳入47例CVPI患者，均接受了鼻咽内镜检查，29例（61.7%）为环状闭合，16例（34.0%）为冠状闭合，2例（4.3%）为矢状闭合；25例（53.2%）患者软腭动度中度，占比最高；22例（46.8%）患者咽侧壁动度弱，41例（87.2%）患者咽后壁无动度。所有患者均有不同程度的高鼻音表现，其中23例（48.9%）为中度高鼻音，占比最高。47例患者中5例（10.6%）构音正常，42例（89.4%）存在不同程度构音障碍。不同构音方法正确率的高低排序为：鼻辅音>边音>擦音>塞音>塞擦音。不同构音位置正确率的高低排序为：唇音>舌前音>舌后音>舌面音。结论环状闭合是CVPI患者最主要的腭咽闭合模式，辅音省略是最常见的构音障碍。     

幼儿腭裂术后语言发育与腭咽闭合功能恢复关系的研究

目的 探讨幼儿腭裂患者术后口语语言发育对腭咽闭合功能恢复的影响.方法 普通话腭裂术后患者78例,腭裂手术年龄平均14.9个月,对其手术后(30±3)个月时的录音资料整理、转译判听及分析.分别统计平均发音次数(mean utterance count,MUC)和平均特定口辅音正确发生次数(mean special consonant correct count,MSCC).应用统计学方法分析MUC和MSCC的相关性.结果 本组78例的MUC:5.5～54.4次/min,平均26.8次/min;MSCC:0～8.4次/min,平均1.1次/min.MUC和MSCC呈正相关关系,相关系数为0.360(P＜0.01).结论 患者发音频数越高越有助于腭裂术后腭咽闭合功能的恢复.     

生物蛋白胶在腭裂整复术中的应用

目的 观察生物蛋白胶在腭裂整复术创口中的应用对伤口愈合效果的影响。方法 将已配制的生物蛋白胶涂在腭裂双侧松驰切口及裸露创面，达到完全封闭状态。结果 30例腭裂术后28例伤口愈合良好，无出现糜烂，2例于软硬腭交界处口腔粘膜侧有糜烂，但肌层及鼻腔侧粘膜层无裂开，未出现穿孔。结论 生物蛋白胶可通过封闭创口促进伤口愈合，在腭裂整复术中应用可靠、安全。     

2531例先天性唇腭裂畸形特征与发病因素分析

目的研究唇裂±腭裂中各发病因素的作用方法对2531例唇裂±腭裂患者的临床资料进行详细调查与分析结果单纯性唇裂1452例唇裂伴腭裂1079例有确切遗传史者为204例占8.1%有服药史者怀孕初期为831例占32.8%结论唇裂的病因是复杂的遗传因素与特定的环境因素的协同作用是其根本病因     

鼻化元音的频谱特点与过高鼻音主观判听的相关关系研究

目的通过建立声学观察指标,研究鼻化元音频谱表现和过高鼻音主观判听的相关关系,从而评价声学分析技术在腭裂语音评价中的可靠性。方法腭裂儿童98例,年龄5～12岁,平均8.30岁。单侧完全性腭裂51例,双侧完全性腭裂10例,不完全性腭裂37例。由3名从事腭裂语音研究多年的临床医师,对患者的录音进行鼻音程度判听。将患者按鼻音的严重程度分为无、轻度、中度、重度过高鼻音4组。应用Spearman相关分析统计方法,对元音/i/鼻腔共振指数NRI-i、元音/a/鼻腔共振指数NRI-a、元音/a/的能量衰减指数EDI-a与过高鼻音主观判听分数的相关关系进行统计学分析。结果元音/i/的鼻腔共振指数与过高鼻音程度呈高度正相关,相关系数r=0.85(P<0.001);元音/a/的鼻腔共振指数与过高鼻音程度呈中度负相关,相关系数r=-0.65(P<0.001);元音/a/的能量衰减指数与过高鼻音程度亦为中度负相关,相关系数r=-0.48(P<0.001)。结论鼻化元音频谱表现与过高鼻音主观判听结果有良好的相关性,过高鼻音的存在与否,与元音/i/频谱上有无额外峰的出现以及与元音/a/频谱上Fn和F1能量的相对大小关系紧密;元音频谱上鼻音共振峰能量越强,鼻音化程度越重;高频能量衰减越明显,鼻音化程度越重。鼻腔共振指数NRI和能量衰减指数(EDI)是有效的观察指标,声学分析技术是     

成年腭裂患者语音治疗的特点和方法探讨

目的 通过回顾20例成年人的语音治疗，总结其治疗规律，探讨有效的治疗方法。方法 20例成年异常语音患者，男10例，女10例，年龄20—38岁，平均23．5岁。所有患者在语音治疗前均接受常规的专科检查、汉语语音清晰度测试和吹水泡试验，其中17例患者曾行咽后壁组织瓣转移术。语音治疗采取辨听训练、行为治疗、唇音训练、送气音和摩擦音训练、舌外伸训练和综合训练等方法，由浅入深，由简单到复杂。结果 所有患者在语音治疗后异常语音基本恢复正常，辅音脱落和过度鼻音完全消失。其中4例患者在语音治疗中出现并发症。结论 成年人语音治疗虽较儿童困难，但只要治疗方法正确，也能取得令人满意的效果。     

腭帆提肌重建在腭裂整复术中的应用

目的：分析腭裂整复术中腭帆提肌重建的难点,总结腭帆提肌重建的手术经验。方法：对我科2007年4月至2008年4月住院的50例2.5～6岁腭裂患者,完全腭裂31例,不完全腭裂19例施行腭帆提肌重建手术。结果：1例手术后第5天发现硬、软腭交界处口腔黏膜有一0.4cm瘘口,术后12d出院时瘘口已基本闭合;其余患者均一期愈合。结论：腭帆提肌重建手术的关键是肌肉的充分解剖分离,手术中注意减少两侧吻合端的损伤和局部出血,最好能在手术显微镜下进行,以保证肌束的解剖分离和对位效果。     

维吾尔语腭裂术后语音清晰度词表的初步构建

目的:创建符合维吾尔语语音特点的语音清晰度词表,在此表基础上为维吾尔族腭裂术后语音障碍患者语音治疗奠定基础。方法:按照正常维吾尔语声学特征以及构词特征构建正常维吾尔语语音清晰度词表,由31名维吾尔语腭裂术后患者和正常人分别朗读或跟读正常语音清晰度词表,并同时录音,将内容录入电脑后,让2名审听者评分,计算清晰度;最终腭裂语音特征以及维吾尔语的特征相结合构建腭裂语音清晰度词表。结果:总结维吾尔语腭裂术后患者语音特征,首创维吾尔语腭裂语音清晰度测试词表。结论:维吾尔语腭裂语音清晰度测试词表为维吾尔语腭裂术后患者语音治疗奠定了理论基础,为语音病理学研究提供了必要的参考,开启了维吾尔语语音病理学的研究。     

The Development of a Regional Cleft Lip and Palate Database—A Preliminary Report

Abstract

The development of a regional cleft lip and palate database since its inception in 1988 is described. The method of data collection is outlined together with difficulties found and improvements it is hoped to achieve—both in the method of data collection and, ultimately, in the standard of care provided.     

MEE细胞在鼠腭发育及腭裂形成过程中的分化与转归

目的 探讨MEE细胞在腭发育过程中的分化和转归特点及其与腭裂发生的关系。方法 以磷酸地塞米松诱导胎鼠腭裂畸形,并分别在光镜、透射电镜和扫描电镜下,观察实验组、正常组、对照组标本中MEE细胞各时期的分化特征。结果 腭突在垂直生长期,MEE细胞为多层不规则排列。腭突定向运动和水平生长早期,MEE细胞呈典型的两层排列,基底膜完整。腭突水平生长晚期,各组间MEE细胞分化开始出现差异。正常组与对照组MEE细胞表层开始凋亡脱落;腭突接触融合期,两侧腭突基底层MEE细胞发生接触,之后被分割成上皮岛于间充质中,基底膜断裂、消失,腭突融合。实验组腭突MEE细胞未出现上述演化过程,形成腭裂。结论 在腭的发育过程,MEE细胞表层转归为“细胞凋亡”,基底层转归为“上皮一间充质转化”。MEE细胞的异常转归将导致腭裂发生。     

腭裂裂隙与代偿性不良构音习惯相关性初步研究

目的研究腭裂裂隙面积与腭裂患者代偿性不良构音习惯间的相关性。方法测定17例腭裂患者的腭部和裂隙面积，计算裂隙的面积比；运用声学软件测定5个元音／a/、／i／、／o/、／e／、／u／的第一（F1）、第二（F2）、第三（F3）共振峰值。结果裂隙面积比与术前元音／e／的F1、F2、F3回归分析有显著意义，而且术前元音／e／的F1值与裂隙面积比呈正相关。元音／a／、／i／、／0／、／e／、／u／术前与术后各自的F1、F2、F3比较，均无显著性差异。结论裂隙面积比越大，患者的不良发音习惯越严重，治疗中需注重纠正多年来形成的不良发音习惯才能达到较好的语音改善效果。