猪下丘脑不同剂量照射后神经内分泌反应

目的　观察幼年猪下丘脑区接受不同剂量单次照射后下丘脑—垂体—睾丸轴反应。方法　(1)20 只幼年雄性小型猪分为5 个组,每组4 只,以蝶鞍上1 cm 为靶点等中心、10 MV 的X 射线、=16 m m 限光筒平行对穿照射,靶区中心吸收剂量分别为5 ,10,15 ,20 Gy;(2) 猪血清睾丸酮测定:照射后每隔4 周采血1 次直至照射后36 周,采用放射免疫分析方法测定猪血清睾丸酮水平;(3)将观察期满40 周的动物处死,取下丘脑组织行电镜和光镜观察,睾丸组织行光镜观察。结果　(1)照射后20 周,15,20 Gy 组动物体重出现降低趋势。(2)5 Gy 组血清睾丸酮水平在照射后曾有一过性降低,于照射后28 周与对照组基本相似;10 Gy 组略低于对照组;15,20 Gy 组持续呈低水平。(3) 光镜观察见下丘脑组织基本正常;电镜观察见10,15 ,20 Gy 组神经细胞浆水肿,髓鞘肿胀、内膜向轴索内突出,血管内皮细胞和胶质细胞增生;光镜下见精原细胞和间质细胞数量减少,细胞体积明显缩小,以20 Gy 组为最明显。结论　幼年猪下丘脑区接受5 Gy 的单次剂量照射就可以发生促性腺激素释放素神经细胞分泌功能的抑制,认为幼年猪的下丘脑区属放射敏感组织;10 Gy 以上单次照射可以导致明显神经内分泌障碍     

不同剂量脑照射后大鼠的神经行为改变

目的探讨大鼠不同剂量脑照射后神经行为的变化。方法用60^Co作10Gy,30Gy单次照射大鼠脑,利用自发活动实验、Morris水迷官分别对照射后7d、1mo和6mo的大鼠神经行为进行测定。结果照射7d后,大鼠自发活动减少,30Gy组少于10Gy组（P〈0．05）。Morris水迷宫的游泳轨迹和潜伏期与对照组比较差异无显著统计学意义;照射1mo和6mo后,大鼠自发活动增加,Morris水迷宫潜伏期延长,30Gy组高于10Gy组（P〈0．05）,Morris水迷宫的游泳轨迹3组比较差异有显著才的统计学意义。结论大鼠脑照射后引起神经行为改变与照射剂量、照射后时间有关,自发活动改变早于学习记忆能力的改变。     

35MeV P→Be快中子分次照射的猪皮肤早期反应

35Mev P→Be快中子6周内12次分次照射猪皮肤结果表明:早期皮肤反应Ⅰ度红斑剂量16.38Gy,Ⅱ度红斑剂量17.32Gy,Ⅲ度经斑剂量19.78Gy,湿性脱屑剂量为22.17Gy。早期皮肤损伤的潜伏期随着剂量的增加而缩短,皮肤损伤程度和发生几率与累积剂量相关。在照射方式相同的条件下,分次量大,出现早期皮肤损伤的时间早;分次量小,出现早期皮肤损伤的时间相对较晚。当分次量小于2Gy时,总剂量的轻度改变可引起皮肤损伤几率的大幅度改变;当分次剂量大于2Gy时,总剂量的进一步增加,皮肤损伤几率基本不变。湿性脱屑发生在第一次照射后6～7周,经1～2周后结痂,脱落,由新生上皮取代。湿性脱屑的ED_(50)为23.4Gy。     

长春新碱常规剂量化疗引起严重神经毒性反应1例临床报告

0 引言 长春新碱是一种被广泛应用的肿瘤化疗药物,常易引发感觉运动性(混合性)多发性神经病.我们临床治疗1例扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤,使用常规剂量长春新碱首次治疗即发生严重神经毒性反应,现报告如下. 1病例资料 患者,女性,48岁,因左侧扁桃体肿大在外院行手术治疗,术后病理诊断为"弥漫性大B细胞淋巴瘤".于2010年4月8日在本科行CHOP方案化疗,用药环磷酰胺(cyclophospha mide,CTX) 1.2 g,静脉滴注,d1;阿霉素(adriamycin,ADM) 80 mg,静脉滴注,d1;长春新碱(vincristine,VCR)2mg,静脉滴注,d1;强的松(prednisone,PDN) 100 mg,口服,d1～5;同时给予辅酶Q10、泮托拉唑、昂丹司琼等护心、护胃辅助治疗.白天过程顺利,无明显不适,化疗当天19:30左右,患者突然出现口唇、四肢麻木,全身痉挛、抽搐,双手指呈鸡爪状,诉胸部压榨,有濒死感,伴极度烦躁.     

胸部上中段食管癌术后不均一靶区照射物理指标及临床反应观察

目的:总结胸部上中段食管癌术后不均一靶区照射的物理指标和近期放疗反应。方法:采用CMS治疗计划系统,对20例胸部上中段食管癌术后病理为T3/T4期和/或淋巴结阳性的患者,采用调强放射治疗。设定不同的淋巴引流区,对高危区给予63Gy/30次、中危区60Gy/30次、低危区54Gy/30次照射,设定临床公认的组织安全目标函数,研究该计划的可行性和近期反应。结果:Ⅰ、Ⅱ级放射性气管炎发生率为30%,Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎发生率为40%,Ⅲ级放射性食管炎发生率为5%,Ⅰ、Ⅱ级中性粒细胞减少发生率为70%,Ⅰ、Ⅱ级血小板减少发生率为10%,Ⅰ、Ⅱ级血红蛋白减少发生率为10%,恶心呕吐发生率为50%。肺V20在15.1~24.5Gy之间,均低于27Gy目标值;胃V40在10.1~19.9Gy之间,远低于40Gy目标值;脊髓在42~44Gy之间,低于45Gy目标值;PTV1、PTV2、PTV3适形指数在0.919~0.966之间,适形指数良好。结论:在提高高危区、中危区剂量的情况下,调强治疗患者可耐受。不均一靶区调强照射应用于食管癌术后预防性照射近期反应可耐受。是否提高远期生存率,有待进一步观察。