1949～2009年太原市煤炭冶金铁道系统尘肺死亡病例分析

[目的]了解太原市尘肺发病死亡规律,为制定不同行业间尘肺病防治措施提供依据。[方法]对1949～2009年太原市煤炭冶金铁道系统尘肺死亡病例资料进行描述性分析。[结果]1949～2009年合计死亡尘肺病人1 089例,其中煤炭系统占48.76%,冶金系统占41.97%,铁道系统占9.27%。1 089例死亡病例,平均发病工龄20.18±7.35年,煤炭、冶金、铁道系统死亡病例差异有统计学意义(P<0.01);平均死亡年龄为61.23±9.62岁,煤炭、冶金、铁道系统差异无统计学意义(P<0.01)。死亡病例死亡原因主要为肺心病、肺结核。[结论]太原市尘肺死亡病例死亡原因主要为肺心病、肺结核。     

平顶山市1963～2003年尘肺病人死亡资料分析

[目的]了解尘肺病人的分布情况，探索死亡规律，对尘肺防治工作提供科学依据。[方法]对平顶山市1963～2003年尘肺患者资料进行分析。[结果]全市尘肺病人死亡累计1300例，病死率12．53％。其中Ⅰ期尘肺846例，占65．08％；Ⅱ期尘肺374例，占28．77％；Ⅲ期尘肺80例，占6．15％。死亡原因构成比为：恶性肿瘤占21．92％（285／1300）；心脑血管疾病占16．54％（215／1300）；肺结核占16．39％（213／1300）。其中，1963～1979年，主要死因是肺结核、尘肺；1980-1989年，主要死因是恶性肿瘤、肺结核和心血管疾病；1990年以后，主要死因为恶性肿瘤、尘肺、心血管疾病等。[结论]平顶山市尘肺病死率为12．53％，恶性肿瘤是尘肺病人的首位死因，心脑血管疾病居第2位，肺结核由第1位逐渐下降到第2位、第4位。     

1997-2008年河南省尘肺死亡病例统计分析

目的 了解河南省尘肺病死亡状况,提出有效防治措施.方法 对河南省1997-2008年尘肺病死亡报告卡进行整理,用Excel建立数据库,SPSS 13.0进行统计分析.结果 1997-2008年河南省共报告尘肺死亡病例198例,发病年龄(53.83 4-9.76)岁,接尘工龄(24.03 4-9.52)年,死亡年龄(66.55 4-9.91)岁.主要死因为尘肺、慢性肺心病、其他、脑血管病;煤炭、冶金行业死亡病例居前2位,占78.79%;死亡病例以煤工尘肺、矽肺为主,占95.46%;纯采煤工、煤矿混合工、主采煤工死亡居前3位,占37.38%:尘肺合并结核患者病情重于单纯尘肺患者;初诊期别越低病程越长.结论 应加强煤炭系统尘肺病的防治,及时诊断对延长尘肺患者寿命具有积极作用.     

上海市1953-2005年尘肺合并肺结核患者的生存分析

[目的]研究上海市1953～2005年尘肺病合并肺结核的发病特征和生存年限。[方法]全部资料来源于上海市尘肺病报告数据库。采用SPSS 15．0统计分析尘肺合并结核的合并率与病死率;生存分析分别采用寿命表法和含时依协变量的Cox回归模型。[结果]上海市1953～2005年累积尘肺病例6274例,其中尘肺合并结核者共880例,结核合并率为14．03％;目前尘肺合并结核者已死亡617例,病死率为70．11％。结核合并率与病死率在各尘肺种类间的差异均有统计学意义（P〈0．01）,且随着尘肺期别的增加而相应增高。矽肺、铸工尘肺和石棉肺合并肺结核患者的病死率分别为69．90％、75．27％和76．47％,明显高于电焊工尘肺合并肺结核的病死率（28．57％）。经Cox回归分析结果提示,除性别、发病年龄、诊断年代、尘肺种类和尘肺晋期等危险因素外,合并肺结核是影响尘肺生存的另一个重要危险因素。排除其他因素的影响,尘肺合并肺结核因素引起死亡的相对危险度（RR）为1．47（95％CI：1．33～1．63）。尘肺合并肺结核患者的平均存活期为20．20年,非合并肺结核患者的平均存活期为29．86年,两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]尘肺合并肺结核明显影响尘肺病的生存年限与死亡风险。     

1996～2002年福建省尘肺死亡情况分析

目的 了解福建省尘肺病死亡情况,为加强尘肺病人管理,落实并完善尘肺患者的医疗预防措施提供依据.方法 对福建省1996～2002年报告的尘肺死亡病例的死因、病种、工业分布、工种分布、接尘工龄等情况进行分析.结果 尘肺为死因的第1位,矽肺占死亡总数的95.2%,机械、煤炭、铁道和有色金属系统的死亡病例合计占尘肺死亡总数的93.6%,死亡病例的工种分布以凿岩工和主掘进工居多（66.1%、24.2%）,死亡病例的接尘工龄≤3和＞20a的比重相似（21．0％、22．6％）。结论 尘肺死亡情况中矽肺是关键因素。应加强矽肺病人，尤其是发病工龄短的矽肺病人的健康管理；加强发生短接尘工龄矽肺用人单位的职业卫生监督。     

郑州市1962～2003年尘肺流行病学调查研究

目的 摸清郑州市尘肺分布现状和发病规律,建立全市尘肺病例数据库．为制定尘肺防治对策提供科学依据。方法 按照全国统一方案制定的“尘肺病例卡”上的项目对郑州市1962～2003年尘肺病例进行尘肺病流行病学调查．按统一的编码和程序输入计算机,根据统计结果进行分析。结果 全市尘肺累计病例5020例．主要分布在巩义市、郑州市矿务局、新密市、郑州市区．共占全市尘肺病例的79．34％;行业以煤炭系统发病最高．为3693例,占全市尘肺发病率的73．56％,尘肺种类以煤工尘肺和矽肺为主．共453l例(占90．26％);尘肺I期和Ⅱ期占全市尘肺病例的97．75％,Ⅲ期尘肺仅占不足3％;尘肺结核的并发率为11．18％,全市尘肺病例累计死亡429例,病死率为8．55％;尘肺的平均死亡年龄为52．06岁．平均死亡病程为11．35a;尘肺的主要死因依次为慢性呼吸衰竭、慢性肺心病。结论 尘肺现患病例呈逐年增长趋势．郑州市粉尘治理和尘肺防治工作未能得到根本控制．建议进一步加大卫生监督执法力度．增强监管能力,有效控制和预防尘肺病的发生。     

四川省尘肺流行病学调查研究（1949～1998）

目的：摸清四川省尘肺的分布现状和发病规律,为制定尘肺病防治对策提供科学依据。方法：在制定全省尘肺流行病学调查计划和方法的基础上,对全省自1949～1998年所有尘肺病例逐一登记,按统一的编码和程序软件,将调查结果输入计算机,建立全省尘肺病例管理系统,根据统计结果进行分析。结果：全省共有尘肺病例35377例,其中现患23958例（占67.72%）,死亡11419例（占32.38%）,主要分布在内江、达州、乐山、成都、宜宾和广元6市;在行业中,煤炭、冶金、建材和铁道为主;尘肺种类以矽肺和煤工尘肺为主,共34397例（97.23%）。三期尘肺占尘肺总数的9.43%,历年尘肺现患病例呈逐年增长趋势,1998年为1960年的97.39倍,新诊病例和死亡病例均以80年代最高。尘肺的平均发病年龄和工龄分别为47.88岁和22.5岁,并均随年代推移而延长。尘肺结核的合并率为12.96%,其中以水泥尘肺、三病年龄和死亡病例所占比例最高,分别为15.57%,19.09%和20.54%,全省尘肺累积病死率为32.38%,并以石棉肺（43.98%）和三期尘肺（58.83%）最高。尘肺患者的平均死亡年龄为60.71岁。尘肺的主要死因依次为慢性呼吸衰弱、慢性肺心病、肺结核和癌瘤。结论：四川省粉尘危害未能得到根本控制。建议进一步加强职业卫生监督力度和落实职业卫生三级预防,有效控制和预防尘肺病发生。     

2006～2010年泉州市尘肺新发病例特点分析

目的分析我市尘肺病发病特点,为尘肺病的防治和预防提供科学依据。方法以2006～2010年诊断和报告的尘肺病新病例为对象,分析尘肺患者的性别、年龄、病种、工种、发病工龄、发病年龄和所在工业系统分布等。结果2006～2010年尘肺新发病例101例,5年间呈逐年增加的趋势;尘肺I期64例（占63．37％）,尘肺Ⅱ期28例（占27．72％）,尘肺Ⅲ期9例（di8．91％）。矽肺和煤工尘肺是主要的尘肺病,分别占总例数的71．29％和26．73％;尘肺病主要发生在煤炭和建材行业,工种以主掘进、采煤工、石工及破碎工为主;平均发病年龄为49．47岁,平均发病工龄为12．80年,其中煤炭和建材行业尘肺的平均发病工龄分别为16.32年和9.31年,经统计学检验,二者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论我市尘肺病防治工作形势严峻,必须严格遵循三级预防的原则,进一步加强对重点行业、重点工种职业人群的健康监护工作,从而遏制尘肺病例的上升趋势。     

云南省煤炭系统1950~2000年尘肺死亡病例分析

回顾性分析了云南省煤炭系统348例尘肺死亡病例。调查结果表明,该煤炭系统尘肺病患者死因居前3位的是慢性肺心病、慢性呼吸衰竭和肺结核。尘肺病死率随尘肺期别的升高而增加。病死率居前3位的地区分别是昆明市、红河州和楚雄州。随年代的发展,尘肺死亡年龄和尘肺病程均延长,提示该系统的尘肺病防治工作是有效的。     

云南省1950至2000年尘肺死亡病例分析

目的 探讨云南省尘肺病流行病学特点和尘肺病防治对策.方法 回顾性分析云南省3702例尘肺死亡病例,按不同年代、不同发病年龄和尘肺不同期别对死亡病例进行统计分析.结果 云南省20世纪尘肺病患者病死率居前3位的地区是思茅、昆明、红河;死亡原因居前4位的疾病是尘肺、肺结核、慢性肺心病和肺癌;与1988年尘肺流行病学调查结果相比,死因顺位有了变化,肺结核由原来的首位降到第2位;病死率与发病年龄之间关系的回归方程为Y=69.72-16.73X+1.45X2.结论 云商省尘肺病的死亡年龄延长,35岁以前确诊尘肺的患者是重点监护对象;应加强结核病防治和肺癌的筛查.     

重庆市尘肺现状调查

本文介绍了重庆市自1954年至1996年累计尘肺情况．该市现患尘肺12375例，死亡5377例．以煤炭系统患病占首位（73．01％），尘肺合并结核占18．29％，死因中以肺心病居多（38．01％），其次为肺结核（28.00％），由此提出了工作重点。     

2005～2011年闽西矿区尘肺发病情况分析

[目的]了解闽西矿区尘肺发病情况及特点,为职业健康监护体系制定尘肺病预防策略提供依据。[方法]对2005～2011年龙岩市确诊的尘肺病例资料进行分析。[结果]闽西矿区2005～2011年累计有尘肺病人587例。其中,新发病例占76.49%,晋期病例占23.51%;Ⅰ期尘肺占68.48%,Ⅱ期尘肺占24.02%,Ⅲ期尘肺占7.50%;矽肺占21.12%,煤工尘肺占78.88%;煤炭开采与洗选业占97.10%,其他行业占2.90%。新发尘肺病例2005～2011年确诊的分别占14.92%、1.11%、20.04%、1.56%、37.42%、10.69%、14.25%。晋期病例2005～2011年晋期的分别占27.54%、0.72%、17.39%、1.45%、47.83%、5.07%、6.52%。尘肺病例的开始接尘年龄为23.56±6.01岁,发病工龄为26.81±11.92年,发病年龄为50.37±10.97岁。开始接尘年龄其他行业病例大于煤炭开采与洗选业病例,发病工龄其他行业病例小于煤炭开采与洗选业病例,病例的发病年龄其他行业小于煤炭开采与洗选业,差异均有统计学意义(P<0.01)。病例的开始接尘年龄、发病工龄和发病年龄,矽肺均大于煤工尘肺(P<0.05或<0.01),Ⅰ期尘肺、Ⅱ期尘肺、Ⅲ期尘肺之间的差异均有统计学意义(P<0.01)。尘肺病例肺结核合并率为3.07%。[结论]闽西矿区尘肺发病情况严重。     

临沂市263例尘肺死亡病例资料分析

[目的 ]探讨尘肺病人死亡的相关因素、规律和特点。 [方法 ] 2 0 0 1年收集临沂市 1970～ 2 0 0 0年死亡的 2 63例尘肺病人资料进行分析。 [结果 ] 2 63例尘肺死亡病例中 ,2 0世纪 70、80、90年代死亡者分别占 10 65 %、3 1 18%、5 8 17% ;矽肺、煤工尘肺分别占 71 10 %、2 8 90 % ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺分别占 64 2 6%、2 5 48%、10 2 7% ;死亡者年龄为 3 7～ 75岁 ,平均 5 9 82岁 ;因合并肺结核、肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病、其他疾病死亡者分别占 3 4 60 %、11 0 3 %、2 2 81%、2 1 67%、9 89% ;从确诊到死亡的时间为 1 5 8～ 3 2 5 0年 ,平均 14 73年。 [结论 ]应加强对尘肺病人结核病的预防 ,以降低尘肺病死率。     

上海市1949～2004年尘肺病发病情况研究

[目的]分析上海市1949～2004年尘肺的发病状况和新发尘肺特点,为新形势下尘肺病的防治提供决策参考。[方法]回顾性分析上海市1949~2004年已诊断的尘肺病例发病状况;并按不同的接尘年代将病例分为两组,一组为1949~1979年,另一组为1980~2004年,比较两组病例在尘肺种类、发病系统的分布情况。[结果]1949~2004年上海市尘肺累积病例数6030例,男性5475例,占90.8%,女性555例,占9.2%,其中Ⅰ期尘肺3437例,Ⅱ期1873例,Ⅲ期720例,目前死亡2553例,病死率42.3%。尘肺累积病例按尘肺种类排序,列前5位者为矽肺、铸工尘肺、石棉肺、电焊工尘肺和炭黑尘肺,分别占54.26%、22.94%、10.50%、5.51%和2.04%,矽肺和铸工尘肺总病例即达4655例,占77.20%。发病行业集中在钢铁铸造、建筑材料开采和加工、耐火材料制品业和玻璃制造等行业。1980年后开始接尘的工人新发尘肺病例显著减少,仅发生228例,占全市累积尘肺病例数的3.8%。新发尘肺种类主要为矽肺和电焊工尘肺,分别占37.3%和33.8%,乡镇集体及三资企业成为尘肺发病主要来源。[结论]上海市尘肺病控制已取得显著成效,但要进一步消除矽肺的发生仍然面临挑战,应重点加强对乡镇及三资企业的引导与监管。     

宁夏地区尘肺死亡病例分析

为了探讨尘肺病人死亡规律和原因,为今后的防治工作提供依据。我们将宁夏地区1994～2001年154例尘肺死亡病例输入数据库,进行汇总统计．使用SPSS10.0对数据进行统计分析。结果显示．呼吸系统疾病和肺心病是导致尘肺病人死亡的主要原因;随尘肺期别的升高病死率也升高,合并肺结核促使尘肺进展,病死率升高;从事掘进作业与从事采煤作业工人的尘肺病死率相比,差异有显著性;接尘工龄长短与尘肺病人病程密切相关。     

1956-2010年长沙市尘肺死亡病例调查

目的探讨长沙市尘肺病死亡病例的分布以及死亡原因等流行病学特点,为尘肺病防治提供对策。方法采用回顾性调查方法,对1956-2010年尘肺报告死亡病例,按不同年代、不同死亡年龄、死亡原因等,进行统计分析。结果长沙市累计报告尘肺死亡病例690例,病死率为18.70%;病死率居前3位的尘肺是:矽肺、陶工尘肺、煤工尘肺;引起尘肺病例死亡的前5位原因:肺结核、慢性呼吸衰竭、肺心病、肺部肿瘤、心脑血管疾病。最小死亡年龄24.12岁,最大死亡年龄85.16岁,平均死亡年龄59.86岁。结论预防尘肺病并发症,系统治疗肺结核病、控制肺部感染和慢性呼吸系统疾病,是延长尘肺患者寿命,提高生活质量的主要措施。     

某煤炭集团公司尘肺病发病情况分析

目的了解某煤炭集团公司近7年尘肺病发病特征,为今后做好尘肺病防控工作提供可靠依据。方法对2006～2012年确诊并上报至中国疾病预防控制信息系统的某煤炭集团公司的685例尘肺病例进行描述性分析。结果685例尘肺病例中,煤工尘肺占87．59％,矽肺占12．41％。煤矿内主要工种（采煤和掘进）占发病人数的83．65％。685例尘肺患者中,平均接尘工龄为16．34年,其中接尘工龄〈10年的147例尘肺患者中,掘进与采煤工占85．03％,特别是纯掘进与纯采煤工患病工龄较短。矽肺患者的平均接尘工龄比煤工尘肺患者短,矽肺患者中纯掘进工人的接尘工龄比主掘进工人短。壹期尘肺患者所占比例偏低,贰期、叁期偏高。尘肺患者肺功能损伤者约占91％。肺结核并发率为2．34％。结论该煤炭集团公司职业病的发病情况不容乐观,应引起相关部门的重视,采取有效的预防措施,才能防止和减少职业病的发生。     

郑州市尘肺病监测分析

至１９９７年底全市尘肺累积病例３８０８例，其中现患３５５０例，占９３．２％。死亡２５８例，占６．８％。尘肺病例主要分布巩义市、新密市、郑州市区及郑州矿务局，占全市总病例的７９．４％。按系统以县煤炭及市煤炭系统较多，占全市的７０．１％。尘肺合并结核率为１０．４４％。     

长沙市煤炭开采业尘肺病现状与流行趋势

目的 探讨长沙市煤炭开采业尘肺病分布特点和发病规律,预测流行趋势,为制定煤炭开采业尘肺防治对策提供科学依据.方法 采用回顾性流行病学调查方法,收集该市历年来诊断的煤工尘肺病例,建立尘肺病数据库,用SPSS 17.0统计方法,分析煤工尘肺患病率、区县分布、诊断年代以及发病工龄和发病年龄的差异.结果 全市累计诊断煤工尘肺病例712例,主要分布在浏阳市(50.84％)、宁乡县(36.38)和望城县(5.20％).煤炭行业占85.53％.尘肺Ⅰ期502例(70.51％),Ⅱ期193例(27.11％),Ⅲ期17例(2.39％).20世纪80年代病例分布居首位,占50.84％.平均发病工龄(19.82±8.28)a,平均发病年龄(48.33±8.53)岁.肺结核并发率12.08％,累积报告尘肺死亡病例47例,病死率6.60％.结论 全市尘肺病新发病例1960-1980年呈逐渐增长趋势,2000年后病例逐渐减少.需加大煤炭工业粉尘危害监测与风险控制,完善粉尘暴露人群监护机制.     

中铁四局集团尘肺病例的流行病学调查

目的 分析尘肺病例的流行病学特征,为制定尘肺病防控策略提供依据.方法 按全国尘肺流行病学调查方案建立尘肺数据库,用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果 1963年1月1日至2005年12月31日,中铁四局集团尘肺病累积病例502例,其中,现患病例324例.现患尘肺并发肺结核46例,肺结核并发率14.20%;累积死亡178例,全死因病死率35.46%.矽肺488例,占全部病例的97.21%.隧道凿岩工469例,占全部工种的93.43%.采取防尘措施后,矽肺病的发病工龄、发病年龄、死亡年龄均呈延长趋势,晋期率下降.慢性肺心病、肺癌、尘肺在尘肺病的死因构成中列前3位.结论 隧道凿岩工矽肺是集团的主要尘肺病种,以湿式凿岩、个体防护为主的综合防尘措施取得了明显的效果.