^99mTc—MIBI心肌断层显像对实验性心肌梗塞和再灌注前后的对…

采用导管法对１２只犬进行了持续性冠状动脉血流阻断及阻断１小时后再开放，并于再灌注前及实验后７天进行了＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像，发现两组动物首次显像心肌缺损面积相似，而末次显像再灌注组心肌缺损面积显著小于持续阻断组，前者的缺血心肌改善百分比显著高于后者，末次显像心肌缺损面积与病理证实心肌梗塞面积有较好的相关性，表明＾９９ｍＴｃ０ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像是了解急性心肌梗塞范围及     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像定量分析心肌血流灌注和存活的研究

制成１２只狗冠状动脉（ＣＡ）左前降支（ＬＡＤ）人工狭窄（结扎）模型．测定其ＣＡ不同血流量与９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）摄取率的相关性．早期静态研究结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率与血流量呈正相关（ｒ＝０．９４６），晚期结果显示缺损区范围较早期缩小，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率增加（Ｐ＜０．０１）．部分存活的心肌细胞基本恢复正常，并可见纤维组织包绕的心肌“细胞岛”．测定９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率可定量地评估患者病情，指导治疗，判断疗效和预后．     

硝酸异山梨酯介入~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像在心肌存活判定中的价值

对３７例心肌梗塞患者进行９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静态心肌显像，以及静脉给予硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）后显像．静态心肌显像有１３４／３３３（４０．２％）个节段灌注异常，ＩＳＤＮ滴注后有５９／１３４（４４．０％）个节段心肌灌注得到改善．接受冠状动脉搭桥术患者术前ＩＳＤＮ显像改善的２０个节段，术后１７个（８５％）节段心肌灌注也有明显改善．表明ＩＳＤＮ能明显改善９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌存活的探测效果．     

~（99m）Tc－MIBI门控心肌断层显像同时评价心肌灌注和左室功能

应用９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控心肌断层显像同时获得心肌血流灌注和左室功能状况，并将结果与１１５例冠状动脉造影和８４例门电路心室显像进行对比分析．表明对于诊断心绞痛门控心肌断层显像较非门控心肌断层显像有较高的灵敏度；由门控心肌断层显像计算的左室容积收缩分数与门电路心室显像测得的左室射血分数高度相关（Ｐ＜０．０１）．上述结果提示，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像有较大的临床实用价值．     

~（99m）Tc－MIBI门控平面心肌显像评价心肌梗塞区存活心肌──与~（99m）Tc─MIBISPECT及~（18）F－FDGPET结果比较

为评价９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）平面门控心肌显像（ＥＧＰ）在心肌梗塞患者存活心肌判断中的准确性，对２１例心肌梗塞患者进行了静息ＥＧＰ、静息和运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像及饥饿时静息１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电于发射计算机断层（ＰＥＴ）显像．在２１例患者共１０５个心肌节段中，有１５个节段运动ＳＰＥＣＴ半定量分析局部９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ放射性分布大于左室峰计数的８０％（即正常节段），从本研究中排除．其余９０个节段中有７７个节段ＰＥＴ显像ＦＤＧ摄取明显，１３个节段无ＦＤＧ摄取．以ＦＤＧＰＥＴ为标准，ＥＧＰ在存活心肌判断中的灵敏度和特异性分别为９６％和７７％，而静息ＳＰＥＣＴ的灵敏度及特异性分别为９６％及６９％．两种显像方法在存活心肌判断中差异无显著性，同时两者在心肌节段间计分比较中有良好的一致性（ｒ＝０．８６）．提示ＥＧＰ在存活心肌判断中与ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ相似．     

~（99m）Tc－MIBI肺三相显像诊断肺癌的研究

对５０例肺部肿瘤（恶性３８例，良性１２例）进行了肺三相显像，并与Ｘ线胸片、ＣＴ及纤维支气管镜检查结果相比较，灵敏度为８６．８％（３３／３８），特异性７５％（９／１２），准确率８４％（４２／５０），对转移淋巴结的检出特异性１００％．表明９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对肺癌有较强的亲和性，对肺部肿瘤的定性、定位诊断有一定的帮助．     

急性心肌梗塞TXB_2变化与~（99m）Tc－MIBI心肌显像缺损区范围的关系

探讨了急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的血浆ＴＸＢ２变化与９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像缺损区范围的关系，发现ＡＭＩ患者发病后２４小时内血浆ＴＸＢ２明显升高。并与放射性缺损区范围呈高度相关，ｒ＝０．８５，Ｐ＜０．０１．这对于估测心肌梗塞预后的价值有待进一步探讨．     

静息门控~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像定量分析在诊断心肌缺血中的临床价值

静息门控９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈心肌断层显像能同时评价局部心肌灌注与功能，对功能较好的心肌缺血节段的检测优于潘生丁负荷－静息心肌断层显像．此方法能预测９７％的无再分布、８１％的再分布和２９％的反向再分布灌注低下室壁节段．     

甲状腺~（99m）Tc－MIBI显像对甲状腺癌的诊断价值

对１６例甲状腺癌患者进行９９ｍＴｃ-甲氧基异了基异腈（ＭＩＢＩ）显像，以探讨其对甲状腺癌的诊断价值．方法：静脉注射９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ３７０ＭＢｑ后５～１５分钟和１～１．５小时分别采集早、晚期前位图像各１帧．计算早、晚期摄取比值（ＵＲ）和储留指数（ＲＩ）．结果：１６个甲状腺癌原发灶中１５个有放射性填充，而３１个甲状腺良性原发灶仅７个有放射性填充；７例有甲状腺癌淋巴结转移者显像均呈阳性．以晚期ＵＲ＞０．８０作为诊断甲状腺癌的下限值，诊断灵敏度、特异性和准确性分别为８７．５％、９３．５％和９１．５％，而肉眼观察仅分别为７１．４％、７７．４％和７５．６％．结论：甲状腺９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＥ显像对诊断甲状腺癌有临床意义，晚期ＵＲ值有助于提高诊断的灵敏度．     

~（99m）Tc－MIBI肺显像的初步临床应用

采用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对４１例肺肿瘤病人进行肺肿瘤显像．肺癌组３０例，良性病变组１１例，结果发现血流灌注异常占７０％．通过计算延迟静态Ｔ／Ｎ比值和摄取指数，其灵敏度均为８６．７％．特异性分别为９０．９％和８１．８％．认为９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肺肿瘤显像对良恶性鉴别诊断有一定的价值．     

^99mTc—MIBI门控平面心肌显像评价心肌梗塞区存活心肌—与^99mTc…

为评价＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）平面门控心肌显像（ＥＧＰ）在心肌梗塞患者存活心肌判断中的生，对２１例心肌梗塞患者进行了静息ＥＧＰ、静息帮动物＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发现计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像及饥饿时静息＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射计算机断层（ＰＥＴ）正像。在２１例患者共１０５个心肌节段中，有１５个节段运动ＳＰＥＣＴ半定量分析局部＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ放射性     

~（99m）Tc－MIBISPECT检测梗塞区存活心肌（与~（18）F－FDGPET结果比较）

评价９９ｍＴｃ-甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）ＳＰＥＣＴ定量分析在心肌梗塞（ＭＩ）区存活心肌判断中的准确性，及视觉判断９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ结果在缺血与坏死心肌鉴别中的局限性．方法：３４例ＭＩ患者进行了９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌灌注显像及１８Ｆ标记的脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像．结果：当局部心肌９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ放射性小于左室心肌峰计数的４０％，存活心肌存在的可能性仅为２４％左右；相反，当局部９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ放射性大于左室心肌峰计数的４０％，则９０％以上的心肌节段均为存活心肌．故视觉判断不可逆性缺损明显低估存活心肌．约５９％的不可逆性缺损节段在ＰＥＴ显像中有明确１８Ｆ-ＦＤＧ摄取，提示为存活心肌．结论：９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ定量分析能明显提高存活心肌的定位诊断，慎重判断及定义心肌灌注显像中的不可逆性缺损区，重视定量分析的研究及应用对ＭＩ区存活与坏死心肌的鉴别诊断有重要价值．     

~(99m）Tc－MIBI心肌灌注断层显像潘生丁试验对冠心病诊断及疗效观察的临床价值

对７０例９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像潘生丁试验（ＣＴＤ）及ＥＣＧ结果与冠状动脉造影（ＣＡ）进行对照分析，结果表明：ＣＴＤ检测冠状动脉管腔狭窄≥５０％病变的灵敏度和特异性分别是８８％和９３％，明显高于ＥＣＧ（５２％和７７％），检出左前降支（ＬＡＤ）、左回旋支（ＬＣＸ）及右冠状动脉（ＲＣＡ）病变的灵敏度分别为８２％、８４％及８３％；检测冠状动脉单支病变的灵敏度为８２％，检出轻、中、重度狭窄的灵敏度分别是４４％、８１％、１００％．对１７例经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）患者的术前术后ＣＴＤ结果进行了分析．结果表明ＣＴＤ对于诊断冠心病的灵敏度和特异性都很高，对筛选ＰＴＣＡ术前病人以及手术疗效评价和追踪观察有很重要的临床价值．     

乳腺肿物~（99）Tc－MIBI显像初步临床观察

目的：寻找有效的、无创伤性诊断乳腺癌的方法。方法：对单发、可触及乳腺肿物的７８例患者进行了９９ｍＴｃ—甲氧基异丁基异睛（ＭＩＢＩ）显像。７８例全部经手术治疗，获得病理结果。结果：７８例中４２例为乳腺癌，其中９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ阳性者３５例，肿物最小者为１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．２ｃｍ。３６例乳腺良性疾患中９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ阴性者３０例；６例阳性者中有５例为较大的乳腺腺瘤，１例为浆细胞乳腺炎。９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ检出乳腺癌的灵敏度和特异性均为８３．３％。结论：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对乳腺癌诊断有辅助作用，但不能鉴别较大腺瘤与乳腺癌。     

门电路~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像法评价心肌血流灌注和室壁功能

门电路~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像可同时评价心肌血流灌注及心室室壁功能。左室射血分数（ＬＶＥＦ）、室壁收缩分数（ＷＣＦ）、室壁功能低下相对容积（ＤＦＡ）与室壁灌注低下相对容积（ＰＤ）的相关系数分别为－０．７７８３、－０．６３５３和０．９１２５。ＷＣＦ、ＬＶＥＦ和ＶＣＦ值对冠状动脉性心脏病的诊断灵敏度分别为８４．６％、６５．４％和３４．６％。除严重冠脉狭窄时ＬＶＥＦ较低外，不同程度冠脉狭窄或单支、双支、三支冠脉狭窄时各功能参数及ＰＤ值无统计差别。     

心肌灌注门控断层显像初步研究

用９９ｍＴｃ－甲酯异两基异腈（ＣＰＩ）对２３例行心肌灌注门电路触发断层显像研究，能清楚地显示心肌边缘、厚度和放射性分布．经与静息断层比较，门控断层可显著提高缺血心肌节段的诊断灵敏度，检出率提高１７．７％（Ｐ＜０．０１）．经计算机处理可获得左心室收缩分数，与核素平衡法门电路心血池显像（ｒ＝０．７０５４，Ｐ＜０．０１）和超声心动图法（ｒ＝０．６８１２，Ｐ＜０．０５）测得的左心室射血分数呈有意义的中度相关，可作为反映左心功能的指标．还可测定舒张状态心肌容积，反映心脏收缩过程中心肌形态和放射性分布变化，具有反映室壁运动的潜力．     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像231例临床应用分析

本文报告心肌灌注断层显像(SPECT)231例,并与ECG结果作了对比分析。结果表明:心肌SPECT对缺血性心脏病的阳性检出率明显高于ECG(P<0.05),ECG与SPECT阳性结果的吻合率仅为72.1 ％,而ECG无缺血(IS)和梗塞(MI)的患者中,40.8％SPECT有阳性发现.SPECT的定位诊断率明显优于ECG(P<0.01),尤其对心尖、侧壁和后壁基底段更显示出SPECT的优势.因此作者认为SPECT作为一种具有较高灵敏度而又无创伤的检测手段,临床应作为缺血性心脏病的首选检查方法。     

门控~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像诊断多支冠状动脉病变和心肌缺血

目的：评价门控心肌显像诊断冠心病（ＣＡＤ）的临床意义。方法：对３２例ＣＡＤ患者的９９ｍＴｃ—甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控。非门控心肌断层显像和冠状动脉造影进行了比较，以及对４０例ＣＡＤ患者的门控与常规潘生丁─静息心肌断层显像也作了比较。结果：１．门控与非门控显像法诊断ＣＡＤ的灵敏度和特异性无差别，但前者对检测病变冠状动脉和诊断多支冠状动脉病变性ＣＡＤ的灵敏度高于后者，而特异性无差别。２．射血分数（ＥＦ）值显著影响非门控图像的病变显示。３．与非门控显像比较，门控显像能观察到更多的再分布节段和较少的无再分布节段。静息门控心肌显像除发现较多的灌注异常外，还观察到了许多单纯收缩功能受损节段。后者虽然可判断８４％的灌注再分布节段，但特异性不高。结论：门控心肌断层显像对诊断ＣＡＤ无优势，但对诊断ＥＦ值较高的或多支冠状动脉病变性ＣＡＤ、检测病变冠状动脉和心肌缺血有一定价值。     

~（99m）Tc－PMT肝细胞癌阳性显像的临床评价

对２２６例手术病理证实放射性核素９９ｍＴｃ－ＰＭＴ肝细胞癌阳性显像患者作了回顾性调查，以探讨该方法诊断肝细胞性肝癌的临床价值．其中１５９例肝细胞癌，９１例于延迟显像显示肿瘤部位放射性浓聚等于或超过正常肝组织，阳性率为５７．２％，特异性为９２．５％．检出的肝肿瘤最小直径为１．２ｃｍ，肿瘤浓聚放射性药物的能力与ＡＦＰ值和肝硬化存在与否没有相关性（Ｐ＞０．０５）．结果证实９９ｍＴｃ－ＰＭＴ显像在肝细胞癌诊断中有一定价值，也有其局限性．     

~（99m）Tc－RBC测定肝门脉短路的临床价值

用９９ｍＴｃ－ＲＢＣ测定肝门脉短路．以预报肝门脉高压患者肝性脑病和食道静脉瘤的发生．用３个指标来判断肝门脉短路的建立及其程度：即心、肝显像时间的差异、肝分流指数（ＳＩ）和心／肝（Ｈ／Ｌ）放射性比值．健康人ＳＩ为６．３９±１．１３，Ｈ／Ｌ为０．１０１±０．０１６；慢性肝炎ＳＩ为１２．１２±３．２３，Ｈ／Ｌ为０．２２５±０．１１２；肝硬化ＳＩ为５５．５６±２１．８０，Ｈ／Ｌ为２．６２３±２．２９７；原发性胆汁性肝硬化ＳＩ为６４．５０±６．６１．Ｈ／Ｌ为３．６５±１．１０；特发性肝门脉高压症ＳＩ为８．１，Ｈ／Ｌ为７．７．３０例肝硬化患者根据Ｃｈｉｌｄ－ｐａｇｈ分期分Ａ、Ｂ、Ｃ三期，三者间Ｈ／Ｌ与ＳＩ有显著差异（Ｐ＜０．０１）．故用此法不但可判断肝硬化患者有无门脉短路及其程度，而且可以对其进行分期及疗效观察．