人工网片无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

本文回顾性分析我院１９９６年１２月至１９９８年７月期间１２４例腹股沟疝修补术,对于人工网片修补与传统而修补方法进行比较。 材料与方法 １．一般资料 收集我院１９９６年１２月至１９９８年７月间腹股沟疝手术病人１２４例的资料（表１）。网片修补组５６例,男５４例,女２例,平均６７．５４岁（２６～８８岁）,随访４８例,随访率８５．７１％,平均随访１５．２个月（７～２６个月）。传统手术修补组（包括Ｂａｓｓｉｎｉ、Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ、Ｍｅ Ｖａｙ和Ｈａｌｓｔｅｄ术式）６８例,男６２例,女６例,平均５７．３３岁（…     

双侧腰疝1例

1病例资料 患者男性,76岁,因＂发现右侧腰部无痛性肿块5年、左侧腰部无痛性肿块3年,进行性增大6月＂于2010年8月5日入院。无外伤及腰部手术史;有吸烟史50余年。     

切口疝的杂交修补技术

目的 探讨杂交手术在切口疝修补术中的优缺点和手术技巧。方法 对2011年5月至2013年10月绍兴市人民医院进行的11例切口疝杂交修补术临床资料进行回顾分析。结果 11例切口疝杂交修补术全部成功。杂交手术原因：腹腔镜下粘连分离出现肠破裂1例,8例因粘连严重,分离困难而中转;2例因疝囊巨大,需要整形转为杂交手术。手术时间平均（170±42）min,术中出血量平均（46±30）m1;患者术后24、48和72h疼痛视觉评估评分为（5．9±1．8）分、（5．1±2．O）分和（3．4±1．3）分。术后住院3—9d,平均（5．3±1．8）d。11例患者均获随访,随访（14±8）个月,术后浆液肿1例,无切口疝复发,无血肿、感染、肠漏及术后腹壁慢性疼痛等并发症发生。结论 合理运用杂交修补手术能缩短手术时间,减少并发症,是安全可行的。     

开放式后入路无张力疝修补术55例治疗体会

目的探讨开放式后入路无张力疝修补术对治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法通过分析本院2008年度开放式后入路无张力疝修补术55例的临床资料。结果55例开放式后入路无张力疝修补术患者手术顺利,耗时少,有轻微疼痛,无感染,无排斥反应,随访1年无复发。结论开放式后入路无张力疝修补术具有手术简便、创伤小、恢复快、费用低、并发症少、可一次性全面修补腹股沟区等特点,适合治疗成年人各种腹股沟疝。     

腹腔镜疝修补手术222例经验

目的 探讨腹腔镜疝修补手术的方法和优缺点。方法1995年6月至2005年6月，对我院收治的222例腹部各类型疝进行了腹腔镜疝修补手术，手术方法包括腹腔镜疝环高位结扎术21例．经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）166例，完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）25例．腹腔镜腹壁切口疝修补术2例、腹腔镜膈疝修补术1例、腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术6例、腹腔镜小肠系膜裂孔疝修补术1例。其中45例患者同时进行了其他疾病的腹腔镜手术。结果手术均顺利，无中转开腹。手术时间42．5min[（10～180）min]，术后平均4．6d出院。仅1例直疝TAPP术后半年复发。结论腹腔镜疝修补术是一种安全而有效的疝修补方法，具有术后复发率和并发症发生率低的优点，适于绝大部分腹部疝疾病的治疗。     

高位腹膜前股疝无张力修补(附28例报告)

目的探讨高位腹膜前股疝无张力修补的临床效果。方法1999年10月~2006年4月使用聚丙烯网塞及平片治疗股疝28例。术中旷置股环,游离疝囊,不做高位结扎,游离疝囊颈部以上平面的腹膜前间隙,疝囊推入腹腔,将聚丙烯网塞展平置入腹膜前间隙内,平片置入子宫圆韧带或精索后方。重点加强股环上方的腹壁缺损区。结果28例手术顺利,恢复良好,随访0.5~4年无复发。结论行疝修补术时应该重新正确认识股疝的解剖结构,最大限度地恢复局部正常解剖,避免压迫股血管。     

改良Kugel术修补成人输卵管滑动性疝1例

1临床资料患者,女性,30岁,因＂左侧腹股沟区肿块突出后不能回纳伴疼痛2 h＂入院。既往发现左侧腹股沟区可复性肿块1年。入院体检：腹平软,无压痛及反跳痛,左侧腹股沟区触及一3 cm×3 cm肿块,质韧,有触痛,无法回纳入腹腔。     

无张力疝修补术在高龄腹股沟疝患者的应用:附58例报告

近 4年来笔者对 70岁以上高龄腹股沟疝患者采用美国Bard公司产品 (BardMeshPerfixPlug)行无张力疝修补术 58例次。 2例术后伤口感染 ,给予外科换药而愈 ,无其他并发症发生 ,58例均治愈出院。术后随访 0 .5～ 3年 ,无 1例复发。提示本术式操作简单 ,创伤小 ,术后下床早 ,并发症少 ,复发率低 ,特别适合于伴有多种老年性疾病的高龄患者     

疝修补术致膀胱结石1例报告

患者 ,男 ,46岁 ,因右侧腹股沟斜疝 1年前在本院行疝修补术 ,术后伤口Ⅰ期甲级愈合出院。出院后感觉右下腹隐痛不适 ,呈持续性 ,向肛周放射。近半年来有加重趋势 ,排尿时疼痛加重 ,偶伴尿频、尿急 ,无肉眼血尿 ,于 2 0 0 3年 2月 1 4日入院。多次尿检 :尿中红细胞 + ,白细胞 5～ 1 0个 /HP。以“泌尿系感染、慢性前列腺炎”对症治疗 ,症状无缓解。经膀胱B超检查示 :充盈的膀胱内壁欠光滑 ,腔内可见一 0 .5cm× 0 .8cm的稍强回声光团附着于膀胱右侧顶壁 ,后方伴声影 ,内部回声强弱不均匀 ,改变体位 ,位置无变化。KUB加IVP检查 :双肾、输…     

腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的护理

腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一。传统的开放式疝修补手术已有100余年的历史，由于修补手术有张力，术后存在10％～15％的高复发率。1995年Phillip等报道腹腔镜疝修补术的复发率仅为1．7％，明显低于传统疝修补术，且具有手术创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、较好的美容效果等优点，目前在临床得到广泛应用。     

补片修补巨大腹壁切口疝80例

目的：探讨巨大腹壁切口疝的补片治疗。方法回顾性分析2003年8月至2013年10月,新疆伊宁市人民医院收治的巨大腹壁切口疝患者80例的临床资料。结果术前提高腹壁顺应性、手术术式、手术操作、引流管的放置、抗生素预防应用、围手术期处理对预后构成影响因素。80例患者均痊愈出院,无严重并发症,复发3例。手术复发率为3．7％。结论应用补片修补腹壁巨大切口疝效果满意,术后恢复快,要重视围手术期处理。     

原位保留提睾肌治疗青年人Ⅲ型腹股沟疝的临床研究

目的 探讨超普疝修补装置 （ultrapro hernia system,UHS）术中原位保留提睾肌治疗青年人Ⅲ型腹股沟疝的可行性和优越性.方法 回顾性分析成都军区总医院2010年1月至2013年3月采用UHS术中原位保留提睾肌治疗22例青年人Ⅲ型腹股沟疝的临床资料.结果 手术均成功,手术时间50～65min,平均56.6 min,随访3~30个月,平均14.5个月,无复发,性生活正常,无睾丸萎缩,无射精痛,睾丸下垂2例,提睾反射正常12例,反射减弱8例,反射消失2例.结论 UHS术中原位保留提睾肌治疗青年人腹股沟疝安全可行,可减少对生殖器官和生育功能的影响.     

改良充填式无张力股疝修补术20例报告

目的探讨改良充填式无张力股疝修补的效果。方法回顾性分析我院2002年1月至2008年6月使用网塞及平片行改良充填式无张力股疝修补术20例,均经腹股沟切口,高位游离疝囊,网塞充填于股环上方薄弱的腹膜前间隙内,常规使用平片并与陷窝韧带、耻骨梳韧带固定。结果20例手术顺利,恢复良好,随访6~36月均无复发。结论经改进的充填式无张力股疝修补术可有效避免压迫股静脉,防止股疝复发,预防直疝和斜疝新发,为股疝治疗合理手术方式之一。     

改良李金斯坦无张力疝修补术应用于腹股沟疝的临床治疗

目的 探讨改良李金斯坦（Lichtenstein）疝修补术用于成人腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析广州医科大学附属第五医院2010年3月至2013年4月收治的130例改良Lichtenstein无张力疝修补术患者的临床资料.结果 全组患者均获治愈,手术时间35～110 min,平均（43±13） min,住院时间2～15 d,平均（4.5±2.4）d,围手术期无严重并发症发生.随访3～36个月,平均（25±9）个月,无一例复发.结论 改良Lichtenstein疝修补术具有安全、可靠、操作简单的特点,符合现代疝修补的耻骨肌孔理念     

脐内侧襞在儿童腹股沟疝修补术中的应用

目的 总结内环口高位结扎加脐内侧襞加强内环孔治疗儿童腹股沟斜疝的效果。方法 回顾性分析2007年10月至2012年12月,新疆生产建设兵团农六师奇台医院收治单侧易复性腹股沟斜疝患儿65例,64例行环形缝合结扎内环121,1例女性患儿脐正中襞和脐内侧襞均短窄,仅行内环121高位双重结扎。结果 本组65例患儿,63例完成单侧手术,1例完成双侧计划手术,1例改行其他手术。随访14—56个月,术后出现并发症2例,持续4—16d逐渐消失。无出血、缺血性睾丸炎、阴囊血肿、血清肿和腹壁僵硬不适感等并发症,未见复发。结论 内环口高位结扎加脐内侧襞加强内环孔治疗儿童腹股沟疝简单易学,安全可靠。     

腹腔镜治疗脐疝28例

目的探讨腹腔镜缝合修补法在脐疝治疗中的有效性和优越性。方法回顾性分析我院2001年1月至2003年8月期间收治的28例脐疝的临床资料。分析腹腔镜治疗脐疝的方法、特点及效果。结果28例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间（29．1±9．0）min,术后住院（3．5±0．5）d。无手术并发症。随访32-59个月,平均49．8个月,无复发。结论采用腹腔镜缝合修补治疗脐疝是一种安全、微创、可靠的方法,且对脐部有较佳的美容效果。     

闭孔疝早期诊断和外科治疗

目的探讨闭孔疝的早期诊断,以及开放式全腹膜外疝修补术在闭孔疝治疗中的应用。方法回顾性分析2000年1月至2013年6月,浙江大学医学院附属第二医院收治的4例闭孔疝患者的临床资料,分析、讨论其病例特点。结果4例闭孔疝患者,术前皆行CT检查,明确闭孔疝诊断。其中3例因肠梗阻急诊人院,并急诊行剖腹探查术,术中发现肠管坏死而行肠切除,单纯修补闭孔缺损;另1例患者,因左下肢痛入院,择期行开放式全腹膜外疝修补术,术后恢复良好。结论对于能早期诊断的闭孔疝患者,开放式全腹膜外疝修补术是一种安全、有效的手术方法。     

自固定补片应用于李金斯坦术式41例

目的：探讨自固定补片临床应用的初步经验。方法回顾性分析2012年7月至2013年7月,哈尔滨医科大学附属第一医院将自固定补片应用于Lichtenstein术41例,观察41例患者的术中和术后并发症发生情况。结果本组患者平均手术时间（50±16）min;出血量（15±4）ml;术后负压引流（30．8±14．7）ml;住院时间（3±2）d。术后切口血清肿1例;随访3∽12个月,无术后感染和复发。术后轻度慢性术区疼痛3例,3个月后自愈。结论自固定补片应用于Lichtenstein术,术式方便,术后并发症率较低,仍需进一步观察。     

疝环充填式无张力疝修补术在滑疝治疗中的应用

目的 分析滑疝的特点和评价疝环充填式无张力疝修补术在滑疝治疗中的疗效。方法 回顾性分析我院1999年1月至2001年12月收治并行疝环充填式无张力疝修补术的16例滑疝的临床资料。结果 16例滑疝患中，斜疝15例（其中2例为复发疝），直疝1例，均采用疝环充填式无张力疝修补法，疝环大小为2.5-5.0cm。其中5例为5.0cm。疝内容物右侧多为盲肠，膀胱，左侧多为乙状结肠，膀胱，16例中，除2例术后有轻度皮下积血，1例偏头痛外，其余13例无术后并发症发生。均在术后4-5d出院。随访5-40个月。无1例术后复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术应用于滑疝的治疗有一定的优势；滑疝手术中应熟悉解决层次，避免不必要的损伤，以减少术后复发。     

腹腔镜全腹膜外疝修补术与Lichtenstein修补术的对比研究

目的:对比腹腔镜全腹膜外网片修补术与Lichtenstein修补术的临床疗效.方法:选择2008年3月至2009年12月86例腹股沟疝患者,随机分为两组,观察组行腹腔镜全腹膜外网片疝修补术,对照组行Lichtenstein无张力疝修补术.对比两组患者术后并发症、住院时间、下床时间等,术后随访7～27个月,对比两组的复发...