腰椎间关节软骨多序列MRI与大体标本对照实验研究

目的：通过对猪腰椎间关节软骨1.5T磁共振(magnetic resonance, MR)多序列成像与大体标本对照的实验性研究,评估MR成像(MR image, MRI)显示腰椎间关节软骨的能力与限度。方法：用Siemens1.5T 超导磁共振对6条新鲜离体成年猪腰椎行椎间关节矢状面扫描。扫描序列包括：快速自旋回波T1加权序列(fast spin echo T1-weighted imaging, FSE T1WI) 、快速自旋回波T2加权序列(fast spin echo T2-weighted imaging, FSE T2WI)、脂肪抑制质子加权序列(fat saturation proton density-weighted imaging, FS PDWI) 、不同反转角的三维快速小角度激发成像序列(three-dimensional fast low angle shot imaging, 3D-FLASH)以及不同反转角的水激发三维快速小角度激发成像序列(water excitation three-dimensional fast low angle shot imaging, WE 3D-FLASH) 。扫描结束后将标本深低温冷冻,沿椎间关节矢状面正中层面切开,对照观察椎间关节矢状面正中层面大体标本与MRI图像。取6对L3/L4椎间关节矢状面正中层面各序列图像测量并计算软骨的信噪比(signal-noise ratio, SNR)以及软骨与骨皮质、软骨与骨髓、软骨与生理盐水的对比噪声比(contrast-noise ratio,CNR) 。以游标卡尺测量6对L3/L4椎间关节软骨矢状面正中层面中心的厚度,与MRI所测量软骨厚度对照。结果：3D-FLASH（FA20°）及WE 3D-FLASH（FA20°）序列显示腰椎间关节软骨及周围结构优于其他研究序列,相对FS PDWI序列能更真实地反映腰椎间关节软骨厚度。（1）4种不同反转角（FA10°,FA 20°,FA 30°及FA40°）3D-FLASH序列比较： 3D-FLASH （FA 20°）序列图像软骨SNR、软骨与骨皮质CNR最高,与其他3种3D-FLASH序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),软骨与骨髓CNR、软骨与生理盐水CNR亦较高。（2）4种不同反转角（FA10°,FA 20°,FA 30°及FA40°）WE 3D-FLASH序列比较: WE 3D-FLASH （FA 20°）序列图像软骨SNR、软骨与骨皮质CNR、软骨与骨髓CNR最高,与其他3种WE 3D-FLASH序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),软骨与生理盐水CNR亦较高。（3）3D-FLASH(FA20°),WE 3D-FLASH(FA20°),FS PDWI,FSE T1WI及FES T2WI 5种序列比较：3D-FLASH(FA20°)序列的软骨SNR、软骨与骨皮质CNR最高,与FS PDWI,FSE T1WI及FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),与 WE 3D-FLASH(FA20°)序列比较差异无统计学意义(P＞0.05)。WE 3D-FLASH(FA20°)序列软骨与骨髓CNR最高,与FS PDWI,FSE T1WI及FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),与 3D-FLASH(FA20°)序列比较差异无统计学意义(P＞0.05)。FS PDWI和FSE T2WI序列软骨与生理盐水CNR高,两者间差异无统计学意义(P＞0.05)。3D-FLASH(FA20°)和WE 3D-FLASH(FA20°)序列软骨与生理盐水的CNR低,两者间差异无统计学意义(P＞0.05);但两者分别与FS PDWI和FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P＜0.05)。(4) 3D-FLASH(FA20°)和WE 3D-FLASH(FA20°)序列相对FS PDWI序列显示腰椎间关节软骨厚度更接近大体标本软骨测量厚度,前两者序列分别与后者比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：3D-FLASH（FA20°）序列及其衍生的WE 3D-FLASH（FA20°）序列能清晰地显示腰椎间关节软骨,且接近软骨的真实厚度,推荐作为腰椎间关节软骨检查的首选扫描序列。     

膝关节软骨多种MR成像序列对比

目的探讨多种MR扫描序列对关节软骨的诊断价值并筛选最佳成像序列。方法应用12种MR序列组合对9只新鲜牛膝关节模型行矢状位扫描。MR序列为：T1加权、T2加权及质子密度加权快速涡流自旋回波序列（TSE—T1WI、TSE-T2WI、TSE—PDWI）,附加脂肪饱和的T1加权、T2加权及质子密度加权快速涡流自旋回波序列（TSE-T1WI-SPIR、TSE-T2WI-SPIR、TSE-PDWI-SPIR）,T1加权三维快速梯度回波序列（3D—FFE-T1WI）,分别附加脂肪饱和、水激励、磁化传递的三维快速梯度回波序列（3D—FFE—SPIR、3D—FFE—WATS、3D—FFE—MTC）,三维平衡快速梯度回波序列（3D-BFFE）,附加水激励的三维平衡快速梯度回波序列（3D—BFFE-WATS）。测量并比较各序列中关节软骨信号噪声比（SNR）,软骨与周围组织的对比噪声比（CNR）。从中优选出最佳MR序列对15位健康志愿者进行单膝关节检查,计算关节软骨SNR、CNR及其效率值,统计分析试验结果。结果牛膝关节软骨SNR值在附加SPIR、WATS、MTC技术的序列组合中高于未附加这些技术的序列组合,各序列间差异有统计学意义（均P〈0．01）。健康志愿者软骨SNR较高者为3D-FFE-SPIR、3D-FFE-WATS、3D-BFFE-WATS。CNR较高者为软骨对骨皮质、骨髓、肌肉和脂肪：3D-FFE-SPIR、3D-FFE-WATS、3D-BFFE-WATS;对液体：3D-FFE—WATS、TSE—T2WI—SPIR、3D—FFE—SPIR;对半月板和韧带：3D—FFE—SPIR、3D-BFFE-WATS、TSE—PDWI—SPIR。SNR、CNR效率值较高者为3D—FFE—WATS、3D-BFFE-WATS、3D-FFE—SPIR。与其他序列相比差异有统计学意义（P〈0．01）。3D-FFE-SPIR与3D-FFE-WATS比较中,软骨SNR、CNR（软骨对骨皮质、肌肉）差异无统计学意义（均P〉0．05）;CNR（软骨对液体、骨髓、脂肪）在3D-FFE-WATS序列中高且两者差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论SPIR或WATS技术使软骨SNR及软骨与周围组织的CNR增高,当进行软骨检查时应常规使用脂肪抑制技术。WATS扫描速度快,脂肪抑制均匀,可以替代SPIR-3D-FFE-WATS可清晰显示关节软骨,为检查软骨病变最敏感序列之一。3D-BFFE-WATS序列的SNR、CNR高且扫描速度快,效率值高,可以应用于临床。     

关节软骨磁共振成像技术

本文根据常用磁共振成像序列,新兴的关节软骨生理成像序列,全面介绍用于关节软骨的多种磁共振成像方法.     

膝关节软骨磁共振成像序列临床应用研究

目的:探讨多种磁共振(MR)扫描序列对关节软骨病变的诊断价值.方法:应用7种MR序列组合对29例疑诊关节软骨损伤患者的30个膝关节进行检查.MR序列为:附加脂肪饱和的T1加权、T2加权及质子密度加权快速涡流自旋回波序列(TSE-T1WI-SPIR、TSE-T2WI-SPIR、TSE-PDWI-SPIR),分别附加脂肪饱和、水激励、磁化传递的三维快速梯度回波序列(3D-FFE-SPIR、3D-FFE-WATS、3D-FFE-MTC),附加水激励的三维平衡快速梯度回波序列(3D-BFFE-WATS).分析各序列中病变软骨的表现形式,评价其对于软骨病变的诊断价值.结果:30个膝关节中,检出骨关节炎13个,剥脱性骨软骨炎2个,软骨挫伤6个,软骨未见异常9个.3D-FFE-SPIR发现损伤最多为45处,其次为3D-FFE-WATS(39处)和3D-BFFE-WATS(33处),TSE-T2WI-SPIR(31处),TSE-PDWI-SPIR(31处),TSE-TIWI-SPIR(23处),最少为3D-FFE-MTC(16处).结论:3D-EFE-SPIR为目前显示关节透明软骨和软骨病变的最敏感扫描序列,水激励具有明显优势,可以取代常规频谱预饱和反转恢复技术用于常规临床检查.BFFE-WATS对软骨病变检出能力与TSE-T2WI-SPIR、TSE-PDWI-SPIR相当,稍逊于3D-FFE-WATS,但可清晰显示关节积液,其扫描速度快,在匀场良好的前提下可以应用于临床.     

磁共振成像3D序列与CT诊断腰椎关节突骨关节炎的对比研究

目的：探讨磁共振成像（MRI）3D(MRI 3D)序列与计算机断层扫描（CT）诊断腰椎关节突骨关节炎（LFJOA）的价值。方法：选取2021年3月-2022年3月吉安市中心人民医院收治的75例LFJOA患者,均行CT、MRI、MRI 3D序列检查,分析CT、MRI、MRI 3D序列对LFJOA的影像学特征及诊断准确率;比较CT、MRI、MRI 3D序列对单节段、多节段病变、分级、LFJOA诊断结果。结果：MRI 3D序列对LFJOA的诊断准确率为96.00%,高于CT的85.33%、MRI的82.67%(P<0.05);MRI 3D序列在LFJOA单节段病变、多节段病变中的检出率均高于CT、MRI(P<0.05);MRI 3D序列对LFJOAⅠ级检出率高于CT、MRI(P<0.05);MRI 3D序列在LFJOA的软骨损失、滑膜增厚、软骨下骨囊变、关节腔积液、关节间隙狭窄、骨质增生、软骨下骨质水肿、小关节周围炎症检出率均高于CT、MRI,关节腔积气的检出率高于CT(P<0.05),MRI在LFJOA的软骨损失、关节腔积液、关节腔积气检出率均高于CT,软骨下骨囊变...     

老年腰椎小关节骨性关节炎软骨退变病理与影像学改变相关性研究

目的：探究老年腰椎小关节骨性关节炎软骨退变病理与影像学改变的相关性,为临床疾病的诊断提供参考。方法选取我院2012年6月至2015年5月收治的腰椎管狭窄或腰椎间盘突出并接受椎间孔入路椎体间融合术治疗的老年患者56例,术前给予腰椎CT和MRI检查,术中取小关节软骨检测病理。Weishaup和Borden标准对影像结果进行分级,Nicola标准对软骨病理进行分级。Spearman法分析影像学改变与病理相关性。结果责任腰椎主要为L4~5,CT和MRI对0~1级软骨退变检测准确率分别为44.12%和47.06%,而对2~3级退变检测准确率分别为91.49%和89.36%。与0~1级病变比较,CT和MRI对3~4级病变检测准确率显著升高(P<0.05)。MRI不对称程度对1~2级软骨退变检测准确率为41.18%,显著低于对3~4级退变检测准确率(89.36%)。CT和MRI Weishaup分级与2~3级腰椎退变病理显著相关(P<0.05)。结论2~3级关节炎软骨退变与CT、MRI影像学改变呈显著正相关性,对0~1级病变的临床诊断存在局限性。     

3D T1-VIBE序列用于评价强直性脊柱炎骶髂关节软骨的初步研究

目的采用三维容积内插体部扫描序列(3D T1-VIBE)对强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节(SIJ)软骨进行扫描,分析其MRI表现,探讨3D T1-VIBE序列显示SIJ软骨的可行性。方法利用3D T1-VIBE序列对10名AS患者共20侧SIJ软骨进行MR扫描,着重观察SIJ软骨。结果 10例中3例髂侧关节软骨边缘模糊,部分层面可见SIJ软骨二者间隙;7例显示关节面模糊,不能区分出骶侧与髂侧关节软骨及其二者间隙,关节软骨侵蚀破坏、连续性中断。结论 3D T1-VIBE序列能较X线和CT更好显示AS患者SIJ软骨的侵蚀破坏,髂侧关节软骨的模糊、微侵蚀和关节软骨间隙消失是诊断早期骶髂关节炎(SIS)的重要征象。     

关节软骨病变的MRI研究进展

近年来,随着关节创伤、炎症或退行性关节疾病的不断增加,关节软骨病损的发病率也逐渐增高。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）具有高组织分辨率、多参数、多序列、多方位成像和无创性等优点,具有传统影像学手段无法比拟的优势,目前已成为评价关节软骨病损的最佳影像学手段。     

关节软骨病损的磁共振成像诊断进展

关节软骨病损主要由慢性骨关节炎、类风湿性关节炎及结核、慢性创伤等造成的关节软骨变性、糜烂、缺损、脱落等,其中最为常见的是骨关节炎.关节软骨病损被认为是常见的关节失活的首要原因[1].随着各种药物的应用和外科手术的不断进步,延缓软骨的退变、促进损伤软骨的修复已成为可能[2].所以对关节软骨损伤的早期诊断尤为重要.磁共振成像(MRI)对于关节软骨的评价是关节病损最敏感的、非侵入性的方法.随着MRI技术的逐渐发展,MRI对关节软骨病损的评价也日趋完善.通过各序列的联合应用,使关节软骨各种形态及信号的改变均可在MRI中显示.     

中场磁共振膝关节软骨成像

目的探讨3D-FFE-SPIR序列对膝关节软骨病变的诊断价值。方法收集23例膝关节MR检查病例,用0.5 T超导磁共振仪,行膝关节矢状面扫描。采用SE-T1WI、SE-T2WI及3D-FFE-SPIR扫描序列。结果23例病例中,SE序列发现26处病灶,其中1级、2级8处,3级、4级18处,3D-FFE-SPIR序列发现35处病灶,其中1级、2级17处,3级、4级18处。3D-FFE-SPIR序列同SE序列比较,发现关节软骨病变具有优势(χ2=6.09,P<0.05),特别是1级、2级关节软骨早期病变的显示,3D-FFE-SPIR序列具有明显优势(χ2=26.01,P<0.01)。结论中场强MRI可以对膝关节软骨病变作出准确诊断。3D-FFE-SPIR序列应作为膝关节软骨病变的常规和首选序列,特别对早期病变的诊断应用价值更大。     

腰椎关节突关节区域静脉临床解剖学研究

目的：探讨关节突关节（zygapophyseal joints ,ZJ）区域的静脉走行,以期了解腰椎ZJ区域静脉分布特点,为减少术中出血量及术后并发症提供解剖学依据。方法选取20具成人灌注尸体标本,显露腰椎侧方、后方及横突前方静脉,解剖显微镜下观测腰椎后方椎外后静脉丛、由椎管内穿出的椎间静脉、来自腰椎侧方的横突前静脉,以及注入的1‐4腰静脉（Lumbar Vein ,LV）和腰升静脉（Ascending Lumbar Vein ,ALV）,获得数据行统计学分析。结果 LV常出现单侧LV缺如,总出现率为69.38％（111／160）。椎外后静脉丛由后向前走行并分为内、外丛,在峡部中份表面的外径：L1（0.93±0.13）㎜＜ L2（1.01±0.21）㎜＜L3（1.20±0.12）㎜＜L4（1.24±0.16）㎜;椎旁静脉丛由外向内走行并汇合至横突前静脉,其外径对比：L1（1.06±0.24）㎜＜L2（1.11±0.32）㎜＜L3（1.17±0.24）㎜＜L4（1.20±0.15）㎜;部分椎管内静脉行至椎间孔下缘时汇合形成椎间静脉,其外径对比L1（0.88±0.16）㎜＜L2（0.90±0.10）㎜＜L3（0.94±0.30）㎜＜ L4（0.95±0.31）㎜。两侧观察数据差异无统计学意义。结论 ZJ区域静脉的分布具有一定规律,了解其分布特点,可方便术中操作,减少术中出血,避免重要组织损伤,降低术后并发症的发生率。     

正常腰神经根磁共振神经成像临床影像学特点研究

目的 采用磁共振神经成像（magnetic resonance neuroimaging,MRN）技术测量正常成人腰神经根与周围毗邻结构的影像解剖学参数,为临床经椎间孔入路术式提供重要的解剖学参考。方法 选取30名正常成年人,其中男性15名,女性15名,年龄（24.3±2.1）岁。通过薄层连续腰骶部磁共振扫描,序列为FATSAT脂肪抑制,分别测量如下参数：神经根发出点位置,神经节至椎弓根的距离,神经节大小,Kambin三角边长及面积。结果 30名健康成人L1~L5神经根通过薄层MRN扫描技术均获得良好显示,双侧各节段参数差异无统计学意义。随腰椎节段下移,L1至L5神经节的长径为（6.34±0.47）~（11.25±1.52） mm,短径为（4.93±0.36）~（6.19±0.62） mm;神经节距上位椎体椎弓根下缘的距离为（7.91±1.94）~（-3.13±2.54） mm,距下位椎体椎弓根上缘的距离为（9.41±1.87）~（7.14±1.79） mm;L1~L5神经根自硬膜囊发出点距椎体下缘的距离为（8.89±2.89）~（19.96±3.70） mm,神经根腋部距神经节的距离为（7.43±2.34）~（12.98±3.31） mm;L1至L5神经根与矢状面的夹角为（39.53±3.97）°~（27.56±4.45）°;Kambin安全三角面积为（153.73±37.34）~（193.19±36.15） mm²。结论 随腰椎节段向尾端移动,神经根发出的位置逐渐升高,神经根移行为神经节的距离及神经节的面积逐渐增大;神经节距下位椎体椎弓根的距离以及神经根与硬膜囊的夹角逐渐减小;Kambin三角面积逐渐增大。以上参数可为经椎间孔入路术式提供重要解剖学参考。     

腰椎棘间韧带退行性病变的磁共振成像分级研究

目的探讨磁共振成像(MRI)分级系统对腰椎棘间韧带退行性病变进行分级的可靠性。方法设计腰椎棘间韧带退行性病变的MRI分级系统,采用正中矢状位T1和T2加权像对100个腰椎棘间韧带退行性病变进行MRI分级,并对该分级系统的可靠性进行评估。结果 100个棘间韧带退行性病变的整体MRI分级:A级为43.0%～51.0%,B级为38.0%～46.0%,C级为3.0%～6.0%,D级为5.0%～9.0%。在所有阅片者中,观察者内一致性极好,kappa值为0.865～0.931;而观察者间一致性较低,kappa值为0.727～0.823。观察者内和观察者间A、B级之间的差异高于B、C级和C、D级之间的差异,观察者内和观察者间A、C级之间的分歧比例高于B、D级之间的分歧比例。结论该棘间韧带退行性病变MRI分级系统简单、可靠,重复性尚可。     

基于MRI探讨腹部脂肪厚度与腰椎间盘退变的相关性

目的：基于磁共振（MRI）T2加权像探讨腹部脂肪厚度与腰椎间盘退变的相关性。方法：收集2008年10月-2013年9月在温州医科大学附属第二医院住院行术前腰椎间盘MRI检查的患者1 108例。在T2加权像上测量腹部各径距包括腹部直径（AD）、正中矢状径（SAD）、腹部皮下脂肪厚度（VST）、背部皮下脂肪厚度（DST）,并用改良的Pfirrmann分级标准对各腰椎间盘退变程度进行评分,采用spearman相关及有序logistic回归分析各径距与腰椎间盘退变的相关性。结果：spearman相关分析显示,女性SAD、AD与腰椎间盘退变总分均呈显著正相关（r=0.20,P＜0.001;r=0.19,P＜0.001）;男性VST与腰椎间盘退变总分呈负相关（r=-0.10,P=0.01）。有序logistic回归分析显示,女性SAD、AD增加腰椎间盘退变的风险（OR=1.14,95%CI：1.08～1.20,P＜0.001;OR=1.15,95%CI：1.08～1.23,P＜0.001）;男性VST降低腰椎间盘退变的风险（OR=0.70,95%CI：0.55～0.89,P=0.003）。结论：女性SAD、AD和男性VST与腰椎间盘退变密切相关,基于MRI的腹部脂肪各项径距可作为预测腰椎间盘退变的指标之一。     

3D-DESS序列与常规序列对膝关节软骨显示情况的比较

目的：研究膝关节软骨各MRI（Magnetic Resonance Imaging ,核磁共振成像）成像序列的成像参数,比较MRI各成像序列的关节软骨信噪比（Signal Noise Ration ,SNR）及关节软骨与关节液的对比噪声比（Contrast Noise Ration ,CNR）,探讨M RI检查序列中最适合进行膝关节软骨显示诊断的序列组合。方法选取本院2014年10月至2015年3月期间根据不同临床需要而进行MRI检查的20例膝关节损伤患者。扫描序列包括矢状位FS‐PD（二维脂肪抑制质子密度加权像）、FSE的T1WI（T1加权像）和T2WI（T2加权像）、3D‐DESS（三维双回波稳态序列）、横轴位FS‐PD、冠状位FS‐PD。测量各MRI成像序列的SNR关节软骨、CNR关节软骨／关节液值,并进行比较。结果3D‐DESS序列的SNR最高,与T1 WI 、T2 WI相比有明显统计学差异（P＜0.001）。3D‐DESS序列的CNR与FS‐PD无明显差异（P＞0.05）。结论矢状位FS‐PD及3D‐DESS序列组合的SNR关节软骨、CNR关节软骨／关节液可以兼顾达到最大,成为最优显示膝关节软骨的序列组合。     

正常青少年膝关节软骨的MRI表现

目的探讨正常青少年膝关节软骨的MRI表现。方法使用GE 0.2T低场磁共振成像机,采用膝关节线圈,对膝关节行矢状面扫描,应用序列为梯度回波序列T2WI*、自旋回波T1WI、自旋回波T2WI、脂肪抑制序列。翻转角20°,扫描野16 cm;层厚4 mm,间隔1 mm。结果膝关节矢状位MRI梯度回波序列T2WI*序列中,股骨髁与胫骨平台的骺软骨MRI能显示出3层不同的信号强度。结论MRI能准确地显示正常青少年膝关节软骨的层次结构,为临床诊断膝关节疾病提供参考依据。     

膝关节半月板与关节软骨病变的磁共振诊断分析

目的：评价磁共振（MRI）在膝关节半月板与关节软骨病变方面的诊断价值。方法选取该院2012年3月—2014年9月期间收治的86例膝关节病变患者,在术前对其进行MRI检查,并观察和分析其诊断结果。结果 MRI诊断膝关节半月板病变的准确性、特异性及敏感性分别90.4%、94.1%、92.5%,诊断膝关节软骨病变的准确性、特异性及敏感性分别为41.2%、94.1%、65.3%。结论 MRI在诊断膝关节半月板与关节软骨病变方面具有较高的特异性,能早期确定膝关节病变,从而为临床治疗提供影像学支持。     

Reproducibility and accuracy of quantitative assessment of articular cartilage volume measurements with 3.0 tesla magnetic resonance imaging

Background Quantitative magnetic resonance imaging (qMRI) of articular cartilage represents a powerful tool in osteoarthritis research, but has so far been confined to a field strength of 1.5 T. The aim of the study was to determine the reproducibility and accuracy of qMRI assessments of the knee cartilage volume by comparing quantitative swine cartilage volumes of the sagittal (sag) multi echo data imagine combination water-excitation (MEDICwe) sequence and the fast low-angle shoot water-excitation (FLASHwe) sequence at 3.0-T MRI to directly measured volumes (DMV) of the surgically removed articular cartilage.

Methods Test-retest MRI was acquired in 20 swine knees. Two sag FLASHwe sequences and two sag MEDICwe sequences (spatial resolution 0.4 mm × 0.4 mm × 1.0 mm of 3-dimension (3D) were acquired at 3-T MRI in a knee. Articular cartilage volume was calculated from 3D reformations of the MRI by using a manual program. Calculated volumes were compared with DMV of the surgically removed articular cartilage. Knee joint cartilage plates were quantified paired in order.

Results  In the knee joint of swine, reproducibility errors (paired analysis) for cartilage volume were 2.5% to 3.2% with sag FLASHwe, and 1.6% to 3.0% with sag MEDICwe. Correlation coefficients between results obtained with qMRI and DMV ranged from 0.90 to 0.98 for cartilage volume. Systematic pairwise difference between results obtained with qMRI and DMV ranged from –1.1% to 2.8%. Random pairwise differences between results obtained with qMRI and DMV ranged from (2.9 ±2.4)% to (6.8±4.5)%.

Conclusions  FLASHwe and MEDICwe sequences permit highly accurate and reproducible analysis of cartilage volume in the knee joints of swine at 3-T MRI. Cartilage volume reproducibility for the MEDICwe data is slightly higher than the FLASHwe data.

     

基于磁共振分级的膝关节骨关节炎关节软骨T2图

目的 探讨T2图在膝关节骨关节炎关节软骨成像的表现与运用.方法 对38例健康组和53例膝关节骨关节炎(OA)患者进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和胫股关节软骨矢状位T2图成像,测量软骨10个亚区的T2值.OA 组另行矢状位脂肪抑制三维快速扰相梯度回波成像和修订的全器官磁共振成像评分(WORMS),按修订的磁共振Recht分级分成轻度(OA1)和重度(OA2)两组,比较各亚区T2值在健康组、OA1和OA2组间的差异、T2值与WORMS及WOMAC评分的相关性和T2值测量的观察者内和观察者间信度.结果 健康组、OA1组和OA2组胫股关节软骨各亚区的T2值分别为43.9-53.6、41.1-55.0和45.6-56.1 ms.OA2组T2值在股骨内侧中区、胫骨内及外侧中区高于健康组,在股骨内侧中区、胫骨内侧前及中区高于OA1组(P<0.05).除股骨外侧后区外,OA组的T2值与WORMS评分呈正相关(R=0.307-0.811,P<0.01),与WOMAC总分及亚领域评分无相关性.除OA组的胫骨外侧前区观察者间外,T2值测量在观察者内和观察者间具有可信度(R>0.740,P<0.05).结论 T2地图能区分基于磁共振分级的OA严重程度,是膝关节OA病情监测的敏感手段.