老年病人选择使用不同型号静脉留置针的效果比较

目的探讨选择更适合老年病人静脉输液治疗的留置针型号。方法选择静脉输液治疗1周以上的60岁老年病人240例,按单双号随机分为实验组120例和对照组120例。排除使用特殊刺激性药物的患者。实验组选用美国BD公司生产的24号封闭式小儿留置针,对照组使用美国BD公司生产的18号封闭式留置针。比较2组病人发生静脉炎人次及穿刺失败人次。结果实验组病人发生静脉炎人次及穿刺失败人次均明显低于对照组。结论老年病人在长期静脉输液治疗中选用24号小儿封闭式留置针有利于提高穿刺成功率,减少发生静脉炎的机会。     

老年患者选择使用不同型号静脉留置针的效果比较

目的探讨选择更适合老年患者静脉输液治疗的留置针型号。方法选择静脉输液治疗1周以上的60岁老年患者240例，按单双号随机分为试验组120例和对照组120例。排除使用特殊刺激性药物的患者。试验组选用美国BD公司生产的24号封闭式小儿留置针，对照组使用美国BD公司生产的18号封闭式留置针。比较两组患者发生静脉炎人次及穿刺失败人次。结果试验组患者发生静脉炎人次及穿刺失败人次均明显低于对照组。结论老年患者在长期静脉输液治疗中选用小儿封闭式留置针有利于提高穿刺成功率，减少发生静脉炎的机会。     

静脉留置针在乳腺癌化疗中的应用

目的通过对静脉留置针在乳腺癌化疗中的应用，降低了乳腺癌化疗病人的输液渗漏及静脉炎的发生。方法实验组124例用BD24G一次性使用静脉留置针，对照组124例用一次性输液针输注化疗药物。对患者输液渗漏及静脉炎的发生率进行比较。结果使用静脉留置针组，输液渗漏和静脉炎的发生率明显低于对照组。结论使用24G静脉留置针为乳腺癌患者进行化疗时可以减少输液渗漏和静脉炎的发生。     

头皮留置针颈外静脉穿刺在心内科病人中的应用

[目的]探讨头皮留置针颈外静脉穿刺在心内科病人中的应用。[方法]对157例外周静脉穿刺失败的心内科病人采用头皮留置针进行颈外静脉穿刺,选用BD公司20号~24号头皮留置针,进针点选择左、右侧颈外充盈的静脉。[结果]一次穿刺成功124例,二次穿刺成功24例,三次穿刺成功9例,一次穿刺成功率为78.98%;最短保留3 d,最长保留10 d,输液期间未发生局部或全身感染症状。[结论]头皮留置针行颈外静脉穿刺术可解决心内科病人因外周静脉穿刺困难以及病人、家属拒绝深静脉置管而延误治疗,为心内科病人的及时救治提供了保障。     

水凝胶冷敷敷料预防甘露醇所致静脉炎的效果研究

目的探讨水凝胶冷敷敷料预防和减轻静脉留置针滴注甘露醇所致静脉炎的效果。方法选取2018年3月—10月需要输注甘露醇的骨肿瘤患者100例,随机分为实验组和对照组,每组患者50例,均选用24号BD密闭式静脉留置针穿刺,实验组在静脉输液时使用水凝胶冷敷敷料沿向心性方向外敷静脉留置针穿刺上方皮肤,对照组不使用干预措施。观察两组患者静脉炎的发生率、严重程度、静脉留置针的留置时间。结果实验组患者疼痛级别、静脉炎的发生率、静脉炎分级与对照组比较明显降低,静脉留置针留置时间延长,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论针对甘露醇所致的静脉炎,采用水凝胶冷敷敷料预防护理,能有效提高患者舒适度,降低静脉炎的发生,具有良好的临床应用价值。     

安全型留置针与精密过滤器预防多巴胺致静脉炎的效果观察

目的探讨安全型留置针与精密过滤器预防外周静脉泵注多巴胺致静脉炎的效果。方法选择2013年9月~2014年12月在本科室住院的经外周静脉持续泵注多巴胺治疗的患者195例,按住院号的奇偶数随机分为实验组98例和对照组97例。对照组应用24G普通留置针、普通延长管进行微量泵输液,实验组应用24G安全型留置针、含有精密过滤器延长管进行微量泵输液,多爱敷水胶体敷料敷贴在针翼穿刺部位及上方的皮肤。输液期间比较两组患者静脉炎发生情况及发生时间。结果两组患者静脉炎发生情况及发生时间比较,均P0.01,差异具有统计学意义,实验组患者静脉炎发生率明显低于对照组,而且静脉炎严重程度明显轻于对照组,静脉炎发生时间明显长于对照组。结论外周静脉微量泵输注多巴胺应用24G安全型留置针与精密过滤器,输液期间配合采用多爱敷水胶体敷料敷贴在针翼穿刺部位及上方皮肤,可有效降低多巴胺所致静脉炎的发生率及发生时间。     

颈外静脉留置针在小儿化疗病人中的应用

目的探讨颈外静脉留置套管针在小儿化疗病人静脉输液中的效果。方法将患有恶性肿瘤的小儿随机分为实验组和对照组各30例，实验组采用颈外静脉穿刺留置套管针输液，对照组分别采用肘部静脉159例，腕部静脉10例，手背静脉5例，穿刺留置输液。结果2组穿刺所需时间，一次性穿刺率、液体通畅良好、导管脱出、静脉炎方面差异有显著性（P〈0．05）。结论颈外静脉留置套管针对于患有恶性肿瘤的小儿病人而言，安全系数大，成功率高，置管时间长，确保了化疗计划，值得临床推广应用。     

老年病人应用不同型号静脉留置针的效果观察

[目的]探讨适合老年病人的静脉留置针型号.[方法]将103例老年病人分为两组,53例病人使用24G静脉留置针,50例病人使用22G静脉留置针.观察比较两组病人在静脉穿刺时疼痛感觉;能否满足医嘱的输液速度要求;穿刺点处皮肤有无发红、渗血,静脉炎发生率及静脉穿刺一针穿刺成功率.[结果]使用22G和24G型号静脉留置针均能满足临床输液速度要求,包括输血和输甘露醇,但使用24G留置针的优点多于22G留置针,即使用24G留置针病人疼痛程度轻;皮下渗血人数少,静脉炎程度轻;可提高一针穿刺成功率.[结论]建议老年病人在不影响静脉输液速度的前提下,应选用细短留置针.     

不同部位小儿头皮静脉留置针输液的效果观察

[目的]观察不同部位小儿头皮静脉留置针输液的效果。[方法]将200例静脉输液患儿随机分为对照组和观察组,每组100例,观察组采用骨缝静脉留置针穿刺,对照组采用浅表头皮静脉留置针穿刺输液。比较两组静脉留置针留置时间、并发症(堵管、静脉炎、外渗)发生情况。[结果]观察组静脉留置针留置时间长于对照组,观察组发生外渗、堵管、静脉炎少于对照组。[结论]采用小儿骨缝静脉留置针输液能减少小儿头皮静脉留置针使用过程中的不良反应,延长留置时间。     

两种浅静脉留置针在老年患者中的运用比较

目的比较两种浅静脉留置针在老年患者中的运用情况,以更好地发挥留置针的优点,为提高老年患者输液治疗质量提供研究信息。方法将104例慢性疾病老年患者按随机数字表法分为A、B组,各52例。A组患者选用美国BD公司生产的24G静脉留置针;B组患者选用德国贝朗公司生产的24G静脉留置针。观察2组留置针使用的整个过程,记录相关内容。结果 A组患者一次穿刺成功率明显高于B组（96.15%vs 80.77%,P〈0.05）,留置时间也明显长于B组[（4.17±2.16）d vs（3.28±2.12）d,P〈0.05]。结论美国BD公司生产的24G静脉留置针更适合老年患者。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。