稳定性冠心病患者血小板反应性和循环单核细胞-血小板聚集增加

血小板依赖的血栓形成,血管内白细胞浸润和体液炎症介质在冠脉粥样硬化的发病机理中起重要作用。该文探讨稳定性冠心病 患者是否有血小板反应性和单核细胞-血小板聚集增加的倾向。 方法 研究对象为19例(男13例,女6例,平均年龄62岁±3岁)经心导管检查和冠脉造影诊断为稳定型冠心病患者。研究3     

高频超声对冠心病患者颈动脉粥样硬化的观察

近年来人们日益关注颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化的关系。我们于 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 6月采用高频超声对 3 6例冠心病患者进行观察 ,以探讨冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化的关系。1　资料与方法1.1　资料 :冠心病组 3 6例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,平均 64± 5 .2岁 ,男 3 1例 ,女 5例 ,均接受冠脉造影并达到美国ＣＡＳＳ诊断标准 :冠脉左主干狭窄≥ 5 0 %和 /或左前降支、左旋支及右冠状动脉任何一支狭窄≥ 70 %。对照组 40例 ,年龄 5 5～ 78岁 (平均 63± 4.6岁 ) ,其中 18例经冠脉造影为阴性 ,2 2例为无心脑血管病史 ,无胸闷、心悸…     

急性心肌梗死早期溶栓疗法可减少晚电位

急性心肌梗死(AMI)后,信号叠加心电图(SAECG)上出现晚电位,是2～24个月内室速和猝死的危险标志。晚电位是QRS波群终末部的低幅、高频信号,相当于心室组织的碎裂电活动,源自病变心肌区的缓慢不同步传导。顺序101例AMI,男79、女22例,平均年龄63.2±10.5岁(35～81岁)。分为四组。组1,于症状开始后平均2.8±1.1h作溶栓治疗,54例;组2,常规治疗,47例。其中82例冠脉成形术病例分为二组:组3,梗塞区供血冠脉恢复通畅,56例;     

多伦多TPA安慰剂对照试验:急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗后冠脉再通、心肌梗塞范围及左心室功能

作者运用冠脉造影、放射性核素心室造影和单光子发射计算机断层成像(SPECT)技术,探讨AMI溶栓治疗后冠脉早期和晚期再通对AMI范围及左心室功能的影响。方法 108例起病3.75h内入院的AMI患者,随机接受rt-PA(55例)或安慰剂(53例)治疗。47例在治疗开始后17±0.8h作冠脉造影(A组),61例在第10天作冠脉造影(B组),梗塞区供血冠脉TIM 0～1级为     

不稳定型心绞痛与冠状动脉粥样硬化的发展

本文报导曾进行过冠脉造影,后因不稳定型心绞痛发作住院的38例病人冠脉粥样硬化的发展情况,并与曾进行过冠脉造影的38例稳定型心绞痛进行比较。两组病人首次冠脉造影时的特点。平均年龄49±8和50±8岁;所具危险因素(高血压、吸咽、高胆固醇血症)的平均数1.5±0.8和1.5±0.9;平均狭窄≥70％的血管数均为1.52枝     

肝素对急性心肌梗塞患者冠脉侧支发展和局部心肌功能的影响

肝素常被用于治疗急性心肌梗塞(AMI)和中间冠心病综合征;预期有益于冠脉侧支循环的发展。方法:18例AMI,均为冠脉左前降支完全阻塞。男14、女4例,平均年龄55±9(32～68)岁。其中,AMI发病24小时内开始肝素治疗者11例;连续4.5土1.1日,每日剂量170～220IU/kg(平均185±9);未用肝素治疗者7例。均于AMI后平均50日(26～96日)作左室造影和选择性冠脉造影。结果:肝素组造影时看到冠脉侧支者占91%(10/11例),非肝素组则仅43%(3/7例,P<0.05);侧支指数(Collateral inder)分别为     

梗塞相关冠脉侧枝循环对急性心肌梗塞预后的影响

有关侧枝循环对冠状动脉粥样硬化患者发病率和死亡率的影响已争议了50年。作者先前的研究提示,侧枝循环的存在与否严重影响急性心肌梗塞(AMI)患者的长期预后。4年跟踪结果表明:梗塞冠脉远端灌注良好者,死亡率较小、相反冠脉仍闭塞,而其远端无灌注者,经常发生不稳定型心绞痛、AMI再发、充血性心衰和猝死。本研究评价梗塞冠脉侧枝究盈对AMI存活者死亡率的影响。对象与方法:研究对象为AMI患者146例(男性108例,女性38例),将患者分为2组。第1组为梗塞冠脉有侧枝充盈,共120例(男89,女31;平均年龄48±11岁);第2组梗塞冠脉无侧枝充盈,共26     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与血管内皮功能的关联性

用Celermajer等[1] 设计的无创高分辨超声法检测冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能 ,并探讨与血浆同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)水平的关联。1　对象与方法1.1对象　于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月底选择在我院心内科住院并经冠状动脉造影确诊的冠心病恶化劳力型心绞痛患者 30例 (Ⅰ组 ) ,男 2 0例、女10例 ,平均年龄 (6 2± 8.1)岁 ;冠状动脉早期硬化者(有粥样硬化迹象 ,狭窄 <5 0 % ) 15例 (Ⅱ组 ) ,男 10例、女 5例 ,平均年龄 (6 1± 9.9)岁 ;健康查体者 32例 (Ⅲ组 ) ,男 2 1例、女 11例 ,平均年龄 (6 0± 11.0 )岁。均排除高…     

低密度脂蛋白亚类与颈动脉粥样硬化的相关性研究

我们利用梯度凝胶电泳方法 ,检测了 81例颈动脉粥样硬化患者和 37例健康对照组低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ)颗粒大小 ,并探讨其与颈主动脉粥样硬化 (ＡＳ)的关系。一、对象与方法颈ＡＳ组为 1998年 5～ 12月在我院就诊和住院的经复式超声确诊的颈ＡＳ病人共 81例 ,男 42例 ,女 39例 ,平均年龄 (6 1 8± 10 8)岁 ,颈动脉狭窄程度 14%～ 99% ,平均(5 3 8± 2 2 3) %。颈动脉狭窄程度 >5 0 %者为重组 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (6 2 5± 11 2 )岁 ,颈动脉狭窄程度≤5 0 %为轻组 ,男 2 2例 ,女 19例 ,平均年龄 (6 1 4± 10 9)岁。颈动…     

急性心肌梗塞病人冠脉内溶栓的尿激酶适宜剂量

冠脉内溶栓疗法是急性心肌梗塞(AMI)新疗法中的一种。然而,冠脉内溶栓疗法中尿激酶的最理想剂量尚未确定.本文为确立尿激酶冠脉溶栓疗法的适宜剂量进行观察研究.方法:AMI 患者25例,男20,女5例,年龄37～78岁(平均59.5±11.0岁).冠脉再通组15例,男11,女4.平均年龄57.2±10.1岁;未通组10例,男9,女l,平均年龄62.6±11.5岁.用尿激酶240000IU 溶于20ml 溶液中在10分钟内注入 AMI 患者的冠脉内.可重复使用,直到冠脉再通,或最大量达960000IU,再通组有1例的尿激酶用量多达1200000IU,不通组1例的总量达1440000IU、再     

老年人冠状动脉造影结果与血脂关系

本文着重讨论老年人冠脉造影结果与血脂的关系 ,并了解血脂是否对老年人冠状动脉病变范围有影响。1　对象与方法1.1　 病例资料　选取 1996～ 2 0 0 2年我院行冠脉造影的老年患者中资料完整 15 8例 ,根据造影结果分为 :1冠脉造影阴性组 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,平均年龄 6 7.2± 4 .5岁 ;2单支单处病变组 4 3例 ,男 2 8例 ,女 15例 ,平均年龄 6 6 .6± 4 .3岁。 3多支多处病变组 6 3例 ,男 4 2例 ,女 2 1例 ,平均年龄 6 7.6± 4 .7岁 ,对每 1例患者的吸烟史、高血压史、糖尿病史进行调查。1.2 　方法1.2 .1　 冠脉造影　采用 Judkins法 …     

肺炎衣原体抗体IgA与动脉粥样硬化及再狭窄的相关性分析

目的 :探讨肺炎衣原体感染和炎症对冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化和支架内再狭窄的影响。方法 :6 2 8例接受冠脉造影检查的患者根据造影结果分为冠脉粥样硬化组 (4 33例 )和非冠脉粥样硬化组 (195例 ) ,记录两组基线临床资料 ,检测血清肺炎衣原体抗体IgA及高敏的C反应蛋白 (CRP)。 2 6 1例冠脉内放置支架的患者分为感染组 (89例 )和非感染组 (172例 ) ,随访半年 ,再次冠脉造影检查 ,测量支架内管腔丢失率。结果 :冠脉粥样硬化组肺炎衣原体抗体IgA的阳性率及滴度均高于无冠脉粥样硬化组 (4 8.32 %∶2 6 .10 % ;1.31± 1.19∶0 .92± 1.12 ) ;血清CRP水平明显升高 [(34.6 7± 3.2 4 )mg/L∶(2 3.2 2± 3.2 7)mg/L],且随着病变程度加重而增加。肺炎衣原体感染组和非感染组再狭窄发生率分别为 2 7.0 %、2 1.3% ,差异无统计学意义。但有再狭窄者血清CRP水平明显高于无再狭窄者 [(36 .13± 4 .0 4 )mg/L∶(16 .5 1± 3.92 )mg/L]。 结论 :血清抗肺炎衣原体抗体IgA阳性与冠脉粥样硬化相关 ,但不能预示支架内再狭窄的发生 ;而CRP与冠脉粥样硬化和再狭窄的发生均相关 ,提示炎症反应不仅在动脉粥样硬化而且在支架内再狭窄的发生中均扮演重要角色。     

低总胆固醇的心肌梗死

作者研究了总胆固醇(TC)<3.90mmol/L的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因子,特别是脂蛋白(α)(Lp(a))的临床意义.选自1990年1月～1991年12月间于24h内入院的AMI患者72例,男54例,女18例,均行冠脉造影确诊。分两组:Ⅰ组21例TC≤3.874mmol/L,男17例,女4例,年龄平均64.1±11.9岁;Ⅲ组51例,TC≥3.900mmol/L,男     

急性心肌梗塞的冠状动脉再通指标

对急性心肌梗塞进行溶栓疗法可望开通闭塞的冠状动脉。大剂量尿激酶(UK)的静脉溶栓法(IVCR)与冠状动脉内溶栓法(PTCR)对闭塞冠脉的再通率无差别。前者有快速投药的优点,然因未作冠脉造影,难以判断是否再通。本文总结56例急性心肌梗塞早期患者的紧急冠脉造影所见与临床症状、心电图 ST 段及血清肌酸激酶(CK)的变化,探讨判断冠状动脉再通的无创性指标。对象与方法:对象为56例急性穿壁性心肌梗塞早期入院患者(发病3.4±1.5小时),为作 PTCR 进行了紧急冠脉造影。前壁梗塞计31例,下壁梗塞计25例。平均年龄57±9岁。男48例、女8例.溶栓疗     

AMI病人血清IL—6增高

急性心肌梗死(AMI)系心肌长期缺血引起的心肌损伤坏死。这些患者也存在急性期反应,病理检查提示心肌中有中性粒细胞和单核细胞/巨噬细胞浸入。本研究旨在测定AMI病人血清中的急性期细胞激动素IL—6和急性期蛋白质C反应蛋白(CRP)也是否有所增高。方法 AMI组为23例患者(男19例、女4例),平均年龄67.3岁,从起病到住院的平均时间为2.6±0.4h(1～6h),正常对照组30例(男16,女     

冠状动脉疾病的进展:临床及动脉造影研究

根据动脉造影结果联系临床症状及代谢异常,来预测以后粥样硬化病变的“进展”——指由于粥样瘤的变化、破裂或局部血栓形成而引起的可在造影时察见的动脉管腔堵塞。共观察73例。包括男58例,女15例;年龄23～65岁,平均48岁。每例至少作冠状动脉造影二次,并在二次造影的间歇期     

冠心病患者冠脉循环血浆内皮素-1水平变化33例分析

为了探讨冠心病患者冠脉循环血浆内皮素 (ET- 1)水平的变化及意义 ,我们对 33例冠心病患者进行了血浆 ET- 1测定 ,现报告如下。资料与方法 :本文冠心病组 33例 ,均经冠脉造影确诊 ,其中男 2 7例 ,女 6例 ;平均年龄 5 8.6± 7.0岁。急性心肌梗死(AMI) 13例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 12例 ,稳定性心绞痛(SAP) 8例。对照组 (冠脉造影排除冠心病 ) 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 5 7.7± 9.1岁。检测方法 :冠脉造影前 ,先行股静脉穿刺置鞘管 ,进右冠脉造影管入冠状静脉窦 (CS)取血 2 ml,为CS血样。再行股动脉穿刺置鞘管 ,于动脉内注射肝素前…     

心肌梗塞血栓溶解疗法时的再灌注综合征

作者研究心肌梗塞(ИМ)血栓溶解疗法(ВТТ)时再灌注综合征的临床表现和预防。观察初发ИМ 97例,男95例,女2例,平均年龄51±2.3岁。发病后平均3.5h 入院。前壁ИМ 53例,后壁44例。入院后1h 进行冠状动脉造影,冠     

心脏骤停幸存者心率变化的昼夜节律

冠脉疾病患者心率变化幅度缩小,使心脏猝死危险增加。心脏猝死发作具有昼夜节律,其高峰集中于上午7～11点钟,这被认为由于清晨起床后心肌缺血发作强度增加所致。 22例医院外心脏骤停复苏成功病例,平均年龄59±8岁,男18、女4例,左室射血分数平均40±16％,均无急性心肌梗死;对照组为22例心绞痛,平均年龄60±7岁,男18、女4例,左室射血分数平均44±15％。均作24小时动态心电图监测1～12(平均6±4)日。心脏骤停现场,发现室颤15例、持续性室速6例,未查出心律失常者3例。心脏骤停组与对照组     

急性心肌梗死后阻塞冠脉侧支循环对预后的影响

急性心肌梗死(AMD后阻塞冠脉的侧支循环对本病预后的影响众说不一,故本文将予以论证。选择AMI后进行冠脉造影者146例,其中120例阻塞冠脉侧支循环建立者为A组、26例半建立者为B组。两组的平均年龄分别为48±11岁和51±11岁、AMI至冠脉造影时间分别为29±19天和19±15天,p均>0.05。两组间高血压、糖尿病、吸烟、胆固醇水平、阻塞的冠脉、用药史、左室射血分数、收缩与舒张半期容积等均无差异。平均随访时间各为42±18个月。随访期内,发生不稳定型心绞痛A组23例,(19％)、B组8例(31％),p>0.05;再梗A组14例(12％)、B组2例(8％)、p>0.05;充血性心力衰竭A组19例(16％)、B组3例(12％),