妇产科手术中输尿管及膀胱损伤38例报告

1987年1月1日-2004年12月31日,在复旦大学附属中山医院及山东省新汶矿业集团莱芜中心医院妇产科实施手术的患者中发生输尿管及膀胱损伤者共38例。现报告如下。     

生物蛋白胶在妇产科手术中的止血效果观察

生物蛋白胶是近年来在临床上推广使用的一种速效局部止血药.自2000年5月以来,我们在148例妇产科手术中使用此药,止血效果满意,现报告如下.     

改良妇产科手术246例报告

我们采用改良法行剖宫产手术 1 5 8例 ,妇科良性肿瘤手术 1 0 6例 ,效果良好。现分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　改良组剖宫产术 1 5 8例 ,年龄 2 3～ 36岁 ;初产 1 41例 ,经产 1 7例。改良组良性肿瘤妇科手术 1 0 6例 ,年龄 1 4～ 5 6岁。其中子宫全切 40例 ,附件切除 6 6例。对照组手术特征、年龄分布与改良组基本一致 ,腹部横切口子宫下段剖宫产术 5 7例 ;良性肿瘤妇科手术 39例 ,麻醉均采用连续硬膜外麻醉。1 .2　手术方法　对照组剖宫产术按常规操作方法 ,改良法参照北京医科大学妇产儿童医院报道之方法 ,并加改进。 1在下腹…     

男性泌尿道感染

正编辑部医生:请问什么原因导致泌尿道感染?男性是否有感染的风险?读者:伍先生伍先生:虽然尿路感染在女性中更为常见,但男性也可能感染。当细菌沿着尿道聚集的时候就会发生。男性的尿路感染常发生在尿道、膀胱、前列腺或肾脏。尿道中的泌尿道感染(称为尿道炎)几乎总是与性传播感染有关,如衣原体或淋球菌。其他类型的细菌通常不会引起尿道炎,因为细菌在感染尿道内     

妇产科手术患者尿路感染病原菌耐药性分析

目的:探讨妇产科患者手术后尿路感染病原菌的种类分布及耐药性,为临床医师诊治尿路感染提供正确诊断与合理用药的参考指南。方法:对177例住院患者的原始病历资料进行逐份查阅统计;感染尿液的留取运送、定量培养、菌落计数、种型鉴定严格按照临床微生物检验的技术路线进行操作;药敏检测采用WHO规定的KB法,抑菌圈测量,敏感、中介、耐药数据的判读遵照CLSI最新规则分析;数据资料采用WHONET 5.6软件作统计学处理,实验条件严格遵照室内质量控制标准管理。结果:177株尿路感染病原菌以肠道菌检出数量最多,共144株,占总株数的81.4%,检出率最高的是大肠埃希菌91株,占总株数的51.4%。部分病原菌对常用抗菌药物产生了较强的抗药性,产ESBLs细菌阳性检出率为46.8%。变形杆菌属细菌耐药率较低;3种革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,达到66.7%~88.9%;其次是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,耐药率均60%。但革兰阳性球菌对糖肽类药物、革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物仍然表现100%敏感。结论:妇产科手术患者尿路感染病原菌与其他原因引起的尿路感染病原菌种类差异不大,但耐药性有上升趋势,应努力执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,以扭转国内细菌耐药性急剧增长的不良倾向。     

妇产科腹部手术冲洗刀口的体会

１９９５～２０００年,我院妇产科行腹部手术共１３２６例,其中用生理盐水冲洗刀口者４７８例,庆大霉素冲洗刀口者４１２例,未冲洗者４３６例。冲洗后刀口两级愈合者为０,乙级愈合率显著降低。现介绍如下。 资料与方法;将１３２６例妇产科腹部手术者随机分组,４７８例在缝合腹膜后使用生理盐水 ５００ｍｌ冲洗刀口,４１２例使用庆大霉素 １６万加入５００ｍｌ生理盐水冲洗刀口,另 ４３６例未冲洗。冲洗后,吸干水分,然后常规缝合刀口。 结果：生理盐水组４７８例中,５例乙级愈合（１．０５％）,无一例丙级愈合。庆大霉素组４１…     

腹主动脉下段暂时性阻断术在妇产科手术中的应用

妇科恶性肿瘤或产科因素引起的盆腔和子宫大出血可使手术野不清而影响操作。对此 ,常规的处理方法是采用纱布垫压迫 ,无效时多考虑行选择性髂内动脉或子宫动脉结扎术。近年来 ,腹主动脉下段暂时性阻断术的建立为处理难以控制的盆腔及子宫大出血开辟了新的治疗途径。但此方法应用于妇产科手术中尚少见。 1 998年 5月至 2 0 0 2年 1月 ,我们在腹主动脉下段暂时性阻断下完成妇科手术 8例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 8例患者的年龄为 3 2～ 6 9岁 ,平均 46 .0岁。其中腹膜后恶性蝾螈瘤 1例 ,术中分离肿瘤时渗血不止 ;侵蚀…     

老年人的泌尿道感染

老年人的泌尿道感染很常见,它给临床医师带来一系列问题。诊断所有年龄组病人的泌尿道感染均经清洁中段尿定量培养而确诊。一次培养的细菌数≥10~5/ml者有80％的感染可能性,两次尿培养的同一细菌数均为≥10~5/ml,感染可能性达95％。这个统计数字对老年妇女是有异议的,Moore-Smith比较了老年住院妇女(平均79岁)中段尿和耻骨上穿刺尿培养的结果,发现30％中段尿培养阳性,而耻骨上穿刺尿仅13％阳性,故中段尿假阳性率为17％。另一些报告老年妇女中段尿定量培     

泌尿道造影剂的急性毒性

本文报导一项前瞻性研究,以评价造影剂的不良反应的发生率和它们对造影检查的影响。 3509例作泌尿道造影的病人,355例有过敏史,其中的147例用过扑尔敏预防。造影剂的剂量范围在每公斤体重含碘160～500毫克之间。药物有泛影钠、泛影葡胺和碘异酞酸钠。     

损伤控制性手术在严重肝外伤中的应用

目的探讨损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)在严重肝外伤患者救治过程中的应用价值并总结手术经验。方法将2012年5月至2016年5月19例采用DCS理念指导下手术救治的严重肝外伤患者设为DCS组,回顾2012年之前61例经手术救治的严重肝外伤患者设为对照组,对照组采用传统的手术处理方法;统计检测术后第1、8天患者TBil、ALT、AST、WBC、CRP、Hb、Alb指标,观察术后肠功能恢复时间、并发症及死亡率等,并进行两组间比较。结果两组相比较,DCS组在术后肛门排气时间、术后排便时间、并发症及死亡率等方面均优于对照组(P<0.05)。两组的肝功能(TBil、ALT、AST、ALP)、炎症反应(WBC、CRP)及营养(RBC、Hb、Alb)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第8天,DCS组的TBil、ALT、AST、AKP、WBC及CRP等指标较传统组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCS在严重肝外伤处理中的应用安全、有效,可提高严重肝外伤的救治成功率。对于符合DCS手术指征的严重肝外伤患者要尽早、尽快地实施DCS。     

妇产科领域中的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)及胰岛素综合征是20世纪90年代国际医坛最热门的研究前沿之一.胰岛素抵抗(IR)不仅与内分泌、代谢病学相关,而且也与心血管病学、免疫学、神经病学、妇产科学、生物化学、病理学、遗传病学等众多的基础与临床学科密切相关,形成了有广泛学科交叉、渗透的一个新兴的研究领域,推动着多学科的迅速发展[1].胰岛素抵抗(IR)是人类疾病中普遍存在的一种现象,也存在于妇产科领域中.近年,越来越多的证据表明胰岛素抵抗在某些妇产科疾病的发生发展中起重要作用,本文重点探讨胰岛素抵抗在妇产科领域的变化及作用.     

妇产科领域中的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)及胰岛素综合征是20世纪90年代国际医坛最热门的研究前沿之一。胰岛素抵抗(IR)不仅与内分泌、代谢病学相关，而且也与心血管病学、免疫学、神经病学、妇产科学、生物化学、病理学、遗传病学等众多的基础与临床学科密切相关，形成了有广泛学科交叉、渗透的一个新兴的研究领域，推动着多学科的迅速发展。胰岛素抵抗(IR)是人类疾病中普遍存在的一种现象，也存在于妇产科领域中。近年。越来越多的证据表明胰岛素抵抗在某些妇产科疾病的发生发展中起重要作用，本文重点探讨胰岛素抵抗在妇产科领域的变化及作用。     

细菌粘附性在老年泌尿道感染中的作用

本文作者观察了不同年龄和不同性别人群泌尿道上皮细胞对致病性大肠杆菌的粘附能力。方法受检者83例,平均年龄84.5岁(71～97),其中62例无菌尿症(男26例、女36例),21例女性无症状菌尿症(含菌量≥10~5/ml个细菌)。对照组40例(男21、女19),平均年龄26.2岁(22～40),无菌尿症及泌尿道感染史。取受检者晨尿50毫升在4℃下离心15分钟,去上清液,留下1～2毫升倒入厚壁试管,加pH7.2缓冲液至20毫升,再离心,去上清液留下3毫升,摇匀,计数细胞浓度,调整细胞浓度为5×10~4/ml。从有症状的菌尿症病人中分离7株大肠杆菌,接种于10毫升心、脑肉汤培养基中,在37℃下培养48小时,制成细菌浓度为5×10~7/ml的悬液。在试管中加入制好的细菌和细胞是液各1个毫升,在37℃下水浴1小时,加3毫升0.1％凝胶磷酸盐缓冲液,离心5分钟,取底层液20微升涂片,     

妇产科手术切口缝合方法的改进及应用

1995年 1月至 2 0 0 1年 4月 ,我院妇产科对手术切口缝合方法进行了改进 ,并对 5 10例患者进行了应用观察。报告如下。临床资料 :本组患者年龄 16～ 5 5岁 ,下腹纵切口 2 0 0例 ,包括剖宫产 146例 ,子宫全切 2 3例 ,卵巢肿瘤手术 15例 ,子宫内膜异位症手术 5例 ,其它手术 6例 ;下腹横切口 30例 ,均为附件手术 ;会阴侧切口 2 80例。切口缝合方法 :1下腹纵切口 :缝合腹直肌前鞘后 ,先用4号丝线、大号弯角针从一侧皮缘约 1cm进针 ,至上 1/3皮下脂肪处出针 ;再从对侧下 1/3皮下脂肪处进针 ,至另一侧下1/3皮下脂肪处出针。然后从对侧皮下脂肪上 1…     

妇产科腹部手术快速缝合法115例体会

腹部手术切口的愈合除与手术创伤、感染等因素有关外,与手术缝合技巧亦有很大关系。１９９６～１９９８年,我们为２４５例患者施行腹部手术,其中１１５例妇女采用皮肤、皮下脂肪组织全层间断缝合手术切口,效果满意。资料与方法：本组患者年龄２１～６３岁,平均３４．...     

妇产科妇科老年患者腹腔镜手术特点及临床经验

随我国人口老龄化,因妇科疾病住院手术的老年患者明显增加.传统的经腹手术方式对老年患者的损伤大,并发症及手术死亡率高,而腹腔镜手术用于妇科老年患者是非常适合的.为此,从临床角度分析腹腔镜手术在妇科老年疾病治疗中的特点和经验.     

妇产科手术患者腹部切口的观察和护理

目的对妇产科手术患者腹部切口的观察和护理进行分析研究。方法选取2015年10月至2016年10月我院接收腹部切口治疗的80例妇产科手术患者为此次研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,对两组患者的护理效果进行比较分析。结果经过护理后,对照组患者的住院时间、肛门排气及切口愈合时间都比观察组患者时间长;对照组患者发生不良反应率32.5%明显高于观察组患者12.5%,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论妇产科手术患者进行腹部切口手术后,使用科学、合理的护理方法可以极大的缩短患者的住院时间,提高患者腹部切口的愈合率,不仅提高了患者对护理的满意率也提高了护理的质量,值得在临床中广泛推广和使用。