应用中文版36条简明健康状况调查表评估冠心病患者接受康复干预后生活质量的变化

目的：应用36条简明健康状况调查表评估康复干预前后冠心病患者生活质量变化。方法：①选择2002—02／05在心内科住院的冠心病患者60例，男49例，女11例。均同意接受指定量表评估。②对患者进行常规的药物治疗的同时，加规范化的康复治疗，康复治疗包括：运动疗法、心理护理、健康教育等。运动时间和强度从最低限度开始，运动时间每天10～20min，每周3次。③采用中文版36条简明健康状况调查表[共有36个条目分8个维度（生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康）和1个健康变化自评。本次采用正向赋分，即生活质量总分越高，生活质量越好]评估患者生活质量。在患者入院及出院时发放量表。④计量资料差异比较采用配对资料的t检验。结果：冠心病患者60例均完成量表评估，并进入结果分析。36条简明健康状况调查表评分：冠心病患者出院时，生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化维度评分均明显高于入院时（45．67&;#177;37．26，72．98&;#177;18．38，56．59&;#177;14．33，73．82&;#177;12．06，76．58&;#177;11．12，71．15&;#177;22．86，81．06&;#177;10．58，58．66&;#177;15．92；32．36&;#177;42．13，61．43&;#177;19．70，45．83&;#177;15．43，61．83&;#177;15．21，59．26&;#177;18．07，39.42&;#177;34．33，70．21&;#177;13．22，31．23&;#177;16．19，t=2．16～5．86，P〈0．05～0．01）。结论：①康复干预可改善冠心病患者生活质量。②36条简明健康状况调查表可较为有效评价冠心病患者生活质量。     

明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表对慢性心力衰竭患者生活质量的评估作用

目的:对比观察36条简明健康状况调查表与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷在慢性心力衰竭患者生活质量评价中的作用。方法:①选择2001-08/2002-12在扬州市第一人民医院心血管内科的住院及部分长期门诊随诊的慢性心力衰竭患者128例。按纽约心脏病学会心功能分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级41例,Ⅲ级49例,Ⅳ级23例。患者均知情同意。②入选患者均进行6min步行实验,体质量指数测定,采用HP5500型彩色多普勒超声诊断仪评价心脏结构及功能,包括左室射血分数、左室舒张末期直径;入选的门诊患者均为在1周之内于本院做过心脏彩色超声检查,并于就诊当时随即进行6min步行实验,体质量指数的测定。③评估患者生活质量,采用中文版本的36条简明健康状况调查表(包括11项共36个条目,分为8个维度,分别是生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。在所有条目中,除第一个条目(健康自我评价变化)外,均被用来计算得分。前4个维度被定义为生理健康内容,后4个维度被定义为心理健康内容。总分为145分,各维度的记分采用百分制,分值越高,代表生活质量越好)及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(总共21个条目,各条目的记分采用线形条目记分法进行,分值为0～5分,总分为105分,分值越高,代表患者生活质量越差)。所有出院患者均在入院后3d内进行评价,门诊患者于就诊当时进行评价。④生活质量评分之间的相关分析采用Pearson法。组间比较采用单因素方差分析。生活质量的影响因素分析采用线性逐步回归分析法。结果:慢性心力衰竭患者128例均进行问卷评估并进入最后的结果分析。①36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分以及心理健康内容评分均与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分呈高度负相关(r=-0.588～-0.781,P<0.01)。②心力衰竭患者36条简明健康状况调查表总分及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷总分均随心功能级别的增加而降低,36条简明健康状况调查表总分在心功能Ⅰ和Ⅱ级心力衰竭患者之间存在显著的差别(96.78±11.91,87.12±19.73,P<0.05)。③对心力衰竭患者生活质量的多因素逐步回归分析显示,心功能分级是影响36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分、心理健康内容评分与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷的共同因素(t=-6.596～-10.235,P=0.000),而左室射血分数却对患者的生活质量并无影响。结论:①慢性心力衰竭患者明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表的得分具有良好的相关性。②对比明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷,36条简明健康状况调查表量表在区别轻度心力衰竭患者的生活质量方面具有重要的作用。③心功能分级可能是影响慢性心力衰竭患者生活质量的重要因素,左室射血分数对患者的生活质量并无特别的影响。     

三种量表在2型糖尿病患者生活质量评估中的信度和效度及反映度比较

目的:比较世界卫生组织生活质量测定量表简表、36条简明健康状况调查表和糖尿病特异性量表在评估2型糖尿病患者生活质量中的信度、效度和反映度,寻求评价2型糖尿病患者生活质量的最佳量表。方法:①选择2002-01/2003-12河南中医学院第一附属医院、安阳市中医院、开封市中医院收治的2型糖尿病的患者600例。同时选择该3所医院的136名健康体检者用于量表反应度检测。纳入对象对调查内容知情,同意配合者。②应用中文版36条简明健康状况调查表(包含躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和生理卫生等8个领域,得分越高,生活质量越好)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(共涉及26个问题,其中前2个问题是有关受测试者对自身生活质量和健康状况总的主观感受的评分,后24个问题分属生理、心理、社会关系和环境4个领域。每个问题按程度由轻到重记1～5分,得分越高,生活质量越好)和糖尿病特异性量表(包括生理功能、心理/精神、社会关系和治疗影响4个维度,共计26个条目,每个条目按程度分1,2,3,4,5五级评分,分值越高,质量越低)对纳入对象生活质量进行评估。量表于患者入院后两三天采用问卷调查形式完成。③量表性能分析:以Cronbach’sα系数来反映量表信度;以量表各条目与其所属维度的相关系数评价量表内容效度;用主成分法因子分析评价量表结构效度。先提取特征值>l的主成分,并根据公因子提取的结果与各指标对公因子载荷的大小,考虑每个公因子的构成,每一条目和潜在因子的相关性表现在该条目对某一因子的载荷上;分别计算糖尿病患者和健康体检者的生活质量各领域得分和总得分,再进行单因素方差分析的方法,来评价量表的区分效度和反应度。结果:共发出600份(每位患者同时填写3个量表问卷,计为1份),收回580份,实际用于分析570份。136名健康体检者均完成世界卫生组织生活质量测定量表简表和36条简明健康状况调查表评估。①可行性:3个量表有效应答率均为95%,全部回答所有条目者为532,558,549人。36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表信度(α系数)大小依次为:0.92,0.91,0.88。②信度比较:36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表的各维度α值依次为0.64～0.92,0.55～0.81,0.49～0.85。③内容效度:3个量表领域(或维度)与其所包含方面相关系数的绝对值范围分别为:世界卫生组织生活质量测定量表简表0.53～0.79;36条简明健康状况调查表除条目1(0.29)、条目3.1(0.56)外,其他维度范围在0.60～0.94;糖尿病特异性量表量表除心理维度(0.13～0.74),其他维度为在0.40～0.74。④结构效度:经主成分法因子分析,按特征值λ>1提取公因子,3个量表分别提取了5,8,4个公因子,解释方差贡献率分别为57.65%,66.69%,46.80%。⑤区分效度:世界卫生组织生活质量测定量表简表(除环境领域)和36条简明健康状况调查表均能较好的区分患者与健康体检者的生活质量差异(P<0.01)。结论:①世界卫生组织生活质量测定量表简表作为一种普适性量表不太适用于2型糖尿病人群。②糖尿病特异性量表更好的反映了糖尿病患者的某些疾病特征,但量表的性能仍不能令人满意,尚需进一步改进。③36条简明健康状况调查表用于2型糖尿病患者的生活质量测评,总体具有较好的信度和效度和反映度,并且较世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表性能更好。     

简明健康状况调查表评价中国脑卒中患者生存质量的信度、效度和可应用性

目的:评价中文版简明健康状况调查表(SF-36)用于调查中国脑卒中患者的生存质量时的信度、效度和可应用性。方法:选择2000-06/2001-03在广州中医药大学两所附属医院诊治的,意识清醒,能够清楚地表达自己的意见的急性期、恢复期和后遗症期的脑卒中患者197例,由经培训的访谈员进行调查,内容包括简明健康状况调查表(共36条,包括躯体活动功能、躯体功能对角色功能的影响、疼痛、健康总体自评、活力、社会功能、情绪对角色功能的影响和心理健康等8个维度)、生存质量指数、日常生活活动能力(Barthel指数)、神经功能缺损计分、总的生活能力状态及部分社会人口经济学特征等。采用量表的内部一致率Cronbachsα系数和分半信度评价量表的信度;结构效度用因子分析法进行;标准效度用相关分析;区分效度用方差分析法进行。结果:①信度:简明健康状况调查表总体来讲具有较好的信度,8个分量表的Cronbachsα系数为0.56～0.95。②效度:生理功能、精神健康维度的标准效度较好;总体健康维度的标准效度尚可。简明健康状况调查表区分不同疾病严重程度、不同生活依赖程度和不同生存质量的脑卒中患者时区分效度较好。③存在问题与缺点:躯体疼痛和活力两个分量表的α系数较低,分别为0.56和0.69;精神健康和活力的结构效度分析与原设想的量表结构不吻合;生理职能(1.0版)出现了严重的“地板效应”(72.3%)。结论:简明健康状况调查表总体上有较好的信度和效度;但由于文化背景的不同和疾病、人群的特殊性,部分维度的分量表不大适合,应引起足够的重视。建议应用于类似人群时应进行修改、补充部分脑卒中特异性问题、或结合其他专用量表。     

明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表对慢性心力衰竭患者生活质量的评估作用

目的：对比观察36条简明健康状况调查表与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷在慢性心力衰竭患者生活质量评价中的作用。方法：①选择2001—08／2002-12在扬州市第一人民医院心血管内科的住院及部分长期门诊随诊的慢性心力衰竭患者128例。按纽约心脏病学会心功能分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级41例，Ⅲ级49例，Ⅳ级23例。患者均知情同意。②入选患者均进行6min步行实验，体质量指数测定，采用HP5500型彩色多普勒超声诊断仪评价心脏结构及功能，包括左室射血分数、左室舒张末期直径；入选的门诊患者均为在1周之内于本院做过心脏彩色超声检查，并于就诊当时随即进行6min步行实验，体质量指数的测定。③评估患者生活质量，采用中文版本的36条简明健康状况调查表（包括11项共36个条目，分为8个维度，分别是生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。在所有条目中，除第一个条目（健康自我评价变化）外，均被用来计算得分。前4个维度被定义为生理健康内容，后4个维度被定义为心理健康内容。总分为145分，各维度的记分采用百分制，分值越高，代表生活质量越好）及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷（总共21个条目，各条目的记分采用线形条目记分法进行，分值为0-5分，总分为105分，分值越高，代表患者生活质量越差）。所有出院患者均在入院后3d内进行评价，门诊患者于就诊当时进行评价。④生活质量评分之间的相关分析采用Pearson法。组间比较采用单因素方差分析。生活质量的影响因素分析采用线性逐步回归分析法。结果：慢性心力衰竭患者128例均进行问卷评估并进入最后的结果分析。①36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分以及心理健康内容评分均与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分呈高度负相关（r=-0．588—0．781．P〈0．01）。②心力衰竭患者36条简明健康状况调查表总分及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷总分均随心功能级别的增加而降低，36条简明健康状况调查表总分在心功能Ⅰ和Ⅱ级心力衰竭患者之间存在显著的差别（96．78&;#177;11．91，87．12&;#177;19．73，P〈0．05）。③对心力衰竭患者生活质量的多因素逐步回归分析显示，心功能分级是影响36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分、心理健康内容评分与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷的共同因素（t=-6．596～-10．235，P=0．000），而左室射血分数却对患者的生活质量并无影响。结论：①慢性心力衰竭患者明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表的得分具有良好的相关性。②对比明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷，36条简明健康状况调查表量表在区别轻度心力衰竭患者的生活质量方面具有重要的作用。③心功能分级可能是影响慢性心力衰竭患者生活质量的重要因素，左室射血分数对患者的生活质量并无特别的影响。     

实施三级康复方案对脑卒中患者生活质量的影响

目的:研究三级康复方案对脑卒中患者生活质量的影响,为脑血管病的康复制定最佳策略。方法:选取2001-10/2002-02在同济医学院附属协和医院神经内科住院的脑卒中患者42例,年龄≤85岁,随机分成康复组和对照组各21例,康复组在脑卒中后3～7d开始三级康复治疗,对照组仅给予早期康复治疗。应用SF-36量表判定疗效。结果:康复组在康复后6个月,生活质量的各个维度明显改善,分别为:总体健康:58.93±20.33,生理功能:61.43±30.70,生理职能:50.00±47.43,情感职能:47.62±51.18,社会功能:65.28±24.70,躯体疼痛:74.62±12.26,活力:69.24±21.11,精神健康:74.48±16.65,与对照组相比差异均有显著性意义(P<0.05);康复组在康复6个月时与康复前相比,除躯体疼痛评分外,其余各维度差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:足量持续的三级康复治疗可以明显提高脑卒中患者的生活质量。     

呼吸肌训练联合音乐疗法对脑卒中后疲劳患者生活质量及运动功能的影响

目的探讨呼吸肌训练联合音乐疗法对脑卒中后疲劳（PSF）患者生活质量及运动功能的影响。 方法选取本院收治的PSF患者92例,采用随机数字表法将符合入选标准的PSF患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,对照组仅接受常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上进行呼吸肌训练联合音乐疗法。分别于治疗前和治疗8周(治疗后),采用36项简明健康问卷调查（SF-36）量表和简化Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分对2组患者的临床疗效进行评估和统计学分析比较。 结果治疗前,2组患者SF-36量表的各维度评分以及FMA评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者SF-36量表的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)八个维度方面的评分均较组内治疗前明显提高(P<0.05);且治疗组患者治疗后的上述各维度评分［（39.20±7.31）、（55.65±16.12）、（63.12±10.23）、（40.97±18.26）、（58.32±7.58）、（67.82±12.23）、（68.35±19.81）和（54.99±8.53）分］提高较对照组［（35.02±6.23）、（50.32±15.03）、（60.79±14.13）、（36.75±15.74）、（51.01±6.67）、（61.32±11.31）、（63.36±20.15）和（49.65±10.39）］更为明显(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的FMA评分［上肢为（35.5±3.0）分）、下肢为（26.8±2.9）分］显著高于对照组［上肢为（30.7±2.5）分）、下肢为（22.5±1.7）分］,且组间差异有统计学意义(P<0.01)。 结论呼吸肌训练联合音乐疗法有利于进一步提高PSF患者的生活质量及运动能力。     

发散式体外冲击波治疗肩峰下撞击综合征的近期疗效观察

目的 观察发散式体外冲击波（rESWT)治疗肩峰下撞击综合征（SIS）的近期疗效。 方法 选取2017年10月至2019年4月期间在我院康复科就诊的106例SIS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为rESWT组、运动组及常规理疗组。3组患者均积极配合家庭康复锻炼,rESWT组在此基础上辅以发散式体外冲击波治疗,运动组则辅以系统运动训练（包括关节活动训练、关节控制训练及肌腱拉伸训练等）,常规理疗组则辅以痛点超激光及低周波治疗。于治疗前、治疗1个月后分别采用Constant-Murley肩关节功能评分（CMS）、简明健康调查量表（SF-36）对3组患者肩关节功能及生活质量进行评估。 结果 治疗前3组患者CMS、SF-36各项指标评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后运动组CMS疼痛评分、总分明显优于常规理疗组水平（P＜0.05）;rESWT组疼痛、日常生活、运动范围、肌力评分及总分［分别为（13.9±2.1）分、（16.6±3.0）分、（34.1±5.1）分、（23.4±6.8）分及（87.9±6.8）分］均明显优于运动组及常规理疗组水平（P＜0.05）。运动组SF-36生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力4个维度评分均明显优于常规理疗组水平（P＜0.05）;rESWT组生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、精神健康5个维度评分［分别为（87.5±15.2）分、（83.2±11.2）分、（80.9±9.7）分、（82.9±8.6）分及（85.9±7.6）分］均明显优于运动组及常规理疗组水平。 结论 rESWT对SIS患者具有良好的近期疗效;与运动康复疗法及常规物理疗法比较,SIS患者经rESWT治疗1个月后其肩关节功能、生活质量均能获得更显著改善。     

三种量表在2型糖尿病患者生活质量评估中的信度和效度及反映度比较

目的：比较世界卫生组织生活质量测定量表简表、36条简明健康状况调查表和糖尿病特异性量表在评估2型糖尿病患者生活质量中的信度、效度和反映度，寻求评价2型糖尿病患者生活质量的最佳量表。方法：①选择2002—01／2003—12河南中医学院第一附属医院、安阳市中医院、开封市中医院收治的2型糖尿病的患者600例。同时选择该3所医院的136名健康体检者用于量表反应度检测。纳入对象对调查内容知情，同意配合者。②应用中文版36条简明健康状况调查表（包含躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和生理卫生等8个领域，得分越高，生活质量越好）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（共涉及26个问题，其中前2个问题是有关受测试者对自身生活质量和健康状况总的主观感受的评分，后24个问题分属生理、心理、社会关系和环境4个领域。每个问题按程度由轻到重记1-5分，得分越高，生活质量越好）和糖尿病特异性量表（包括生理功能、心理／精神、社会关系和治疗影响4个维度，共计26个条目，每个条目按程度分1，2，3,4，5五级评分．分值越高，质量越低）对纳入对象生活质量进行评估。量表于患者入院后两三天采用问卷调查形式完成。③量表性能分析：以Cronbach’sα系数来反映量表信度；以量表各条目与其所属维度的相关系数评价量表内容效度；用主成分法因子分析评价量表结构效度。先提取特征值〉1的主成分，并根据公因子提取的结果与各指标对公因子载荷的大小，考虑每个公因子的构成，每一条目和潜在因子的相关性表现在该条目对某一因子的载荷上；分别计算糖尿病患者和健康体检者的生活质量各领域得分和总得分，再进行单因素方差分析的方法，来评价量表的区分效度和反应度。结果：共发出600份（每位患者同时填写3个量表问卷，计为1份），收回580份，实际用于分析570份。136名健康体检者均完成世界卫生组织生活质量测定量表简表和36条简明健康状况调查表评估。①可行性：3个量表有效应答率均为95％，全部回答所有条目者为532，558，549人。36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表信度（α系数）大小依次为：0．92，0．91，0．88。②信度比较：36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表的各维度α值依次为0．64～0．92，0．55-0．81，0．49～0．85。③内容效度：3个量表领域（或维度）与其所包含方面相关系数的绝对值范围分别为：世界卫生组织生活质量测定量表简表0．53-0．79；36条简明健康状况调查表除条目1（0．29）、条目3．1（0．56）外，其他维度范围在0．60～0．94；糖尿病特异性量表量表除心理维度（0．13-0．74），其他维度为在0．40-0．74。④结构效度：经主成分法因子分析，按特征值入〉1提取公因子，3个量表分别提取了5，8，4个公因子，解释方差贡献率分别为57．65％，66．69％，46．80％。⑤区分效度：世界卫生组织生活质量测定量表简表（除环境领域）和36条简明健康状况调查表均能较好的区分患者与健康体检者的生活质量差异（P〈0．01）。结论：①世界卫生组织生活质量测定量表简表作为一种普适性量表不太适用于2型糖尿病人群。②糖尿病特异性量表更好的反映了糖尿病患者的某些疾病特征，但量表的性能仍不能令人满意，尚需进一步改进。③36条简明健康状况调查表用于2型糖尿病患者的生活质量测评，总体具有较好的信度和效度和反映度，并且较世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表性能更好。     

住院慢性乙型肝炎患者生活质量影响因素的筛选分析

目的:调查并评价乙型肝炎患者的生活质量,分析其主要影响因素。方法:选择2001-08/2004-12在中国医科大学附属第一医院感染科住院的慢性乙型肝炎患者200例作为病例组,均自愿接受调查。同期选择200例健康人为对照组。记录病例组的一般资料及临床资料,采用生活质量量表简短36条目问卷中国版对两组调查对作生活质量评分并进行比较。该问卷由8个领域共36个条款组成,即躯体功能10条,躯体角色4条,机体疼痛2条,总健康状况5条,机体活力4条,社会功能2条,情绪角色3条和心理卫生5条,第36个条款是指与1年前相比患者总的健康状况改变情况。根据各个领域的不同评分(0为最低分,100为最高分)可以评价躯体和心理两个状态的总体状况,分值越低,生活质量越差。将总评分作为因变量,对影响生活质量的因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析,筛选主要影响因素。结果:进入结果分析病例组和对照组均保持为200例。①生活质量量表简短36条目问卷各领域得分比较:病例组问卷总评分及躯体角色、总健康状况、机体活力、社会功能、情绪角色和心理卫生评分均显著低于对照组犤(71±30,52±16,50±22,55±28,28±34,45±18,56±17);(79±26,80±23,82±28,84±21,84±31,79±19,79±23),(t=2.983～4.257,P<0.01)犦。②乙型肝炎患者生活质量影响因素的多因素逐步回归分析结果:临床分型、乏力、黄疸、血清转氨酶与总胆红素、血浆白蛋白以及乙肝病毒脱氧核糖核酸为主要影响因素(P<0.05～0.01)。结论:慢性乙型肝炎患者的生活质量明显下降,及时控制病情进展、缩短病程、针对病情进行有效的干预以减轻躯体症状,使转氨酶水平降低,有利于改善患者的生活质量。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。