甲真菌病患者生活质量的初步调查

目的了解甲真菌病对患者生活质量的影响。方法采用国际通用的半定势问卷,由专科医师进行现场调查。结果共调查118例甲真菌病患者,男52例(44.1%),女66例(55.9%)。趾甲真菌病79例(66.9%),指甲真菌病70例(59.3%),趾甲和指甲均受累31例(26.3%)。主观健康感受有影响者79例(66.9%),情感受影响者108例(91.5%),思维受影响者111例(94.1%),有社交障碍者102例(86.4%)。女性甲真菌病患者在情感和思维影响方面的评分均显著高于男性(P值均<0.05)。不同病程患者各生活质量因子评分间的差异均无统计学意义(P值均>0.05),病程与社交障碍呈正相关(r=0.210,P<0.05)。病甲数目与主观健康因子(r=0.206,P<0.05)和情感影响因子(r=0.290,P<0.01)呈正相关。指甲受累数目与主观健康因子(r=0.258)和社交障碍因子(r=0.252)呈正相关(P值均<0.01)。结论甲真菌病不仅影响患者的指、趾甲功能及美观,还对患者的生活质量有一定的影响。     

特比萘芬治疗老年糖尿病患者趾甲真菌病疗效观察

目的观察应用时间对特比萘芬治疗趾甲真菌病的疗效和安全性。方法将84例老年糖尿病趾甲真菌病患者随机分为两组,均口服特比萘芬250mg／d,观察组共治疗16周,对照组12周。停药后24周观察疗效。结果观察组治愈率68．2％,高于对照组40．0％（x^2=6．71,P〈0．01）;观察组显效率为86．4％,高于对照组的67．5％（X^2=4．26,P〈0．05）。真菌治愈率观察组为93．2％,对照组为77．4％,观察组优于对照组（x^2=4．21,P〈0．05）。在停药52周时,观察组30例中复发2例,对照组16例中复发6例,差异有统计学意义（x^2=4．93,P〈0．05）。结论应用时间影响特比萘芬治疗趾甲真菌病的效果。应用时间长,治愈率高,复发率低。     

国产易启康胶囊治疗甲真菌病疗效观察

目的 观察国产易启康胶囊治疗甲真菌病的疗效和安全性。方法 采用间歇冲击疗法治疗甲真菌瘸43例（单纯指甲受累者5例,单纯趾甲受累者31例,两者均受累者7例），观察给药后第9、12、24、3G和48周的临床疗效及真菌学疗效.结果 9周时临床有效率为46．5％．48周临床有效率为86．0％，真菌学清除率为76.7％，一般24周以后疗效基本稳定一未见明显不良反应。结论 国产易启康胶囊是治疗甲真菌病安全有效的药物。     

中、重度合并关节病变血友病患儿主观生活质量与疾病家庭负担评价简

目的了解合并关节病变的中、重度血友病患儿的主观生活质量与其家庭负担情况及其相关因素。方法研究对象包括符合世界血友病联盟（WFH）推荐诊断标准的42例血友病患儿（病例组）和62例对照者（对照组）。采用《血友病临床问卷（自编）》评估血友病患儿的临床情况;采用《少儿主观生活质量问卷》评估病例组与对照组的主观生活质量;采用《疾病家庭负担量表（FBS）》对91名病例组患儿家长及11名对照组儿童家长进行疾病家庭负担评估。通过t检验比较两组主观生活质量及疾病家庭负担的差异,通过Pearson相关分析及多元线性回归分析了解血友病儿童主观生活质量及其家庭负担的相关因素。结果病例组《主观生活质量问卷》的认知、情感、心理评分均明显低于对照组（P〈0．01）。病例组的主观生活质量与《血友病临床问卷（自编）》的年龄、出血频率、日常生活活动能力Bathel评分、平均失学天数、受累靶关节数、关节影像学Petterson评分、关节临床Gilbert评分相关不显著（P〉0．05）。病例组的疾病家庭负担高于对照组（23．87±10．90分VS5．36±3．10分,P〈0．01）。血友病患儿的疾病家庭负担与《血友病临床问卷（自编）》的靶关节数（r=1．8,P=0．011）及关节临床Gilbert评分（r=2．93,P=0．006）正相关,与平均失学天数（r=-2．75,P=0．007）及日常生活活动能力Bathel评分（r=-0．241,P=0．008）负相关,与患儿年龄、出血频率、关节影像学Petterson评分的相关不显著（P〉0．05）;而疾病严重程度、首诊年龄、受累关节数、日常生活活动能力Bathel评分、关节影像学Petterson评分归因效应显著（P〈0．05）。结论血友病患儿生活质量显著低于正常儿童,其家庭负担显著高于正常家庭,并与患儿的临床特征显著相关。     

南京市4所高等院校研究生心理健康现状调查

目的：通过对南京市4所高等院校硕士研究生心理健康现状调查,为提高硕士研究生心理健康水平提供依据。方法：随机选取南京4所高校的760名硕士研究生作为研究样本,根据总体幸福感量表、生活质量状况量表以及艾森克人格问卷对硕士研究生进行抽样调查。结果：硕士研究生主观幸福感现状呈中等水平;不同专业硕士研究生生活质量状况及人格特质量表差异对主观幸福感均有统计学意义（P〈0．05-P〈0．01）;不同年级硕士研究生生活质量状况差异对主观幸福感均有统计学意义（P〈0．05-P〈0．01）;不同家庭经济差异的硕士研究生生活质量状况及人格特质量表差异对主观幸福感差异均有统计学意义（P〈0．05一P〈0．01）;硕士研究生主观幸福感与生活质量状况呈显著正相关关系（P〈0．01）,与人格特质呈显著负相关关系（P〈0．01）;在生活质量中物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能维度对主观幸福感为正向预测（β=0．142,β=0．133,β=0．099,β=0．313）,在人格特质中神经质因子对主观幸福感为负向预测（β=-0．186）。结论：专业、年级、家庭经济差异对硕士研究生主观幸福感有一定影响,家庭经济、躯体功能、心理功能、社会功能、神经质等因子对主观幸福感有着重要的预测作用,对硕士研究生心理健康有影响作用。     

影响阿尔茨海默病患者家庭照料者生活质量的相关因素分析

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者家庭照料者的生活质量及其影响因素。方法采用自制一般情况问卷、WHO生活质量测定简表（WHOQOL‐BREF）、Zarit照料负担量表（ZBI）、社会支持评定量表（SSRS）等对64名AD患者的家庭照料者进行调查。结果（1）AD患者照料者的生活质量总的主观感受得分显著低于健康状况总的主观感受得分（t＝－2．217,P＝0．030）。生理领域、心理领域得分与中国常模比较,差异无统计学意义（ t＝－0．252、－1．994,P＝0．801、0．050）;社会领域、环境领域得分与常模比较,差异有统计学意义（ t＝－3．830、3．658,P＜0．05）。（2）有配偶、亲子关系差、有躯体疾病及患者精神行为症状较重的照料者生活质量较低（P＜0．05）。（3）照料者的生活质量总分与照料负担总分呈负相关（r＝－0．433,P＜0．05）,与社会支持总分呈正相关（ r＝0．346,P＜0．05）。（4）婚姻状况、亲子关系、躯体疾病、社会支持是生活质量的主要影响因素（ r2＝0．409）。结论加强对有配偶、亲子关系较差、身体情况不良的AD照料者的社会支持和心理干预,有助于改善生活质量。     

甘肃省不同级别医院哮喘患者的控制现状及对疾病认知程度的基线调查

目的了解甘肃省不同级别医院哮喘患者的控制现状和对疾病的认知程度,为本地区的哮喘防治工作提供参考。方法选择甘肃省三甲医院、三乙医院和二甲医院,以面对面问卷形式对医院门诊或住院的哮喘患者进行调查。结果完成调查的患者共542例。①哮喘控制情况：按照哮喘控制测试（ACT）,完全控制、良好控制和未控制者分别为3．5％、16．9％和79．5％。三个不同级别医院哮喘患者完全控制率均较低,无明显差异;三甲医院和三乙医院良好控制比例明显高于二甲医院（P〈0．05）。41．1％的患者在过去1年因疾病加重而住院。二甲医院住院者明显多于三甲医院和三乙医院（P均〈0．01）,三乙医院多于三甲医院（P〈0．05）。46．9％的患者看过急诊,二甲医院看急诊者明显多于三甲医院和三乙医院（P均〈0．01）。②哮喘管理情况：在过去1年中进行肺功能随访者23．6％,二三甲医院随访者明显多于三乙医院和二甲医院（P均〈0．01）。只有2．8％的三甲医院患者每日规律使用峰流速仪。专科医生为患者制定长期治疗计划者19．7％,其中三甲医院和三乙医院高于二甲医院（P均〈0．05）。③药物治疗情况：30．6％的患者规律使用吸人皮质激素（ICS）或ICS联合长效β2受体激动剂（ICS／LABA）治疗,其中三甲医院与三乙医院差异无统计学意义,但均高于二甲医院（P均〈0．05）。27．7％的患者规律使用茶碱治疗,三级医院之间无明显差异;30．3％的患者未规律使用药物,主要为二甲医院和三乙医院患者（分别为54．1％和32．9％）。11．4％的患者使用抗生素、中药等非常规药物治疗,主要为二甲医院和三乙医院患者（分别为50％和30．6％）。④疾病的认知程度：26．2％的患者理解哮喘是炎症性疾病;51．3％的患者认为ICS或ICS／LABA应作为哮喘长期治疗药物,三甲医院的回答情况优于三乙医院和二甲医院（P均〈0．05）;1年内参加过哮喘讲座的患者为13．1％～14．7％,三甲医院略优于三乙医院和二甲医院,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甘肃省特别是地县乡哮喘患者对疾病的认知程度偏低,病情控制不佳,管理及治疗欠规范,是当前甘肃哮喘控制存在的主要问题。     

消化系统恶性肿瘤患者术前营养状态与生活质量的相关性

目的分析消化道恶性肿瘤患者术前营养状态与生活质量的相关性。方法对拟初次接受手术治疗的108例消化道恶性肿瘤患者术前应用主观全面评价法进行营养状况评估,并应用癌症患者生活质量核心问卷表进行生活质量评价。结果营养状态良好的患者为61例,占56．48％;轻一中度营养不良的患者为40例,占37．04％;重度营养不良的患者为7例,占6．48％。营养状态与癌症分期具有相关性（r=0．240,P〈0．05）。不同营养状态患者比较,整体生存质量、躯体、角色、认知功能、疲乏、恶心呕吐、食欲丧失症状、社会功能、呼吸困难、睡眠障碍差异有统计学意义（P〈0．05）;而情绪功能、疼痛、便秘、腹泻、经济困难等差异无统计学意义（P〉0．05）。整体生存质量、躯体、角色、认知功能、疲乏、恶心呕吐、食欲丧失症状、情绪功能、呼吸困难、睡眠障碍、便秘、经济困难与术前营养状态有相关性（P〈0．05）;而社会功能、疼痛、腹泻症状与术前营养状态无相关性（P〉0．05）。结论消化系统恶性肿瘤患者营养不良发生率高而且生活质量差,癌症分期越高营养状态越差,营养状态影响消化道恶性肿瘤患者的生活质量。     

认知行为干预对抑郁症患者婚姻质量和家庭功能的影响

目的探讨认知行为干预对抑郁症患者婚姻质量和家庭功能的影响．方法以住院抑郁症患者为研究对象,共入组146例,按照入组顺序分为研究组和对照组．研究组采用认知行为干预,对照组采用抑郁症常规护理．采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、家庭功能评定量表（FAD）、婚姻质量问卷（ENRICH）评估抑郁症患者的症状改变和家庭功能变化．结果研究组ENRICH总分、婚姻满意度、解决冲突方式、子女和婚姻、业余活动、与亲友的关系、FAD总分、问题解决、情感反应干预前后差异有统计学意义（P〈0．05）;第6周,2组间ENRICH总分、婚姻满意度、解决冲突方式、子女和婚姻、业余活动、与亲友的关系、FAD总分、问题解决、情感反应差异有统计学意义（P〈0．05）;对第0、6周的组内比较,2组HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（P〈0．05）;HAMA分与解决冲突方式因子分成负相关（r=-0．48,P〈O．05）,FAD总分与HAMD分成正相关（r=0．43,P〈0．05）,ENRICH总分与HAMD分成负相关（r=-0．46,P〈0．05）．结论认知行为干预可以改善抑郁症患者家庭功能,提高婚姻质量．     

抑郁症患者及其家属的家庭功能关系研究

目的探讨抑郁症患者及其家属家庭功能之间的关系,以及抑郁程度对患者及其家属的家庭功能的影响。方法采用家庭功能量表（Family Assessment Device,FAD）中文版、汉密尔顿抑郁量表17项版本（Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17）比较患者及其家属家庭功能之间,以及抑郁症严重程度与家庭功能的关系。按照HAMD-17总分将患者及其家属分组后,探讨抑郁症严重程度对家庭功能的影响。结果患者及其家属的行为控制差异有统计学意义（t=-3．299,P〈0．05）。HAMD-17总分与患者的问题解决（r=0．391,P〈0．01）、沟通（r=0．376,P〈0．01）、家庭角色（r=0．437,P〈0．01）、行为控制（r=0．427,P〈0．01）、情感卷入（r=0．299,P〈0．05）、总体功能（r=0．294,P〈0．05）显著相关;与家属的问题解决（r=0．362,P〈0．01）、沟通（r=0．303,P〈0．05）显著相关。急性发作组患者及家属的家庭角色（t=2．984,P〈0．01）、总体功能（t=2．967,P〈0．01）、问题解决（t=2．224,P〈0．05）差异有统计学意义。完全缓解组患者及家属的行为控制（t=-4．980,P〈0．01）差异有统计学意义。患者的行为控制（H=11．353,P〈0．01）、问题解决（H=7．527,P〈0．05）、家庭角色（H=7．480,P〈0．05）的组间差异有统计学意义。结论抑郁症患者及其家属的家庭功能差异不明显,但抑郁症状会扩大两者的差异性;症状的严重程度对患者家庭功能的影响更加明显;抑郁症状对家庭功能的影响主要表现在问题解决和沟通方面。     

斯皮仁诺短程冲击间歇治疗老年甲真菌病

目的：观察斯皮仁诺短程冲击治疗老年人甲真菌病的临床疗效。方法：70例患者口服斯皮仁诺胶囊200 mg,2次/d,与餐同服-连用1周,停药3周为1个疗程。指甲真菌病患者用药2个疗程,趾甲真菌病及指趾甲真菌病患者用药3个疗程。结果：40例指甲真菌病患者痊愈率87.5%,显效率7.5%,总有效率95.0%;54例趾甲真菌病患者痊愈率77.8%,显效率11.1%,总有效率88.9%。结论：斯皮仁诺短程冲击治疗老年人甲真菌病疗程短、疗效高、副作用小、安全可行。     

特比奈芬治疗88例儿童甲真菌病临床观察

目的 观察特比奈芬治疗儿童甲真菌病的疗效及安全性。方法 应用特比奈芬治疗儿童指甲真菌病50例及趾甲真菌病38例，并作疗效、真菌清除率及安全性观察。结果 特比奈芬治疗儿童指甲真菌病的痊愈率及总有效率分别为92．1％和97-37％：趾甲真菌病则分别为86．36％和93．94％。真菌清除率均达到96．59％。在本临床研究中未发现特比奈芬有严重的毒副反应。结论 特比奈芬治疗儿童甲真菌病疗效显著、安全性高，是有效根治儿童甲真菌病的方法之一。     

伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病50例

目的： 评价伊曲康唑冲击疗法治疗由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌引起的甲真菌病的有效性、安全性和耐受性。方法： 采用冲击疗法, 连续服用伊曲康唑（４００ ｍｇ／ｄ） １ 周后, 停药３周为１ 个疗程。指甲真菌病服药２ 个疗程; 趾甲真菌病服药３ 个疗程。观察疗程结束、停药３个月及停药６ 个月时指（ 趾） 甲真菌病的临床治愈率和真菌学治愈率。结果： 疗程结束时、停药后３ 个月及停药后６ 个月时指甲真菌病的临床治愈率分别为２５ ％ 、８５ ％ 和９０ ％ , 真菌学治愈率分别为６５ ％ 、９０ ％ 和９５ ％ ; 趾甲真菌病的临床治愈率分别为１６－６ ％ 、６３－３ ％ 和８６－７ ％ , 真菌学治愈率分别为５６－７ ％ 、８３－３ ％ 和９０ ％ 。疗程结束后, 随时间延长治愈率不断提高, 停药后６ 个月达最高。指甲真菌病的治愈率高于趾甲真菌病; 真菌学治愈率高于临床治愈率。未发现严重不良反应。停药后６ 个月时复发率为６ ％ 。结论： 伊曲康唑为广谱抗真菌药, 冲击疗法治疗甲真菌病具有疗效高、安全性好、耐受性高以及费用低廉的特点。     

特比奈芬治疗88例儿童甲真菌病临床观察

目的 观察特比奈芬治疗儿童甲真菌病的疗效及安全性.方法 应用特比奈芬治疗儿童指甲真菌病50例及趾甲真菌病38例,并作疗效、真菌清除率及安全性观察.结果 特比奈芬治疗儿童指甲真菌病的痊愈率及总有效率分别为9.1%和97.37%;趾甲真菌病则分别为86.36%和93.94%.真菌清除率均达到96.59%.在本临床研究中未发现特比奈芬有严重的毒副反应.结论 特比奈芬治疗儿童甲真菌病疗效显著、安全性高,是有效根治儿童甲真菌病的方法之一.     

农村乳腺癌患者健康教育模式探讨

目的探讨农村乳腺癌患者健康教育模式对患者生活质量的影响。方法选择60例乳腺癌患者按首次住院的先后顺序分为两组,单号为观察组（n=30）,双号为对照组（n=30）。对照组接受传统的乳腺癌相关知识健康教育;观察组按护理程序的方法同步实施患者及家属的健康教育。在患者入院时及入院后第1周,采用生命质量测定表FACT-B,分别对两组患者生活质量进行评分并记录。结果第2周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时。差异有统计学意义（P〈0.01）。结论按护理程序的方法同步实施患者及家属的健康教育,既能增强患者配合治疗和康复的信心,又可提高家属对患者的照顾水平,全面提高患者生活质量。     

肝硬化患者的生活质量调查与对策

目的调查肝硬化患者的生活质量,探讨生活质量与Child分级的关系,力争提高肝硬化患者的护理质量。方法选择我院2005年1月-2010年12月收治的肝硬化患者150例,按照不同的Child分级对患者的生活质量进行调查,比较不同组患者的生活质量评分。结果肝硬化患者的生活质量受Child分级的影响,评分量表中的主观健康感受、心理健康程度、日常精力在不同Child分级患者中有明显差异（P〈0．05）。结论肝硬化患者的生活质量普遍较差,并与患者的肝硬化程度（Child分级）相关,护理工作应该针对患者的具体情况有效进行,这样才能真正提高肝硬化患者的生活质量。     

自身缺氧状态认识的提高对COPD患者吸氧依从性及生活质量的影响

目的探讨自身缺氧状态认识的提高对吸氧依从性及生活质量的影响.方法选择需长期氧疗（LTOT）的COPD患者60例,随机分为对照组和教育组.两组患者在接受教育前平均每天吸氧时间和生活质量的差异均无统计学意义[（4.1±3.6）h/d比（3.8±3.5）h/d,（70.07±11.52）%比（65.15±13.73）%,P〉0.05].两组病人均接受常规教育,教育组增加对自身机体缺氧状态认识的教育.比较各组教育前后和两组间吸氧时间和生活质量的差异.结果两组接受教育后吸氧时间提高[（4.1±3.6）h/d比（6.6±3.8）h/d,（3.8±3.5）h/d比（8.7±3.5）h/d,P〈0.05]和总体生活质量提高[（70.07±11.52）%比（64.09±10.41）%,（65.15±13.73）%比（58.50±10.46）%,P〈0.05].教育组病人的吸氧时间和总体生活质量较对照组改善[（6.6±3.8）h/d比（8.7±3.5）h/d,（64.09±10.41）%比（58.50±10.46）%,P〈0.05],但患者心理和社会功能受损程度评分的差异并无统计学差异[（62.62±10.99）%比（57.47±10.52）%,P〉0.05].结论对COPD患者LTOT的健康教育内容应包括对自身机体缺氧状态认识的教育,它可以更明显的改善患者的氧疗依从性及生活质量,但不能改善患者心理和社会功能受损程度.     

中西医结合健康教育在糖尿病患者自我管理中作用

目的:探讨中西医结合健康教育在糖尿病患者自我管理中的作用。方法:2012年1月—2013年6月,选取我科室2型糖尿病患者100例。比较健康教育前和健康教育后糖尿病患者自我照顾行为(遵医嘱用药、控制饮食、适度运动)。通过WHO生存质量简表(WHO QOL-BREF)来进行分析、评价。结果:中西医结合健康教育开展前,观察组患者能够遵医嘱用药的为70.0%,能够控制饮食的为52.0%,保持适度运动的为56%,与对照组(68.0%、54.0%、58.0%)相比,χ2分别为1.764、1.327、1.521,均P0.05,差异均没有统计学意义。中西医结合健康教育开展后,观察组患者能够遵医嘱用药的为96.0%,能够控制饮食的为94.0%,保持适度运动的为96%,与对照组(70.0%、60.0%、62.0%)相比,χ2分别为5.474、6.597、5.043,均P0.05,差异均有统计学意义。中西医结合教育开展后,观察组健康教育后较之前明显提高;而对照组无明显差异。两组在进行护理干预前,观察组生活质量各维度的评分分别为生理领域15.21±3.36,心理领域13.21±3.27,社会领域14.65±4.83,环境领域13.07±4.55,对照组4个领域的评分分别为14.88±3.17、13.21±3.92、14.32±4.28、13.33±3.29,两组t分别为1.24、1.32、1.56、1.54,两组比较均无统计学差异(P0.05),无可比性。中西医结合健康教育开展后生活质量各维度的评分比较,观察组生活质量各维度的评分分别为生理领域19.87±6.59,心理领域18.28±5.32,社会领域18.17±4.06,环境领域18.75±5.38,对照组4个领域的评分分别为14.43±4.07、13.17±4.21、14.26±4.32、13.69±4.25,两组t分别为5.34、5.11、5.02、5.67,均具有统计学差异(P0.05),具有可比性,即中西医结合健康教育后两组生活质量各维度比较,观察组较健康教育前干预前明显提高;而对照组无明显差异。结论:中西医结合健康教育能够有效帮助糖尿病患者提高糖尿病知识水平,严格控制血糖,改善糖尿病患者自我管理行为,提高患者的生活质量。     

量化健康教育对湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度以上烧伤患者的影响

目的探讨量化健康教育对湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度以上烧伤患者的影响。方法选择100例深Ⅱ度以上烧伤患者作为研究对象,均采用湿润暴露无遗疗法,随机分成观察组与对照组,每组50例。对照组患者采取传统健康教育模式,观察组患者采用量化健康教育模式,包括心理指导、饮食指导、功能锻炼指导等。观察两组患者出院时生活质量评分、后遗症发生率及患者满意度。结果观察组患者出院时生活质量评分[（248.1±33.5）分]明显高于对照组（P〈0.05）;后遗症发生率（12%）显著低于对照组（P〈0.01）,患者对护理工作满意度（94%）明显高于对照组（P〈0.05）。结论量化健康教育模式可以有效提高湿润暴露疗法治疗Ⅱ度以上烧伤患者的生活质量,降低后遗症发生率,提高对护理工作的满意度。