外耳道鼓室加压注药法治疗急性分泌性中耳炎的体会

分泌性中耳炎(SOM)又称渗出性中耳炎或卡他性中耳炎,是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,根据病程分急性和慢性两种.临床上强调对急性SOM的早期治疗.目前治疗方法较多,如药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管、咽鼓管逆行插管等,但疗效各异,且可能发生各种并发症.     

分泌性中耳炎临床疗效观察

目的：探讨分泌性中耳炎的有效治疗方法。方法：对158例(168耳)分泌性中耳炎在病因治疗的基础上进行鼓室穿刺、鼓膜切开置管、抗感染、抗过敏等综合治疗。结果：治疗有效率为84．6％，听力提高10～25dB为93％，声抗导图恢复为A型或As型为81％；24例长期鼓膜置管患者，听力提高20dB占79％，听力下降10dB占21％。结论：以病因治疗、改善中耳通气、清除中耳积液为基础的综合治疗是分泌性中耳炎的理想治疗方法。     

爱尔凯因表面麻醉下行鼓膜切开置管治疗分泌性中耳炎

目的:研究在行鼓膜切开和鼓膜置管治疗分泌性中耳炎时,用爱尔凯因(alcaine 0.5%盐酸丙美卡因滴眼液)作表面麻醉剂的效果和安全性。方法:对行鼓膜切开鼓膜置管治疗分泌性中耳炎50例(50耳)患者中,使用爱尔凯因作表面麻醉剂后进行评估。结果:50例使用爱尔凯因作鼓膜切开鼓膜置管表面麻醉后效果满意(96%),2例较差,加用2%利多卡因作外耳道阻滞麻醉。术中和术后没有发生眩晕、呕吐及面神经麻痹等并发症。结论:用爱尔凯因作表面麻醉剂行鼓膜切开鼓膜置管治疗分泌性中耳炎安全有效。     

鼓膜治疗仪治疗分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎(SOM)是耳鼻喉科的常见病、多发病,治疗方法较多,疗效各异。SOM的常规治疗方法是在全身药物治疗基础上给予咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开抽液、鼓膜置管等。近年来我科对38例SOM患者在鼓膜穿刺抽液后,用鼓膜治疗仪进行鼓膜治疗,效果明显优于未给予鼓膜治疗的对照组。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2003年2月至2004年9月门诊就诊初次发病的SOM患者,发病在8个月以内,主要症状为耳部阻塞感,听力减退,耳鸣。检查鼓膜多呈淡红、淡黄、蜡黄色,内陷,混浊,光锥消失或分离,有液平面或气泡。纯音测听:语言频率…     

小儿分泌性中耳炎的外科治疗

目的探讨鼻内镜下鼓膜置管+针对病因(腺样体或扁桃体或鼻窦炎)治疗对小儿分泌性中耳炎(secretory OtitisMedia,SOM)的治疗效果。方法将从2002年到2008年诊疗的SOM患儿48例(76耳)随机分为2组,治疗组采用鼻内窥镜下腺样体切除+(或扁桃体切除)+(或双上颌窦穿刺置管冲洗)+鼓膜切开置管;对照组采用鼓膜切开置管。结果治疗组34例(56耳),其中治愈50耳,好转6耳,有效率100%;对照组14例(20耳),其中治愈12耳,好转4耳,无效4耳,有效率80%,两组SOM患儿临床治疗有效率比较有显著差异(χ2=8.151,P<0.01)。结论鼓膜置管+针对病因(腺样体、扁桃体、鼻窦炎)在鼻内窥镜下直视进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著,并发症减少。     

耳内镜下鼓膜置管与穿刺对慢性分泌性中耳炎治疗效果分析

目的探讨慢性分泌性中耳炎实施耳内镜下鼓膜置管与穿刺治疗的效果及康复状况。方法择该科室2015年8月-2017年8月90例慢性分泌性中耳炎患者,分为置管组(n=45)和穿刺组(n=45),置管组患者实施耳内镜下鼓膜置管治疗,穿刺组患者实施耳内镜下鼓膜穿刺治疗,对比不同治疗方案的效果。结果置管组患者治疗总有效率较穿刺组显著升高(P0.05),置管组患者术后中耳积液消失时间、并发症发生率较穿刺组显著降低(P0.05)。结论慢性分泌性中耳炎实施耳内镜下鼓膜置管治疗效果及康复状况优于穿刺治疗。     

双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引治疗分泌性中耳炎

目的：探讨提高分泌性中耳炎(S0M)疗效水平的方法。方法：221例(307耳)SOM均行双孔式鼓膜穿刺及中耳负压吸引。对病因给予相应的有效治疗。结果：307耳术后随访1年，219耳痊愈(占71．3％)，76耳好转(占24．8％)。结论：认为对SOM及时行双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引等综合治疗，可以获得显效果。     

分泌性中耳炎鼓膜切开置管术的并发症

目的：分析分泌性中耳炎鼓膜切开置管术后的并发症。方法：应用鼓膜切开置管术治疗分泌性中耳炎１１５耳,术后随访其并发症。结果：术后并发症的发生率依次为耳漏（１０．１％）,鼓室硬化症（８％）,鼓膜穿孔（３．４％）,耳鸣（１．７％）,感音神经性聋（０．８％）,结论：应用小型鼓膜通气管可显著减少置管术后并发症发生率。     

鼓膜置管治疗分泌性中耳炎无效6例分析

目的：分析鼓膜置管治疗分泌性中耳炎无效的原因。方法：回顾分析鼓膜置管无效6例的临床资料。结果：过早脱管、拔管过早、术后感染以及扁桃体、腺样体肥大是鼓膜置管无效的原因。结论：分泌性中耳炎鼓膜置管术后应采取综合性治疗措施。     

微创硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效观察与护理方法

目的：讨论微创硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效。方法对经耳药物治疗无效、反复穿刺反复发作的45例（60耳）分泌性中耳炎患者在耳内镜下进行鼓膜置管术,加强对患者手术后的护理,观察硬管耳内窥镜的疗效。结果所有患者在进行硬管耳内窥镜下鼓膜置管手术后,34耳治愈,25耳有效,1耳无效,总有效率为98％。结论硬管耳内窥镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎治疗直接,时间短,创伤小,恢复快,手术后的护理对于分泌性中耳炎的恢复有重要意义。     

鼻咽癌并发分泌性中耳炎治疗的临床观察

目的 探讨治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的治疗方法.方法 将56例鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者随机分为A、B两组.每组各28例.A组鼓膜切开鼓室置管;B组行鼻腔鼻咽部清理加鼓膜穿刺抽液、鼓室给药盐酸氨溴索加微波照射.比较分析两组治疗效果及并发症.结果 随访半年,56例中存活47例,存活患者中分泌性中耳炎治疗有效率A组53.8%,B组80.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率A组30.8%,B组7.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对鼻咽癌放疗后并发的分泌性中耳炎治疗,鼻腔鼻咽清理加鼓膜穿刺抽液、鼓室给药盐酸氨溴索加微波照射优于单纯鼓膜切开鼓室置管引流.     

鼻内镜下治疗分泌性中耳炎的方法改进

目的 探讨分泌性中耳炎有效安全的治疗方法.方法 对54例65耳经临床检查及声阻抗检查呈"B"型或"C"型曲线的SOM患者分为研究组28例33耳,采用鼻内镜下经咽鼓管导管注药,并行同侧患耳鼓膜置管进行药物冲洗治疗;对照组26例32耳行鼓膜穿刺或鼓膜切开置管术治疗,观察分析其疗效和并发症的发生率情况.结果 研究组和对照组的治愈率、好转率、总有效率分别为81%&51%、13%&9%、94%&60%.化脓性中耳炎、听力下降、鼓膜穿孔的并发症发生率分别为3%&16%、3%&16%、0%&6%、6%&38%.研究组治疗效果明显优于对照组,总并发症率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统的鼓膜穿刺抽液和鼓膜切开置管术比较,鼻内镜下咽鼓管导管注药配合鼓膜置管药物冲洗治疗分泌性中耳炎是一种更加安全有效的治疗方法.     

耳内镜下鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效观察

目的:探讨耳内镜下鼓膜置管对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效.方法:对35例(55耳)鼻咽癌放疗后经保守治疗、鼓膜穿刺、鼓膜切开抽液冲洗无效的分泌性中耳炎患者进行耳内镜下鼓膜置管,并随访3月～6.5年,对听力、头痛、耳闷、耳鸣等症状术前、术后变化进行比较. 结果:治愈9耳,治愈率16.36%,有效44耳,占80.00%,总有效率96.36%,鼓膜穿孔6耳,占10.90%. 结论:耳内镜下鼓膜置管是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的有效方法之一,适合基层医院开展,同时鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者应尽早实施鼓膜置管术,对术后复发者,可反复实施该手术.     

儿童分泌性中耳炎的综合治疗

目的探讨儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media SOM)的病因及最佳治疗方案。方法对2002年3月以来我科诊治的SOM伴腺样体肥大59例(98耳)患儿,随机分为两组施以不同的治疗方法:综合治疗组采用腺样体切除+鼓膜切开置管+药物治疗;对照组采用鼓膜切开置管+药物。结果综合治疗组32例(57),治愈49耳,好转6耳,无效2耳,有效率96.49%;对照组27例(46耳),治愈32耳,好转7耳,无效7耳,有效率84.78%。二组SOM患儿临床治疗有效率显著差异(χ2=4.88,P<0.05)。结论综合治疗(腺样体切除+鼓膜置管+药物)是预防儿童SOM复发的关键。     

儿童分泌性中耳炎的综合治疗

目的 探讨儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media SOM)的病因及最佳治疗方案.方法 对2002年3月以来我科诊治的SOM伴腺样体肥大59例(98耳)患儿,随机分为两组施以不同的治疗方法综合治疗组采用腺样体切除+鼓膜切开置管+药物治疗;对照组采用鼓膜切开置管+药物.结果 综合治疗组32例(57),治愈49耳,好转6耳,无效2耳,有效率96.49%;对照组27例(46耳),治愈32耳,好转7耳,无效7耳,有效率84.78%.二组SOM患儿临床治疗有效率显著差异(χ2=4.88,P＜0.05).结论 综合治疗(腺样体切除+鼓膜置管+药物)是预防儿童SOM复发的关键.     

鼓膜治疗仪及纤维鼻咽喉镜治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。治疗分手术治疗及非手术治疗，传统以抗生素为主，辅以咽鼓管吹张或鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等手术治疗。我院自2003年以来，采用纤维鼻咽喉镜及鼓膜治疗仪联合治疗分泌性中耳炎，收到较好效果。现报告如下：     

鼓膜置管治疗分泌性中耳炎临床疗效观察

目的:探讨鼓膜置管对分泌性中耳炎的疗效。方法:对49例(68耳)临床诊断为分泌性中耳炎,经药物保守治疗无效,鼓膜穿刺抽出黏稠分泌物的患者,进行鼓膜置管和随访,对治疗耳的咽鼓管功能,听力及其他症状改变进行评估。结果:随访6个月~4年,治愈及有效63耳。结论:鼓膜置管治疗分泌性中耳炎有利于咽鼓管功能恢复。     

显微镜下鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎

目的:探讨显微镜下鼓膜置管对鼻咽癌(NPC)放疗后的分泌性中耳炎(SOM)的疗效。方法:对27例、39耳NPC放疗后的SOM患者进行鼓膜置管和随访。结果:随访3个月~3年,治愈9耳(23.1%),有效25耳(64.1%),总有效率87.2%。结论:显微镜下鼓膜置管治疗SOM创伤小,有利于咽鼓管功能的恢复。     

小儿分泌性中耳炎的临床分析

目的：探讨儿童分泌性中耳炎的临床特点及不同治疗方案的效果。方法：回顾性分析84例分泌性中耳炎患儿的临床资料及其相关因素，并收集资料完整的22例做治疗前后的对比。结果：84例患儿中有73．8％存在鼻咽或口咽部病变，另有继发于感冒占8．33％，伴有先天性听力障碍占3．65％，另原因不明占总14．29％，鼓膜穿刺并置管同时切除增殖体病变后，听力显著提高（P〈0．05）。结论：对反复发作的SOM患儿应行鼓膜置管，保留6个月以上，同时鼻咽和口咽部伴发病变应引起临床医生的重视，积极处理相关疾病。     

鼓室置管术治疗分泌性中耳炎46例

目的 评价鼓室置管治疗分泌性中耳炎（SOM）的效果。方法对46（67耳）保守治疗无效的慢性SOM均用鼓室置管术,术后随访0．5-2年。结果治愈率79．1％,好转13．4％。结论鼓室置管治疗分泌性中耳炎疗效肯定,可广泛应用于临床。