糖尿病并发高脂血症的研究

<正>随着生活水平的提高和生活方式的改变,我国糖尿病的发病率不断上升,已成为严重威胁人类健康的疾病。全国营养状况调查结果发现,我国18岁以上居民糖尿病患病率为2.6%,空腹血糖受损率为1.9%;在糖尿病患者中,约有     

妊娠期糖尿病患者并发高血压与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病患者并发高血压与其胰岛素敏感性的关系。方法：血糖筛查阳性孕妇95例分为高血压疾病组和血压正常组,口服葡萄糖耐量试验后,比较2组孕妇血糖BG1、BG2、BG3、空腹胰岛素测定值及胰岛素敏感性,并以健康体检合格孕妇85名为对照组。结果：高血压疾病组空腹血糖、服糖1、2．3h后的血糖、空腹胰岛素测定值均高于血压正常组和对照组,差异有显著性（P〈0．05）,胰岛素敏感指数降低高于血压正常组及对照组（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗,其晚期发生妊高征的可能性较大。     

妊娠期糖尿病30例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病的临床诊治措施,进一步指导临床治疗。方法选取我院收治的妊娠期糖尿病患者30例作为观察组进行研究,选择分娩时间相近的另30例患者进行对照,对临床资料进行回顾性对比分析。结果妊娠期糖尿病对产妇的影响,观察组患者较对照组患者,在羊水过多、早产、胎儿窘迫、产后感染、羊水过少和剖宫产率方面与对照组的对比具有显著差异,具有统计学意义P＜0.05;对胎儿的影响,在巨大儿、胎儿畸形、死胎方面的对比有统计学意义P＜0.05。结论妊娠期糖尿病导致母婴并发症明显增多,入院时应加强糖尿病检查,对妊娠期糖尿病患者加强护理,减少母婴并发症,提高分娩质量。     

妊娠期糖尿病并发子痫前期的妊娠结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并子痫前期的妊娠结局。方法分析1995年1月-2006年12月我院诊治的妊娠期糖尿病合并子痫前期36例患者,按子痫前期的严重程度分为轻度组（A组）和重度组（B组）,随机抽取无其他合并症的妊娠期糖尿病40例（C组）,观察各组的妊娠结局及特点。结果GDM并子痫前期重度（B组）的新生儿窒息、低体重儿、早产、产后出血的发生率与A组、C组相比较有显著差异。A组与C组相比较无显著差异。结论GDM并子痫前期重度是一种严重危害母儿的疾病,但早期诊断、积极处理有助于改善围产儿预后。     

妊娠期糖尿病治疗新进展

妊娠期糖尿病(GDM)是常见的产科并发症,对母儿危害较大,其发生率为1%~14%,不良的妊娠结局与血糖水平相关。GDM的治疗包括饮食营养疗法,药物治疗,运动疗法,基因治疗等多种治疗干预方法。治疗的关键在于控制GDM患者血糖在正常或接近正常范围,减少围生期并发症的发生。     

1050例妊娠期糖尿病筛查分析

目的 通过糖尿病筛查分析妊娠期糖尿病的发病状况,以加强对妊娠期糖尿病孕妇的围生期保健与监护,减少妊娠并发症,降低围生儿死亡率.方法 对2010年1-6月在我院产科门诊建卡并连续进行产前检查的24-28W孕妇进行糖尿病筛查,对筛查阳性者行糖耐量试验(OGTT).结果 共检测1050例,筛查阳性113例,筛查阳性率10.7%.确诊糖尿病23例,占2.19%,糖耐量异常42例,占4%.结论 通过糖尿病筛查和OGTT能对妊娠期糖尿病及早作出诊断,对控制糖尿病病情,减少糖尿病并发症,降低孕产妇和围生儿发病率和死亡率有重要意义.     

381例妊娠期糖尿病血糖管理与母婴妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇系统管理对母婴妊娠结局的影响。方法收集我院2008年1月～2009年12月诊断的妊娠期糖尿病病例381例,分为系统管理组241例和未管理组140例。比较两组病例妊娠并发症及围生儿结局。结果妊娠期糖尿病未管理组子痫前期、羊水过多、早产的发生率较系统管理组明显升高(P0.05);巨大儿、新生儿高胆红素血症、、新生儿低血糖、心肌病变(包括先天性心脏病)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及胎粪吸入综合征(MAS)的发生率亦明显高于系统管理组(P0.01),而新生儿窒息率的差异无显著性意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病与妊娠并发症密切相关,未系统管理及血糖未控制者围生儿结局不良,应加强对妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理。     

305例孕妇妊娠期糖尿病筛查分析

妊娠期糖尿病是妊娠期间首次发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。它不仅会增加母婴围生期疾病的危险,而且产后转为2型糖尿病的风险也大大增加。我院于2005年5月开始设立专门产科门诊进行有关妊娠期糖尿病的筛查。资料与方法1.一般资料2005年5月至2005年10月在我院产科门诊进行孕期检查的所有孕24~28w的孕妇,不包括孕前诊断为糖尿病或长期服用影响糖代谢的药物。2.方法(1)筛查对象进行25 0m l 50g葡萄糖筛查,在服糖1h后测微量血糖≥140mg/d l为高危对象,若该次筛查血糖正常但又有不同程度的糖尿病高危因素存在,在孕32~34w再进行50g葡萄…     

妊娠期糖尿病的诊治对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床治疗,并分析与妊娠结局的关系。方法回顾性分析我院2005年8月～2009年9月住院分娩的GDM孕妇184例,其中45例GDM血糖未控制组(观察组1)、139例GDM血糖控制组(观察组2)及150例糖筛查正常孕妇组(对照组)的妊娠结局。结果经临床治疗后,血糖未控制组母儿并发症明显高于血糖控制组及对照组(P<0.05)。结论重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期管理体会

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法。方法将242例妊娠期糖尿病孕妇与242例正常孕妇进行孕期常见并发症、妊娠结局及新生儿情况进行比较。结果242例妊娠期糖尿病孕妇经患者健康教育、饮食疗法、孕期运动疗法等孕期管理后血糖控制良好,早产、妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率与对照组无显著性差别。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理,可有效降低母婴并发症。     

亚临床甲减并发妊娠期糖尿病的临床分析

目的 探讨孕中期亚临床甲减孕妇并发妊娠糖尿病的发生率及糖代谢的变化,并分析其临床特点.方法 选取2010年1月至2013年1 1月在唐山市妇幼保健院诊断为亚临床甲减(SCH)的孕妇635例.对SCH孕妇给予左旋甲状腺激素(L-T4)治疗,治疗目标为TSH 0.3-2.5 mlU/L,按治疗效果分为治疗达标组401例,治疗未达标组234例.另选择同期正常孕妇300例作为对照组.在孕中期(24～ 28周)进行甲状腺功能(TSH、FT4、FT3)检测及75g葡萄糖耐量试验(OGTT),比较各组妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及OGTT结果.结果 治疗未达标组GDM的发生率明显高于治疗达标组和对照组,差异有统计学意义(x2=17.22,15.04,P ＜0.05);治疗未达标组OGTT空腹和1h血糖值明显低于治疗达标组和对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 未积极治疗或治疗未达标的SCH孕妇较正常孕妇更容易发生GDM,甲状腺激素的补充治疗有助于降低SCH孕妇的GDM发病率.     

妊娠期糖尿病胰岛素的应用

目的 研究妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素应用特点.方法 分析2004年元月至2006年11月21例妊娠期糖尿病胰岛素治疗情况.结果 34周GDM患者胰岛素用量明显多于24周胰岛素用量.应用诺和灵R占66.67%,诺和灵R联合诺和灵N占33.33%（其中R-R-R-N占28.57%,N＋R-R-R-N占4.76%）.结论 妊娠期糖尿病胰岛素用量随孕周增加而变化,大部分GDM患者可采用短效胰岛素控制血糖,部分患者联用中效,不宜用长效胰岛素,分娩当天及产后减少或停用胰岛素.     

妊娠期糖尿病的系统护理管理

目的探讨妊娠期糖尿病的护理管理方法和效果。方法对在本院筛查并诊断为妊娠期糖尿病或糖耐量异常的50例孕妇进行系统的护理和管理。结果50例患者血糖控制满意,全部安全度过妊娠期及分娩期,无感染、糖尿病酮症酸中毒、重度子痫等发生,新生儿全部存活。结论加强对妊娠期糖尿病孕妇的筛查和孕期护理管理,可有效控制血糖,减少妊娠期糖尿病对母儿的伤害,减少产科合并症的发生,降低围产儿死亡率,保障母儿安康。     

妊娠期糖尿病患者的护理干预

目的总结妊娠期糖尿病孕妇的护理经验。方法分析我院2001年1月1日～2002年12月30日住院分娩4794例,确诊为妊娠期糖尿病共130例,分二组,2001年59例为护理未干预组,2002年71例为护理干预组。结果护理干预组围产儿并发症明显降低。结论血糖监测和护理干预是减少母婴并发症的重要环节。护理干预效果的好坏,直接关系到妊娠期糖尿病患者血糖的控制。     

妊娠期糖尿病并酮症酸中毒七例报告

目的收集妊娠期糖尿病（GDM）发生酮症酸中毒（DKA）的病历,总结其经验教训。方法收集我院2006年10月至2008年10月期间所有诊治的妊娠期糖尿病酮症酸中毒病历,分析临床资料和母儿结局。结果2年间共收治妊娠期糖尿病酮症酸中毒病人7例,其发病率为0．4％,均未进行正规产检,无糖尿病家族史,占GDM的3．9％,足月活产1例,早产1例,围产儿死亡5例,1例孕产妇死亡。结论妊娠期糖尿病酮症酸中毒是一种急重并发症,严重影响母儿安全,应积极诊治和处理。     

妊娠期糖尿病病因学研究

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠首次出现的不同程度的糖耐量异常，GDM发生率国内报道为1-5％。在随后几年里GDM孕妇发展为2型糖尿病及后代的糖尿病和肥胖的危险因素有所增加。GDM的发病相关因素：①自身免疫，遗传因素。②C反应蛋白（CRP）、胎球蛋白-A（AHSG）、骨形态发生蛋白-9（BMP-9）、胰岛素受体底物-1（IRS-1）等导致的胰岛素抵抗（IR）。③与GDM相关的脂肪因子：脂联素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、过氧化物酶体增殖激活受体（PPAR-γ）、内脏素等。④饮食，物理运动因素。现对其病因研究综述如下：     

妊娠期糖尿病筛查3280例结果分析

目的初步了解本地妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期糖耐量受损（GIGT）的患病率;探讨糖筛查试验和空腹血糖两种方法对妊娠期糖尿病筛查的意义。方法对3280例孕24～28周孕妇进行口服50g葡萄糖负荷试验（GCT）,对1h静脉血糖≥7.8mmol/L者做75g口服葡萄糖糖耐量试验（OGTT）。结果本地GDM患病率为2.16%;GIGT的患病率为4.82%;GCT异常率为28.23%;空腹血糖作为筛查方法的漏诊率为22.53%,敏感性差。结论本地GDM和GIGT有一定的患病率,应重视和加强筛查工作。糖筛查试验应作为妊娠期产前检查的常规项目,对临床早期诊断妊娠期糖尿病具有重要意义。     

脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的研究进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,是妊娠期常见的并发症之一。近年来的研究表明,妊娠期糖尿病在发展中国家的发病率逐年上升[1]。     

妊娠期糖尿病发病的相关因素

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,GDM发病率世界各国报道1%~14%。我国发病率1%~5%,近年有明显增长趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。对母儿均有较大危害。故应引起重视,其发病相关因素有:胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷、自身的免疫遗传因素、其它因素如孕妇饮食及慢性炎症等。     

2196例妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的了解开封市妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及分布情况。方法采用回顾性分析方法,对2009年11月1日-2010年10月30日在开封市妇产医院进行产前检查行糖尿病筛查的2196例孕妇进行临床资料分析。结果开封市妊娠期糖尿病发病率为2.73%;糖筛异常率为10.15%;GDM的发病率随年龄的增长而增加,28岁以上组的发病率明显高于28岁以下组,两组差异有显著性(P<0.05);脑力劳动者GDM的发病率高于体力劳动者,两组差异有显著性(P<0.05);孕前体重指数(BMI)≥25kg/m2者GDM的发病率明显高于(BMI)<25kg/m2者,两组差异有显著性(P<0.05)。结论对育龄妇女首先要进行健康教育,孕前肥胖者建议体重降至正常后再受孕,生育年龄不易过晚,孕期提倡均衡合理饮食及适当运动,降低GDM的发病率。