黄芪桂枝五物汤的临床应用

黄芪桂枝五物汤具有益气温经和营通脉之功，临床运用于多种疾病，包括神经系统，心系系统，消化系统，风湿性疾病，血液系统，呼吸系统，外科，产科，妇科，儿科。     

浅议中风病营卫病机及其防治

卫气行于脉外,营气行于脉中,人体脉络布于全身,对机体的调节起到很重要的作用。营气卫气的失调,对于脉络的影响也是显著的。中风病的发生因机体积损正衰、肝阳上亢、湿痰蒙蔽、瘀血阻滞、心火暴甚而致气血逆乱,阴阳互不维系所致,是由"营卫"起病,反过来影响五脏精气的过程。黄芪桂枝五物汤可用于中风病的预防和早期治疗。     

桂枝汤类方在风湿痹病中的应用

风湿痹内因为正气不足、机体营卫失调,外因为感受风寒湿等外邪,外湿侵袭肌表,正气不足,营卫失调,腠理疏松,汗出当风,外邪入体,流窜全身、流注关节,发为风湿痹病,治应调和营卫。桂枝汤用于治疗风寒邪伤人肌表,腠理疏松,卫外不固,营阴不守之证,切中风湿痹病病机。风重于湿,痹着肌表,阻滞营卫,气血不利,选桂枝附子汤;太阳中风兼经气不利者,选桂枝加葛根汤;风湿侵袭入体,在体郁遏日久,化热伤阴者,选桂枝芍药知母汤;营卫气血俱不足之血痹重证,选黄芪桂枝五物汤。     

桂枝芍药知母汤临床研究近况

桂枝芍药知母汤为出自《伤寒杂病论》的经典名方,主要条文为“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。单从条文本义看,桂枝芍药知母汤主要用于风湿及类风湿性疾病,经过现代临床推广,适用范围扩大。此文简介近几年来桂枝芍药知母汤应用于内科、外科、骨科、产科、妇科等疾病的临床研究情况,以供临床借鉴。     

桂枝芍药知母汤治疗急性痛风性关节炎18例

桂枝芍药知母汤治疗急性痛风性关节炎１８例广州中医药大学第一临床学院（５１０４０５）李思宁广州市中医医院（５１０１３０）魏丹蕾笔者从１９９２～１９９７年采用经方“桂枝芍药知母汤”治疗急性痛风性关节炎风湿痹型１８例，临床疗效满意，现报道如下：１临床资料全...     

黄芪桂枝五物汤加减治疗慢性荨麻疹30例

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成，原治卫气营血不足，感受风寒致阳气痹阻，血行不畅之血痹重症。笔者自1999年10月以来，用此方加味治疗慢性荨麻疹30例，疗效满意，报告如下。     

金匮三附子汤在痹证方面的应用

三附子汤是仲景创制的有名的风湿三方，近来有较多的临床报道显示三方在治疗痹证方面有不可忽视的效果，用桂枝附子汤加味治疗寒湿痹证总有效率可达到91％，用甘草附子汤治疗其总有效率更是可以达到95％。本文根据临床报道整理了一些病例，并就这些病例对三附子汤的功效和痹证的临床治疗作了简要阐述。     

桂枝芍药知母汤临证运用举隅

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》，由桂枝、白芍、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子９味药物组成，主要是为风湿历节而设。笔者临证用此方加减治疗下列病症颇有效验，兹介绍如下。１腰椎间盘突出症李某，男，４０岁，１９９６年３月２１日初诊。腰痛伴左下肢放射...     

黄芪桂枝五物汤配合刺五加注射液治疗风湿寒性关节痛37例

目的:观察传统名方配合中药注射液治疗风湿寒性关节痛的疗效。方法:采用口服黄芪桂枝五物汤加味(黄芪、桂枝、白芍、当归、木瓜、牛膝、续断、杜仲、鸡血藤、大枣等),静脉点滴刺五加注射液治疗风湿寒性关节痛37例,结果:总有效率95%,提示本治法具有益气养血.温经散寒.祛风湿强筋骨的功效。     

黄芪桂枝五物汤配合剌五加注射液治疗风湿寒性关节痛37例

目的:观察传统名方配合中药注射液治疗风湿寒性关节痛的疗效.方法:采用口服黄芪桂枝五物汤加味(黄芪、桂枝、白芍、当归、木瓜、牛膝、续断、杜仲、鸡血藤、大枣等),静脉点滴刺五加注射液治疗风湿寒性关节痛3 7例,结果:总有效率95%,提示本治法具有益气养血.温经散寒.祛风湿强筋骨的功效.     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 探讨益气化瘀法对气虚血瘀型糖尿病神经病变的临床疗效.方法 50 例患者随机分为2 组,其中治疗组在常规治疗的基础上予以黄芪桂枝五物汤加减.对照组常规治疗的基础上予以甲钴胺.治疗2 月后予以临床主症积分比较以及中医证候疗效比较.结果 经治疗后治疗组有效率90.00%,对照组有效率65.00%,差异具有显著性(P＜0.05).2 组肢体疼痛、肢体麻木、肢端冰凉、肢端发热、其他异常感觉等主症积分具有下调,与治疗前比较差异具有显著性(P＜0.05).其中以治疗组下调最为明显差异具有显著性(P＜0.05).结论黄芪桂枝五物汤对气虚血瘀型糖尿病神经病变具有良好的临床疗效.     

姚培发教授运用桂枝汤的经验

姚培发教授以经方桂枝汤为主，随证加减，治疗寒凝气滞血瘀，情志不畅，肝郁气滞，冲任失调的闭经；风寒湿邪，乘虚侵袭，注入经络，留于关节，气血受阻的痹证；气阴两伤，胸阳不运而致心悸；久病正虚，肝病及脾，脾虚中寒的虚劳，皆获佳效，并附验案，以资印证     

桂枝加葛根汤治疗颈心综合征临床观察

目的：探讨桂枝加葛根汤治疗颈心综合征38例的临床疗效。方法：将符合诊断标准的颈心综合征患者随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组予以桂枝加葛根汤治疗,对照组予以相关对症支持治疗,两组均10天为1疗程,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后的眩晕、心悸、胸闷、颈痛等主要症状体征改善情况及不良反应发生情况。结果：治疗组在治疗后较对照组在临床综合疗效及症状、体征改善上,均明显优于对照组（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论：桂枝加葛根汤治疗安全、有效,值得临床推广应用。     

肾气丸、右归丸对“劳倦过度，房室不节加庆大霉素”致肾虚大鼠精液质量影响的实验研究

目的：观察肾气丸、右归丸对“劳倦过度,房室不节加庆大霉素”致肾虚模型大鼠精液质量的影响。研究二者在肾主藏精,主生殖机能方面的不同作用。方法：使大鼠游泳造成劳倦过度,并以College效应诱导房室不节,加注射庆大霉素造成肾虚模型。用肾气丸和右归丸进行治疗。结果：肾气丸、右归丸能明显增加肾虚大鼠的精子数量、精予活动力和精子存活率;二者虽无明显差别（P〉0．05）。但右归丸效果趋向更好。肾气丸能明显改善大鼠的体质状况,右归丸能明显减少精子畸形数（P〈0．01）。结论：肾气丸、右归丸均能明显改善肾虚大鼠的精液质量,而右归丸在改善肾虚大鼠生殖机能方面强于肾气丸。     

半夏厚朴汤化饮降逆治咳探讨

半夏厚朴汤出自《金匮要略》,一般被认为是治疗梅核气的专方,这严重制约了其在临床上的应用。方剂的适应范围应当依据方证来定。以方测证,半夏厚朴汤是以小半夏加茯苓汤为底方,加入解表行气的苏叶、降逆化痰的厚朴而成,故半夏厚朴汤适用于水饮上逆所致咳症的治疗。文章不仅从《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等经典出发阐述了水饮致咳的理论源流,而且从方证分析、医案举例方面论述了临床可运用半夏厚朴汤利饮降逆来治疗水饮上逆所致咳嗽。     

柴桂温胆定志汤治疗胃肠神经官能症50例的疗效观察

目的 观察柴桂温胆定志汤对胃肠神经官能症的临床疗效.方法 将90例胃肠神经官能症患者随机分两组,治疗组50例采用柴桂温胆定志汤,1剂/d;对照组40例口服多虑平和谷维素,30 d为1个疗程.结果 治疗组和对照组总有效率分别为98%、67.5%(P＜0.05).结论 柴桂温胆定志汤治疗胃肠神经官能症有效.     

归芪三虫汤合竖横针刺法治疗肩周炎42例

[目的]观察归芪三虫汤合竖横针刺法治疗肩周炎的临床疗效。[方法]将84例肩周炎患者随机分为两组,治疗组42例,治疗组采用归芪三虫汤合竖横针刺法治疗;对照组42例,采用抗炎镇痛药物治疗。[结果]治疗组疗效优于对照组。[结论]归芪三虫汤合竖横针刺法治疗对肩周炎肩关节功能恢复的疗效明显。     

基于《黄帝内经》营卫理论探讨桂枝汤合酸枣仁汤治疗失眠的应用

《黄帝内经》认为营卫失和、阴阳失调是失眠的主要病机,临床上运用桂枝汤合酸枣仁汤治疗营卫不和、肝血亏虚之失眠,既能外调营卫又可补虚养肝,使血虚得养,阴阳和合,经络大通,营卫之行不失其常,切中失眠病证的主要病机特点,契合“补其不足、泻其有余”之法,与《黄帝内经》提出的以半夏秫米汤通调营卫、内达阴阳的治法有异曲同工之处,符合营卫生化理论对失眠病机的认识。笔者结合《黄帝内经》论述失眠的相关理论,从营卫生会的观点出发,试述失眠病机及运用桂枝汤合酸枣仁汤治疗失眠病证的证治机理,并附验案一则以佐证,以期在临床上有所发挥。     

丹桂五虫散治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察丹桂五虫散治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将70例神经根型颈椎病患者随机分为丹桂五虫散治疗组和根痛平颗粒对照组,每组各35例,以每组患者治疗前后主要症状、体征作为观察指标,进行临床疗效观察和对比。结果:丹桂五虫散能明显改善神经根型颈椎病患者颈臂疼痛、肢体麻木症状及椎间孔挤压体征,并且临床疗效明显优于对照组。结论:丹桂五虫散能有效地改善神经根型颈椎病患者临床症状及体征,改善生活质量。     

桂枝茯苓汤加减联合物理疗法治疗慢性盆腔积液的临床研究

目的:观察桂枝茯苓汤加减联合超短波音频电治疗慢性盆腔积液的疗效。方法:将150例慢性盆腔积液患者随机分为综合组(50例)、中药组(50例)、物理治疗组(50例)。综合组:服用桂枝茯苓汤加减和超短波、音频电治疗。中药治疗组:服用桂枝茯苓汤。物理治疗组:用超短波和音频电治疗。各组均治疗3疗程,10天为1个疗程。月经期停止治疗。观察3组治疗前后盆腔积液量和症状的变化。结果:综合组治疗结果与其他两组进行比较:综合组盆腔积液量(0.82±0.22)症状积分(5.6±0.65);中药组盆腔积液量(1.21±0.75)、症状积分(5.8±0.86);物理治疗组盆腔积液量(1.4±0.82)、症状积分(6.5±0.75)。综合组与其他两组相比较:盆腔积液量P<0.05和症状积分P<0.05均有显著性差异。结论:服用桂枝茯苓汤加减和超短波、音频电治疗相结合提高了中药和理疗治疗慢性盆腔积液的效果。