《中国实用美容整形外科杂志》国家级继续医学教育试题

1 .疗效最持久的重睑成形术是 :A、切开法　B、埋线法　C、缝线法2 .重睑成形术术后无法形成重睑的原因是 :A、上睑下垂　B、损伤提上睑肌腱膜　C、睑板受损3.重睑成形术后一过性上睑下垂的原因 :A、动眼神经受损　B、损伤提上睑肌腱膜　C、局麻药注射过深4 .无须拆线的重睑成形术是 :A、切开法　B、埋线法　C、缝线法5 .年轻人睑袋多属于 :A、原发性　B、继发性　C、混合性6 .是什么的血管襻止血不彻底从而造成了睑袋整形术的球后血肿 :A、内侧脂肪团　B、中间脂肪团　C、外侧脂肪团7.下睑退缩的临床表现 :A、下睑缘向下移位　B、…     

聚丙烯单丝线植入式重睑术

目的：介绍一种新型材料（聚丙烯单丝线）植入式重睑术。方法：按上睑长度设计重睑线，从内到外标记出6点，即A、B、C、D、E、F点。重睑宽度按6～8mm设计。用带针聚丙烯单丝线从A点穿入，B点穿出，再从B点穿入C点穿出，直至穿出F点。将A、F点余线轻提剪除，使线头埋入皮下。结果：施术208例，其中184例形态良好；16例术后1月也恢复良好：8例内、外眦部重睑线消失，需再次手术。结论：聚丙烯单丝线植入式重睑术方法简单，操作方便快速，损伤小，肿胀轻微，恢复快，受术者容易接受。     

《中国实用美容整形外科杂志》国家级继续医学教育试题

(2 0 0 4年第 1期 ,每题选择一个正确答案 )1.美容外科医师必备的基本知识是 :　A、隆鼻术　　　　B、掌握外科的基本知识和技术　C、重睑成形术　　D、负压脂肪抽吸技术2 .美容外科医师必备的基本知识和技术是 :　A、外科液体疗法　　B、除皱术　C、下睑成形术　　　D、瘢痕切     

双W形皮肤-结膜贯穿连续埋线法重睑术的临床应用

目的探讨双W形皮肤-结膜贯穿连续埋线法重睑术的临床应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月于日照市人民医院医疗美容科、日照壹美天成美容整形医院整形科行双W形皮肤-结膜贯穿连续埋线法重睑术的患者资料。术前设计重睑线并均匀标记5点, 从外向内依次为A、B、C、D、E点。术中用10 ml针头对重睑线上标记的5点破皮, 由最外侧的A点皮面斜向内侧进针, 翻转上睑, 睑板上缘结膜面出针;于结膜面原出针点进针, 斜向内由皮面B点出针;同法依次贯穿C、D、E点;再由内向外依次贯穿E、D、C、B、A点;将两线端穿过3/8弧圆针, 由A点进针, 向外上走行深部并高于重睑线至外眶缘穿出皮面, 调整松紧度打结。术后观察手术效果及并发症情况, 并于术前及术后6个月行患者满意度评价, 包括重睑弧度、宽度、流畅度、对称性4项, 满分100分, 评分越高代表患者越满意。计量资料用±s表示, 同一例患者手术前后满意度的比较采用配对样本t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入82例患者160只眼, 女性75例, 男性7例;年龄18～32岁, 平均25.4岁;双侧单睑78例, 单侧单睑4...     

Z-成形术与倒L-成形术矫正内眦赘皮同期行重睑术的效果比较

目的:比较Z-成形术(Stallard法)与倒L-成形术矫正内眦赘皮的临床效果。方法:收集2014年6月-2015年5月期间在米兰柏羽医学美容医院行内眦赘皮矫正联合切开重睑术的求美者303例,根据矫正内眦赘皮手术方式以及内眦赘皮的严重程度不同,分为轻度组(A1、B1)、中度组(A2、B2)和重度组(A3、B3),A组采用Stallard法"Z"成形术矫正内眦赘皮,B组采用倒L-成形术矫正内眦赘皮。评价标准:从求美者满意度和美学标准角度观察A、B组求美者术后效果,并行统计学卡方检验。结果:术后3个月,求美者重睑线与内眦部衔接自然,重睑弧度圆润。A1与B1组满意率和接近标准率无统计学差异(P0.05)。A2与B2组满意率和接近标准率存在统计学差异(P0.05),B2组的满意率和接近标准率均高于A2组。A3与B3组满意率和接近标准率无统计学差异(P0.05)。结论:内眦赘皮矫正术式很多,对于内眦赘皮的矫正应根据内眦赘皮的分型与分度来选择合适的术式。内眦赘皮矫正同期行切开重睑术,可使内眦部瘢痕更加隐蔽、重睑线更加流畅。     

两种不同固定策略的重睑成形术对先天性单睑就医者术后形态美观度的影响

目的:探讨两种不同固定策略的重睑成形术对先天性单睑就医者术后形态美观度的影响。方法:选取就诊的先天性单睑就医者96例,随机分为A组和B组,每组48例。A组行眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定重睑成形术,B组行皮肤-上睑提肌腱膜固定重睑成形术。观察术前和术后6个月时的睑裂水平长度、睑裂垂直高度、睫毛上翘度、睫毛暴露长度;术后1周时切口痕迹、睁眼闭眼自然度、上睑提肌力量;术后即刻、术后1周、术后1个月时的术区肿胀程度;术后1个月、3个月、6个月时就医者对重睑形态美观的满意度。结果:两组术前睑裂水平长度、睑裂垂直高度、睫毛上翘度、睫毛暴露长度比较差异无统计学意义(P0.05);术后6个月时较术前增加,且A组高于B组,差异有统计学意义(P0.001)。A组术后1周时切口痕迹、睁眼闭眼自然度、上睑提肌力量评分均高于B组,差异有统计学意义(P0.001)。两组术后即刻肿胀程度比较差异无统计学意义(P0.05);A组术后1周、术后1个月时肿胀程度轻于B组,差异有统计学意义(P0.001)。术后1个月、3个月、6个月时A组对重睑形态美观的满意度均高于B组,差异有统计学意义(P0.001)。结论:先天性单睑就医者重睑成形术中采取皮肤-上睑提肌腱膜固定法、眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定法均可达到固定效果,但是眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定重睑成形术后肿胀程度轻一些,术后形态美观度更好。     

改良三点式小切口重睑术

目的：探讨一种改良的重睑手术方法。方法：在上睑设计3个小切口,由内到外标记出6点,A、B、C、D、E、F,切开皮肤达眼轮匝肌层,将切口下眼轮匝肌剪除,从A、C、E点穿入针线,穿透全层睑板从B、D、F点穿出,打结。缝合3个小切口,形成重睑。结果：本组126例,术后随访7天～74个月,除一例重睑线部分消失外,其余均效果良好。结论：本术式兼有小切口切开法与缝线法的优点,操作简便,效果满意,易被受术者接受。     

重睑术中自然定点划线法

重睑术美容效果很大程度上决定于定位划线是否恰当准确。笔者在实践中观察发现,上睑皮肤自然下垂的下缘正是划线定位的最佳点。因为此皮肤下缘的弧度与睑缘的弧度一致,皮肤下垂的量年龄越大或睑裂越大,垂得越多,划出的定位线也越宽。所以按此划出定位线后,做出的人造重睑弧度自然,宽度适宜,双侧对称。定点方法介绍如下。受术者平视正上方,上睑皮肤下垂至睑缘的前下方,在皮肤的返折处作定点并用美兰或龙胆紫点出5～6个点,然后以点划线。如希望做宽些可在此定位线上方0.5～1mm处划线。但内1/4段(即内眦部)应仍按原位     

大鼠肝脏冷缺血再灌注损伤后B7表达的研究

摘要：目的:探讨B7-1和B7-2在大鼠肝脏冷缺血再灌注损伤时的表达及其免疫学意义。方法:将30只大鼠随机分为3组：A组为假手术组(对照组)；B组为冷缺血20min再灌注24h组；C组为冷缺血30min再灌注24h组。分别取各组之肝脏，采用实时反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝组织中B7-1和B7-2mRNA的表达。结果:B7-1mRNA在B，C组表达为0.529±0.089和0.618±0.074，均较A组(0.131±0.012)明显增高(P<0.01)。B7-2mRNA在B，C组表达为0.474±0.132和0.682±0.095，均较A组(0.163±0.054)明显增高(P<0.01)。并且B7-1和B7-2在C组表达明显高于B组(P<0.05)。结论:冷缺血再灌注时肝脏B7-1和B7-2表达上调，增加了肝脏的免疫原性。     

三段画线法重睑线设计的临床应用

目的:探求一种良好的重睑线画线设计方法。方法:于瞳孔上方、外眦角内侧约5mm、外眦隐裂上缘线的中点、内眦角外侧约3mm处定A、B、C、D四点,连接AB、BC、AD三段线构成重睑线,对双侧设计点、中段线、全重睑设计线进行分步比较调整,保证对称性。收集2016年1月-2017年12月行双侧切开法重睑成形术者的临床资料,观察其临床效果。结果:本组共331例,662只眼,均于术后7d拆线,重睑线形态良好,眼睑闭合良好。随访3个月～半年以上,外形自然,无睑外翻,无眼睑闭合不全,未出现切口增生性瘢痕,298例达到满意效果(满意率为90.0%),33例为基本满意,无不满意者。结论:三段画线重睑线设计法结合合适的去皮设计是一种简单明确、准确率高、适应范围广、满意度较高的重睑线设计法。     

应用埋没导引缝合针行埋线法重睑成形术

自1984年8月以来,应用埋没导引缝合针,行埋线法重睑成形术64例,获得随访39例,随访时间3～26个月,平均14个月,证明效果良好。1 手术设计及操作患者平卧,在上睑中部距睑缘6～8mm 高度定 A、B 两点,两点间距2mm。距内、外眦各5～7mm 处定点C、D 及E、F。局部麻醉生效后,将睑板垫轻轻插入上睑结膜囊内直达上穹隆顶部。用弯埋没导引缝合针按埋没导引缝合法自 A 点进针,前端针尖于结膜面穿出;后端针尖留于结膜下1～2个刻度,改变行针方向,变后端针尖为前端,于结膜与睑板之间穿行2mm,对准 B     

应用仿生技术减轻重睑成形术后瘢痕的对比研究

目的 观察应用仿生重睑成形技术减轻术后瘢痕的临床疗效.方法 对2018年3月至2019年5月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院整形外科完成的100例重睑成形术病例进行回顾性分析,按手术方法不同分为A、B两组,A组(n=50)采用仿生重睑成形术,B组(n=50)采用传统切开法重睑成形术.分析两组术后早期并发症发生...     

不同重睑术治疗内眦赘皮的疗效分析

目的研究分析不同重睑术联合Stallard法"Z"形皮瓣手术方法治疗内眦赘皮的临床疗效。方法本院选取2016年8月至2018年8月本院收治的80例患者所为研究对象,治疗医师根据数字表法将80例患者平分为两组,其中A组40例,行睑缘切口重睑术联合Stallard法"Z"形皮瓣术治疗,B组40例,行常规切口重睑术联合Stallard法"Z"形皮瓣术治疗。观察A组与B组患者术后的临床疗效及术后瘢痕情况。结果 A组患者术后临床疗效优良率明显大于B组患者(P0.05);A组患者术后1个月、术后半年瘢痕评分均明显小于B组患者(P0.05)。结论睑缘切口重睑成形术联合Stallard法"Z"形皮瓣术虽然手术时间相对更长,但此术式可使患者术后肿胀度更小,恢复时间更快,美观度较高,临床疗效更好。     

骨隧道大小对前交叉韧带止点转归的影响

目的 观察前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建中不同直径骨隧道对移植韧带止点转归的影响.方法 日本大耳兔90只,雌雄不拘,体重2.5～3.0 kg,随机分为3组,每组30只.制备ACL止点转归动物模型,分成移植韧带直径(d)与骨隧道直径(D)之比(d/D)为1/1组(A组)、1/1.5组(B组)和1/2组(C组).观察术后一般情况,并于术后4、8和16周每组处死10只动物,行移植止点大体、组织学观察及最大抗拉力载荷实验.结果 3组动物术后伤口愈合佳.平均双下肢行走时间:A组1.5 d、B组2.0 d及C组3.5 d.大体观察:术后4周,A、B组骨隧道口软组织生长多于C组;8周A、B组骨隧道口已无缝隙,C组无改善;16周A、B组与正常韧带止点相同,C组未形成止点结构.组织学观察:术后4周各组肌腱与骨隧道间充满疏松结缔组织;8周A、B组潮线结构不连续,C组未见潮线样结构;16周A、B组出现连续潮线样结构,C组仍未形成潮线样结构.术后4周,A、B及C组最大抗拉力载荷分别为(75.44±7.06)、(91.37±6.14)和(126.91±4.61)N;8周为(74.31±4.81)、(88.30±7.46)和(124.34±8.44)N;16周为(62.20±5.32)、(71.53±5.99)和(83.62±5.69)N;术后各时间点A、B组间最大抗拉力载荷差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 在ACL重建中d/D为1/1.5时,对止点转归无明显影响,但d/D小于此范围将影响移植物止点的转归.     

Z成形术与改良Z成形术的内眦赘皮矫正疗效比较

目的比较Z成形术与改良Z成形术矫正内眦赘皮的效果。方法将152例行内眦赘皮矫正术同期行切开重睑成形术的患者随机分为A、B两组。A组行Z成形术,B组行改良Z成形术。术前根据患者内眦睑裂角度,A、B两组中内眦角较为尖锐(内眦睑裂角度45°)者分别记为A1、B1组,内眦角较为圆钝(内眦睑裂角度55°)者分别记为A2、B2组。根据患者睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)、瘢痕增生、内眦赘皮回缩情况,及内眦睑裂角度(美学标准值为45°~55°),观察两组患者的术后效果,并行t检验和χ~2检验。结果术后随访3~18个月,两组患者的HLFL/ICD及术后6个月内眦赘皮回缩情况比较差异无统计学意义(P0.05),A组瘢痕增生情况整体较B组严重,其差异存在统计学意义(P0.05)。A1、B2组患者术后内眦睑裂角度更接近于标准值。结论两种内眦赘皮矫正方法各有优缺点,应根据患者内眦角的情况来选择合适的术式。Z成形术适合于内眦睑裂角度45°者,改良Z成形术适合于内眦睑裂角度55°者。     

改良三点式重睑治疗上睑皮肤松弛

目的:探索治疗上睑皮肤松弛的新方法。方法:159例重睑,其中A组96例采用传统重睑手术方式,B组63例患者采用改良三点式重睑术单纯切除上睑皮肤松弛部分,完全保留眼轮匝肌,于重睑线内中外三点处各切开眼轮匝肌约2mm。于肌肉切口下去除睑板前组织,该三点处连睑板缝合皮肤,其余皮肤间断缝合。结果:A组96例患者重睑形态满意,术后6例患者术后出现切口瘢痕增生及重睑形态不满意等并发症,再次修复后形态满意,术后恢复时间(3±0.3)月。B组63例患者重睑形态满意,2例患者术后2个月时出现重睑消失,再次修复后形态满意,术后恢复时间1±0.5月。结论:改良三点式重睑可有效改善上睑皮肤松弛,并且较传统手术方式恢复更快。     

埋缝结合法重睑成形术128例

1　手术方法本组 1 2 8例 ,女性 1 2 2例 ,男性 6例 ,年龄 1 6岁～ 4 2岁 ,其中双侧 1 1 2例 ,单侧 1 6例 ,随访 1～ 6年医患均满意者 1 2 4例 ,占96.8% ,成型欠佳再次修改者为4例 ,占 3 .4 %。2　手术方法2 .1　定点设计患者于镜前站立 ,轻闭双眼 ,医生用牙签按压睑上方 ,再嘱患者平视 ,重睑形成 ,反复多次 ,直到患者重睑宽度及形状满意为止 ,然后取仰卧位 ,用龙胆紫划线并标出睑中点 A,内眦部 B,外眦 C三点 ,一般中点距睑缘上部 6～ 1 0 mm为宜 ,内眦低于中央点 1 mm,外眦部与中央点持平 ,检查双侧是否对称 ,满意后 ,将此 ABC三点为中…     

《中国骨伤》2006年第6期继续教育试题

以下是有关足踝损伤的选择题,有单选题和多选题,请选出正确答案的序号填在答题卡中。1.踝关节韧带中最容易受损的是:(A)三角韧带(B)距腓前韧带(C)距腓后韧带(D)跟腓韧带(E)以上都不是2.跟腱断裂的好发部位是:(A)跟腱止点(B)跟腱止点上方1cm(C)跟腱止点上方3cm(D)跟腱止点上方5c     

重睑的睑板贯穿缝合埋线法临床应用研究

目的:探索一种简单、有效、持久,术后恢复快、形态自然、无痕的埋线新方法重睑成形术。方法:在重睑标记线上做内、中、外三点定位后,再各加三点补充弧度点,共六点。用10号针头沿重睑弧度线穿刺6点表皮,在皮下和其对应的睑板位,贯穿缝合。结果:本组26例,术后72h肿胀消退,形成的重睑皱褶自然、流畅,随访6个月～1年,无一例重睑消失、重睑线变浅,医患双方均满意。结论:此贯穿缝合埋线法重睑形成术结合传统的埋线法经过改进后,是一种效果稳定,结果满意的术式。     

吡咯烷二硫代氨基甲酸酯延缓失神经肌萎缩的实验研究

目的研究NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)延缓失神经肌萎缩的效果及其机制。方法健康成年Wistar大鼠30只,雌雄不限,体重(200±10)g。实验动物随机分为3组,即正常对照组(A组,n=6)、失神经对照组(B组,n=12)和PDTC治疗组(C组,n=12)。A组仅暴露右侧坐骨神经并不切断;B、C组切断右侧坐骨神经0.7～1.0 cm,建立右下肢腓肠肌失神经支配模型后,C组采用PDTC 100 mg/(kg?d)腹腔注射,B组以等量生理盐水腹腔注射。A组术后当天和B、C组术后14、28 d,完整分离双侧腓肠肌检测肌肉湿重维持率,采用Western blot检测腓肠肌NF-κB p65表达水平,激光共聚焦扫描显微镜观察线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,MPTP)开放情况,TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果 A组腓肠肌湿重维持率为1.039±0.115;与A组比较,B、C组各时间点腓肠肌湿重维持率均明显下降,且C组腓肠肌湿重维持率明显高于同期B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组NF-κB p65表达为0.224±0.041;与A组比较,B、C组各时间点NF-κB p65表达明显升高,且C组NF-κB p65表达明显低于同期B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组MPTP荧光强度为31.582±1.754;与A组比较,B、C组各时间点MPTP荧光强度均降低,且C组MPTP荧光强度明显高于同期B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组有少量细胞凋亡,细胞凋亡率为4.542%±0.722%;与A组比较,B、C组各时间点细胞凋亡率均明显增加,且C组细胞凋亡率明显低于同期B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDTC可有效延缓失神经肌萎缩,其作用机制与抑制NF-κB表达、降低骨骼肌细胞MPTP开放及抑制骨骼肌细胞凋亡有关。