高细胞性白血病30例报告

高细胞性白血病是指少数急性白血病或慢粒急变病例,其外周血白细胞计数>100×10~9/L。临床上常伴有高粘滞血症的症状、易发生颅内出血及呼吸窘迫综合征,需要紧急处理。现将我院收治的高细胞白血病30例报告如下。临床资料1.一般资料:30例系我院1982～1989年住院病人,占同期住院的急性白血病病例数的16％(30/187)。其中男性22例,女性8例.年龄14岁～64岁,50岁以下24例占80％。30例高细胞性白血病细胞类型;急淋14例,急非淋16例,其中M_1型5例、M_2型3例、M_4型3例、M_5型5例。本组未统计     

难治性白血病大剂量化疗的护理

大剂量化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或急性白血病完全缓解后的强化治疗。如何作好化疗期间的护理 ,提高患者耐受性、降低化疗毒副反应是保证化疗顺利进行的关键 ,现将其中的护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 2 0 0 1年 7月对 6 5例难治性复发性白血病患者进行大剂量化疗 ,其中男4 3例、女 2 2例 ,年龄 14～ 5 4岁、平均年龄 36岁 ,急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 34例 ,急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 31例 ,共实施大剂量化疗 119次。1.2　化疗方案　ＡＭＬ采用阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0 0ｍｇ·ｍ- 2 ·…     

环磷酰胺、全身照射和肋骨照射预处理的自体骨髓移植治疗急性白血病

在自体骨髓移植(ABMT)治疗急性白血病(AL)中,环磷酰胺(CY)合用全身照射(TBI)是常用的经典预处理方案,其主要问题是移植后的白血病复发,而多数来源于残留白血病细胞。因在TBI中应用肺屏蔽技术来预防间质性肺炎(IP)肋骨中的残留白血病细胞就多了。在CY加TBI的基础上,我们在16例AL病人ABMT中应用肋骨照射(RR)作为预处理的一部分,以便能杀灭更多的残留白血病。男:女=5:11,其年龄14岁～46岁,13/16为急性非淋巴细胞白血病,3/16为急性淋巴细胞白血病,14例病人移植前处于首次完全缓解期     

鞘内注射~(198)Au和MTX预防儿童急性淋巴细胞白血病的脑膜侵犯

作者报告自1972年至1980年对73例急性淋巴细胞细胞白血病(ALL)的患儿采用~(198)Au 加MTX 鞘内注射预防中枢神经系统的脑膜侵犯。73例中,男39例、女34例;年龄为4个月到17岁。经过化疗在血液学检查完全缓解后,鞘内注入~(198)Au 和MTX。~(198)Au的用量视年龄而定。2岁以下1.5 mci,2～3岁2.5mci,4～10岁3 mci,10～14岁3.5 mci,14～16岁4 mci,16岁以上5 mci。方法是将放射性药物用同位素校准仪测量后用生理盐水稀释,容积为12～15 ml/     

羟基脲联合米托蒽醌治疗高白细胞急性白血病的疗效观察

我院自 1994年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用羟基脲联合米托蒽醌为主的化疗方案治疗高白细胞急性白血病 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例所有病例均为住院患者 ,经临床、血像、骨髓像、细胞化学染色确诊 ,部分病例经免疫单抗分型确诊 ,符合ＦＡＢ诊断标准。男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 6 4岁 ,中位年龄 39.0岁。急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ) 8例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ4 1例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ) 10例 ,包括慢性粒细胞白血病急淋变 1例 ,其中Ｌ16例 ,Ｌ2 4例。外周血白细胞计数 10 2×10 9/Ｌ～…     

白血病患儿心理卫生状况的调查研究

白血病是最常见的儿童肿瘤,由于联合化疗和骨髓移植等项技术的发展,小儿急性淋巴细胞白血病三年以上生存率已达80％。随着长期生存的患儿越来越多,白血病患儿的心理问题也越来越突出,为减少患儿心理问题,提高小儿白血病的整体护理水平,我们对近年来我科白血病患儿心理问题作了调查研究,现报告如下: 1 临床资料 1.1 对象 病例组为1996年3月～1997年3月我院小儿血液专科的患儿50例,所有病例均经骨髓穿刺检查确诊为急性淋巴细胞白血病。本组患儿年龄为3～14岁、平均年龄3.56±2.58岁,男36例、女14例;确诊白血病时间为4个月～5年,平均病程18.12±11.86月;住院次数1～13次,平均住院次数3.82±2.20次。 对照组为50例健康儿童,年龄3～13岁、平均年龄3.62±2.26岁,男34例、女16例。两组儿童年龄、性别相比较无明显性差异(P>0.05),家庭状况相似。     

高白细胞急性白血病颅内出血及呼吸窘迫症死亡探讨

急性白血病患者外周血液中白细胞计数>100×10~9/L,称高白细胞性白血病(HAL),属白血病的一种特殊症候群,临床上常伴有高粘滞血症的症状,易发生颅内出血及呼吸窘迫综合症。临床资料笔者观察了1980年-1991年本院10例高白细胞急性白血病,男6例,女4例,年龄16--68岁,50岁以下7例,占70%。①白血病类型:10例HAL中M_16例,M_32例,M_2、M_5各1例。②治疗方法:10例高白细胞急性白血病除2例确诊后未来得及用化疗外,其余8例以HOCP或HOAP作为基本诱导缓解方案。     

环磷酰胺、全身照射和肋骨照射预处理的自体骨髓移植治疗急性白血病

在自体骨髓移植(ABMT)治疗急性白血病(AL)中，环磷酰胺(CY)合用全身照射(TBI)是常用的经典预处理方案，其主要问题是移植后的白血病复发，而多数来源于残留白血病细胞。因在TBI中应用肺屏蔽技术来预防间质性肺炎(IP）肋骨中的残留白血病细胞就多了。在CY加TBI的基础上，我们在16例AL病人ABMT中应用肋骨照射(RR)作为预处理的一部分，以便能杀灭更多的残留白血病。男：女=5：1t，其年龄14岁～46岁，13／16为急性非淋巴细胞白血病，3／16为急性淋巴细胞白血病，14例病人移植前处于首次完全缓解期(CR1)，另2例为CR2或CR3。     

慢性粒细胞白血病急性变患者骨髓细胞P-gp和bcl-2蛋白表达水平的研究

我们对 2 4例慢性粒细胞白血病急性变 (慢粒急变 )患者骨髓细胞多药耐药糖蛋白Ｐ -ｇｐ和ｂｃｌ -2蛋白表达水平进行了初步研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料慢性粒细胞性白血病急性变患者 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,中位年龄 39岁 ,其中急性淋巴细胞白血病变 (慢粒急淋变 ) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病变 (慢粒急非淋变 ) 16例 (Ｍ1型 3例 ,Ｍ2 型 5例 ,Ｍ4 型 2例 ,Ｍ5型 6例 )。对照组为 37例原发性急性白血病患者 ,其中急性淋巴细胞白血病(原发性急淋 ) 15例 ,急性非淋巴细胞白血病 (原发性急非淋…     

老年急性白血病化疗的护理

老年急性白血病的发病率近年来有增高的趋势 ,且随着人口老龄化而愈加明显。 1996年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 34例老年急性白血病化疗的患者进行了相应的护理 ,获得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 4 5岁。其中急性淋巴细胞性白血病 9例 ,急性髓细胞性白血病 2 5例 ,均按ＦＡＢ诊断和分型标准确诊。2　护理体会2 1　重视心理护理　老年人因机体脏器功能较差或衰老退化 ,自我心理感觉适应能力差 ,对内外环境侵袭抵抗力降低 ,化疗后毒副作用的表现更为明显 ,必须作好…     

柔红霉素治疗急性白血病的临床观察

柔红霉素 (ＤＮＲ)是一种蒽环类抗肿瘤药物。我院自 1998年 11月～ 2 0 0 1年 5月 ,用ＤＮＲ与其它药物联合 ,治疗 15例初治急性白血病 (ＡＬ)患者 ,取得较明显疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料ＡＬ 15例均为本院住院患者 ,男性 7例 ,女性 8例 ,中位年龄 31(14岁～ 5 9岁 )岁。所有病例均经临床、外周血象、骨髓象及组化检查确诊 ,符合 1987年全国白血病化学治疗讨论会制订的标准[1] 。 15例均为初治病例 ,ＦＡＢ分型为急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 6例 (Ｌ1型 3例 ,Ｌ2 型 2例 ,Ｌ3 型 1例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)…     

乙双吗啉治疗相关性白血病六例报告

临床资料: 自1984～1987年我们使用乙双吗啉治疗银屑病发生急性非淋巴细胞白血病6例(男4例、女2例)。年龄15～46岁,平均26岁。工人3例、农民1例、教师1例,学生1例。银屑病5～20年。从开始服乙双吗啉至发生白血病时间为12～45个月,平均26个月。用药在160～200g,均180.6g,突击量0.4～0.6g/日,分次服。皮损消退后减为0.2～0.4g/日维持,有2例曾定期作WBC+DC。在确诊白血病前,3例有轻度鼻衄和乏力,1例白细胞曾减至4.0×10~9/L,1例增至14×10~9/L。初诊时均有贫血,乏力,不规则发热,颈浅淋巴结不同程度肿大和胸骨压痛。3例有皮     

小儿急性白血病骨髓MRI表现的观察

急性白血病是儿科最常见的恶性肿瘤之一 ,其诊断及疗效观察主要依靠骨髓穿刺或活检。磁共振成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏ ｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)也可反映骨髓组织结构的变化。国内尚未见关于小儿急性白血病骨髓的ＭＲＩ变化的研究报道 ,我们从 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,对 16例小儿急性白血病患儿进行了ＭＲＩ检查和观察 ,现报告以下。1　临床资料1.1　对象病例组 :16例急性白血病患儿经骨髓细胞学检查确诊 ,其中男性 8例 ,女性 8例 ,年龄 3～ 13岁。其中急性淋巴细胞白血病 (ａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋ…     

AEC方案治疗慢性粒细胞白血病急变的临床观察

慢性粒细胞白血病由于白血病细胞凋亡障碍等原因,极易发生急性变,一旦发生急变,对各种常规化疗方案效果不佳,缓解率低,生存期明显缩短.自1994年2月～1997年12月我们用AEC(阿克拉霉素、足叶乙甙、阿糖胞苷)方案治疗20例慢性粒细胞白血病急变患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 20例中,男性14例、女性6例,年龄22～64岁.慢性粒细胞白血病急变按国内诊断标准确定.急粒变17例,急淋变3例.1.2 治疗方法 阿克拉霉素(ACM)20mg每日1次×7天;足叶乙甙(Vp-16)100mg每日1次×5天;阿糖胞苷(Ara-c)100mg～200mg每日1次×7天.化疗期间2～3天查血常规1次,对化疗中和化     

慢性粒单核细胞白血病22例分析

目的:提高对慢性粒单核细胞白血病的认识。方法:分析我院确诊为慢性粒单核细胞白血病患者的资料。结果:共有22例患者确诊为慢性粒单核细胞白血病,多为男性,中位年龄67岁(31-85岁),16例患者超过60岁(73%)。按新的WHO分类,14例属于CMML-1,8例属于CMML-2,随访48个月,总生存期为14.1个月。结论:慢性粒单核细胞白血病多见于老年男性,预后差,急变发生率低。与预后不良相关的因素包括男性、高LDH、白细胞超过13×109/L。与急性白血病不同,年龄不是影响CMML患者的预后因素。     

短程大剂量盐酸米托蒽醌与阿糖胞苷治疗难治复发急性白血病的临床研究

目的 :评价大剂量盐酸米托蒽醌 40 mg/ m2单剂与阿糖胞苷 (1～ 1.5 ) g/ m2连用 5 d,治疗难治复发急性白血病的疗效及推广应用价值。方法 :以该方案对 2 0例难治复发急性白血病进行 2 2例次治疗。结果 :2 2例次治疗中的 2 0例次获得完全缓解 (CR90 .9% ) ,1例次取得部分缓解 (PR4.5 4% ) ,其中 14例急淋的 16例次治疗 ,14例次取得完全缓得 ,1例次部分缓解 ,1例无效 ,6例急性粒细胞白血病治疗均取得完全缓解 ,无治疗相关死亡。结论 :短程大剂量米托蒽醌联合阿糖胞苷对难治复发急性白血病有较高的疗效 ,可提高缓解率 ,降低死亡率。     

HA方案治疗16例急性单核细胞性白血病疗效观察

目的观察HA方案治疗急性单核细胞性白血病的疗效。方法采用HA方案治疗16例急性单核细胞性白血病,H(高三尖杉酯碱)每日3mg/m2A(阿糖胞苷)每日100～150mg/m2,静脉滴注×7d。结果16例患者中完全缓解(CR)9例,占56.2%(9/16),部分缓解(PR)2例,占12.5%(2/16),总有效率68.7%,未缓解2例占12.5%(2/16),死亡3例占18.7%(3/16)。结论HA方案是治疗急性单核细胞性白血病的安全有效的方案。     

吡喃阿霉素治疗急性白血病

我们于 1994年始采用以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗急性白血病 98例 ,取得较好疗效。一般资料　全组 98例共 15 9个疗程。急性髓细胞白血病(ＡＭＬ) 63例 ,初治 43例 ,复治 2 0例 ,按ＦＡＢ分型Ｍ110例 ,Ｍ22 3例 ,Ｍ3 14例 ,Ｍ42例 ,Ｍ510例 ,Ｍ62例 ,Ｍ72例。急性淋巴细胞白血病 18例 ,初治 10例 ,复治 8例 ,慢粒急变 8例 ,慢粒急淋变 5例 ,淋巴肉瘤白血病 3例 ,混合型白血病 2例。方法　急性髓细胞白血病采用ＴＡ方案。ＴＨＰ 2 0～60ｍｇ ,静脉滴注 ,第 1～ 3天 ,Ａｒａ Ｃ 10 0～ 2 0 0ｍｇ静脉滴注 ,第 1～ 7天。急性淋巴细胞白血病…     

去甲氧柔红霉素为主方案治疗难治性急性白血病16例

目的 观察应用去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)治疗难治性急性白血病的疗效.方法 16例经血常规和骨髓象检查确诊的白血病患者,其中5例为急性淋巴细胞白血病(ALL)复发患者;11例为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者,其中7例为初治患者,4例为复发患者.16例均为行DA、HA、VDP、HOAP等化疗方案而未达到完全缓解者.采用静脉滴注IDA 10 mg/m2,第1天至第3天;Ara-c 100 mg/m2,第1天至第7天,休息7～14 d,再行第2个疗程,连续应用2个疗程后评价疗效.结果 完全缓解(CR)8例(50.00%),部分缓解(PR)3例,未缓解(NR)5例,总有效率68.75%.结论 以IDA为主治疗难治性急性白血病疗效较好,不良反应较少.     

老年急性白血病化疗效果观察

目的：分析老年急性白血病临床特点，评价疗效。方法：对初治的老年急性白血病21例进行临床分析，其中60岁～69岁15例，70岁以上6例，男性14例，女性7例，急性髓细胞白血病(AML)16例，急性淋巴细胞白血病(ALL)5例。治疗以小到中剂量HA、DA、EA、COMP及HOAP等联合化疗或小剂量三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷单药化疗。结果：总CR率47.6％，AML组CR率50.0％，ALL组CR率40.0％，60岁～69岁CR率53.3％，70岁以上33.3％。结论：老年急性白血病临床上有其特殊性，治疗上更强调个体化。总的对化疗反应差，缓解率低，生存期短，死亡率高。