高血压性脑出血伴应激性溃疡142例临床分析

目的:探讨如何降低高血压脑出血伴应激性溃疡的发生率、病死率,提高治愈率。方法:选择高血压性脑出血142例,并应激性溃疡26例,观察其年龄、出血部位、临床分型与伴应激性溃疡的发生率与病死率的关系。结果:高血压性脑出血伴发应激性溃疡的病死率与年龄、出血部位、出血量有关(P<0.05)。结论:治疗脑出血并发应激性溃疡的关健是积极控制原发病,有效控制血压,减少出血,减轻脑水肿。     

急性有机磷农药中毒并发应激性溃疡的防治

急性有机磷农药中毒(AOPP)容易产生应激性溃疡，一旦发生应激性溃疡(临床上以上消化道出血多见)，直接影响AOPP病人的预后，病死率高。因此，临床上对应激性溃疡的预防显得十分重要。笔者对本院自1999-10／2002-10收治的132例典型AOPP病人，随机分成两组。治疗组用H2受体拮抗剂等药物预防应激性溃疡，取得明显效果。现报道如下。     

老年人术后应激性溃疡出血诊治特点

老年人术后应激性溃疡出血诊治特点赵增双赵海燕郭有俊山西孝义市人民医院普外科（０３２３００）鲁纯智曹金铎贺修文卫生部北京医院普外科（１００７３０）在我国，应激性溃疡近年来发病率呈下降趋势，但仍列上消化道出血原因的第三位，尤其是老年人术后应激性溃疡出血，...     

早期肠道营养联合奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的效果

目的分析早期肠道营养联合奥美拉唑预防重症颅脑损伤并发应激性溃疡出血的效果。方法选择我院2005年8月—2011年12月重症颅脑损伤并发应激性溃疡出血的患者138例,将其随机分为单用早期肠内营养组、单用奥美拉唑组和奥美拉唑联合早期肠内营养组,比较各组应激性溃疡出血的发生率。结果奥美拉唑联合早期肠内营养组应激性溃疡出血发生率为4.3%,单用早期肠内营养组发生率为10.9%,单用奥美拉唑组发生率为8.7%,奥美拉唑联合早期肠内营养组应激性溃疡出血发生率低于单用早期肠内营养组和单用奥美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期给予肠道营养,同时应用奥美拉唑可以治疗和预防应激性溃疡出血。     

奥美拉唑与法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效

有文献报道,急性脑血管病并发应激性溃疡出血的发病率为18.2%～84.0%[1],其出现时间一般是在起病后1～8 d,因此临床收治急性脑血管病患者时不仅要积极治疗原发病,也应同时加强应激性溃疡出血的预防治疗,降低急性脑血管病患者病死率[2].本研究分别应用奥美拉唑(洛赛克)及法莫替丁预防急性脑血管病患者并发应激性溃疡出血,并比较其疗效.     

法莫替丁预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血

目的 观察法莫替丁对急性心肌梗死后应激性溃疡出血的预防作用。方法 65例急性心肌梗死患者随机分为两组，基础治疗相同。治疗组34例，加用法莫替丁20mg入壶，一日两次，持续5－7天。对照组31例，未用法莫替丁。结果 治疗组34例中未发生应激性溃疡出血，对照组31例中5例发生应激性溃疡出血，统计学处理有显著差异（X^2=3.91,P＜0．05）。结论 法莫替丁能预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血。     

烧伤后应激性溃疡

一、应激性溃疡的发病机理烧伤后应激性溃疡是指大面积严重烧伤后上胃肠道出现的一种特殊应激反应,其可使胃、十二指肠出现不同程度的粘膜异常(粘膜下出血、糜烂溃疡),表现在胃、十二指肠的急性溃疡叫应激性溃疡。由于该溃疡可能出血,甚或穿孔,故临床上必须引起高度重视。关于烧伤后应激性溃疡的发病机理,目前尚不清楚。应激学说认为,其可发生于各种类型的危重     

危重病人应激性消化道出血预防和治疗

应激性溃疡（Stress Ulcer）通常称为急性胃粘膜病变，是指在各种应激状态下，胃、十二指肠和食管发生的急性粘膜糜烂和溃疡。严重时出现上消化道出血，少数可发生穿孔。但实际其发生并不仅局限于上消化道，它可发生于整个消化道的任何部位。ICU病房的病人普遍存在较强的应激因子，是消化性溃疡的高发群体，有着较高的发生率和出血病死率。因此，应高度重视应激性溃疡出血的预防和治疗。     

危重病人应激性消化道出血的预防和治疗

应激性消化道出血是由应激性溃疡(Stress ulcer,SU)所致.应激性溃疡是在各种应激状态下发生的胃肠道广泛性粘膜病变及糜烂和溃疡形成的出血性疾病,可遍及整个胃肠道.但主要是发生在胃、十二指肠.参与诱发应激性溃疡的因素有持续低血压、低血容量性休克、严重创伤的打击、全身性重度感染、大手术、多器官功能衰竭、使用大剂量激素等,尤其延长机械通气和心肺复苏后的病人易于发生出血.儿童和老年人的发病率高于中青年人.     

脑出血致应激性溃疡危险因素分析

目的分析脑出血并发应激性溃疡的危险因素、发生率、致死率,以提高其治愈率.方法选择高血压性脑出血并发应激性溃疡26例,观察其年龄、出血部位、临床分型与并发应激性溃疡的发生率与病死率关系.结果高血压性脑出血并发应激性溃疡的病死率与年龄、出血部位、出血量有关.结论治疗脑出血并发应激性溃疡的关键是积极控制原发病,有效控制血压,减少出血,减轻脑水肿.     

脑出血急性期合并应激性溃疡出血的临床研究

目的探讨脑出血急性期合并应激性溃疡出血临床相关性。方法将210例脑出血急性期患者分为合并应激性溃疡出血组（SUB）和脑出血无应激性溃疡出血组（NSUB）,统计各组患者危重程度和预后指标。结果 SUB组与NSUB组在年龄、性别、既往史、治疗方面均无显著差异;但发病后的血压,意识状态,脑疝形成和病死率比较均有显著差异（P〈0.01）,脑出血合并应激性溃疡出血的发生时间与病死率有明显的相关性。结论脑出血合并应激性溃疡出血发生率高,病死率高,表明上消化道出血是脑出血预后不良指标。     

应激性溃疡时胃内胆汁酸的变化及铝碳酸镁的保护作用

应激性溃疡是临床常见急症，多见于危重患者，有较高的发病率和死亡率，故一直倍受重视。但是关于应激时胃内胆汁反流与应激性溃疡的关系却研究甚少。本次研究旨在探讨应激性溃疡时有无胆汁反流的存在以及检测各时段胃内胆汁酸浓度，pH值及溃疡指数(UI)，进而探讨应激性溃疡时铝碳酸镁(商品名：达喜)灌胃对于胃内胆汁酸的影响及其可能的保护作用机制并为临床预防及治疗应激性溃疡提供新的思路。     

奥美拉唑预防老年人应激性溃疡出血临床疗效

老年人胃粘膜镜下常见粘膜小血管扭曲、玻璃样变狭窄，可使粘膜营养不良，屏障功能低下，在严重感染、创伤或脑出血等因素诱发下，较一般人群易产生应激性溃疡出血，死亡率较高。因此，临床上治疗老年原发病的同时，还应积极有效地预防应激性溃疡出血的产生。总结2000年12月至2003年3月54例严重创伤、感染或脑出血老年患者应用奥美拉唑预防应激性溃疡出血的临床资料。     

泮托拉唑与雷尼替丁治疗重症脑出血并发应激性溃疡出血的临床观察

目的 探讨泮托拉唑与雷尼替丁治疗重症脑出血并发应激性溃疡出血的临床效果。方法 130例重症脑出血并发应激性溃疡出血患者随机分为两组：治疗组和对照组，治疗组70例，采用泮托拉唑治疗；对照组60例，采用雷尼替丁治疗。结果 治疗组与对照组总有效率分别是94．3％和70％。两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论 泮托拉唑较雷尼替丁能更有效地治疗重症脑出血并发应激性溃疡出血。     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血对照分析

应激性溃疡是脑出血严重并发症，处理不当往往造成死亡。本组治疗脑出血致应激性溃疡出血67例，其中用洛赛克治疗35例（治疗组），西咪替丁治疗32例（对照组），进行临床对比观察，报告如下。     

大面积烧伤并发应激性溃疡出血患者行早期胃肠营养的预防作用

目的探讨早期胃肠营养预防大面积烧伤并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法将102例大面积烧伤患者随机分为两组,每组51例。对照组给予抑酸药物埃索美拉唑治疗,观察组在使用埃索美拉唑治疗的基础上给予早期胃肠营养支持,对比两组治疗前后胃液p H值的变化情况、应激性溃疡出血发生率等。结果治疗后第4天、第7天观察组胃液p H值高于对照组(P0.05);观察组应激性溃疡出血发生率为11.8%,远低于对照组的27.5%,差异显著(P0.05)。结论对大面积烧伤患者行早期胃肠营养支持可对其胃肠道黏膜起到一定保护作用,能有效预防应激性溃疡出血的发生,对改善患者预后,提高其生活质量具有重要意义。     

神经原性溃疡108例临床分析

神经原性溃疡是各种颅脑疾患并发的急性上胃肠道溃疡,临床表现主要是急性上胃肠道出血。它首先由Cushing报告于1932年,称为Cushing氏溃疡,近些年有人把它称为神经原性溃疡(Neurogeniculcer)。和其它型应激性溃疡(如烧伤的Curling     

分类治疗应激性溃疡出血的价效比较

应激性溃疡出血的预后与原发疾病及溃疡本身密切相关。2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我们对 2 6 1例应激性溃疡出血患者根据病情轻重进行分类治疗 ,以探讨适合我国应激性溃疡出血患者的理想治疗方案。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 6 1例均为经胃镜检查确诊的应激性溃疡出血患者。根据病情分为两组 :1病重组 (96例 ) :男 5 0例 ,女 46例 ;年龄 70～ 83岁。有休克表现 ,伴严重慢性病 ,Forrest分级 、 级。2普通组 (1 6 5例 ) :男 86例 ,女 79例 ;年龄 1 8～ 6 9岁。1 .2　治疗方法　病重组、普通组各随机再分为甲、乙…     

老年急性心肌梗塞并发上消化道出血10例报告

本文就我院1986年3月～1988年2月,二年中住院治疗的162例急性心肌梗塞(AMI) 患者中并发上消化道出血10例进行病因分析及总结我们的治疗、护理的体会。 一、病因 结合文献认为,AMI并发上消化道出血属于应激性溃疡范畴,其发病原因可能与以下几点有关:(1)老龄,多器官功能低下,易发生代偿性失调。(2)AMI导致组织灌注不足,胃粘膜屏障受损。(3)AMI病人精神紧张,尤其老年人应激能力低下,易形成应激性溃疡。(4)老年人易产     

奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血27例临床观察

目的观察奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血的作用。方法对27例肺心病急性发作期呼吸衰竭患者以奥美拉唑预防胃黏膜糜烂和(或)应激性溃疡上消化道出血,并与同期内收治的25例应用H2-受体拮抗剂西米替丁作对照,观察两组患者发生上消化道出血的情况。结果治疗组较对照组发生应激性溃疡或胃黏膜糜烂上消化道出血者少,差异有显著性意义(P<0·05)。结论对肺心病急性发作期给予奥美拉唑治疗,可有效预防上消化道出血的发生。