肝外胆管癌的诊断及外科治疗

胆管癌早期诊断困难，预后差。近年来本病检出率增多。现根据我们１９９２年至１９９７间经手术及病理证实的肝外胆管癌４２例临床资料，复习文献分析如下。１　临床资料１．１　一般资料本组４２例中，男２２例，女２０例；男女之比１．１：１。年龄３５～７２岁，平均５９．３岁。按Ｌｏｎｇｍｉｒｅ分类：上段２３例，中段１０例，下段９例。并发胆囊结石者１６例（占３８．１％），胆管结石者６例（１４．３％），胆囊及胆管结石者３例（７．１％），胆道手术史９例。全组病理诊断均为腺癌，其中高中分化癌３６例，低分化癌６例。１．２…     

食管小细胞癌的病理形态观察

报道４２例食管小细胞癌（ＳＣＥＣ）。分析其临床病理资料，对部分病例做组化和免疫组化染色，同时将手术切除的２５例ＳＣＥＣ与同期２１６例食管鳞癌的肿瘤浸润深度、淋巴结转移率和转移度做对比分析。结果：ＳＣＥＣ单纯手术疗效不佳，平均生存期仅１１．２个月，单纯放疗组平均生存期可达２２．８个月，无单纯化疗者。未治疗组平均生存期为６．２个月。２７例已死亡病例中，２４例于１年内死亡，说明此癌预后很差。组化和免疫组化结果提示，ＳＣＥＣ具有双向（上皮和神经内分泌）分化潜能，并可能从食管粘膜内多潜能原始干细胞起源     

博莱霉素对食管鳞癌术前放射治疗的增敏作用

文献报道食管癌比较好的治疗手段是术前放疗加手术切除,我们尝试使用深圳万乐药业有限公司的博莱霉素进行术前放疗增敏,以期提高手术切除率和治疗效果,现介绍如下。１ 材料与方法１．１ 病例选择 我们从１９９５年２月至１９９７年２月收治了８５例患者,均经病理证实,ＵＩＣＣ（１９８７）分期Ⅱ～Ⅲ期,年龄３５～６５岁,中位年龄５０．２岁,卡氏评分≥６０分。将其随机分为放疗加博来霉素组Ａ组,放疗组Ｂ组,见表１。 表１ ８５例临床资料 例 性别 病变部位 病理类型鳞癌 分期 男 女 上 中 下 中分化 低分化 Ⅱａ …     

原发性食管小细胞未分化癌5例报告及文献综合分析

原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的１３７例加上本院的５例共１４２例进行分析。发病年龄以５０～６０岁多见，男女之～为３．７９：ｌ，肿瘤长径范围为１．２～１５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。病变发生于食管上１／３者１０例（７．５％）、中１／３８６例（６４．２％）、下１／３３８例（２８．３％）。髓质型５０例（４１％）、蕈伞型２６例（２１．３％）、溃疡型２４例（１９．７％）、腔内型１６例（１３．１％）、缩窄型６例（４．９％）。统计国内文献各该组发病率为０．７％～５．１％，本院组为０．１％。本病预后主，在可评价疗效的１３１例中，中位生存期和１年生存率：全组为７．６个月和２９％；单纯手术６．３个月和１８．４％；单纯放疗１１．８个月和３６．６％；放疗加化疗１２．３个月和５０％；手术加化疗１２．２个月和３９．３％。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为５．５个月和５个月，无１年生存者。根据资料，作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。     

肺癌骨转移临床病理特性的探讨

１９８５年１月～１９９３年１月收治资料完整的肺癌骨转移病人８５例，其中腺癌３４例，小细胞未分化癌２６例，鳞癌２０例，其它癌５例。骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式（８１．２％），次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型有关：腺癌最常见（４０．０％），小细胞未分化癌（３０．５％），鳞癌（２３．５％）。骨转移的常见的好发部位依次为肋骨（４８．２％）、胸椎（３９．９％）、腰椎（３５．３％）和骨盆（３１．６％）。病灶以多发转移为主（７８．９％）。放射性核素骨显影对肺癌骨转移的诊断价值优于Ｘ线。肺癌骨转移的治疗以对症治疗和局部治疗为主，对一般情况较好者，可补加特异性治疗．所有病人的平均生存时间为２．７个月。单一与多发二者的生存期分别为３．３个月和２．１个月；局部治疗对生存期也无明显的影响。自确诊后的１年生存率为５．３％，２年生存率为２．１％，３年生存率为０。     

437例甲状腺肿瘤临床病理分析

我院１９８６年１月至１９９８年１２月共收治甲状腺肿块患者５２９例,经手术治疗后病理检查证实的甲状腺肿瘤４３７例,现分析报道如下。１临床资料１．１临床资料本组４３７例,男性５６例,女性３８１例,男女之比为１∶６．８０;良性肿瘤３９６例,恶性肿瘤４１例,良性与恶性之比为９．６６∶１;男性中良性肿瘤５０例（８９．２９%）,恶性肿瘤６例（１０．７１%）,女性中良性肿瘤３４６例（９０．８１%）,恶性肿瘤３５例（９．１９%）;年龄最小者１２岁,最大者７１岁,各年龄组和肿瘤性质的关系见表１、表２。４３７例中,１．２病理分型良性肿…     

40岁以下妇女上皮性卵巢癌的临床与病理特点

目的 探索４０岁以下妇女上皮性卵巢癌的临床、病理及其预后。方法 对１９９０年～１９９７年收治的１９８例上皮性卵巢癌患者，按年龄分为研究组（〈４０岁，４４例）及对照组（〉４０例，１５４例），对２组的临床病理资料进行统计分析。结果 研究组与对照组的２年生存率分别为７５．６％、５４．３％，５年生存率分别为５７．１％、３８．５％，２组的显著性差异（Ｐ〈０．０５）。对２组的临床及病理特点和研究发现；研究组中     

肺癌骨转移临床病理特性的探讨

１９８５年１月－１９９３年１月收治资料完整的肺癌骨转移病人８５例，其中腺癌３４例，小细胞未见分化癌２６例，鳞癌２０例，其它癌５例，骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式（８１．２％），次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型的有关：腺癌最常见（４０．０％），小细胞未分化癌（３０．５％），鳞癌（２３．５％）。骨转移的常见的好发中位依次为肋骨（４８．２％）、胸椎（３９．９％）、腰椎（３５．３％     

上皮性卵巢癌远处转移15例分析

虽然近１０多年来 ,改进了卵巢癌的手术方法 ,上皮性癌推荐ＰＡＣ方案化疗 ,改善了部分患者的生存期 ,但由于晚期癌常发生广泛腹腔内转移 ,首治时理想而彻底地细胞减灭术 ,仍受到一定限制 ,复发及远处转移仍为治疗失败的重要原因。本文回顾性分析１９９１年１月～１９９７年１２月 ,收治上皮性卵巢癌９６例 ,其中发生远处转移１５例 ,探讨临床及病理因素与转移的关系。１资料和方法１．１一般临床资料１５例卵巢癌远处转移癌患者平均年龄５３岁（４４岁～６４岁）。ＦＩＧＯ临床分期Ⅰ期２例 ,Ⅱ期１例 ,Ⅲ期６例 ,Ⅳ期６例。远处转移部位 :…     

食管基底细胞样鳞癌

目的 探讨食管基底细胞样鳞癌（ＢＳＣＣ）的临床病理特点及鉴别诊断。方法 回顾分析１８７６例食管鳞癌手术切除病例的临床资料,其中９例诊断为ＢＳＣＣ,对其临床资料及病理特点进行总结、分析。结果 食管ＢＳＣＣ主要发生于５０岁以上男性的中段食管,占食管鳞癌的０．４８％。平均生存１７．６个月,２年生存率２２．２％,与低分化鳞癌（２年生存率２８．３％）接近。形态学与遥样囊性癌（ＡＣＣ）或小细胞未分化癌（ＳＣＣ     

79例中期胃癌临床分析

中期胃癌国内报告不多，我院自１９８３年１月至１９９３年１２月行胃癌切除术３４８例，其中７９例切除标本经病理组织学切片确诊中期胃癌，（Ｐｍ癌）均行根治性手术，４２例术后化疗，化疗方案为ＦＭ＋复方天仙胶囊，简称ＦＭＴ方案及ＦＡＭ方案，并与单纯手术组３７例（对照组）作了远期疗效对比分析，用Ｘ２检验两组生存率差异，化疗组５年生存率７８．６％（３３／４２）比非化疗组５年生存率５６．８％（２１／３７）高２１．８％（Ｐ＜０．０５），化疗组ＦＭＴ为最佳方案，５年生存率８２．６％，以探索提高胃癌术后长期生存的有效方法。     

介入加外放射与单纯介入治疗肝癌的疗效比较

自１９９６年８月～１９９９年１２月，我院采用介入加外放射治疗２８例原发性肝癌，与同期接受单纯介入治疗的２８例原发性肝癌的疗效进行了比较，现将结果报道如下。１材料与方法１．１临床资料介入加外放射治疗组（综合组）与单纯介入组（介入组）临床资料（表１）具有较好的可比性（P＞０．０５），两组患者中４２例（综合组２２例、介入组２０例）经细针穿刺细胞病理学诊断，其余病例综合病史、AFP、肝B超及（或）CT诊断，所有病例均满足下列条件：１）karnofsky评分≥７０分，２）无明显黄疸、腹水、恶病质或远处转移，３）无门脉…     

安替可配合放射治疗鼻咽癌的临床观察

为了研究安替可（深圳海王生物工程有限公司研制）和放疗联合治疗对鼻咽癌的协同作用，我们对５１例鼻咽癌进行临床对照观察。现报道如下。１材料与方法１．１病例选择所选病例为我科１９９７年３月至１９９９年４月收治的鼻咽癌患者５１例，均经病理证实并首次接受放射治疗。随机分为常规放疗加安替可组（治疗组）和单纯放疗组（对照组）。治疗组３１例，年龄２４～６９岁，平均４７岁；男性２５例，女性６例；病理类型：鳞癌２７例，泡状核细胞癌３例，未分化癌１例；临床分期：Ⅱ期９例，Ⅲ期１７例，Ⅳ期５例。其中２９例有颈淋巴结转移…     

周围型肺癌CT引导下经皮肺穿刺的治疗研究

１９９３～２０００年，我们对２８例周围型肺癌行全身静脉化疗加CT引导下经皮肺穿刺直接介入治疗，与单纯静脉化疗进行对照，现将其临床研究报道如下。１材料与方法１．１一般资料５０例同一时期住院患者随机分为两组，观察组（A组静脉加介入治疗）２８例，对照组（B组单纯静脉化疗）２２例，全部经细胞病理学证实为非小细胞型肺癌，且为不能手术的晚期肺癌。两组年龄、病期、病理类型、肿块大小、性别、体力评估无明显差异（P＞０．０５，详细资料省略）。１．２方法全身静脉化疗均采用CAP方案。A组：CAP化疗１个周期，加２次局部介…     

泰素为主联合化疗治疗晚期乳腺癌及卵巢癌10例

我科于１９９７年９月至１９９８年５月，应用美国百时美施贵宝公司生产的泰素联合化疗，治疗１０例晚期癌患者，现将治疗结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料１０例中乳腺癌６例，均行根治术以后行辅助性放化疗后复发和（或）转移的患者，其中有２例在复发转移后曾用过ＡＤＭ、ＣＢＰ、ＣＴＸ、５－ＦＵ联合化疗。卵巢癌４例行手术以后复发，其中３例用过ＰＤＤ、５－ＦＵ、ＶＰ－１６联合方案化疗２～３疗程，１例未用过化疗。１０例病例的年龄２７～６０岁，中位４８岁。１．２用药方法泰素联合ＣＦ或ＣＯＦ方案化疗，每次用量为Ｃ…     

HFP方案与FAM方案对晚期胃癌近期疗效的比较

以羟基喜树碱为主的联合化疗方案在２０世纪９０年代初已用于晚期胃癌的治疗，临床疗效良好犤１～３犦。我科从１９９７年８月到１９９９年９月，共收治晚期胃癌８７例。HAP方案（HCPT＋CF／５－FU＋CDDP）联合化疗４５例，可供评价的４２例，同期用FAM方案（５－FU＋ADM＋MMC）化疗４２例，可供评价的３４例，现将结果报告如下。１村科与方法１．１一般资料本组７６例，均经组织病理学检查确诊为胃腺癌。男性５６例，女性２０例；年龄２８～７２岁，中位年龄５７岁。临床分期（UICC，１９９７年）：ⅢB期９例，Ⅳ期６７例。肝…     

腹腔内灌注IFN联合PF治疗卵巢癌合并腹水的临床疗效观察

我院１９９７年６月至１９９９年５月选用干扰素（α－２b－INF）联合顺铂（DDP）＋５－氟脲嘧啶（５－FU）腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水，取得良好疗效，现将结果报道如下。１材料与方法１．１临床资料３６例患者均经病理及B超证实卵巢上皮癌合并腹水，年龄２６～７５岁，中位年龄５２．４岁。随机分为两组：PF组：１６例，其中临床Ⅱ期２例、Ⅲ期８例、Ⅳ期６例；病理２级６例、３级１０例；初治１１例、复治５例。合并IFN组：２０例，其中临床Ⅱ期３例、Ⅲ期１１例、Ⅳ期６例；病理２级６例、３级１４例；初治１３例、复治７例。１…     

胃肠道癌肝转移的介入治疗：附12例疗效分析

胃肠道癌肝转移的介入治疗（附１２例疗效分析）王李平，胡建伟，李明江苏省无锡北塘医院化疗科（无锡市２１４０４３）我院自１９９２年３月至１９９４年２月对１２例胃肠道癌肝转移患者，行介入治疗后续加静脉化疗。效果满意，报告如下。１资料与方法１．１一般资料男性...     

多原发恶性肿瘤──附42例临床分析

多原发恶性肿瘤──附４２例临床分析蒋则达我科１９７５年１月至１９９３年９月收治恶性肿瘤７，６５８例，经病理确诊的多原发癌４２例。现报告如下。临床资料一．一般资料本组４２例病例选择，按Ｗａｒｒｎ和Ｇａｔｅｓ的诊断标准［１］：１、每个肿瘤必须是恶性的；２...     

11例正常大小卵巢癌综合征的临床及病理分析

目的探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其预后。方法回顾性分析１９８４～１９９３年在我院治疗及病理复核证实的１１例正常大小卵巢癌综合征,其中７例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌（ＥＰＳＰＣ）,２例卵巢浆液性腺癌,１例恶性间皮瘤,１例原发灶不明的转移性腺癌。上述无论何种类型,均宜最大限度切除肿瘤,术后残存肿瘤＜２ｃｍ,并辅以有效多程综合化疗。结果１例恶性间皮瘤存活９０个月,随访至１９９７年６月仍健在。１例ＥＰＳＰＣ已存活８７个月,随访至１９９７年１１月仍健在。９例已死亡患者平均生存１７．８个月,比文献报道存活时间长。结论对此综合征患者必须高度重视鉴别诊断,首选手术治疗,尽量切除癌灶（残存肿瘤＜２ｃｍ）,术后辅以有效化疗或放疗,以获得最佳生存和预后。