静脉点滴ATP引起皮肤过敏反应1例

患者，男，25岁，因发热，周身乏力于1997年4月13日入院。患者发热，乏力、肌肉酸痛、食欲不振、厌油、恶心腹胀7天，口服抗感冒药无效。查体：T38．6℃，P92次／min，BP18／12kPa，皮肤巩膜无黄染，颈下淋巴结轻度肿大，心肺正常。肝助下2cm，质软，肝区叩击痛，脾未触及，实验室检查，WBC8．6×109／L，N0．69，L0．31，尿便正常，肝功能；总胆红素8μmol／L，麝香草酚浊度8U，谷雨转氨酶402U，谷草转氨酶85U，抗－HAV－IgM＋，诊断：急性甲型病毒性肝炎。治疗：口服益肝灵，维生素B6，板兰根；静脉点滴10％葡萄糖液500ml＋ATP4…     

妊娠高血压综合征分娩Ⅰ期外阴自发性血肿1例

1病例介绍患者，28岁，民工．停经11月下腹阵痛2天，外阴肿胀4小时入院。平素月经周期为3～4／60～70天，量中等，本次月经1996年3月21日。停经2月时作尿HCG（＋）确诊早孕，不定期检查。孕中晚期感胎动，整个孕期天阴道流血及流水。近2月双下肢浮肿（＋）3～4天前血压升高达22／13kPa，无自觉症状。2天前腹部阵痛入私人医院就诊，曾因产程进展不好行催产素静滴，今晨10时宫口开全。自上午8时左右患者有便意感即用力摒挣，2小时后右侧阴唇水肿并逐渐肿胀呈“面包状”，私人医院无力处理于1997年2月1日14时转入我院。检查：一般情况好，T36…     

系统性红斑狼疮治验

例1：逯某,女,30岁。于2001年5月25日初诊。述3月前因高热、浮肿,到本县中医院就诊。尿常规示：尿蛋白（＋＋＋）,以急性肾炎入院,治疗5天仍高热不退,且出现黄疸,转往本县人民医院。肝功能示：ALT94．6U／L,ALP150．2U／L,GGT110．5U／L,TBIL125．8U／L,DBIL37．2U／L,Hb—SAg（-）。诊为急性肝炎。住院治疗1月余,病情未见好转,仍高热不退,黄疸加深。遂转往滨州医学院附属医院就诊,查抗核抗体（＋）,抗双链DNA抗体（＋）,狼疮细胞（＋）,尿蛋白（＋＋）,诊为系统性红斑狼疮。住院治疗40余天,体温降至正常。     

中西药结合治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎1例

某患，男，68岁．工人。因右上回不适伴腹胀10个月，加重伴发热、腹痛4天入院。入院查体：T38．5℃、P84次／min、R20次／min、Bp16／10．6kPa，神志清楚，消瘦、面色灰暗。右耳后可见一帽针头大的蜘蛛痣，全身皮肤无出血点，皮下淋巴结未触及。巩膜轻度黄染、肝区叩击痛阳性。全腹压痛阳性，反跳痛阳性，腹水征阳性。双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。血象：WBC12．3×109／L其中N0．80L0.20RBC4．50×1012／LHGB148g／L；乙肝五项：HBsAg（＋）HBsAb（＋）HBeAg（＋）HBeAb（－）HBcAb（－）；肝功能全项：GPT…     

肝内肿瘤治验

蒋某，男，75岁。1994年1月17日入院，住院号E07。右上腹疼痛件纳差神疲乏力半月，加重2天，间断性发热。曾在本院门诊治疗无效，遂收住病房。查形体消瘦，巩膜及全身皮肤明显黄染，腹部饱满，右上腹疼痛拒按，肝上界在右锁骨中线第5肋间，下界在锁骨中线肋下1cm，剑突下4.5cm，质硬，边钝圆，表面凹凸不平，轻压病，脾末扪及，腹有轻度移动性浊音，双下肢轻度浮肿。实验室检查：总胆红素95μmol／L，直接胆红素50．5μmol／L，谷丙转氨酶233u；乙肝表面抗原阳性（1：8），甲胎球蛋白阳性（＋），总蛋白71．6g／L，白蛋白20．4g／L，球蛋…     

外伤性腹部单纯血管损伤4例

外伤性腹部单纯血管损伤临床上罕见，我院近10年来收住4例，现报告如下。1病例介绍例1：女，58岁，农民。因坐自行车跌下感腹痛而入院。入院时生命体征均正常，唯右上腹有压病，肝区有叩痛，B超提示腹腔内有少量积液，HB100g／L，3次腹穿（一）。行腹腔灌洗液检查，示红细胞140×109／L，考虑肝破裂可能。给予输血、止血等处理，严密动态观察。伤后第16小时，患者面色苍白，P140次／min，BP13．3／10kPa，腹痛虽减轻，但有腹胀感，腹围增大，移动性浊音（＋），腹穿获不凝固血液，HB60g／L。立即行剖腹术，见腹腔内有大量血液约1200ml…     

嗜铬细胞瘤4例误诊分析

1病历介绍 例1：女，48岁，以头昏、血压高1a为主诉入院。1a前感头昏，测血压120～180／100～120mmHg（1mmHg=0．133kPa），在当地诊所按高血压病服药1a（药名不详）效差，近期有视物欠清晰，双手轻震颤，为确诊来本院门诊检查。既往无肾炎、高血压家族史。查体：T36．2℃，P94次／min，R20次／min，BP150／80mmHg，发育正常，营养中等，皮肤及浅表淋巴结未见异常，眼睑不肿，口唇无发绀，颈静脉无怒张，甲状腺不肿大，心肺腹部未见异常，下肢不肿，足背动脉搏动正常。     

活血化瘀配合抗结核疗法治愈结核性脑膜炎1例

患者孔某，男，3岁，于1994年2月28日入院。其母代诉：1月前不明原因发热、呕吐、嗜睡，曾按感冒治疗无效．10天后病情加重．出现昏迷，又经某医院以“病毒性脑炎”治疗无效。入院查体：T38．2℃，反应差，呈浅昏迷状，失语，时有抽搐。双侧瞳孔不等大，左侧2mm，右侧4mm。左侧肢体偏瘫，左上肢肌力0．左下肢肌力Ⅰ级，颈抵抗（＋），克氏征（＋），布氏征（＋）。脑脊液细胞学检查：细胞总数300X10’／L．多为淋巴细胞。氯化物168mmol／L，糖2·24mmol／L，蛋白0．sg／L。头颅CT示：①脑软化，②脑积水。入院诊断：结核性脑膜炎。入院…     

过量服用氯吡格雷1例分析

1 资料 患者,女,63岁,无药物、食物过敏史。主因“间断性胸骨后疼痛半月余”于2008年7月21日入院。入院诊断为：冠心病,不稳定型心绞痛,高血压病3级（极高危）,2型糖尿病。查体无明显阳性体征;化验谷蛋白（Glu）10．11mmol／L,谷丙转氨酶（ALT）20．00U／L,谷草转氨酶（AST）17．00U／L,血糖（TG）2．24mmol／L,甲状腺系列、术前免疫及其他化验结果正常;心脏彩超、腹部超声及胸片未见异常;     

中西医结合治疗硬皮病1例报告

王某，女，２９岁。１９９５年５月始发现肢端出现雷诺氏现象，１个多月后，双手掌筋肉疼痛剧烈，时如竣痛，时如血管炸裂样胀痛，服消炎痛或双氯灭痛可止痛。诊见：肢端皮肤肿胀、增厚，且紫绀发凉，前臂肿胀并有紧束感，面部皮肤紧绷，张口困难，胸腹部皮肤紧硬，难以捏起。化验检查：ＥＳＲ ８２ｍｍ／１ｈ，ＡＳＯ阴性，ＲＦ阳性，血常规、尿常规及肝功能均未见异常。诊断：硬皮病。曾以强的松及非甾体类抗炎药治疗，无好转。现以丹参注射液３０ｍｌ加入低分子右旋糖酐５００ｍｌ中静脉点滴，每天１次；并服活血和营、温阳通络中药。处…     

流行性出血热ADE现象1例

一般资料 患者男，19岁，平素体健，因发热、头痛、腰痛2天于2002年3月7日第1次入院，入院前未作治疗。查体：T39℃，P100次／min，R20次／min，BP115／60mmHg；右腋下及胸部见散在针尖大小出血点，球结膜水肿，心肺腹大致正常，双肾区叩击痛。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），血常规：HB110g／L，     

原发性胆汁性肝硬化治验

1病案举例 李某,女,44岁,2008年9月8日初诊。患者因间断乏力、尿黄伴皮肤瘙痒45d来门诊治疗。查乙肝五项、丙肝抗体为阴性,AMA（＋）,ANA（-）,肝功能ALT150U／L,AST145U／L,GGT629U／L,ALP977U／L,TBIL44μmol／L,DBIL32．4μmol／L,GLU5．1mmol／L,TG1．2mmol／L,血尿常规正常,腹部B超显示胆囊壁不光滑,肝颗粒增粗。查体：神清,皮肤巩膜轻度黄染,伴抓痕,心肺未见异常。患者平素畏寒,喜热饮,情志不舒,小便不利,大便溏,舌质淡有齿痕,苔白腻,脉弦细。该患者无烟酒嗜好,     

吗叮啉引起高泌乳素症1例

患者，女性，32岁，工人。因检查HBsAg时1：64阳性，SGPT240°，上腹部炮胀感，暖气、返酸10余大诊断为乙型肝炎入院治疗。一月后SGPT40U带药回家治疗，但上腹饱胀感不消失。纤维胃镜检查示：慢性胃炎伴胆汁返流。加服吗叮琳（西安杨森制药厂，批号86GOA／G42）20mg1日3次口服。半月后患者自感双乳明显增大肿胀，20天后双乳头有内色乳汁溢出，每日30～50ml左右。停用所有保肝药半月仅用吗叮啉口服，乳泌照样。再停吗叶琳改服三九胃泰半月后泌乳渐止。检查T9T4正常，头颅CT未见异常，蝶鞍相正常。随访6个月无异常。讨论：吗叮啉是一…     

中药治愈系统性硬皮病1例

中药治愈系统性硬皮病１例厦门市中医院（３６１００３）陈丽红纪某某，４０岁，因周身皮肤肿胀变硬半年于１９９４年４月２２日住院治疗。患者于１９９３年秋无明显诱因先后出现两手指肿胀发硬，继向双臂、颈部、面部及胸腹部漫延，皮肤紧张、发亮，呈非凹陷性肿胀，皮纹...     

中西医结合治愈心脏联合瓣膜病验案

1病历摘要 李某某，女，61岁，农民，1999年6月10日初诊。浮肿、乏力、劳累时呼吸困难2周。体格检查：血压20．0／9．3kPa，心率84次／min，律齐，二尖瓣区与主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查血常规：红细胞2．73×10^12／L，白细胞3．8×10^9／L，血小板200×10^9／L，血红蛋白69g／L；尿常规蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋）；血液生化：尿素氮8．4mmol／L，肌酐94．3mmol／L，血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白正常，血脂正常，血沉正常，抗链“O”正常，类风湿因子（＋），肝功能正常。双肾B超未见异常。彩色超声心动图示：各房室腔内径正常，室壁厚度正常，运动尚可，主动脉瓣明显增厚，回声增强，二尖瓣前叶瓣体略增厚，瓣尖未见明显增厚，开放关闭未见明显异常，主动脉正常，未见心包积液，CDFI示：舒张期主动脉瓣少量返流。心脏彩超诊断：（1）主动脉瓣增厚、钙化，（2）主动脉瓣少量返流。临床诊断：①老年性主动脉瓣钙化症，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，②良性肾小动脉硬化症。     

双角子宫并凶险性前置胎盘致大出血1例

1病历介绍 患者，34岁。因孕25＋6周，孕4产1，间断性无痛性阴少量流血2d于2006年2月1日12：00急诊入院。既往有剖宫产史。B超提示中央性胎盘低置状态。入院检查：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，肝脾不大。产科检查：宫高25cm，腹围90cm，胎位臀位，胎心142次／min，子宫无张力。化验室检查：Hb91g／L。入院诊断：①妊娠25＋6周，孕4产1；②中央性胎盘低置状态；③瘢痕子宫。入院后，给予抑制宫缩，止血，促胎肺成熟，阴道流血停止。2月3日14：00，阴道再次流血，量较前次明最增多，胎心一过性下降至80次／min，继续给予保守治疗，吸氧，氨茶碱静脉点滴，宫内复苏。阴道流血减少。     

小剂量尿激酶合用脉络宁治疗下肢深静脉血栓1例

患者，梁某，男性，70岁，因左下肢肿胀疼痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛伴热感，皮色暗红，足趾及脚底呈紫黑色，行走困难，并逐日加重，遂来我科就诊。既往有高血压病史40余年、冠心病病史20余年。入院查体：血压110／60mmng，心率98次／分，房颤律,心尖部可闻及收缩期3／6级杂音。左下肢自足到腹股沟下5cm肿胀，按之无凹陷，膝关节上、下10cm处周径分别为48cm、38．5am（对侧相应部位为42cm、33cm），小腿皮色暗红光亮，皮温增高，足趾及脚底呈紫黑色，重按可触及左足背动脉微弱搏动。舌淡暗，苔薄白，脉结代。实验室检查：下肢静脉彩超提示：左下肢股静脉至胭静脉管腔充满低回声，探头加压后不能被压瘪，彩色血流显像几乎未见血流信号，脉冲多普勒挤压远端肢体放松后未见血流信号。凝血功能检查：国际标准化比率（PT—INR）1．64，部分活化凝血活酶时间（APTT）6．65秒，纤维蛋白原（FIB）2．37g／L，D—D二聚体115．07ng／ml。诊断：中医：股肿（气滞血瘀证），西医：左下肢深静脉血栓形成。     

电针治愈石膏压迫致腓总神经损伤1例

电针治愈石膏压迫致腓总神经损伤１例张×，男，３０岁，工人。主诉：右股骨干骨折，于１９９４年９月１２日收入我院骨外病区治疗。查体：右大腿中段肿胀，畸形，功能障碍。局部触痛（＋），骨擦感（＋），小腿部分皮肤擦伤。Ｘ线拍片示：右股骨中１／３斜行骨折。于１９...     

脾胃论治在儿科临床的应用

小儿脏腑娇嫩，除脾胃病变外，肺、肾、心、肝亦易受病，但这些病变的关键往往仍在脾胃。笔者在儿科临床中遵从脾胃论治，常获事半功倍之效。现举两例说明之。例1紫癜性肾炎来某，女，9岁。于1995年11月因两下肢反复出现红色瘀斑2个月，眼睑浮肿、伴血尿1个月而收住儿科病房。入院时血常规示红血球4．56×1012／L，血红蛋白134g／L，血小板257×109／L；尿常规示隐血（），蛋白（）；抗“0”在正常范围。诊断为紫癜性肾炎。经抗感染、对症处理及激素治疗，皮肤瘀斑有所减少，但有反复，尿常规化验隐血波动于（＋）～（　），蛋白（＋）～…     

硼替佐米治疗小鼠重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：探讨硼替佐米治疗小鼠重症急性胰腺炎的疗效。方法：本文探讨了硼替佐米对小鼠重症急性胰腺炎的治疗作用。结果：与Cn＋LPS组比较，硼替佐米治疗组的Amy（2921±459u／L）、LDH（584．55±59．57U／L）、CRP（8．79±1．68rag／L）均明显降低，差异有统计学意义（P〈005）。另外，与Cn＋LPS组比较，硼替佐米治疗组的MPO水平（181．52±63．51U／kg）明显降低，且差异具有统计学意义（P〈O．05）。病理检测结果显示治疗组：间质增宽；间质、腺体间和血管周围少量炎细胞浸润；Cn＋LPS组：间质明显增宽，小叶间间隔及腺泡间隔扩张，腺叶结构破坏，片状出血、坏死；间质、腺体间和血管周围有多量炎细胞浸润；NS组：间质略增宽，小叶结构完整，无出血、坏死改变，极少量炎细胞浸润。结论：硼替佐米对小鼠重症急性胰腺炎具有一定的治疗作用，可望给临床上治疗SAP带来希望和前景。