右上臂巨大神经纤维瘤1例

1病例资料患者,女,22岁。因右上臂无痛性、进行性增大的肿块6年余,于2004年7月就诊,行肿瘤切除术,术后病理提示为“神经纤维瘤”。3个月后,右上臂肿瘤复发,增长迅速,自觉右上臂及右肩部酸痛难忍,于2004年12月再次入院。查体:右上臂外侧明显肿胀,皮肤无红肿破溃,可触及大小约20 cm×10 cm×10 cm实质性包块,质硬,边界不清,活动度差,轻度压痛,肿块表面毛细血管充盈明显,见图1。肘关节活动严重受限,活动范围为0~5°。包块外侧有一约16 cm长手术瘢痕。腕关节及手指活动正常,末梢皮肤感觉、血运正常。X线片示:右肱骨中下段局限性骨皮质吸收,周围…     

右肩胛骨巨大软骨肉瘤1例

1病例资料 患者,男,33岁.10年前右肩部出现一小包块,无痛,因经济困难未作诊治.包块因逐年增大,形成巨大包块后影响活动,于2003年6月24日就诊入院.查体:一般情况好,心肺腹部检查无异常;右肩部见巨大球形包块(见图1),约40 cm×30 cm×27 cm大小,皮肤光滑,表面可见浅表血管扩张,无触压痛,活动度差;右肩关节被包块包埋,肩关节活动受限,右前臂、手感觉运动正常.X线检查示:右肩部巨大软组织包块,有斑点状钙化,右肩胛破坏消失,右锁骨中外段、右肱骨上端可见溶骨样表现.术前检查未发现转移灶.     

血管瘤样型恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,48岁,因右大腿包块逐年增大16年余、破溃不愈伴恶臭2个月于2004年12月27日入院。既往无特殊病史,近期无明显体重减轻及其他不适感。入院查体:左下肢正常,右下肢无肿胀、肢体未增粗、增长,大腿外侧可见一巨大高出皮面包块,基底部约10 cm×3 cm的蒂连于皮肤,形态不规则,包块大小20 cm×18 cm×5 cm,紫红色,表面     

Castleman病2例

1病例报告例1女,14岁。发现左颈部无痛性肿块2个月入院。肿块位于左侧胸锁乳突肌中段深层,约6cm×5cm×3cm大,边界清,不活动,质地中等,无压痛,B超示左颈内静脉外侧可见6cm×5cm×3cm大小的肿物,界限清楚,考虑肿大淋巴结。手术切除肿块,切面呈灰红色,包膜完整,病理报告为Cas-tleman病,随访3年无复发。例2女,28岁。产后180d腹胀发现腹部包块1个月入院。患者腹胀呈渐进性加重,腹部包块亦逐渐增大,延及全腹,腹腔内未发现游离液体。CT示肝脾增大,腹膜后多发肿大淋巴结并融合,考虑淋巴瘤,增强CT仍提示淋巴瘤的可能。因患者全身浅表淋巴结未见肿…     

同种异体全跗骨置换一例

全跗骨巨大肿瘤少见,切除后骨缺损修复困难。我院于1991年9月10日收治1例,采用同种异体全跗骨移植修复。随访1年,近期效果满意。报道如下。 患者 男,26岁。住院号022100,因右足包块3年,进行性增大伴疼痛,不能负重6个月,于1991年9月10日入院。 检查:右足背18×14cm包块,触之有乒乓球样感觉,无移动。皮温高。表浅静脉怒张,边界清楚。压痛。右踝关节屈伸及内外翻功能丧失。1～5趾浅感     

同种异体骨移植修复骨缺损二例

我院于 1995年、1996年采用同种异体骨移植修复骨缺损 2例 ,术后随访 2年 ,效果满意。 2例均为男性 ,分别为 14岁和 12岁。其中 1例左肱骨骨囊肿刮除术后致骨缺损6 cm× 3 cm× 3 cm ;另 1例右股骨上段骨折不愈合 ,下肢短缩 5 cm ,行延长植骨术。术中均为异体骨取骨后直接移植     

罕见成人型肝母细胞瘤一例报道

患者 :女 ,47岁。因发现上腹部包块 3月入院。患者于 3月前发现上腹部有一包块 ,伴有全身乏力 ,食欲不振 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻及黑便。体格检查 :全身皮肤、粘膜无黄染。腹平软 ,上腹剑突下可触及 4ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差。肝脾未及 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :腹部Ｂ型超声示左肝叶实质性占位。上消化道钡餐透视胃十二指肠未见异常。诊断为肝癌。入院 3ｄ手术。见肝左外侧叶有 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小菜花样肿物 ,质硬 ,其外侧有两个花生米大小结节。右肝叶亦有两个豆粒状大小结节。胃壁、肠…     

阑尾伯基特氏淋巴瘤一例

伯基特氏淋巴瘤(Burkitts Lymphoma)高发于中部非洲儿童,常累及颌面部。我国少见,作者遇到一例发生于阑尾的罕见病例,报告如下。患者女,30岁。1978年7月18日入院。3月前患者无意发现右乳房一拇指头大肿物,质硬,不痛,可活动。同一时间发现右中腹部一包块,逐渐增大。不发热,无特殊不适感。大小便及月经正常。体格检查:浅表淋巴结无病理性肿大。右乳房外上象限有2.8×2.5cm结节,质硬,可活动,无压痛,边缘清楚。腹部平软,右中腹外侧触及一拳头大包块,不规     

胫骨上端骨软骨瘤一例报告

胫骨上端骨软骨瘤一例报告张功林葛宝丰患者男，２８岁。因左小腿上外侧肿块８年，以骨软骨瘤收入院。患者于８年前无意中发现左小腿上外侧有一蚕豆大小，且质地较硬的包块。因无任何不适，未行治疗。随着年龄增长，包块逐渐增大，近半年局部出现胀痛不适感，劳累和长时间...     

胫前横纹肌肉瘤1例报告

患者男性 ,38岁 ,因 3年前发现左小腿胫前外侧有一包块 ,近半年来明显增大于 1994年 6月 13日入院。患者 1991年春季发现左小腿胫前外侧中下段有一拇指大小肿物 ,半年前开始逐渐增大 ,突出皮肤表面约 13cm× 10 cm,周围无红肿 ,无触压痛 ,边缘光滑 ,基底不活动。踝关节背屈 2 0°,跖屈30°,足部活动时肿物可随之轻度上、下移动。辅肋检查 :B超显示胫前部可见 12 cm× 3.6 cm× 10 cm大小实质性肿物回声不均 ,周边轮廓尚清晰 ,未见明显包膜。 X线摄片 :左小腿前外下方可见一软组织阴影 ,未见骨质结构异常改变。胸透 :心肺未见异常。初步诊断…     

锁骨骨髓瘤1例

1临床资料患者,女,70岁,因“发现左肩部包块1年伴疼痛2个月余”入院。患者缘于1年前无意中发现左肩部包块,当时约鸽蛋大小,无任何不适,包块逐渐增大,近2个月来感包块增大至鸡蛋大小,且伴有酸胀痛,疼痛可放射至左肩关节、左腋下,无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷及其他骨骼疼痛。查体:全身淋巴结未触及肿大;左锁骨近端近胸锁关节处可见6 cm×4 cm×3 cm包块(图1),表面无红肿、血管聚集,触诊包块质地不均,包块中央部质软、周围质硬,边界不清,活动度差,表面不光滑,局部皮温不高,轻压痛,听诊无血管杂音;左上肢感觉、活动、循环、肌力、反射无异常。X线…     

巨大嗜铬细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,5 9岁。因右侧腹部逐渐增大包块 3年 ,于 2 0 0 1年 2月 14日收入院。查体 :BP 14 0 /80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,心率 84次 /min ,腹部右侧明显隆起 ,可触及一包块 ,上界位于肋缘下 ,下界位于脐平面下四横指 ,内侧越过正中线位于左腹直肌外缘外二指 ,外侧于右腋中线处向外突出 ;质地坚韧 ,表面光滑 ,轻微活动 ,无压痛。挤压包块时血压升高。B超示右上腹 2 3.0cm×2 0 .8cm× 18.5cm混合性包块 ;CT示右侧腹膜后 2 0 .8cm× 18.5cm× 16 .0cm包块 ,形态不规则 ,有包膜 ,腔内密度不均 ,有分隔。MRI示右侧腹膜后 2 1.0cm× 16 .0…     

锁骨嗜酸性肉芽肿1例报告

患者男,3岁,因发现左锁骨包块伴疼痛20天于1992年8月入院,20天前,患者自觉左颈下疼痛,父母发现其左锁骨内侧有一圆形包块,约黄豆大小,触之疼痛,在当地医院按炎症治疗,无效。肿块逐渐增大,患者病前无外伤及结核病史。体检:一般情况好,左锁骨内端有一约3×2cm大小的包块,表面无红肿,质硬,边界     

腹膜皮样囊肿1例报告

患者,女,45岁。于4月前发现右下腹有一鸡卵大包块,无任何不适。近3月来,包块逐渐增大并伴持续性隐疼,于1987年2月入院。无发烧、盗汗、恶心和呕吐。饮食及大小便正常。平素无腹疼史。月经史正常。体检:于右下腹可触及一鹅卵大包块,有轻压疼及囊性感,稍活动,边缘不甚清楚,表面光滑。妇科检查:子宫及附件正常。B超报告:右下腹可探及约8×7×6.5cm的囊性包块。血WBC22000个/mm~3,N90％。诊断性穿刺:抽出淡黄色、微混、粘稠、无臭液体,镜检脓细胞(+++)。于1987年2月3日行剖腹探查术。发现包块位     

左大腿外伤性巨大假性囊肿1例报告

男性病人,35岁。因左大腿车祸伤后伴巨大包块3年于2002-06-07入院。病人于3年前因骑摩托车时翻车从10多米高的斜坡上滚下,摩托车压砸在左大腿外侧,导致左大腿肿胀、疼痛,行走不便。在当地卫生院行预防感染、止痛治疗后疼痛及皮下淤血症状消失,但左大腿外侧出现一个椭圆形的无痛性包块,有波动感,并逐渐增大。后曾先后进行了穿刺抽积液加压包扎以及抽尽积液后注入强的松龙并加压包扎治疗,均无明显效果。病人因腿部包块过大影响穿衣而来我院就诊。入院查体左大腿中段从前侧至外后侧见一约29cm×16cm×7cm包块,余无异常。包块局部皮温正常,质软,…     

左肩部巨大脂肪瘤1例

患者 ,女 ,63岁 ,于 10年前发现左肩前上部触及软性包块 ,曾到当地医院就诊 ,以“左肩部皮下囊肿”给予局部封闭治疗 ,但未见好转 ,进行性增大。但因局部无疼痛 ,活动不受限 ,未到大医院进一步诊治 ,于 2 0 0 1年 10月因左肩部疼痛 ,活动受限到我院骨科住院治疗 ,入院查体 :左肩前上方质软、轻度光滑、无移动、大小为 17ｃｍ× 14ｃｍ ,肩部活动上举和外展明显受限(见图 1) ,实验室检查 :ＡＫＰ ,血钙 ,ＥＳＲ ,血常规均正常。Ｘ线及ＥＣＴ均正常 ,术前行诊断性穿刺 ,病检正常脂肪细胞。入院第 5ｄ在颈丛麻醉下 ,行脂肪瘤切除术。手术方法 :…     

腹膜后巨大恶性蝾螈瘤一例

患者女 ,6 8岁。 7年前无意中发现左下腹有一 6ｃｍ×4ｃｍ× 4ｃｍ大小包块。后包块逐渐增大 ,近 1年患者明显消瘦、乏力、腹胀、纳差。于 2 0 0 0年 3月入院 ,查体 :营养差 ,消瘦贫血貌。腹部可扪及 1个约 2 5ｃｍ× 18ｃｍ× 10ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,活动度差 ,叩诊呈实音。血常规 :白细胞总数 6 3×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 2 ,血红蛋白 82ｇ/Ｌ。肝功能检查 :白蛋白 2 9ｇ/Ｌ ,球蛋白 32ｇ/Ｌ ,白 /球为 0 9。ＣＴ检查 :腹部可见一巨大不规则低密度肿块 ,边缘清楚 ,上至脾下极平面 ,下到盆腔 ,前抵腹壁 ,包绕左肾。ＣＴ诊断 :腹膜…     

踝部异位骨化术后复发一例

异位骨化多见于髋、肘、膝关节,踝关节异位骨化报道较少。笔者于2008年2月收治1例。报告如下。1病例报告患者男性,10岁,发现右足背包块逐渐增大14个月,既往于3年前无明显诱因发现右踝部形成一拇指大小包块,曾行手术切除,切除的包块外观为硬性游离骨块,经病理检查为右踝部骨化性     

双侧肱二头肌疝一例

患者男,56岁。1985年3月入院。3个月前无意中发现两上臂各有一包块,作家务或写字过久后感酸胀。患者民期从事办公室工作,既往无上臂外伤史。体检:一般情况好。两上臂中段外侧屈肘时各见一包块膨出,包块不能活动,有包膜感,无压痛,无     

肠系膜根部囊肿一例

患者 ,女性 ,40岁。因右上腹部无痛性包块 3年余入院 ,于入院前 3年发现右上腹部出现一 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小肿物 ,无腹痛、腹胀及腹泻等症状 ,近 1个月发现肿物逐渐增大 ,查体 :右上腹部可扪及一约 9.0ｃｍ× 7.0ｃｍ×6.0ｃｍ大小包块 ,无压痛 ,质软 ,表面光滑 ,活动度可 ,无明显波动感 ,与周围组织无粘连。Ｂ超示 :脾肾间囊性肿物 (来源于肝或肠系膜 ) ,大小约 9.3ｃｍ× 6.8ｃｍ× 6.3ｃｍ ,包膜完整。诊断 :右上腹部肿物。入院后行剖腹探查术 ,术中见肿物来源于距屈氏韧带 15ｃｍ处小肠系膜根部 ,如Ｂ超报告大小 ,内为透…