创伤-出血性休克患者血清双氢表雄酮浓度与SOFA评分的关系

目的 观察创伤-出血性休克患者血清双氢表雄酮浓度和序贯器官衰竭估计（SOFA）评分的变化，探讨双氢表雄酮对创伤-出血性休克患者病情和预后的预测作用。方法 将137例创伤-出血性休克患者，分成多器官功能障碍综合征组（MODS组）和非MODS组，存活组和死亡组；选择健康体检者40例作为对照组。检测他们血清双氢表雄酮浓度，并进行SOFA评分。结果 创伤-出血性休克患者的双氢表雄酮浓度明显低于对照组（P〈0．01）；双氢表雄酮的浓度在MODS组和死亡组分别明显低于非MODS组和存活组（P〈0．01）；SOFA评分在MODS组和死亡组分别明显高于非MODS组和存活组（P〈0．01）；在创伤-出血性休克患者中，双氢表雄酮的浓度和SOFA评分呈明显负相关（P〈0．01）。结论 血清双氢表雄酮浓度是判断创伤-出血性休克患者病情和预后的敏感指标。     

危重病患者外周血单个核细胞核因子-кB的活性与SOFA评分的关系

目的观察危重病患者外周血单个核细胞核因子-кB(NF-кB)的活性和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的变化,探讨NF-кB对危重病患者病情和预后的预测作用.方法将入住ICU的40例危重病患者分成多器官功能障碍综合征(MODS)组和非MODS组,存活组和死亡组;选择健康体检者20例作为对照组.检测他们外周血单个核细胞NF-кB的活性,并进行SOFA评分.结果危重病患者的NF-кB活性明显高于对照组(P＜0.01);NF-кB的活性和SOFA评分在MODS组和死亡组分别明显高于非MODS组和存活组(P＜0.01);NF-кB的活性和SOFA评分呈明显正相关(r=0.902,P＜0.01).结论外周血单个核细胞NF-кB的活性是判断危重病患者病情和预后的敏感指标.     

高迁移率蛋白-1对多发伤后全身炎症反应综合征的预警价值

目的 探讨血清HNGB-1水平对多发伤后全身炎症反应综合征(SIRS)患者病情发生发展的预警价值.方法 将60例入住上海市东方医院急诊创伤中心的多发伤后SIRS患者分为多器官功能障碍综合征组(MODS组)和非MODS组、存活组和死亡组,选择健康体检者20例作为对照组.检测试验组入院24 h、第3、5、7天和对照组血清HMGB-1浓度,并进行APACHE Ⅱ评分.结果 SIRS组入院后HNGB-1浓度进行性上升,各时间点浓度均明显高于对照组(P<0.01);NODS组和死亡组HMGB-1浓度分别明显高于非MODS组和存活组(P<0.05).MODS组的APACHEⅡ评分明显高于非MODS组(P<0.01),死亡组的APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.01).在SIRS患者中,HNGB1浓度与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.7938,P<0.05).结论 HNGB-1作为脓毒症的重要促炎细胞因子,可能参与了多发伤后SIPS的发生,并且对这类患者的病情发展转归有一定的预测作用.     

危重病患者外周血单个核细胞核因子-κB的活性与SOFA评分的关系

目的　观察危重病患者外周血单个核细胞核因子 -κB(NF -κB)的活性和序贯器官衰竭估计 (SOFA)评分的变化 ,探讨NF -κB对危重病患者病情和预后的预测作用。方法　将入住ICU的 4 0例危重病患者分成多器官功能障碍综合征(MODS)组和非MODS组 ,存活组和死亡组 ;选择健康体检者 2 0例作为对照组。检测他们外周血单个核细胞NF -κB的活性 ,并进行SOFA评分。结果　危重病患者的NF -κB活性明显高于对照组 (P <0 0 1) ;NF -κB的活性和SOFA评分在MODS组和死亡组分别明显高于非MODS组和存活组 (P <0 0 1) ;NF -κB的活性和SOFA评分呈明显正相关 (r =0 90 2 ,P <0 0 1)。结论　外周血单个核细胞NF -κB的活性是判断危重病患者病情和预后的敏感指标。     

抵抗素和Hs-CRP在全身炎症反应综合征患者中的预警作用

目的探讨抵抗素与高敏-C反应蛋白(hs-CRP)对全身炎症反应综合征患者病情和预后的判断作用。方法将100例入住急诊ICU的SIRS患者分为多器官功能障碍综合征组(MODS组)和非MODS组,存活组和死亡组;选择健康体检者40例作为对照组。采用酶联免疫(ELISA)法检测血清抵抗素含量,采用免疫比浊法对血清Hs-CRP进行测定;分别检测血清抵抗素和Hs-CRP浓度,并进行APACHEⅡ评分。结果SIRS患者抵抗素和Hs-CRP浓度明显高于对照组(P<0.01);MODS组和死亡组抵抗素和Hs-CRP浓度和APACHEⅡ评分分别明显高于非MODS组和存活组(P<0.01)。SIRS患者抵抗素和Hs-CRP浓度与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.81,0.79,P值均<0.01),SIRS患者抵抗素浓度与Hs-CRP浓度呈正相关(r=0.77,P<0.01)。结论在SIRS患者中早期检测血清抵抗素和Hs-CRP浓度对患者病情和预后有判断作用。     

脓毒症患者血清IL-3的表达情况及其临床意义

目的:检测不同程度脓毒症患者血清白介素-3(interleukin-3,IL-3)的表达情况,并探究其与疾病的相关性。方法:纳入2017年12月至2018年12月符合条件的脓毒症病例组100例,分为非休克组(n=69)和休克组(n=31),存活组(n=79)和死亡组(n=21)。并纳入同时期健康体检人群50例作为对照组。收集患者的血尿样本检测包括IL-3等相关生化指标,同时记录患者急性病生理学和长期健康评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分以及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),作为评估疾病严重程度的指标。结果:脓毒症病例组血清IL-3水平显著高于健康对照组(P<0.01),休克组血清IL-3水平高于非休克组(P<0.01),死亡组血清IL-3水平高于存活组(P<0.01);脓毒症患者血清IL-3水平与APACHEⅡ评分(r=0.67,P=0.02)及SOFA(r=0.59,P=0.03)呈正相关联系;脓毒症患者血清IL-3水平是患者发生死亡事件的独立危险因素(P=0.03);IL-3水平判断脓毒症死亡预后的ROC曲线下面积为0.88,灵敏度为0.86,特异度为0.72(P=0.03)。结论:脓毒症患者血清IL-3水平升高,且与疾病严重程度具有相关性,可用于评估脓毒症患者预后。     

人血清胆碱酯酶含量检测在预测重症肺炎患者病情变化中的应用

目的探讨人血清胆碱酯酶(S-ChE)含量检测在预测重症肺炎患者病情变化中的价值。方法选取2016年6月至2018年1月在我院就诊的重症肺炎患者100例作为研究对象,根据其是否合并多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组46例与非MODS组54例,比较两组患者体内S-ChE水平,急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分;通过APACHEⅡ与SOFA评分评价患者疾病危重程度,1个月后根据患者病情转归情况将其分为死亡组30例和存活组70例,再次比较上述指标变化情况。结果 MODS组患者SChE水平显著低于非MODS组,APACHEⅡ与SOFA评分高于非MODS组;死亡组患者S-ChE水平显著低于存活组,APACHEⅡ与SOFA评分高于存活组;两组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论随着重症肺炎患者病情向严重程度进展,其体内S-ChE水平会出现明显降低的趋势,因此利用S-ChE水平的变化预测重症肺炎患者的病情有重要应用价值。     

脓毒性休克患者血清VEGFR-2、Ang-2、VE-Cad水平与病情严重程度及预后的相关性

目的 探讨脓毒性休克患者血清血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平与病情严重程度及预后的相关性.方法 选择2016年6月至2020年6月该院治疗的110例脓毒性休克患者作为休克组,另选择同期该院100例体检健康者作为对照组.休克组根据发病后28天预后情况分为存活组(64例),死亡组(46例).比较休克组与对照组血清VEGFR-2、Ang-2、VE-Cad水平,存活组与死亡组的血清VEGFR-2、Ang-2、VE-Cad水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分;分析血清VEGFR-2、Ang-2、VE-Cad水平与A-PACHEⅡ、SOFA评分的相关性.结果 休克组血清VEGFR-2、VE-Cad水平高于对照组,Ang-2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);存活组血清VEGFR-2、VE-Cad水平及APACHEⅡ、SOFA评分低于死亡组,Ang-2水平高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清VEGFR-2、VE-Cad和APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(r=0.287、0.553、0.502、0.602,P<0.05),血清Ang-2和APACHEⅡ、SOFA评分均呈负相关(r=-0.334、-0.366,P<0.05).结论 血清VEGFR-2、Ang-2、VE-Cad参与了脓毒性休克的发生、发展过程,并与患者的病情严重程度和预后密切相关.     

急性肺损伤患者高迁移率蛋白-1的变化及临床意义

目的 初步探讨高迁移率蛋白-1(HMGB-1)在急性肺损伤(ALI)发病机制中的作用及临床测定价值.方法 将48例入住急诊创伤ICU及中心ICU的ALI患者分为多器官功能障碍综合征组(MODS组)和非MODS组、存活组和死亡组,选择在呼吸内科进行支气管镜检查的14例患者作为对照组.检测ALI组患者确诊当天及第3、5、7天和对照组血清HMGB-1浓度,检测对照组和AU组确诊24 h内及第7天BALF中HMGB-1浓度,并进行肺损伤评分.结果 ALI组确诊24 h内BALF中HMGB-1浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而ALI组第7天BALF中HMGB-J浓度明显高于对照组及确诊24 h内(P均<0.05).ALI组确诊后血清中HMGB-1浓度进行性上升,各时间点数值均明显高于对照组(P<0.01);MODS组和死亡组HMGB-1浓度分别明显高于非MODS组和存活组(P<0.05和P<0.01).在ALl患者中,血清HMGB-1浓度与肺损伤评分呈正相关(r=0.3120,P<0.05),与氧合指数呈正相关(r=0.4132.P<0.01).结论 HMGB-1作为脓毒症的重要促炎细胞因子,可能参与了ALI的发生,并且对这类患者的病情发展、转归有一定的预测作用.     

脓毒性休克患者淋巴细胞计数的临床意义分析

目的:进一步探索淋巴细胞(LC)计数在脓毒性休克患者救治中的临床意义。方法:回顾性分析2015-01—2019-07期间入住我院的39例脓毒性休克患者入院时的LC、C反应蛋白(CRP)、IL-6检测结果,同时对患者进行脓毒症相关性器官功能评分(SOFA)、多器官功能障碍评分(MODS)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)。根据以上检测和评分结果对患者进行血管活性药物使用时间、呼吸机使用时间、留住ICU时间及预期死亡风险进行相关性分析。结果:患者入院时LC与CRP、IL-6、SOFA、MODS、APACHEⅡ、血管活性药物使用时间、呼吸机使用时间、留住ICU时间及预期死亡风险均呈现负相关性趋势。LC计数越低,CRP、IL-6、SOFA、MODS、APACHEⅡ评分就越高,同时LC计数越低,患者血管活性药物使用时间、呼吸机使用时间、留住ICU时间及血管活性药物使用时间就越长,预期病死率风险就越高。其中LC与SOFA、MODS、APACHEⅡ及预期病死率风险具有显著负相关性(P0.05);死亡组与存活组相比较,CRP、IL-6、SOFA评分、MODS评分、血管活性药物使用时间、住ICU时间与预后明显负相关(P0.05)。结论:LC计数可作为脓毒性休克患者预后的判断指标。     

英国国家早期预警评分对急诊老年严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的评估价值

目的探讨英国国家早期预警评分(NEWS)对急诊老年严重脓毒症及脓毒性休克患者病情及预后的评估。方法收集首都医科大学宣武医院急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者116例,就诊后采集患者的常规生理生化指标,并行NEWS评分,APACHEⅡ评分和SOFA评分,随访28 d,根据患者预后分为死亡组和存活组,分别比较死亡组和存活组NEWS评分,APACHEⅡ评分及SOFA评分区别;比较脓毒性休克和严重脓毒症组的NEWS评分,APACHEⅡ评分及SOFA评分的区别;NEWS评分与APACHEⅡ评分。SOFA评分的相关性分析;通过分析ROC曲线下面积(AUC)确定NEWS评分对老年严重脓毒症和脓毒性休克患者预后的评估价值。结果脓毒性休克组患者NEWS评分;APACHEII评分和SOFA评分大于严重脓毒症组;死亡组NEWS评分;APACHEII评分和SOFA评分均显著大于存活组(P<0.05);NEWS评分水平与APACHEⅡ评分。SOFA评分具有显著相关性(r=0.807、0.883,P<0.05),NEWS评分;APACHEII评分和SOFA评分预测死亡ROC曲线下面积分别为0.870、880、0.865(P>0.05)。结论 NEWS评分对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后具有重要的评估价值,评分愈高提示患者预后愈差。     

创伤后多器官功能障碍综合征患者外周血髓源抑制细胞细胞的表达

目的探讨创伤后多器官功能障碍综合征(MODS)患者外周血髓源抑制细胞(MDSCs)的表达在诊断MODS疾病严重程度和预后判断中的临床意义。方法分别采集66例MODS患者、78例非MODS患者和37例健康志愿者外周血,以CD14-CD11b+CD33+作为MDSCs的标志,采用流式细胞术检测MDSCs细胞的表达;以MODS评分评估疾病严重程度;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析患者MDSCs的表达与疾病严重程度评分和IL-10和TNF-α水平的相关性。结果 MODS患者外周血CD14-CD11b+CD33+细胞表达为(11.84±2.18)%明显高于非MODS组的(6.52±0.37)%和健康对照组的(1.18±0.22)%(P0.05);MODS患者死亡组(15.66±1.68)%较存活组(9.48±1.56)%明显升高(P0.05)。MODS患者血清IL-10、TNF-α水平较非MODS组和健康对照组明显增高(P0.05)。MODS患者中死亡组血清IL-10、TNF-α水平较存活组明显升高(P0.05);相关分析显示,MODS患者外周血CD14-CD11b+CD33+细胞表达率与TNF-α水平和MODS评分成正相关(r分别为0.342 6、0.387 9,P0.05)。结论外周血MDSCs水平变化可能与疾病的严重程度和预后相关。     

脓毒症患者血清PCT、MMP-9及心肌酶水平与继发多器官功能障碍综合征的相关性

目的 探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及心肌酶水平与继发多器官功能障碍综合征(MODS)的相关性。方法 选择2019年12月至2022年12月在洛阳市东方人民医院确诊的82例脓毒症患者为研究对象，根据住院期间是否继发MODS将其分为MODS组(n=30)和非MODS组(n=52)。用急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯(脓毒血症相关)器官功能衰竭评分(SOFA)和Marshall评分进行病情评估。采用免疫发光法检测血清PCT水平，ELISA法检测血清MMP-9水平，电化学全自动免疫分析仪检测血清心肌酶水平。采用Logistics多因素回归分析血清PCT、MMP-9及心肌酶水平与MODS的相关性。采用Pearson相关性检验脓毒症患者血清PCT、MMP-9和心肌酶水平与脓毒症危重评分的相关性。结果 MODS组患者Marshall评分、APACHEⅡ、SOFA、PCT、MMP-9、CK-MB、CK和LDH水平均明显高于非MODS组(P<0.05)。血清PCT、MMP-9及心肌酶水平脓毒症患者继发MODS的危险因素(P<0.05)...     

血清胆碱酯酶、和肽素水平在机械通气患者并发肺部感染预后评估中的预测效能观察

目的探讨血清胆碱酯酶(sCHE)、和肽素水平在机械通气(MV)患者并发肺部感染预后评估中的预测效能。方法我院收治的200例MV并发肺部感染患者,根据其28 d死亡情况分为存活组(n=133)和死亡组(n=67),比较两组血清sCHE、和肽素水平及临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)的差异,分析血清sCHE、和肽素与上述各评分的相关性,评价血清sCHE、和肽素水平预测MV并发肺部感染患者预后的价值。结果死亡组血清sCHE水平低于存活组,血清和肽素及CPIS、SOFA、APACHE-Ⅱ评分均高于对照组(P<0.05);血清sCHE、和肽素及SOFA、APACHE-Ⅱ评分为MV并发肺部感染患者28 d内死亡的影响因素(P<0.05);血清sCHE、和肽素单独及联合预测MV并发肺部感染患者28 d内死亡的AUC分别为0.821、0.801、0.906,联合预测效能更高(P<0.05);sCHE与CPIS、SOFA、APACHE-Ⅱ评分呈负相关,和肽素与CPIS、SOFA、APACHE-Ⅱ评分呈正相关(P<0.05)。结论血清sCHE、和肽素单独及联合均能够较好地预测MV并发肺部感染患者短期预后,且二者与CPIS、SOFA、APACHE-Ⅱ评分存在相关性,能一定程度反映患者病情严重程度。     

创伤性多器官功能不全综合征患者血浆sTNFR-P55和TNFα比值变化临床意义

目的　探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR P55)与肿瘤坏死因子α(TNFα)浓度比值(sT NFR P55/TNFα)变化在创伤患者多器官功能不全综合征(MODS)中的诊断价值。方法　测定正常对照组、创伤 MODS生存组和MODS死亡组血浆sTNFR P55和TNFα的浓度,观察血浆sTNFR P55/TNFα比值变化及主要器 官功能受损指标和预后的关系。结果　创伤MODS各组患者sTNFR P55/TNFα比值明显低于正常对照组(P< 0.01),且MODS死亡组低于MODS生存组(P<0.01)。创伤MODS患者sTNFR P55/TNFα与主要器官功能受 损指标呈明显负相关。结论　创伤MODS患者血sTNFR P55浓度升高幅度不如TNFα。sTNFR P55/TNFα比值 可作为判断MODS患者器官功能不全程度及预后转归的预警指标。     

脂联素和Hs-CRP在全身炎症反应综合征患者中的作用

目的探讨脂联素与高敏-C反应蛋白（hs-CRP）对全身炎症反应综合征患者病情和预后的判断作用。方法将100例人住急诊ICU的SIRS患者分为多器官功能障碍综合征组（MODS组）和非MODS组,存活组和死亡组;选择健康体检者40例作为对照组采用酶联免疫（ELISA）法检测血清脂联素含量,采用免疫比浊法对血清Hs—CRP进行测定;分别检测血清脂联素和Hs—CRP浓度,并进行APACHEⅡ评分。结果SIRS患者Hs-CRP浓度明显高于对照组（P〈0．01）;MODS组和死亡组Hs—CRP浓度和APACHEⅡ评分分别明显高于非MODS组和存活组（P〈0．01）;SIRS患者脂联素浓度明显低于对照组（P〈0．01）;MODS组和死亡组脂联素浓度明显低于非MODS组和存活组（P〈0．01）SIRS患者脂联素和Hs．CRP、APACHEll评分呈负相关（r=-0．76,-0．71,P值均〈0．01）,SIRS患者Hs-CRP浓度与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0．77,P〈0．01）。结论在SIRS患者中早期检测血清脂联素和Hs—CRP浓度对患者病情和预后有判断作用。     

SOFA评分对多器官功能障碍综合征患者的预后评价作用

目的 :探讨序贯器官衰竭估计 (SOFA)评分与多器官功能障碍综合征 (MODS)患者预后的关系。方法 :应用欧洲重症监护医学协会 (ESICM)感染相关问题工作组制订的 SOFA评分体系 ,进行回顾性统计分析 ,比较存活组与死亡组患者入院时 SOFA评分、最大 SOFA评分、Δ SOFA评分的差异 ,评价 SOFA评分在预后估计中的作用。结果 :累计最大 SOFA评分、累计ΔSOFA评分存活组与死亡组相比显著差异 (P均 <0 .0 1) ,入院时累计 SOFA评分无显著差异 (P >0 .0 5 )。各单个器官系统相比 ,存活组与死亡组最大 SOFA评分和ΔSOFA评分中除肝、肾外 ,余均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ;而入院时各单个器官 SOFA评分仍无显著差异。存活组在入院最初 7日每日平均评分逐渐下降 ,而死亡组每日平均评分逐渐升高 ,7日内 2组有显著差异的变化出现在入院后 4 8小时 (P<0 .0 5 )。随器官衰竭个数的增加 ,病死率急剧增加 ,累计最大 SOFA评分呈直线上升 ,组间有非常显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :最大 SOFA评分和 ΔSOFA评分对 MODS有良好的预后评价作用     

前肾上腺髓质素对多器官功能障碍综合征诊断的临床价值研究

目的 研究血浆前肾上腺髓质素(pro-ADM)浓度对危重病患者多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值.方法 采用前瞻性研究,将51例危重病患者分为非MODS组和MODS组两组.采用新型免疫荧光测量法检测血浆pro-ADM浓度,并记录急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA),比较两组间的差异并分析血浆pro-ADM浓度与两种评分的相关性.结果 MODS组血浆pro-ADM浓度明显高于非MODS组(P<0.05),随着器官功能衰竭的数目增加而升高(P<0.05).血浆pro-ADM浓度与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈明显正相关(P<0.001或P<0.05).结论 检测血浆pro-ADM浓度对危重病患者MODS的预测具有重要的临床价值.     

多器官功能障碍综合征患者血清sFas和sFasL浓度的变化

目的探讨多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）患者血清sFas和sFasL浓度在MODS诊断以及病情严重程度和预后判断中的临床意义以及与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定36例MODS患者血清sFas、sFasL和TNF-α浓度，以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHEⅢ）评分和改良MODS评分评估病情严重程度，比较MODS组与对照组[包括非全身炎症反应综合征（SIRS）对照组和健康对照组]以及MODS组内死亡和存活患者之间血清sFas、sFasL浓度的差异，分析患者血清sFas、sFasL和TNF-α浓度与病情严重程度及血清sFas和sFasL与TNF-α浓度的相关性。结果MODS患者血清sFas、sFasL浓度均明显高于非SIRS对照组和健康对照组（P〈0．05或P〈0．01），且与病情严重度评分均呈正相关（P均〈0．01）。MODS患者中死亡组较存活组血清sFas、sFasL浓度明显升高（P均〈0．05）。MODS患者血清TNF-α浓度较非SIRS对照组和健康对照组明显增高，并与MODS组血清sFas、sFasL浓度呈高度正相关（P均〈0．01）。MODS患者血清sFas、sFasL浓度随器官衰竭个数增加而升高。结论血清sFas、sFasL可用于临床MODS辅助诊断和协助判断病情严重程度及预后。TNF-α可能促进了MODS中Fas／FasL系统表达上调。     

血清microRNA-25对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值

目的:探究血清microRNA-25对评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值,分析影响脓毒症患者预后的危险因素。方法:选取82例脓毒症患者作为研究对象,根据患者病情严重程度分为脓毒症组及脓毒性休克组,30例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量检测方法(RT-PCR)检测血清microRNA-25表达量。记录入组患者的一般资料(性别、年龄、感染部位)和相关指标(WBC、CRP、PCT、D-D、Lac、Cys-C、SOFA评分、APACHEⅡ评分)。根据28 d预后情况分为存活组和死亡组。筛选影响脓毒症患者预后的独立危险因素,评估死亡独立危险因素对脓毒症患者死亡的预测效果。结果:①脓毒症组和脓毒性休克组间、存活组和死亡组间的性别、年龄、感染部位等差异均无统计学意义(P0.05)。②与脓毒症组相比,脓毒性休克组患者的PCT、D-D、Lac、Cys-C、SOFA评分及APACHEⅡ评分均升高(P0.05);③脓毒性休克组患者血清microRNA-25表达量低于脓毒症组(P0.05);④与存活组相比,死亡组患者的PCT、D-D、Lac、Cys-C、SOFA评分及APACHEⅡ评分显著升高(P0.05);死亡组患者microRNA-25明显低于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。⑤PCT、D-D、Lac、Cys-C、microRNA-25、SOFA评分、APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d死亡危险因素,且Lac、Cys-C、microRNA-25、SOFA评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素。结论:血清microRNA-25可作为评估脓毒症患者病情严重程度及判断预后的生物标志物;Lac、Cys-C、microRNA-25、SOFA评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素。