激素替代治疗对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度及激素水平的影响

目的 探讨雌激素替代治疗(HRT)对围绝经期综合征(PMS)患者子宫内膜厚度及激素水平的影响.方法 选择PMS患者90例,随机分为观察组、对照组各45例.对照组采用谷维素治疗;观察组在此基础上加用HRT,即口服雌激素倍美力及黄体酮胶囊;两组均治疗3个月.治疗前后行阴道B超及子宫内膜活检,检测两组子宫内膜厚度;取静脉血检测其卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮,分别用改良的Kupperman评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价两组症状改善、抑郁症改善情况.结果 与对照组治疗后比较,观察组的子宫内膜厚度明显增厚(P＜0.05);与同组治疗前比较,两组治疗后各激素指标、Kupperman评分及HAMD评分均明显改善(P均＜0.05),观察组改善更明显(P均＜0.05).结论 HRT可明显增加PMS患者的子宫内膜厚度,改善相关激素指标、围绝经期症状及抑郁症状.     

围绝经期妇女子宫内膜息肉不同病理类型与性激素的相关性分析

目的分析围绝经期妇女子宫内膜息肉不同病理类型与性激素的相关性。方法回顾性分析该院2014-01~2017-06行子宫内膜息肉手术的134例围绝经期妇女的临床资料、子宫内膜息肉不同病理类型与性激素指标间的相关性,评估性激素相关指标在子宫内膜息肉病变进展中的作用。结果 134例患者的子宫内膜息肉病理组织类型为单纯性增生92例(68.66%),复杂性增生36例(26.87%),单纯性增生伴非典型性4例(2.98%),复杂性增生伴非典型性2例(1.49%)。病理组织类型与患者卵泡雌激素均值、黄体生成素均值、泌乳素均值、孕激素均值无明显相关(P0.05);但与雌激素均值、年龄呈线性正相关(r_1=0.293,P_1=0.001;r_2=0.355,P_2=0.000),雌激素越高、年龄越大,组织恶变倾向越大;与雄激素均值呈线性负相关(r=-0.299,P=0.000),雄激素的下降增加了组织恶变的风险。结论雌激素、雌激素与雄激素结合,在预测围绝经期子宫内膜息肉的恶变风险有一定的参考价值,对发现子宫内膜息肉恶变倾向上比组织病理检查更具无创性,值得临床上进一步探讨。     

围绝经期、绝经期妇女应用结合雌激素治疗的疗效观察与血脂分析

目的：探讨结合雌激素对围绝经期、绝经期妇女围绝经期症状的疗效及对血脂的影响。方法：对62例围绝经期、绝经期妇女分为老年前期及老年期两组,采用结合雌激素（CE）治疗4周期,围绝经期症状以Kupperman评价进行评估。用药前后分别测定促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C）。结果两组治疗后Kupperman评分显下降,两组FSH显下降,E2显上升;TC显下降,HDL－C显上升,LDL－C／HDL－C显下降,两组比较疗效无显差异,结论：结合雌激素对老年前期及老年期患均可有效缓妥围绝经期症状,改善血脂构成。     

加味当归六黄汤和常规激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效比较

目的比较加味当归六黄汤和常规激素替代疗法治疗围绝经期综合征(PS)的临床疗效。方法 2012年1月至2013年12月在该院妇科就诊的PS患者86例,按随机数字表分为对照组和观察组,观察组患者和对照组患者分别口服加味当归六黄汤方和替勃龙片,治疗12 w,评价两组患者临床症状和生活质量改善情况、激素水平以及子宫内膜厚度。结果 (1)对照组和观察组的总有效率分别为81.40%和95.35%,差异显著(P<0.05);(2)治疗前两组患者潮热、失眠、盗汗、心悸、阴道干燥、情绪失控、关节痛症状评分统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者上述症状评分均较对照组显著降低(P<0.01);(3)治疗后两组患者卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)较治疗前显著降低(P<0.01)、雌二醇水平较治疗前显著升高(P<0.01),但是治疗前后两组间FSH、雌二醇和LH水平差异均无统计学意义(P>0.05);(4)治疗前两组患者子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者子宫内膜厚度较对照组显著增大(P<0.01);(5)两组均未发生严重不良反应。对照组患者分别有2例(4.65%)阴道轻度出血和乳房肿胀,观察组不良反应。结论加味当归六黄汤可显著改善PS患者的临床症状,增加子宫内膜的厚度,作用优于激素替代疗法,安全性更高,在改善PS患者激素水平方面作用相当。     

综合疗法对围绝经期综合征患者血清雌激素的影响

更年期是女性从生育期向老年期转化的正常生理过渡期,由于此时期卵巢功能减退,雌激素水平下降等原因,常会出现以自主神经功能紊乱为主的心理、生理症候群,称之为围绝经期综合征。研究表明围绝经期综合征发生与神经内分泌免     

子宫内膜切除术后辅用甲羟孕酮临床观察

将102例接受子宫内膜切除术（TCRE）的子宫内膜性疾病患者随机分为两组。治疗组47例，术后给予甲羟孕酮100mg，2次／d，连续3个月；对照组55例，术后不给甲羟孕酮。术后6个月两组症状缓解率分别为100％、90．9％（P〈0．05），体征缓解率分别为97．9％、87．3％（P〈0．05）；患者满意率分别为100％、89．1％（P〈0．05）；子宫内膜性疾病复发率分别为8．5％、23．6％（P〈0．05）。治疗组3例分别于术后2、3个月出现轻度肝功能异常，经保肝治疗后恢复；11例有恶心，对症处理后缓解。表明TCRE后应用甲羟孕酮可加强手术疗效，降低子宫内膜性疾病的复发率。     

宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗围绝经期功血的临床疗效及安全性观察

目的探讨宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效以及安全性。方法选取该院妇产科2013-07～2016-06收治的围绝经期功血患者116例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例。对照组行子宫内膜电切术治疗,研究组行宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效以及术后并发症的发生率,对所有患者随访6个月,比较两组治疗前后的血红蛋白(Hb)水平变化。结果与对照组比较,研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均减少,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组临床总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05);研究组术后并发症发生率为3. 45%,低于对照组的17. 24%,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后Hb水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后Hb水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗围绝经期功血的临床效果比较确切,对患者的损伤较小,术后并发症较少,能有效缓解患者的贫血情况,值得在临床上推广应用。     

围绝经期综合征临床治疗研究进展

围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)是妇科常见病,严重困扰着妇女,给家庭和社会带来巨大的负担,引起了众多学者及临床工作者的关注,成为国内外妇科疾病研究热点。其治疗方法多样,主要包括一般治疗、激素替代治疗、中医药治疗、中西医结合治疗、心理治疗、综合治疗等。该文就围绝经期综合征的临床治疗研究进展作一综述。     

围绝经期女性慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子的水平

目的探讨围绝经期女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎性因子检测的水平。方法住院35⁵5岁女性COPD患者83例,按照雌激素水平分为围绝经期COPD组46例和单纯COPD组37例,收集两组患者临床资料及检测血纤维蛋白原、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6等炎性因子。结果与单纯COPD组比较,围绝经期COPD患者呼吸困难等表现较明显;常规治疗效果较差(P<0.05);且围绝经期COPD患者血纤维蛋白原、CRP、TNF-α和IL-6等炎性因子较单纯COPD组明显升高(P<0.05);前白蛋白降低明显(P<0.05)。结论围绝经期女性COPD患者由于炎症反应明显,常规治疗的同时需注意调整其免疫状态。     

性激素替代疗法对围绝经妇女生活质量的影响

由于生理上的卵巢功能衰退、自主神经系统功能紊乱,围绝经期妇女出现了失眠、烦躁等一系列临床症状,严重影响患者生活质量(QOL)。应用雌激素补充治疗已取得理想治疗效果,但长期应用雌激素可能引发雌激素依赖性肿瘤。本研究拟评估有明显围绝经期综合征症状的围绝经妇女QOL,为临床上改善其健康状况,提高QOL提供依据。     

百合更年安颗粒、利维爱联合心理干预治疗围绝经期综合征疗效观察

目的 观察百合更年安颗粒、利维爱联合心理干预治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 将180例围绝经期综合征患者随机分为两组,治疗组用百合更年安颗粒、利维爱联合心理干预治疗,对照组用尼尔雌醇、安宫黄体酮治疗;检测其治疗前后血清雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、血脂,以及子宫内膜厚度情况.结果 与治疗前比较,两组治疗后E2升高,FSH、LH、血脂降低（P均＜0.01）;子宫内膜厚度无变化（P＞0.05）.治疗组总有效率为98.3%,对照组为81.6%,两组比较有统计学差异（P＜0.05）.结论 百合更年安颗粒、利维爱联合心理干预治疗围绝经期综合征,疗效可靠,不良反应少,值得临床应用.     

补肾+活血方与米非司酮治疗围绝经期功血的疗效对比

目的观察比较补肾+活血方与米非司酮对围绝经期功血的疗效。方法将围绝经期43⁵4岁的功血患者80例,分为补肾+活血方(A)组和米非司酮(B)组,连续治疗3个月后,以其治疗前后自身作为对照,观察其子宫出血情况及内膜厚度、性激素水平的变化等。结果两组患者子宫出血情况改善,血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平均明显下降(P<0.05),B超示子宫内膜较前变薄(P<0.05);A组孕酮(P)升高(P<0.05);B组P降低(P<0.05)。结论补肾+活血方与米非司酮均对围绝经期功血有明显的治疗作用。     

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的有效性及安全性

目的探讨激素替代疗法治疗绝经期综合征的疗效和不良反应。方法收集分析该院2012年10月至2013年7月期间80例妇科门诊患者的临床资料,分为激素替代疗组和对照组。分别观察和对比两组患者治疗后6个月后的围绝经期症状评分、实验室检查、妇科检查及不良反应。结果治疗组患者在服用药物后Kupperman评分各值均低于治疗前和对照组;治疗组患者在服用药物后血清中FSH、LH较治疗前及对照组患者降低,E2上升;治疗组患者治疗后子宫内膜厚度较治疗前及对照组患者增厚;未发现乳腺增生、乳房密度增加影像,卵巢大小均无明显变化。结论低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征有良好的临床效果,可提高患者的生活质量,应根据患者的情况综合考虑,选择最合理的治疗方案。     

激素替代疗法治疗对绝经期妇女阴道微生态系统的影响

目的 探讨激素替代疗法治疗对绝经期妇女阴道微生态系统的影响.方法 选取2017年10月至2020年1月我院收治的绝经期妇女126例,根据妇女干预意愿分为治疗组(64例)和对照组(62例).对照组妇女给予常规饮食干预,治疗组妇女在常规饮食干预的基础上给予替勃龙治疗,连续治疗6个月.比较两组妇女干预前后的阴道干涩发生情况、...     

益肾胶囊治疗围绝经期妇女月经失调76例

目的观察中西医结合治疗围绝经期妇女月经失调的临床疗效。方法 76例确诊患者采用中西医对照治疗,观察组采用仙芪益真胶囊(益肾Ⅰ号)和仙子益真胶囊(益肾Ⅱ号)交替治疗,对照组采用妈富隆周期治疗。1个月经周期为1个疗程。结果治疗3个疗程,观察组39例,总有效率为74.3%;对照组37例,总有效率为75.7%。观察组治疗后血清雌二醇(E2)水平升高,促卵泡激素(FSH)水平下降,子宫内膜厚度增加(均P<0.05)。结论中医药治疗女性围绝经期月经失调疗效满意,副作用小,值得临床推广。     

雌激素替代疗法及心理干预结合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效

目的观察激素替代疗法(HRT)与心理干预结合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法按照纳入、排除标准纳入80例围绝经期抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,分别接受HRT结合艾司西酞普兰治疗和心理干预结合艾司西酞普兰治疗。观察临床疗效、改良Kupperman评分及生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分的变化。结果以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定临床疗效,发现心理干预结合艾司西酞普兰较HRT结合艾司西酞普兰临床疗效更好,但组间差异不显著(P>0.05)。两组改良Kupperman评分变化显示两种疗法均能有效改善患者更年期综合征的各种症状,且HRT结合艾司西酞普兰对症状的改善显著优于心理干预(P<0.05)。而WHOQOL-BREF评分亦显示两种疗法均能改善患者的生活质量,且HRT结合艾司西酞普兰对患者生活质量的改善优于心理干预,但差异不显著(P>0.05)。结论两种疗法疗效相当,心理干预结合艾司西酞普兰善于改善抑郁状态,HRT结合艾司西酞普兰优于改善躯体症状和生活质量。     

米非司酮口服治疗围绝经期子宫肌瘤114例疗效观察

子宫肌瘤是甾体激素依赖性肿瘤。2006年5月-2008年11月,我们采用口服米非司酮治疗围绝期子宫肌瘤,疗效较好。现报告如下。     

围绝经期妇女生殖激素水平与情绪障碍的相关性

目的分析围绝经期妇女生殖激素水平与情绪障碍的相关性。方法收集围绝经期妇女就诊患者84例,通过汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行情绪障碍的评估,根据患者评定结果分为正常组40例,抑郁组21例,焦虑组15例,抑郁+焦虑组8例。同时采用放射免疫法测定雌二醇(E2)和睾酮(T)水平。结果抑郁、抑郁+焦虑组患者的汉密尔顿抑郁评分明显高于正常、焦虑组(P<0.05);焦虑、抑郁+焦虑组焦虑评分明显高于正常、抑郁组(P<0.05);正常、抑郁+焦虑组E2水平明显高于抑郁组,而低于焦虑组(P<0.05)。相关性分析结果显示:年龄与汉密尔顿抑郁、焦虑评分之间不存在相关性,生殖激素T与汉密尔顿抑郁评分存在正相关(R=5.736,P<0.05);E2与汉密尔顿抑郁存在负相关(R=-0.156,P<0.05);E2与汉密尔顿焦虑存在正相关(R=0.103,P<0.05)。结论围绝经期妇女抑郁和焦虑情绪障碍与生殖激素存在相关性。     

针灸对自然衰老围绝经期大鼠雌激素水平及单胺类神经递质的影响

目的 探讨针灸肾俞、三阴交和神门对围绝经期大鼠单胺类神经递质及雌激素水平的影响。方法 将30只12～14月龄SD大鼠随机分为模型组、阳性对照组和治疗组,每组10只;另取4～6月龄SD大鼠10只作为对照组。治疗组针刺双侧肾俞、三阴交和神门,阳性对照组灌胃给予尼尔雌醇(剂量为1.5 mg/kg)。给药结束后24 h测定大鼠行为学变化;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠卵巢组织病理情况;采用放射免疫分析法测定大鼠血清中雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平;采用高效液相色谱法测定大鼠脑组织去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(HT)含量水平。结果 对照组卵巢组织黄体发育良好,体积较大,可见多个成熟卵泡。模型组卵巢组织黄体数目少,成熟卵泡少。阳性对照组和治疗组卵巢萎缩现象明显改善。与模型组比较,治疗组血清E2水平明显升高(P<0.05),血清FSH和LH水平明显降低(P<0.05),脑组织NE和DA水平明显升高(P<0.05),5-HT含量水平均明显降低(P<0.05)。结论 针灸肾俞、三阴交和神门能调节血清雌激素水平,并通过调节脑组织...