耳聪Ⅰ号汤治疗神经性耳聋68例体会

神经性耳聋是一类病因复杂的疾病，属于中医之耳聋、耳鸣的范畴。本病是以听力下降、耳鸣或头痛为主要症状，如不及时治疗，听力将难以恢复正常，耳鸣则难以消失。对此病的治疗，至今尚未找到较理想的方法。近5年来笔者应用自拟耳聪1号汤治疗神经性耳聋68例，并进行临床观察。现将结果报告如下。1临床资料1．1一般资料：68例患者中，男性36例，女性32例，年龄最大65岁，最小9岁。病程最长者10年，最短1个月。发病10天内8例，1个月10例，3个月17例，半年15例，半年至2年10例，2年以上8例。68例均为听力下降，或伴有耳鸣，或有头痛头晕。1．2…     

1例岩尖部表皮样瘤伴周围性面瘫患者的护理

患者男，56岁，因右侧面瘫18年，听力下降12年，流脓、头痛2个月于2010年3月入院。患者18年前着凉后见右侧面瘫，在当地行针灸等治疗，未见好转，12年前开始右耳听力逐渐下降，偶有耳鸣，未做治疗，近2个月出现右耳流脓，淡黄色，酸臭味，伴有右侧半边针刺样头痛，加重时全头痛。     

星状神经节阻滞辅以穴位注射治疗顽固性耳鸣

耳鸣是在无外源性声或电刺激情况下的一种声音感觉，是一种常见的临床症状。对于顽固性耳鸣，目前尚无较好的治疗方法，我们采用星状神经节阻滞配合穴位注射治疗顽固性耳鸣68例，现报道如下。     

外耳道骨瘤1例报告

外耳道骨瘤１例报告李鑫①患者男，４０岁，左耳发堵，耳鸣，听力下降３年之久。经常发生耵聍堵塞，取出后症状消失。半月前出现低调耳鸣，堵塞感，并有听力逐渐下降，无耳痛及流脓水，无头痛。检查：左外耳道软骨部近骨部处前上壁皮肤隆起，表面皮肤光滑变薄，无充血，质...     

氟哌噻吨美利曲辛用于伴焦虑抑郁的突发性耳聋的疗效分析

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛用于伴焦虑抑郁的突发性耳聋（SD）患者的疗效,为临床提供参考。方法 选取湛江中心人民医院2021年7月至2022年7月收治的100例伴焦虑抑郁的SD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者听力临床疗效、耳鸣临床疗效、听力阈值水平、焦虑水平、抑郁水平及耳鸣治愈情况。结果 观察组患者的听力疗效、耳鸣疗效优于对照组,且观察组患者的听力总有效率、耳鸣总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗后,两组患者低频下降型、高频下降型、平坦下降型及全聋型的听力阈值水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后12周,观察组患者耳鸣治愈率高于对照组（P<0.05）。结论 氟哌噻吨美利曲辛用于治疗伴焦虑抑郁的SD可有效提高临床疗效,减轻耳鸣情况,还能改善其负性情绪,提高耳鸣治愈率。     

星状神经节阻滞治疗中年人主观性耳鸣的疗效和相关因素分析

目的:观察星状神经节阻滞治疗中年人主观性耳鸣的疗效与相关影响因素。方法:选择诊断明确的中年单侧主观性耳鸣患者100例,随机分成试验组(星状神经节阻滞组)和对照组,每组各50例,两组均口服甲钴胺1个月,每日3次,每次0.5mg;试验组口服甲钴胺同期行患侧星状神经节阻滞1次/4d,治疗4～6次;应用焦虑自测量表和耳鸣严重程度评估量表评价治疗效果。结果:治疗前和治疗后试验组平均焦虑心理评分分别为(58.42±3.56)和(40.32±2.89)分,两者差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治愈10例(21%),总体有效36例(75%)。对照组治愈0例,总体有效12例(26%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞治疗中年主观性耳鸣安全有效。     

激光治疗突发性聋

本文应用低强度氦氖激光血管内照射方法，对突发性聋的治疗进行了初步探讨，现报告如下。1资料和方法1．回临床资料本组设治疗组75例用耳，轻度听力下降11例，中度听力下降34例，重度听力下降30例。对照组75例75耳，轻度听力下降15例，中度听力下降35例，重度听力下降25例。两组病人均用静脉滴注扩张血管药物。对照组，第1疗程用罂粟碱60毫克，第2、3疗程用复方丹参液20毫升，每10天为一疗程。治疗组应用的扩张血管药物减半。所有的病例均伴有不同程度的耳鸣症状，耳鸣音调为持续性高调蝉鸣，耳科局部检查外耳及鼓膜大致正常。1．2方法治疗…     

耳鸣掩蔽对耳鸣患者脑干听觉诱发电位波幅的影响

背景：研究发现耳鸣患者常伴有脑干听觉诱发电位波幅大Ⅲ小Ⅴ波的变化，耳鸣掩蔽是耳鸣治疗中的一种方法，在耳鸣掩蔽的治疗过程中耳鸣患者脑干听觉诱发电位将会如何变化？目的：观察耳鸣患者的脑干听觉诱发电位变化特点，以及耳鸣掩蔽后脑干听觉诱发电位变化规律。设计：病例-对照及自身前后对照。单位：吉林大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科。对象：持续性耳鸣组：63例（68耳），为1999-03／2001—10吉林大学第一医院门诊收治；对照组：听力正常的青年人（20～23岁）10例（20耳）。所有受试者自愿接受检测及治疗。方法：耳鸣患者首先进行脑干听觉诱发电位检查（采用额部乳突部引导方法记录），然后进行耳鸣检查及耳鸣掩蔽试验（掩蔽5min），随后立刻做脑干听觉诱发电位检查，并与对照组进行对比观察。主要观察指标：①耳鸣患者脑干听觉诱发电位的特点。②耳鸣掩蔽后对脑干听觉诱发电位波幅的影响，分为后效抑制试验阳性和阴性2组进行分析。结果：83例全部进入结果分析。①听力正常青年人的脑干听觉诱发电位波幅为小Ⅲ波大Ⅴ波，而63例（68耳）中有22耳（31．2％）脑干听觉诱发电位为大Ⅲ波小V波，其中17耳后效抑制试验阳性，5耳阴性。（函后效抑制试验阳性17耳经耳鸣掩蔽治疗后10耳由大Ⅲ波小Ⅴ波转为小Ⅲ波大Ⅴ波，3耳Ⅲ波幅度减小；阴性5耳经耳鸣掩蔽治疗后有2耳转为小Ⅲ波大Ⅴ波，其余3耳无改变。结论：耳鸣掩蔽能使耳鸣患者异常的脑干听觉诱发电位波幅恢复至正常，此结果有望作为后效抑制阳性判定的客观指标。     

微血管减压术治疗面肌痉挛术后短期听力损害

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)所发生的术后短期听力损害的病因、预防及处理措施。方法回顾性分析潍坊医学院附属医院及清华大学玉泉医院于2008年8月至2009年4月期间应用微血管减压术治疗面肌痉挛526例术后出现听力损害(耳鸣,听力严重减退或丧失)的情况。结果526例中听力严重减退或丧失12例(2.28%),耳鸣22例(4.18%)。随访3~7个月,平均5.2个月,好转18例,无明显变化11例,加重5例。结论术后听力损害产生的原因较复杂,恢复较难,强调以预防为主,娴熟而精细的手术操作技巧能够有效降低其发生率,一旦出现听力损害,应早期应用适当的处理措施。     

左耳胆脂瘤型中耳炎伴颞骨骨髓炎1例

患者 ,男 ,36岁。 8年前感冒时自觉左耳闷胀不适 ,挖耳后突然出现听力下降 ,较严重。自服抗感冒药 1周听力无好转。 4个月后到我院就诊 ,诊断为“左外耳道骨瘤”并行“外耳道骨瘤切除术” ,术后听力恢复。但术后半年听力又逐渐下降 ,当时在院外诊断为“左外耳道狭窄” ,无耳流脓、耳痛、耳鸣等不适 ,未予任何处理。 2月前感冒后发现左耳听力明显下降 ,伴头痛 ,发热 ,耳闷胀感。经院外治疗后缓解。 1 +月前再次出现发热 ,左耳痛 ,左耳流脓。并感左侧额部 ,眶周及眶深部针刺样痛。伴左眼复视 ,斜视。在院外用青霉素治疗 5天后 ,发热 ,耳痛 ,耳…     

慢性主观性耳鸣精细化检查及多元复合声治疗初探

目的:分析慢性主观性耳鸣患者精细化耳鸣检查结果,探索其特点并尝试给予单次多元复合声治疗,初步分析其疗效。方法:以就诊于徐州医科大学附属医院耳鸣门诊的68例以耳鸣为第一主诉的患者为研究对象,对其进行详细的病史采集、精细化听力检查、耳鸣匹配,填写耳鸣残障(tinnitus handicap inventory,THI)量表,并尝试给予单次多元复合声治疗,初步判定其疗效。统计分析患者性别、年龄、耳鸣主调声频率、耳鸣主调声响度、残余抑制试验(residual inhibition test,RI)、THI量表等各因素内部分布情况及特点。结果:在68例患者中,男女比例为33:35;年龄12～77(平均46)岁;耳鸣主调以高频为主,其中最常见耳鸣主调声频率为5 993 Hz和8 000 Hz;治疗后耳鸣减轻者35例(51.5%),耳鸣消失者7例(10.3%),总体有效率61.8%。耳鸣声治疗初步研究提示,声治疗疗效与残余抑制具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性主观性耳鸣患者耳鸣主调集中于高频,精细化听力检查可以发现常规纯音测听发现不了的隐匿听力损失。患者RI试验结果与耳鸣多元复合声治疗效果相关,而性别、年龄、平均听阈水平、耳鸣主调声响度、THI量表等因素与患者耳鸣多元复合声治疗效果无关,约60%的患者通过多元复合声治疗达到短期减轻耳鸣的效果。从长远的耳鸣康复来看,需要制订长期的声治疗方案,再进一步研究其疗效。     

乙状窦还纳术治疗搏动性耳鸣患者的围手术期护理

目的 探讨乙状窦还纳术治疗搏动性耳鸣患者的护理方法,丰富临床护士的护理经验.方法 通过对41例行乙状窦还纳术治疗搏动性耳鸣患者的临床资料进行分析和总结,在术前检查的准备与指导、术前心理疏导、术后疼痛的护理、面瘫的观察与护理、耳呜的观察与护理等方面提出切实可行的护理要点.结果 2例患者在术后第1天即主诉耳鸣消失,9例患者在术后1周内主诉耳鸣消失,21例患者在术后半年内主诉耳鸣减轻逐渐消失,2例患者恢复半年后主诉耳鸣未消失,但耳鸣声音与术前不同.41例患者无一例并发症发生.结论 乙状窦还纳术是治疗搏动性耳鸣的一种新型的治疗手段,手术效果显著.细致周密的护理能够帮助患者调整心理状态,全面深入的观察能够使患者顺利康复.     

星状神经节加半月神经节阻滞治愈带状疱疹后神经痛1例

星状神经节加半月神经节阻滞治愈带状疱疹后神经痛１例山东益都中心医院丁瑞梅，孙贵吉我院于１９９４年１月采用星状神经节加半月神经节阻滞治愈顽固性带状疱疹后神经痛１例，现报告如下。病例报告患者女，６０岁。面部疼痛、肿胀２年。初发时于上唇右侧起３个黄豆般大小...     

听力正常伴耳鸣人群睡眠质量的研究

目的:分析听力正常伴耳鸣人群的睡眠质量,探讨耳鸣对睡眠的影响.方法:选取2020年5—11月浙江省立同德医院和浙江大学医学院附属第一医院收治的以耳鸣为第一主诉且符合耳鸣诊断标准的听力正常人群84例作为观察组,听力正常无耳鸣的青年人90例作为对照组,填写耳鸣残疾度量表(THI)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),比较2组的...     

暴聋患者隔姜灸的疗效评价

目的观察隔姜灸对暴聋患者的治疗效果。方法选取我院2014年1—6月的暴聋患者50例,采用随机分组法分为对照组和观察组各25例,对照组患者给予常规治疗护理,观察组采用常规治疗护理加隔姜灸疗法,观察并对比分析两组患者听力提高程度、耳鸣及眩晕等伴随症状改善程度。结果两组患者听力提高程度、耳鸣及眩晕等伴随症状的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论暴聋患者应用隔姜灸疗法效果较好,可提高患者听力程度,改善其耳鸣及眩晕等伴随症状。     

星状神经节阻滞配合经皮神经电刺激对突发性耳聋的康复作用

目的　探索星状神经节阻滞 (SGB)配合经皮神经电刺激 (TENS)对突发性耳聋 (SHL)的康复作用。方法　采用SGB配合TENS ,每日或隔日 1次 ,10次为 1个疗程 ,2个疗程之间间隔 3～ 5d。结果　在接受治疗的 94例患者中 ,94只耳 0 .2 5～ 4kHz治疗后的听力与治疗前相比显著提高 (P <0 .0 5 ) ,低频(0 .5kHz)优于高频 (2kHz ,4kHz) (P <0 .0 5 ) ;中、重度耳聋组和全聋组的听力损失dB数值治疗前、后自身比较有显著改变 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ;治疗总有效率 5 3 .2 % ,显效 8.5 1% ,有效 44 .7% ;伴有的耳鸣、眩晕症状也有所改善。以上过程中无 1例出现并发症。结论　SGB配合TENS对突发性耳聋导致的听力损失是一种有效、安全、可靠的康复治疗方法     

耳内镜下Ⅰ型鼓室成形与术后耳鸣改善的临床研究

目的 探讨鼓膜穿孔伴耳鸣患者耳内镜下听力重建术后耳鸣改善情况。方法 对35例就诊于广西中医药大学附属瑞康医院和广西壮族自治区人民医院的伴有耳鸣症状的慢性化脓性中耳炎（静止期）或外伤性鼓膜穿孔患者进行纯音测听,并运用耳鸣致残量表（THI）对患者的耳鸣状况进行术前和术后评价。结果 听力重建术后,85.71%患者耳鸣消失或减轻,且平均听阈值、THI评分较术前下降,差异有统计学意义（P < 0.05）。听力改善越大,手术前后THI差值也越大,听力改善程度与手术前后THI差值呈正相关（r = 0.778,P = 0.000）。结论 耳内镜下Ⅰ型鼓室成形后,大部分患者听力改善,可帮助患者减轻耳鸣症状,树立信心。     

掏耵聍致疼痛性休克1例

病例 患者，女，31岁。因“左耳闷塞感半年，听力骤降1周”就诊，偶感耳鸣，既往无耳痛、耳流脓及耳部外伤史。检查：左外耳道见一棕黑色耵聍团块紧贴外耳道壁，质硬，左鼓膜窥不见。治疗上患者取坐位，用耵聍钩钩取耵聍团块。操作中患者突然诉左耳疼痛难忍、头昏、恶心、心慌，继而出现神志模糊，倾倒状。立即停止操作，予平卧，查：脉搏100次／分、呼吸28次／分、血压     

助听器联合康复训练指导对改善老年耳鸣患者症状的效果研究

目的探讨助听器联合康复训练指导对改善老年耳鸣患者症状的效果。方法便利抽样选取2014年12月至2015年12月在某院耳鼻喉科就诊的老年耳鸣患者90例,根据其康复方案的不同分为对照组与干预组,每组各45例。对照组给予口服改善微循环等耳鸣药物治疗,干预组在常规用药基础上佩戴助听器,同时联合康复训练,观察两组患者症状改善效果。结果治疗后,干预组临床有效率高于对照组(P0.05),听力及耳鸣症状改善情况优于对照组(P0.05)。结论对老年耳鸣患者采取助听器并联合康复训练,效果显著,具有推广价值。     

乐音疗法治疗老年性耳鸣115例分析

目的　探讨乐音疗法 ,即音乐疗法、感觉心理疗法和人工及自然环境对老年性耳鸣的疗效。方法　采用乐音疗法治疗老年性耳鸣 1 1 5例 ,治疗期 30天 ,对治疗结果进行评定。结果　经治疗后 ,显效 81例 ,有效 34例 ,总有效率 1 0 0 % ,而且听力有不同程度提高 ,眩晕症状有明显减轻。结论　乐音疗法对老年性耳鸣有明显疗效 ,宜于推广应用。