结肠玻璃异物致下消化道出血一例

患者男 ,39岁 ,半月前出外就餐后出现上腹持续性隐痛 ,阵发性加重。无恶心、呕吐。腹泻 2次 ,稀水样 ,无发热 ,无脓血 ,无里急后重。体检 :神志清 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,中上腹及偏左处压痛 ,无反跳痛 ,未及包块 ,肠鸣音亢进。入院后查血、尿淀粉酶正常 ,腹部透视及Ｂ超未见异常。患者入院后给予西米替丁等治疗 ,腹痛时轻时重 ,部位不定。入院第 4天凌晨 2时突发右下腹绞痛 ,继之排稀水样便 1次 ,腹痛逐渐减轻 ,持续约 2 0ｍｉｎ。当时考虑急性肠炎 ,给予环丙沙星、氢溴酸山莨菪碱等治疗。下午 2时觉便意 (当时无腹痛 ) ,继之便血 ,暗红色 ,…     

多发性结肠憩室1例

多发性结肠憩室１例第二军医大学附属长征医院消化内科（上海，２００００３）张兴荣朱瑞龙上海市宝山区罗店医院（２０１９０８）患者女性，６５岁。因２年来反复右侧腹部胀痛伴腹泻于１９９２年３月２６日入院。每日腹泻１０余次，呈黄色稀便，无粘液和脓血，无里急后重...     

食管多发性憩室并出血一例

患者男，３９岁。因半月前吃干硬凉的猪肉饭，饭后觉胸骨后不适，继而上腹部隐痛、乏力、头晕、黑便，无呕吐。在家服中药治疗未见好转。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ７２次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ１６／６ｋＰａ。营养中等，面色苍白，呈急性贫血貌。上腹部按压有不适感，余...     

结肠血管畸形致反复下消化道出血一例

患者男 ,76岁。因腹痛、黑便 3ｄ于 1999年 7月 9日入院。 3ｄ前 ,患者不明原因出现中上腹痛、黑便 ,大便初呈柏油样 ,后呈暗红色稀便 ,无呕血。 10余年前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术” ,2年前因咯血诊断“肺癌”。体检 :中度贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,左下肺呼吸音低 ;腹平软 ,中上腹见一 15ｃｍ长手术疤痕 ,轻压痛 ,肝、脾未扪及 ,移动性浊音 ( - )。实验室检查 :血红蛋白 81ｇ/Ｌ ,白细胞3 .7× 10 9/Ｌ ,血小板 69× 10 9/Ｌ ,大便暗红色 ,隐血 ( ) ,红细胞( )。胸片见左下肺 4ｃｍ× 5ｃｍ阴影。胃镜见残胃及吻合口黏…     

结肠钩虫病致下消化道出血1例

女患,32岁。因左上腹持续性隐痛,阵发性加剧半年,黑便1个月,于1988年5月6日入院。检查:体温36.8℃,血压120/70mmHg。贫血貌,巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,心肺正常,腹软,左上腹轻压痛,肝脾肋下未及。血红蛋白70g/L,白细胞9.2×10~9/L,     

老年空肠多发性憩室致消化道大出血1例报告

患者女 ,77岁。因发作性上腹部隐痛、腹胀 3ｄ ,呕血、黑便 2ｄ于 1999年 1月2日入院。否认消化性溃疡及肝病史。查体 ,体温 36 5℃ ,脉搏 10 0次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 1次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 90 /6 0ｍｍＨｇ。老年女性 ,神志清 ,重度贫血貌。皮肤无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣、未见出血点。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹部平坦 ,未见腹壁静脉曲张 ,肝脾未触及 ,剑下轻压痛 ,未触及包块 ,腹水征阴性 ,肠鸣音亢进。血常规Ｈｂ 5 5ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ 5 5× 10 9·Ｌ-1,ＰＬＴ 12 0× 10 9·Ｌ-1,Ｂ超 :肝胆脾胰无异常。入院后拟诊“上消化道大出血 ,胃…     

多发性海绵状血管瘤致下消化道出血30年一例

患者女 ,32岁 ,因反复解鲜血便 30年 ,加重 3d入院。患者自 1岁左右开始反复解血便 ,每周 1～ 5次不等 ,开始时量少 ,每次约 5～ 10ml,随着年龄增长 ,出血次数渐频 ,出血量渐多 ,因经济原因限制 ,未引起重视。直到剖腹产时发现腹腔巨大海绵状血管瘤及脾肿大 ,在行脾切除术后未作其他处理。入院检查 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,消瘦 ,中度贫血貌 ,心肺检查无异常 ,肝肋下未及 ,下腹部可触及约 2 0 .0cm× 2 0 .0cm× 6 .8cm包块 ,活动性差 ,轻度触痛。B超 :腹腔巨大网络样包块 (血管瘤 ) ,位于剑突下与耻骨上之间 ,约2 3.0cm× 2 0 .0c…     

消化道多发性海绵状血管瘤伴出血一例

患者女,18岁,因黑便4个月、上腹痛1个月入院。4年前因月国窝海绵状血管瘤行手术治疗。体检:发育、营养可,神清,贫血貌。心肺听诊正常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白83g/L,红细胞压积0.275,血小板271×109/L,红细胞5.13×1012/L,白细胞10.58×109/L,HBsAg(+),抗HBc(+),粪便隐血(+)。胃镜示胃窦大弯侧1.8cm×1.8cm亚蒂息肉样隆起,表面紫红色,渗血。胃底、胃体大弯侧各见一类圆形息肉样隆起,0.7cm×0.8cm,表面紫红色,糜烂。拟诊胃海绵状血管瘤并出血收入院。入院后行内镜下血管瘤电凝电切术,手术顺利无出血。病…     

结肠毛细血管扩张症致下消化道出血1例

患者男,65岁,1990年6月18日入院,自述1年前无明显诱因出现暗红色血便,总量约2000ml,当时自觉心悸,无腹痛、呕血等症状,于外院急查胃镜及纤维结肠镜无异常.对症治疗后便血停止.之后反复出现暗红色血便,多于劳累后发生,应用止血剂有效.人院前2天再次出现暗红色血便,出血间期便形正常.查体:血压17.3/10.7kPa,轻度贫血貌.全身皮肤未发现毛细血管扩张,心肺无异常.左下腹轻压痛,肝脾未及.胃镜示慢性浅表萎缩性胃炎.纤维结肠镜示全结肠未见肿物,降结肠、乙状结肠处见毛细     

梅克尔憩室显像诊断MD并消化道出血一例

正1病例介绍患者,男,52岁,因"解鲜红色血便1 d"入院。患者1 d前无明显诱因下解鲜红色血便1次,量约500 g,伴头晕、大汗淋漓,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,无腹痛、腹胀等不适。既往有2次类似病史,均住院治疗,经2次胃、结肠镜及1次小肠镜检查未明确病因,均保守治疗后好转出院。查体:生命征正常,神清,急性病容,轻度贫血貌,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,余查体未见异常。     

老年空肠多发性憩室出血1例

空肠憩室引起消化道大出血临床少见,与其他上消化道大出血的病因鉴别较困难。我院于1999年1月发现1例,现报道如下。患者,女,77岁。因发作性上腹部隐痛、腹胀3月余,呕血、黑便2天,于1999年1月2日拟诊为急性上消化道大出血收入院。发病前曾服解热止痛片2片。查体:Ｔ36.5℃,Ｐ100次/ｍｉｎ,ＢＰ90/60ｍｍＨｇ。神志清,重度贫血貌。黄疸阴性。皮肤未见蜘蛛痣、出血点,肝掌阴性。浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,肝脾未触及,无压痛,未扪及包块。腹水征阴性,肠鸣音亢进。血常规:Ｈｂ55ｇ/Ｌ,ＷＢＣ5.5×109/Ｌ,ＰＬＴ120…     

胃溃疡出血合并结肠闭合性憩室出血1例

<正>1病例介绍患者,女,80岁,因"黑便3d,呕血、便血9h"入院。患者于入院3d前开始无明显诱因解成形黑便,1次/d,每次量约80g,后因出现呕血、解暗红色血便并伴有头晕、心慌、晕厥等循环衰竭症状入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、冠心病、心功能不全、关节炎服用激素病史,并曾行胃镜检查提示慢性胃炎。入院时体检示:贫血貌,桶状胸,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及散在湿罗音。血压88/47mm-     

钩虫结肠寄生引起消化道出血一例报道

钩虫结肠寄生引起消化道出血一例报道华西医科大学附—院传染病教研室成都６１００４１裘雁秋钩虫病以慢性贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要临床表现，而以结肠寄生消化道出血为主要症状的较为罕见，现报告１例如下：病例：丁，男，２８岁，住院号５５９５５７，四川乐...     

结肠血管畸形致下消化道出血15例临床分析

胃肠道血管畸形是引起消化道出血的原因之一。现将在我院诊断的结肠血管畸形致下消化道出血 15例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1999- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8使用Olympus-CF30 1纤维结肠镜共检查 70 6例病人 ,检出结肠血管畸形2 8例。其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均年龄6 5 5岁。 2 8例中 15例 (5 4 % )有不同程度慢性下消化道少量出血 ,表现为无痛粘液血便 4例 ,少量暗红色血便 5例 ,粪隐血 6例 ;病程 3～ 2 0d ,其中 7例为反复出血。内镜除外肛周疾病及结肠其它疾病 ,既往均无高血压病、糖尿病、门静脉…     

回肠重复畸形致消化道出血一例

患者男,20岁,因反复黑便13年,加重4个月入院.患者自13年前无明显诱因出现黑色稀烂便50～500ml,黑便多发生在夜晚,呈间歇发作,最长缓解期达3年,最短十余天.入院前4个月频发黑便,有时达3次/d,每次约100 ml,伴面色苍白、心悸.     

食管憩室出血致上消化道出血二例

分析、总结遵义医科大学附属医院消化内科收治的2名食管憩室出血漏诊病例,以期使更多临床消化内镜医生了解、熟知该类疾病,从而减少漏诊及误诊。     

小儿十二指肠息肉致消化道出血一例

患儿女,12岁,学生,因解暗红色血便3d入院。患儿3d前无明显诱因解暗红色血便,每次量约50～100ml,每日解2～3次,且出现头晕、乏力,门诊以“便血原因待查”收住院。查体:T37.2℃,P88次/min,R20次/min,BP100/55mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,生长发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤、黏膜、甲床明显苍白,腹平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,既往史、家族史无特殊。实验室检查:血常规白细胞6.5×10~9/L,红细胞     

回肠异位胰腺致消化道出血一例

异位胰腺是一种较为少见的胃肠道黏膜下肿瘤,一般病灶较小,多见于胃、十二指肠和空肠上部,而发生在回肠的异位胰腺较为罕见。异位胰腺通常无特异性症状,当出现炎症、出血、梗阻时会出现相应症状。本文报道1例回肠异位胰腺引起消化道出血病例的诊治过程。     

结肠憩室误诊阑尾炎一例

患者男,35岁,因右下腹疼痛不适半个月加重半天入院.患者半个月前无明显诱因出现右下腹疼痛不适,伴恶心,无呕吐、腹泻.体格检查：体温36.4℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min.急性痛苦面容,心、肺未见异常.腹部平坦,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,未扪及包块,右下腹麦氏点有压痛、反跳痛,无肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音3～4次/min.     

十二指肠黏膜异位致消化道出血一例

患者女，64岁，因黑便10d，加重伴头晕、乏力5d收住入院。既往有高血压史，曾行胆囊切除术。入院后体检：体温36．5℃，血压120／60mmHg（1mmHg-0．133kPa），神清，发育正常，营养良好，全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未及肿大，中度贫血貌，心肺未见异常，全腹软，剑突下及右上腹轻压痛，无反跳痛，全腹未及包块，肠鸣音正常，腹水征阴性，余无异常阳性体征。入院后患者排黑便，无呕血。血红蛋白62g／L，粪隐血（＋）～（＋＋＋）。患者入院后胃镜示：慢性萎缩性胃窦炎。结肠镜检示：肠腔内大量血性液体，回盲瓣口见新鲜血液渗出。考虑小肠出血。行结肠气钡双重造影示：回肠末端病灶可能。行小肠造影示：回肠末端病变。行胶囊内镜检查示回肠末端多发性出血病变，见黏膜局限性隆起，表面充血、糜烂。