子宫内膜异位症致肠梗阻1例

病例：患者女，38岁。因“腹胀2周加重伴腹痛1周”于2008年3月2日拟“不完全性肠梗阻”收治入院。患者2周前受凉后出现腹胀，伴肛门停止排气、排便，无腹痛、发热、恶心、呕吐。1周前腹胀加重，伴腹痛，遂到门诊就诊，予灌肠后可排稀便，但腹胀症状无缓解。患者已婚，未孕。既往有胆囊炎史；有长期便秘史，大便干燥，呈羊粪球状，约1次／6．7d。     

反复发作的急性感染后肾炎

病史 患者男性，34岁，因“反复水肿、大量蛋白尿6年”于2003-07-14入院。缘于1997年6月初患者因受凉后出现低热(未测体温)、咽痛，当地医院予青霉素肌肉注射，症状缓解，4天后发现眼睑水肿，当地查尿蛋白3 、隐血2 ，轻度贫血(Hb85g／L)，肾功能异常(BUN17．5mmol／L，SCr271．2μmol／L)，口服中药胶囊(药名、剂量不详)，1周后尿常规检查蛋白降为 。     

HBV相关型结节性多动脉炎2例

<正>病例1 男，52岁，10余年前无明显诱因出现腹痛，当地医院检查提示乙肝病毒标记物阳性，未进一步治疗。2021年1月，患者腹痛症状加重，外院诊断为“乙肝肝硬化、食管胃底静脉曲张”,予“恩替卡韦分散片”抗病毒治疗。2021年4月19日，患者因间断腹胀10余年，加重伴腹痛1周首次入院，经抗病毒治疗及对症治疗后，症状好转，于2021年5月6日出院。2021年8月10日，患者再次因“腹胀、腹痛”入院，经过治疗后，于2021年8月16日出院。     

复发性局灶节段性肾小球硬化

病史患者男性，21岁，肾移植术后4月，水肿、腹胀1月，2005-11-12入院。2005年7月因“慢性肾功能衰竭（终末期）”、“局灶节段肾小球硬化”在我院行肾移植术。手术经过顺利，术后恢复良好。应用“普乐可复＋霉酚酸酯＋强的松”三联免疫抑制治疗。术后7天血肌酐（SCr）恢复正常。然术后3天尿检蛋白阳性，24h尿蛋白定量波动在2～4g／24h间（尿量2500m1），无水肿，继续门诊随访治疗。入院前1个月出现尿量减少，双下肢水肿、腹胀，24h尿蛋白定量4．5g／24h，血浆白蛋白偏低，经“安博维”、“益肾丸”等对症治疗后症状无好转，遂住院进一步诊治。     

亚利桑那沙门菌腹膜炎1例

患者男，28岁，农民。因乏力6月，腹胀、纳差2月，于2000—02—23入院。6月前无诱因出现，全身疲乏无力，2月前出现腹胀、纳差，否认发热、腹痛、腹泻。院外B超示“肝大、脾大、腹水”，HbsAg( )、抗Hbe( )、抗Hbc( )，ALT149U／L、AST140U／L、ALB36．1g/L、G42．3g/L、A／G0．853，     

嗜酸性胃肠炎并腹水一例

患者，女性，32岁，农民。因腹痛、腹胀、恶性、呕吐2周，加重1周人院。患者2周前因进食多种水果、鱼虾等食物后出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐伴腹泻，大便呈水样，7～8次／天，在当地医院治疗后，腹痛、腹泻好转，但腹胀加重。1周前腹胀明显，并自觉腹部长大，B超检查发现大量腹水。既往无特殊病史。入院体格检查：一般情况好，血压120／80mmHg，头颅五官无异     

临床病例讨论第302例——腹痛、心慌、憋气

病历摘要。患者男，77岁。因腹痛、恶心6d，心慌、憋气1d入院。6d前活动时出现腹痛，以剑突下明显，持续隐痛，阵发加重，伴恶心、腹胀感，无呕吐、黑便及脓便，大便2次均正常，于家中按“胃炎”治疗，效果不佳。近1d来出现胸闷、心慌，憋气明显，遂来我院就诊。既往体健，否认有类似病史及石棉接触史。体检：T37℃，P95次／min，R247R／min，BP110／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

腹茧症一例

患者男，56岁，因腹胀、腹痛伴消瘦7个月入院。患者7个月前无诱因出现右下腹胀，脐周绞痛，稀便1～2次／日，无脓血和黏液；排便后腹痛不缓解。无恶心、呕吐，无发热、盗汗。当地医院查腹部B超及CT提示“少量腹水”；全消化道造影：“空肠上段不全梗阻”；胃镜、肠镜检查未见异常。按“结核性腹膜炎，不全肠梗阻”予异烟肼、利福平、环丙沙星1个月，但腹痛、腹胀无缓解。发病以来体重下降15kg。既往体健。其父患有“结核性胸膜炎”，已故2年。     

小肠恶性淋巴瘤合并急性胰腺炎一例

患者男，24岁，因“腹痛腹胀伴恶心、呕吐4d”住院。起病前有饮酒史，继之出现腹痛，呈持续性钝痛，伴腹胀、恶心，呕吐胃内容物，腹痛与体位无关。入院时体检体温37.0℃，血压120／80mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，腹平软，未见肠型及蠕动波，中上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠呜音正常。     

急性尿潴留致急性肾功能不全1例报告

患者男,74岁。因“呼吸困难、发热3d,腹胀浮肿2d,输液时加重15min”就诊。患者3d前受凉后出现呼吸困难、发热,服用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚等症状无缓解,尿量600-700ml／d,但排尿次数增多。自感下腹腹胀不适,双下肢及眼睑稍肿胀。因门诊输液时出现喘息、     

气管肿瘤误诊哮喘1例

患者，女性，71岁，因反复咳嗽、气喘1年，加重2d人院1年前开始常于受凉后出现咳嗽，诊为“支气管哮喘”，予输液、服药（具体不详）等治疗病情好转；4月前开始上述症状逐渐加重稍活动即感心慌、气喘并痰中带血.CT示：“慢支炎，肺气肿”，服药治疗后稍缓解．2犬前因受凉气喘加重伴咳嗽、痰中带血收入院。人院查体：T36．8℃，P82次／min，R28次／min．BP145／105mmHg。端坐位，口唇紫绀，喘息明显，     

胰源性腹水内镜诊治一例

患者男，34岁。因2个多月前无明显诱因出现上腹刺痛，伴反酸，多为夜间出现，进食后好转，外院胃镜示“慢性浅表性胃炎伴糜烂”，予“制酸”等治疗后有缓解。1个月前出现腹胀，进食后明显，有腹痛，逐渐出现轻微气促，我院门诊CT示胸腹腔积液收住我科。患者否认大量饮酒史。     

非阻塞性肠系膜梗塞抢救成功1例报告

患者女，62岁。因腹痛、腹胀伴血便3天，加重2小时于2002年10月11日入院。既往有“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”病史20年。近2年来有心慌憋气，活动后加重，伴双下肢水肿。间断服用“强心、利尿剂”治疗。体检：T37.8℃，P116次／min，Bp90／60mmHg(1mmHg≈0．133kPa)。二尖瓣面容，急性痛苦貌，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿罗音。心前     

以腹水为突出表现的恶性淋巴瘤一例

患者，男性，64岁。因发热，腹胀，乏力，消瘦1个月入院。诊断为继发性腹膜炎，肝硬化，腹水，给予抗感染、利尿等治疗半个月病情好转出院。出院后1周停药，病情复发，再次以发热，腹痛，腹胀入院。既往有饮酒史40余年，无其他重大病史。体检：血压110／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)，体温37．5℃，脉搏80次／分钟，呼吸20次／分钟，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴     

放疗致慢性不全性假性小肠梗阻一例

放疗致慢性不全性假性小肠梗阻一例高巍黄裕新患者男，４１岁。因反复腹痛、腹胀伴恶心、呕吐１年余入院。于入院前６年内因“睾丸癌”术后行间断放疗，放疗过程中渐出现明显腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛缓解，随之排稀水样便，迁延不愈，同时...     

青年人结肠癌1例

病例：患者男，19岁，未婚，汉族，学生，因反复发生中下腹痛3月于2004年2月8日入院。患者3月前受凉后出现乏力、纳差、低热、流涕和中下腹疼痛，口服感冒药和胃药后上述症状未见缓解。1月前上述症状加重，进冷食后腹痛明显，伴腹胀、呕吐．呕吐物为黄色液体，同时出现便秘，每4～5d排便1次，为少量褐色成形便，有盗汗。在当地医院行B超检查示腹腔内少量积液，胃镜检查未见异常，腹部CT检查示肠梗阻。拟诊为结核性腹膜炎，予异烟肼、利福平等治疗，15天后腹痛未缓解，为进一步诊治收治入院。     

小儿慢性重型肝炎1例

患儿男性，2岁，因头痛、乏力、流涕10天，昏迷、腹胀、便血3天于2004年12月15日入院。患儿12月5日因受凉后出现头痛、全身不适及流涕，在家服用抗感冒药物治疗3天(具体药名及剂量不详)无效。12月12日，无明显原因出现疲乏无力、食欲不振、恶心、腹胀、神志恍惚及柏油样便，量中等，每日约4．5次，上述症状呈进行性加重，但无呕血及大小便失禁，无尖叫及四肢抽搐。来我院就诊，门诊以“上呼吸道感染，昏迷原因待查”收住入科。无肝病家族史、无类似疾病接触史。查体：T37℃，P150次／分，R32次／分，体重12kg，神志不清，呈浅昏迷状态，轻度贫血貌，双肺底可闻及大量湿罗音及痰鸣音，     

以小肠梗阻为首发表现的消化道粪类圆线虫病一例

患者男,42岁.因"腹胀、腹痛2个月"于2010年6月17日入院.患者3年前体检时发现有蛋白尿,未重视,半年前出现双下肢水肿,在外院诊为"肾病综合征",一直服用泼尼松(80 mg/次,1次/d)、雷公藤(40 mg/次,3次/d)及其他中药,复查尿蛋白逐渐减少,下肢水肿消退.2个月前,患者开始出现腹胀,为全腹持续性饱胀感,伴全腹持续性隐痛,进食后症状加重,排气、排便后稍有减轻,伴纳差.     

完全型POEMS综合征合并低T3、T4综合征1例报告

患者女,57岁。因全身皮肤变黑1年余,腹痛、腹胀11个月就诊。患者1年前无诱因出现全身皮肤变黑,双手、双膝关节以下皮肤发凉伴四肢麻木,从肢体远端向近端进展,进行性跛行,11个月前出现腹痛、腹胀,餐后为著,后出现腹泻,6～7次／d,无黏液及脓血,伴双下肢乏力,走路摇摆。     

发热皮疹淋巴结肿大肺部阴影

1　病历摘要患者男性, 35岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴皮疹 2个月余”,于 2003-01-16入院。患者于 2002-11期间受凉后出现发热,为间歇热,体温最高达 40℃,咳嗽、咳痰较轻,出现过痰中带血。同时全身出现绿豆大小水疱样皮疹,伴瘙痒。患者在私人诊所给予抗生素治疗无效, 2002 -12期间在新疆和田地区医院X线胸片检查考虑“肺炎、肺结核”,住院后加强抗感染治疗,同时给予抗结核治疗 1个月余(具体用药不详)。因皮疹逐渐增多,给予静脉用激素后皮疹减少,但发热始终无明显缓解,遂转来我院。患者既往健康; 2002-02期间到新疆和田地区打工,从事葡萄种植…