中性粒细胞缺乏症12例临床分析

中性粒细胞缺乏症(粒缺)是指外周血中性粒细胞绝对值<0.5×109/L,是血液系统疾病中的急症。既往因治疗方法有限,早期病死率很高。目前由于新一代抗生素、细胞因子、层流洁净病房及成分输血的使用,病死率大大降低。但医源性粒缺临床常见发生。我院收治12例,对其临床资料进行回顾分析。1临床资料1.1一般资料本组中性粒细胞缺乏症患者12例,均符合粒缺诊断标准[1]。其中男7例,女5例;年龄34~79岁。粒缺原因:①解热镇痛药使用后6例;②肿瘤化疗后4例;③甲状腺功能亢进症患者服用丙基硫氧嘧啶2例。1.2临床表现①发热:本组患者均明显发热,T38.7~41.3…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症10例临床分析

目的 总结抗甲状腺药物（ATD）致粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2006年1月1日～2009年12月31日苏州大学附属第二医院收治的ATD致粒缺的患者临床资料.结果 9例为女性患者,年龄21～62岁,其中3例由丙基硫氧嘧啶所致,6例由甲巯咪唑所致;1例为男性患者,40岁,由丙基硫氧嘧啶所致.6例在服药后2个月内发生粒缺,3例在2～3个月发生,1例在9个月后发生.1例以低热、臀部皮肤感染起病,其余均以突发高热、咽痛起病.经治疗后均痊愈,粒细胞在停用ATD后2周内恢复.结论 粒缺为ATD应用中少见但非常严重的不良反应,不可预测,在甲亢开始ATD治疗的前2～3个月内,应高度警惕粒缺的发生.     

早幼粒细胞反应性增多的临床表现及血液形态学分析

粒细胞缺乏症（粒缺）是指血液中中性粒细胞急度减少或消失,伴有严重的感染综合症。同时红细胞和血小板都有不同程度的减少。本文对5例急性早幼粒细胞反应性增多的急性粒细胞缺乏症（粒缺）主要是形态学上的特点与M3的鉴别诊断的要点进行分析比较。     

他巴唑所致粒细胞缺乏症3例治疗体会

药源性粒细胞缺乏症是一种病死率极高的内科急症 ,当外周血白细胞计数(ＷＢＣ) <2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞绝对值(ＡＮＣ) <0 5× 10 9/Ｌ ,称为粒细胞缺乏症(粒缺 ) ,作者成功治愈 3例他巴唑所致粒细胞缺乏症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　确诊甲状腺机能亢进症且有明确的他巴唑服药史 :服药前白细胞总数正常 ,服药后白细胞总数 <2 0× 10 9/Ｌ ,ＡＮＣ <0 5× 10 9/Ｌ ;除外其他原因所致的粒细胞缺乏症。1 2　三例患者就诊时基本临床资料　见表 1。1 3　骨髓像　骨髓增生活跃 ,粒细胞 :红表 1　 3例患者基本临床资料例号性别…     

药源性急性粒细胞缺乏症12例报告

急性粒细胞缺乏症（简称急粒缺）是由多种病因引起的一组综合征。一旦发生急粒缺，易合并严重感染，病死率高。我院于1979年10月至1993年7月，共收治由药物引起急粒缺12例。现报告如下。1临床资料1．1一般资料12例中，男性5例，女性7例，男：女＝0．67：1。年龄25～61岁，平均34岁。1．2临床症状12例均有发热，咽痛11例，头晕8例，乏力7例，肛门癌1例。1．3体征12例中，有口腔坏死性溃疡6例，颌下淋巴结肿大4例，肛门脓肿2例，口唇疱疹和牙龈脓肿各1例。1．4实验室检查血常规，中性粒细胞绝对值0．1～0．5×10‘几，红细胞和血小板数值均正…     

甲亢并发粒细胞缺乏13例临床诊治体会

我院 1 990～ 2 0 0 0年收治了甲亢伴弥漫性甲状腺肿大应用ＡＴＤ治疗发生粒细胞缺乏症 (简称粒缺 ) 1 3例 ,现分析如下。1　临床资料本组 1 3例 ,男 2例 ,女 1 1例 ,年龄 9～ 60岁 .甲亢病程 4月～ 1 0年。服用他巴唑 1 2例 ,其中1 1例 30ｍｇ/ｄ ,1例 1 5ｍｇ/ｄ。服用丙基硫氧嘧啶1例。从服药到发生粒缺症状时间为 2～ 8周 ,8例首次服药于 4 94± 1 57周时 ,5例为再次服药于 3 0 0± 1 2 2周时。1 3例均有乏力、发热。 9例体温 >39℃。 1 1例有咽痛 ,5例有肌肉疼痛 ,3例伴黄疸 ,2例肺部感染 ,3例败血症。血培养 2例金黄色葡萄球菌生长 …     

31例药物性急性粒细胞缺乏症临床分析

随着医药学的发展,药源丰富,但滥用药物现象亦趋增多,而由药物引起的严重毒副作用日见频繁,特别是药物性急性粒细胞缺乏症(以下简称粒缺).该症发病急、病死率高,为引起临床重视,现将我院1985年～1994年收住的粒缺作一分析.     

治疗甲状腺机能亢进致粒细胞缺乏症临床观察

甲状腺功能亢进（甲亢）的药物治疗国内目前主要是他巴唑（MM）和丙基硫氧嘧啶（PTU），粒细胞缺乏症是抗甲亢药物应用中一种较少见却严重的副作用，其发生率0．1％。0．5％，易引起严重感染，甚至诱发甲亢危象，危及生命。本文回顾本科从2004年9月至2．006年4月收治的4例抗甲亢药物致粒细胞缺乏症患者资料，现报道如下。     

多黏菌素B治疗粒细胞缺乏伴难治性革兰阴性菌血流感染27例临床观察北大核心CSCD

目的观察多黏菌素B治疗粒细胞缺乏(粒缺)伴难治性革兰阴性菌血流感染的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年8月至2022年7月在苏州大学附属第一医院血液科收治的粒缺伴难治性革兰阴性菌血流感染的病例,观察多黏菌素B治疗的疗效与安全性。结果共纳入27例粒缺伴难治性革兰阴性菌血流感染的血液病患者,其中22例多黏菌素B治疗有效,首次发热至给予多黏菌素B的中位间隔为3(2,5)d;多黏菌素B的中位用药时间为7(5,11)d,中位退热时间为37(32,70)h。其中4例发生急性肾功能损伤,占14.8%,根据RIFLE标准,均为"损伤(Injury)"级别;色素沉着发生率为59.3%。结论多黏菌素B治疗粒缺伴难治性革兰阴性菌血流感染具有较好的疗效和安全性。     

抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症24例临床分析

甲状腺功能亢进(甲亢)合并粒细胞缺乏症(粒缺)是甲亢患者应用抗甲状腺药物(ATD)治疗中最严重的毒副作用，也是甲亢危急重症之一，如处理不当，易危及生命。本文就近4年来我院收治的24例ATD导致的粒缺进行报告。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症治疗的成败分析(附5例报告)

粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物的最严重的毒性反应。我院收治因他巴唑或甲基硫氧嘧啶所致的粒细胞缺乏症5例,2例治疗好转,3例死亡。本文将治疗成败作一分析。临床资料1.一般资料:5例均为女性,年龄最小35岁,最大50岁,平均42.6岁。2.服药情况:5例均被确诊弥漫性甲状腺肿伴     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症五例

<正>甲巯咪唑(MMI)是一种临床常用的抗甲状腺药物。甲状腺功能亢进症采用MMI药物治疗,有的可引起患者的白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏症的严重毒副反应,危及病人的生命。本文按照粒细胞缺乏症的诊断标准,将2007～2008年我院收治的5例MMI所致粒细胞缺乏症患者的临床资料报告如下。     

吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病的近期临床疗效观察

1引言2000年9月～2002年1月,我院用吡柔比星(pirarubicin,THP-ADM,T)联合阿糖胞苷(Ara-C,A)组成TA方案治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)32例,取得较满意的近期效果,现总结如下。2资料与方法2.1病例选择32例患者均为我院住院病人,按《血液病诊断及疗效标准》[1]诊断为急非淋。男21例,女11例,年龄15～68岁,中位年龄31.3岁。根据法美英协作组(FAB)分型,其中急性粒细胞白血病未分化型(M1)7例,急性粒细胞白血病部分分化型(M2)10例,急性粒-单核细胞白血病(M4)8例,急性单核细胞白血病(M5)5例,急性红白血病(M6)2例;初治19例,复治13例,其中…     

8例急性成熟障碍型粒细胞缺乏症形态学分析

分析8例急性成熟障碍型粒细胞缺乏症（粒缺）的形态学特征，以及和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）的鉴别要点，认为粒缺的原始、早幼粒细胞形态规则，无异形性和畸形恶性倾向，大多伴毒性颗粒，与ANLL的原始、早幼粒细胞显著不同，易于鉴别。     

他巴唑致粒细胞缺乏症14例

提高对他巴唑致粒细胞缺乏症的认识。方法：对14例因服用抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞缺乏症患者进行回顾性分析。结果：抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症，不论服药剂量大小、时间长短及是否初治或复治均可发生。选用G—CSF效果明显。结论：对服用ATD患者必须常规监测白细胞，发现粒缺早期应用G—CSF，积极控制感染。     

氯氮平致粒细胞缺乏症13例临床分析

氯氮平以其独特的疗效在临床上广泛使用,尤以对难治性精神分裂症有效而备受关注,然而因其有致命的副反应粒细胞缺乏症可能(以下简称粒缺),使氯氮平作为一线或二线抗精神病药物颇有争议.为了进一步了解氯氮平所致粒缺的可能危险因素,本文对13例由氯氮平所致粒缺病例作一回顾性研究分析,以期为预防粒缺的发生提供一些依据.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症46例临床分析

目的:探讨抗甲状腺药物(ATD)引起粒细胞缺乏症的病因、临床特点、诊治方法。方法:对我院收治的46例因服用ATD致粒细胞缺乏症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:粒细胞缺乏症多数发生在服药后2~8周。他巴唑(MMI)组的发病时间及粒细胞值较丙基硫氧嘧啶(PTU)组之间无统计学意义(P>0.05)。多数病例有咽痛、发热等临床症状。所有患者停用ATD,选择性使用升白细胞药、糖皮质激素、粒细胞集落刺激因子(G-CSF),症状均好转。结论:对服用ATD者均应常规监测外周血白细胞,尤其在开始治疗的前2个月,以便尽早发现,及时治疗。重症病例应加用G-CSF。     

42例慢性粒细胞白血病患者的临床治疗体会

近10年我们按“慢粒急治”的原则,采用国内目前治疗急性非淋巴细胞性白血病标准方案(HA或DA)联合化疗,对42例慢性粒细胞白血病患者进行临床治疗观察。现报告如下。1资料与方法1.1病例选择本组42例均为住院病人,经临床和实验室诊断而确诊。1.2性别与年龄男15例,女27例,年龄24~72     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症5例

抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的主要方法之一 ,其主要的副作用是白细胞减少甚至粒细胞缺乏 ,可危及患者的生命。现将甲亢治疗中致粒细胞缺乏症 5例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 999年 1 2月至 2 0 0 0年 5月共收治甲亢合并粒细胞缺乏症患者 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄2 2～ 4 5岁 ,平均 36 .7岁 ,甲亢病史 1～ 3个月 ,均为初次发病 ,有心悸、怕热、多汗、多食、消瘦、乏力等甲亢症状。实验室检查游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (sTSH)符合甲亢诊断。使用甲巯咪…     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对急性白血病化疗后骨髓抑制的疗效观察

化疗是治疗血液系统肿瘤的主要手段 ,但是急性白血病经过化疗后往往出现骨髓抑制 ,导致相应的并发症 [1 ] ,增加了白血病患者的病死率。我们应用重组人粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (rh GM- CSF)治疗急性白血病化疗后诱发的骨髓抑制 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例急性白血病 (M3型除外 )均为住院患者 ,经细胞形态学 ,组织化学染色和免疫分析确诊 ,均符合国内急性白血病诊断标准 [2 ] ,其中急性髓细胞白血病 8例 ,急性淋巴细胞白血病 7例。1.2　方法　所用注射用重组人粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子由华北制药集团有…