肺淋巴管平滑肌瘤病10例临床分析

肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）是一种罕见的肺部弥漫性疾病,主要以细支气管周围血管平滑肌异常增生为特征,伴气道或血管阻塞.目前病因未明,绝大部分发生于育龄期妇女,全球发病率约1/400 000.我们对我院收治的10例PLAM患者的临床资料及薄层CT（HRCT）表现进行分析,以提高对该病的认识,从而减少漏诊、误诊的发生.     

肺淋巴管平滑肌瘤病的临床分析

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)的临床特征,治疗和预后。方法回顾性分析1例LAM病人并复习文献78例。结果全部79例患者中,女性占多数74例(93.7%)。发病年龄:69例(87.3%)为育龄期妇女,均经肺组织活检病理确诊。临床表现为呼吸困难(75例),咯血(40例),气胸(38例),乳糜胸(24例),行胸部高分辩CT(HRCT)扫描63例,均显示两肺弥漫性薄壁囊状阴影;行肺功能检查45例,阻塞性通气功能障碍32例,混合性通气功能障碍9例,行血气分析43例,其中低氧血症41例,型呼吸衰竭2例;给予安宫黄体酮及其他药物治疗32例,其中死亡或病情加重19例,其中11例从确诊到死亡时间为0.5-3.5年。结论LAM以呼吸困难,咯血、气胸和乳糜胸为主要临床特征,安宫黄体酮疗效不理想。     

肺淋巴管平滑肌瘤病一例

正肺淋巴管肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种罕见的弥漫性肺部疾病,绝大多数发生于育龄期妇女,亦有男性患者报道。本疾病发病率大约为1/100万。表现为不典型增生的平滑肌细胞侵袭肺组织,以进行性呼吸困难、反复气胸及乳糜胸为主要临床表现,最终因呼吸衰竭死亡。由于罕见而散发,且临床表现多样,常被误诊,现将我科收治的1例PLAM患者的临床资料进行报道,以提高对该病的认识,减少误诊和漏诊。     

120例肺淋巴管平滑肌瘤病临床分析

目的通过分析中国大陆肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）临床资料及误诊情况,以期提高医生对PLAM的认识。方法运用中国学术期刊全文数据库搜索截至2008年底由中国大陆学术期刊所发表的有关PLAM病例的文献,进而分析病例资料。结果120例入组患者确诊时的平均年龄是（37．26±6．40）岁。患者从出现症状到确诊平均需要（29．55±35．76）个月。该病患者临床表现多样,胸片无特征性改变。有10例患者合并肾血管平滑肌脂肪瘤,16例存在腹膜后肿块或淋巴结肿大。有64例患者在确诊前曾被误诊,易被误诊为特发性问质性肺炎或特发性气胸。结论需要进一步提高医生对PLAM的认识,以期减少误诊。     

肺淋巴管平滑肌瘤病

目的　提高对罕见病肺淋巴管平滑肌瘤病 (PL AM)的认识。方法　对我院诊治的患者进行分析 ,并结合文献复习。结果　 PL AM是一种罕见的弥漫性肺部疾病 ,临床反复发作自发性气胸或 /和乳糜胸、活动后呼吸困难和痰血等。肺功能呈阻塞性或混合性通气功能障碍 ,低氧血症。胸部 X线表现为两肺弥漫分布网格状阴影 ,高分辨 CT(HRCT)示弥漫分布囊状改变。病理学检查示 :肺组织淋巴管增生和扩张 ,管外平滑肌明显增生。结论　育龄期妇女如反复发生气胸及出现原因不明的呼吸困难、咯血或乳糜胸 ,应疑诊 PL AM,及时行 HRCT及肺功能检查 ,必要时肺活检 ,以明确病理诊断。     

肺淋巴管平滑肌瘤病

目的 提高对罕见病淋巴管平滑肌瘤病（ＰＬＡＭ）的认为。方法 对１９９２年对来诊治的３例ＰＬＡＭ患者的临床资料进行分析,并结合文献复习。结果 ＰＬＡＭ是一种罕见的弥漫肺部疾病,临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难和痰血等。肺功能呈阻塞性或混合性通气功能障,动脉血气示低氧血症。胸部Ｘ线表现为两肺弥漫分布网格状影,高分辨ＣＴ（ＨＲＣＴ）示两肺弥漫分布囊状改变。病理学检查示肺组织淋巴管增生和扩张,     

肺淋巴管平滑肌瘤病5例临床诊治和文献复习

目的提高肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的诊疗水平。方法收集2007-07～2018-07广西壮族自治区人民医院收治的5例PLAM的临床影像学和病理学资料进行分析总结和文献复习。结果 5例患者均为女性,症状以活动性呼吸困难或咳嗽为主,胸部薄层高分辨率CT(HRCT)均显示PLAM特征性的双肺弥漫性薄壁小囊腔病变,最后均诊断为PLAM。结论 PLAM是一种主要见于女性的罕见病,典型的临床影像学为两肺弥漫性薄壁囊腔改变,肺病理活检有助于诊断,PLAM可用西罗莫司治疗。     

肺淋巴管平滑肌瘤病

淋巴管平滑肌瘤病是一种较为罕见的疾病,由于平滑肌样细胞异常增生导致肺囊肿的形成,导致肺功能进行性的下降,最终死亡。本病主要累及妇女,病因目前尚不清楚,亦无特异性治疗,本文对近来关于该病的报道作一综述。     

淋巴管平滑肌瘤病三例

淋巴管平滑肌瘤病 (ＬＡＭ)是育龄妇女罕见的系统性疾病 ,平均患病年龄 32 0± 8 9岁。病情持续发展最终死于呼吸衰竭。绝大多数病人于早、中期误诊。我科自 1997年 1月至 1998年底共确诊 3例 ,报告如下。例 1　患者女性 ,33岁。 1997年 9月出现逐渐加重的呼吸困难、咳嗽、咳少量白色泡沫痰及血痰。体检 (- ) ,实验室检查 (- ) ,胸片示弥漫性均匀分布的浅淡粟粒状阴影。误诊为特发性肺纤维化 (ＩＰＦ) ,予泼尼松治疗半年病情反而恶化。遂作肺ＣＴ ,见弥漫性均匀分布的线条、网格及大小不等的薄壁肺囊腔。肺功能 :肺活量 2 890ｍｌ,占预计值…     

肺淋巴管平滑肌瘤病

淋巴管平滑肌瘤病 (lymphangiolaiomyomatosic,LAM)是一种女性育龄期的少见病。自 1937～ 1997年60年间世界仅陆续报告了 30 0余例。由于罕见与散发 ,又缺少动物模型与组织培养不能深入研究。病因不明 ,亦缺少有效的治疗方法。病情进行性发展 ,最终死于慢性呼吸衰竭。提高对 LAM的诊断水平十分必要。我院两年间确诊两例 ,现结合文献进行讨论。例一　女性、4 0岁 ,1996年出现逐渐加重的呼吸困难与咳嗽 ,有少许白粘痰 ,时常痰中带血。一年后病情加重 ,胸片见弥漫性小结节、网纹增加 ,肺体积不缩小。CT见均匀分布大小不等的薄壁囊肿 ,并见…     

雌激素在肺淋巴管平滑肌瘤病发病机制中的研究进展

肺淋巴管平滑肌瘤病是一种罕见的弥漫性的肺部疾病,病因未明,目前尚无有效的治疗方法。现已发现肺淋巴管平滑肌瘤病几乎只发生于育龄期的女性,与体内雌激素水平密切相关,但是目前雌激素对肺淋巴管平滑肌瘤病的作用机制尚未完全清楚。本文就新近的研究结果阐述雌激素的作用机制,为肺淋巴管平滑肌瘤病的治疗提供新的方向。     

肺淋巴管平滑肌瘤病的研究新进展

肺淋巴管平滑肌瘤病是一种罕见的弥漫性肺部疾病.随着对该病研究的不断深入,目前对其发病机制有了更进一步的认识.该病的发生被认为与TSC1或TSC2基因的突变有关,而这可能为该病的治疗提供新的方向.     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）的临床特征、疗效和预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析1例PLAM病人的临床资料,并复习文献。结果该病主要发生于育龄期妇女,临床症状无特异性,以咳嗽、胸闷、气短和呼吸困难为主;常发生乳糜胸和（或）气胸;肺功能检查有弥散功能下降,以阻塞性通气功能障碍为多,兼有限制性通气功能障碍;HRCT见双肺弥漫薄壁囊状阴影为影像学特征性表现;肺组织活检是确诊的主要依据。结论本病病因目前尚不清,孕激素疗效不理想,有待进一步探讨病因及寻找有效的疗法。     

肺淋巴管肌瘤病11例报告并文献复习

目的 探讨肺淋巴管肌瘤病( PLAM)的临床和预后.方法 分析经治的11例PLAM病人的资料,并复习文献.结果 11例均为女性;年龄31 ～55岁,平均(44±9)岁;均经肺组织活检明确病理;主要临床表现为进行性呼吸困难10例(发生率91％),咳嗽6例(55％),咯血2例(18％),乳糜胸3例(27％),气胸3例(27％)等;11例患者均进行肺功能检测,均有弥散功能下降,9例行动脉血气分析,其中7例表现为低氧血症,4例合并呼吸衰竭;11例行胸部高分辨率CT (HRCT),均显示两肺弥漫性薄壁囊状阴影.结论 PLAM以呼吸困难,咳嗽,气胸和乳糜胸为主要临床表现;双肺弥漫性薄壁囊状阴影为影像学特征表现;肺组织活检是确诊的主要依据.