正常眼多焦视网膜电图一阶核反应分析

目的 :观察正常眼后极部视网膜 (感光细胞 )功能。方法 :应用RETIscan多焦视觉电生理检查系统 (短M序列 )对2 4例 (32只眼 ) 10～ 30岁、4 0～ 6 0岁正常人眼后极部约 30°范围内视网膜行 6 1个刺激阵列的多焦视网膜电图 (multifocalelec troretinogram ,mfERG)一阶核反应 (firstorderkernel,FOK)测定 ,分别比较以黄斑中心凹为圆心排列的 1～ 5环FOKP1、N1波峰时和振幅密度值 ,以及黄斑鼻颞侧 ,后极部四个象限视网膜 ,后极部视网膜上、下半侧P1、N1波峰时和振幅密度值。结果 :随离心度增加 ,FOK反应P1、N1波有振幅密度值逐渐降低、峰时先逐渐缩短后逐渐延长的特征 ;10～ 30岁年龄组正常眼P1、N1波振幅密度值较 4 0～ 6 0岁年龄组大 ,峰时短 ,其差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;各组的四个象限间和后极部视网膜上下半的P1波振幅密度值差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;10～ 30岁年龄组正常眼黄斑鼻颞侧P1波振幅密度值鼻侧大于颞侧 ,其差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,而 4 0～ 6 0岁年龄组黄斑鼻颞侧差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :mfERG一阶核反应与视网膜感光细胞特别是视锥细胞的功能相对应。FOK振幅密度值随年龄增长而降低 ,说明视网膜感光细胞功能逐渐减退 ,FOK最短峰时的出现可能与有功能锥     

多焦视网膜电图在评价视网膜挫伤中的应用

目的　探讨视网膜挫伤的多焦视网膜电图 (mf -ERG) ,在视网膜挫伤中的应用价值。方法　选择 3 0例 ( 3 0眼 )视网膜挫伤 ,应用德国罗兰多焦电生理系统RETIscanversion 3 .15进行mf ERG检查 ,对 1环、1～ 3环、4～ 6环及 1～ 6环的波和P1波的振幅密度和潜伏期与对侧正常眼对照 ,并对患眼 4个象限的N1波以及波的振幅密度和潜伏期进行比较。结果　 1环、1～ 3环、4～ 6环及 1～ 6环的N1波和P1波的振幅密度与对侧眼差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ,而潜伏期的差异显著性 (P >0 0 5 ) ,患眼 4个象限的mf ERG差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　mf ERG能够客观反映视网膜挫伤的视功能损害程度 ,是评价视网膜挫伤时后极部视网膜功能有效工具     

正常眼多焦视网膜电图特征的初步探讨

目的 :初步分析正常人眼多焦视网膜电图 (m ERG)测量值 ,并探讨正常眼视网膜后极部不同部位的电生理功能。方法 :对 19例 (2 5眼 )散瞳正常眼作多焦视网膜电图检查 ,记录 6 1个部位反应波形图 ,分析视网膜后极部不同区域的a波 (第 1个负波 )和b波 (第 1个正波 )的潜伏期、振幅值及振幅密度。结果 :视网膜后极部中心环 (第 1环 )振幅密度为最高 ,a波为 (33.92± 18.95 )nV/deg2 ,b波为 (6 8.78±19.84 )nV/deg2 ,随着离心度的增加 ,各振幅密度逐渐下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。a波及b波潜伏期、振幅及振幅密度在四个象限的差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :多焦视网膜电图能客观、定位、定量地测定视网膜后极部不同部位的视功能 ,其测定的正常值为临床研究提供了参考数值     

黄斑病变的M-ERG初步观察

目的 :应用多焦视网膜电图 (M ERG)观察视网膜功能。方法 :对 16例 (16眼 )经眼底荧光素造影证实的单眼黄斑区病变 (中浆、老年性黄斑病变、外伤性黄斑出血等 )者分别应用二进制短M序列记录多焦视网膜电图 (RETIscanMultifocalERG ,M ERG)及按ISCEV标准记录全视野闪光视网膜电图(GanzfeldF ERG) ,分析患眼与对侧眼的M ERG一阶kernel反应 (FOK )、F ERG混合最大反应 (MCR) ,评价其视网膜功能。结果 :16例黄斑区病变眼的M ERG中心 1环P1波振幅密度值较对侧 (正常 )眼明显降低 (P <0 0 1)、峰潜时缩短 (0 0 10 0 5 ) ;而F ERGa、b波振幅、峰潜时与对侧正常眼比较差别无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;正常眼M ERG中心 1环的P1波振幅密度值最大、峰潜时最长。结论 :黄斑区病变可使M ERG中心 1环 (黄斑中心凹周围 0～ 5°区域 )的一阶kernel反应振幅降低、峰潜时缩短 ;短M序列记录时程短、采样少 ,可能更适合固视力差或检查欠合作者 ;M ERG通过不同的kernel反应可反映视网膜外层 (感光细胞层 )和内层 (神经节细胞等 )的功能 ,对评价后极部尤其是黄斑区视网膜功能有独特作用 ,其优越性大于全视野ERG。     

视网膜颞上分支静脉阻塞黄斑水肿激光光凝前后多焦视网膜电图改变

目的 应用多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)观察激光光凝对于视网膜颞上分支静脉阻塞所致黄斑水肿的疗效.方法 对视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿的病例,进行多焦视网膜电图检查,分析其一阶反应(FOK),N1、P1波振幅密度值及其潜伏期.结果 中心凹处P1波振幅密度在光凝治疗后3个月开始恢复,治疗后6个月明显升高,与光凝治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);2环P1波潜伏期在光凝治疗后3个月比治疗前有所缩短(P＜0.05),到治疗后6个月时改善更加明显,与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.01).颞上象限视网膜P1波振幅密度值在治疗后一个月与治疗前相比下降,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 激光光凝可以有效治疗视网膜分支静脉阻塞所致的黄斑水肿,多焦视网膜电图在疗效评估方面具有重要价值,P1波振幅密度和P1波潜伏期可作为评价疗效的敏感指标.     

早期原发性开角性青光眼的多焦视网膜电图变化

目的:观察早期原发性开角型青光眼多焦视网膜电图(mERG)一阶kernel反应(FOK)和二阶kerne反应(SOK)。方法:我们采用多焦视觉电生理检查系统(RETIscan3.15version)和Humphrey750视野计。检测了38只正常眼和早期开角型青光眼共42眼。记录了mERG的FOK和SOK的P1、N1波的振幅和峰时4个参数。将原始数据转入SPSS10.0软件进行统计学处理。结果:早期青光眼组,鼻上(SN)、鼻下(IN),颞下(IT),颞上(ST)4个象限以及总和反应FOK的P1波、N1波振幅P1波、N1波峰时与正常对照组无显著差异(P>0.05);青光眼组FOK正常的鼻颞侧差异消失。早期青光眼组SOK4象限以及总和反应的P1波振幅密度比正常对照组显著降低(P<0.05);N1波振幅密度轻度降低(P<0.05)。SOK的N1、P1波潜峰时在早期青光眼组与正常对照组间差异有显著性(P<0.05)。早期青光眼组的mERG检查结果与视野不一致。结论:mERG是一种检测青光眼的敏感方法,可以为早期青光眼的诊断提供有效的依据。     

mf-ERG在原发性开角型青光眼诊断中的应用

目的探讨多焦视觉电生理(mf-ERG)二阶反应(SOK)中各环及各象限P_1波振幅和潜伏期在原发性开角型青光眼(POAG)诊断中的应用。方法应用mf-ERG对正常组25例(36只眼)和POAG组50例(82只眼)进行检测,将mf-ERG SOK各环及各象限振幅和潜伏期与正常对照组进行比较,采用SPSS统计软件对资料进行单因素方差分析。结果早期POAG组第1-5环SOK P_1波反应密度值和潜伏期均较正常组降低,但与正常组相比差异无显著性(P>0.05),颞上、颞下象限P_1波反应密度值与正常组相比差异有显著性(P=0.048、0.043);中期POAG组第2-4环P_1波反应密度降低和潜伏期较正常组延长,与正常组相比差异有显著性(P<0.05),4个象限振幅P_1波反应密度与正常组相比差异均有显著性(P<0.05),鼻上、颞上象限P_1波潜伏期与正常组相比差异有显著性(P<0.05);晚期POAG组除第1环P_1波反应密度与正常组相比差异无显著性(P>0.05),其余4环及各象限振幅值与正常组相比差异有显著性(P<0.05),第1、5环及颞侧P_1波潜伏期与正常组相比差异无显著性(P>0.05),其余潜伏期均较正常组延长(P<0.05)。结论mf-ERG的SOK是分析视觉系统的非线性成分,主要反映的是视网膜内层的功能,第2～4环P_1波反应密度和潜伏期的异常有助于POAG的早期诊断和疗效观察,尤其是颞侧视网膜P_1波振幅反应密度值随着病程的进展而降低,SOK P_1波反应密度和潜伏期异常可以较敏感检测出各期POAG视功能损伤程度,从而客观评价和反映各期POAG疾病对视网膜功能损害的程度。     

早期开角型青光眼患者多焦视网膜电图的研究

目的探讨早期开角型青光眼(POAG)患者多焦视网膜电图(mfERG)的改变和在视网膜不同象限及六个环的分布特性。方法对早期POAG36例(36只眼),正常对照组40例(40只眼)行mfERG检测,记录不同视野区域和6个环的一阶、二阶反应N1波、P1波的振幅密度和潜时,并与正常对照者进行比较。结果一阶反应鼻上(SN)、鼻下(IN)、颞下(IT)、颞上(ST)4个象限N1、P1波的振幅密度值与潜时,两组之间均无显著差异。二阶反应鼻上(SN)、颞下(IT)、颞上(ST)P1波的振幅密度值,青光眼组显著降低(P<0.05)。随偏心度增大,两组mfERG一阶反应、二阶反应P1波、N1波振幅密度逐渐减小,青光眼组与对照组振幅密度的差值在5环(视野周边)较大,在1和2环(视野中央)较小。青光眼组患者的mfERG指标与视力无线性相关关系。结论早期POAG患者mfERG有明显改变,证实了POAG患者早期视神经损害的特点,为早期POAG的诊断提供有效的依据。     

针刺肝胆经原穴对眼多焦视网膜电图影响的研究

目的　通过针刺肝胆经的原穴探讨肝胆经与视网膜之关系 ,为临床对症取穴提供依据。方法　对 3 0支眼散瞳后取太冲、丘墟、非经穴作针刺前后的多焦视网膜电图分析。结果　针刺太冲穴对眼多焦视网膜的第一环的b波的振幅 ,反应密度均升高P <0 0 5第五环a波的振幅 ,反应密度均下降P <0 0 5 ,鼻下象限的a波的振幅和反应密度均呈下降趋势P <0 0 5 ;针刺丘墟后对眼多焦视网膜的总反应波、第六环、颞上象限、鼻下象限的a波的振幅和反应密度均呈升高趋势P <0 0 5 ,b波额上象限的振幅和反应密度均呈升高趋势P <0 0 5。针刺非经穴却无特异性的反应。结论　肝胆两经与眼有密切的相关性 ,与古典经脉在眼周和眼底的循行有一定程度的联系 ;同一穴位a波、b波的作用不同 ,可能与穴位的双向调节作用有关 ;对而非经脉却没有这种关系。     

玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病变患者黄斑区视网膜的影响

目的 观察和分析玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)患者黄斑区视网膜的影响。方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的40例(54眼)PDRⅤ期患者作为观察组,同时选取40例(54眼)正常志愿者作为对照组。观察组患者均应用标准三切口玻璃体切割术联合超声乳化人工晶状体植入术进行治疗。两组均行裂隙灯、验光、眼压、眼底等常规眼部检查,利用光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)检查黄斑区视网膜厚度,同时利用多焦视网膜电图(multifocalelectroretinogram,mfERG)检查P1波、N1波5环、4个象限(鼻上象限、鼻下象限、颞下象限、颞上象限)的振幅密度及潜伏期等。结果 观察组患眼术前、术后黄斑中心凹视网膜厚度分别为(352.9±127.6)μm和(263.8±27.3)μm,对照组黄斑中心凹视网膜厚度为(137.6±18.5)μm,观察组患眼术后的黄斑中心凹视网膜厚度较术前显著眼科新进展 2014年7月 第34卷 第7期降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。观察组患眼的1环、2环、鼻上象限、鼻下象限的术后P1波振幅密度较术前显著提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05),而3环、4环、5环、颞下象限、颞上象限的术后P1波振幅密度较术前显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。观察组患眼术前和术后5环和颞上象限的P1波振幅密度显著低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。观察组术前1环的P1波潜伏期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3环、4环、5环的P1波潜伏期与对照组比较,差异均无统计学意义(均为P>005);观察组术后鼻下象限、颞下象限P1波潜伏期与对照组比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);其余组间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。观察组术后1环的N1波振幅与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);除此之外,观察组术前和术后的N1波振幅均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。观察组术前和术后的N1波潜伏期均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 玻璃体切割术治疗PDR患者可显著改善视网膜的感光和传导     

白内障超声乳化术后重度非增生型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能变化:基于多焦视网膜电图的观察

目的　利用多焦视网膜电图(mf-ERG)探讨白内障超声乳化术后重度非增生型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的变化。方法　选取2015年6月至2016年6月在苏州大学附属第二医院眼科中心接受常规白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的重度非增生型糖尿病视网膜病变患者36例36眼。糖尿病病程（10.3±2.9）a;术前视力0.10±0.06。所有患者术眼术前1周及术后6个月采用mf-ERG进行检查。检测项目包括术前和术后视网膜后极部各环和四个象限P₁波和N₁波潜伏期和振幅密度。结果　术后6个月,患者在0、1、2环的P₁波潜伏期均较术前延长（均为P<0.05）;3、4环P₁波潜伏期均较术前变化不大（均为P>0.05）;0、1环N₁波潜伏期较术前延长（均为P<0.05）;2、3、4环N₁波潜伏期变化不大（均为P>0.05）。术后6个月,患者在0、1环的P₁波、N₁波振幅密度均较术前减小（均为P<0.05）;2、3、4环P₁波、N₁波振幅密度变化不大（均为P>0.05）。术后6个月,患者鼻上象限P₁波潜伏期较术前延长（P<0.05）;鼻下、颞上、颞下象限P₁波潜伏期变化不大（均为 P>0.05）;四个象限N₁波潜伏期均较术前变化不大（均为P>0.05）。术后6个月,患者四个象限P₁波和N₁波振幅密度较术前均变化不大（均为P>0.05）。结论　白内障超声乳化术后重度非增生型糖尿病视网膜病变患者病变会进一步加重,mf-ERG能客观定量地评定视网膜功能的变化。     

玻璃体切割术对PDR患者黄斑区视网膜结构及功能的影响

目的:观察增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体切割术前与术后黄斑区视网膜结构及功能的变化.方法:对33例44眼行玻璃体切割术的PDR患者及30例44眼正常对照组采用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf-ERG)进行检查,观察PDR患者术前与术后及正常对照组黄斑区视网膜厚度的改变及P1波、N1波5环和4象限的振幅密度及潜伏期的变化.结果:术后随访2mo,正常对照组、PDR患者组术前及术后两两比较:P1波振幅密度正常组及PDR组术前、术后两两比较,5环及4象限差异均有统计学意义(P＜0.05);P1波潜伏期1环正常对照组与PDR组术前比较,3,4,5环正常对照组与PDR组术后比较,第2,3象限正常对照组与PDR组术后比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余均有统计学意义(P ＜0.05);N1波振幅1环正常对照组与PDR组术后比较,无统计学意义(P＞0.05),其余均有统计学意义(P ＜0.05);N1波潜伏期3环PDR组术前及术后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其余均有统计学意义(P＜0.05);黄斑中心凹视网膜厚度两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃体切割术可有效改善视网膜的感光及传导功能,从而成为治疗该病并改善部分视力的有效方法.     

家猫视网膜不同刺激方法多焦视网膜电图特征的比较

目的探讨记录家猫多焦视网膜电图（mfERG）的方法,分析家猫mfERG的特征及应用价值。方法采用CRT显示器及共焦激光扫描检眼镜（SLO）2种刺激方式分别对10只家猫（20只眼）视网膜进行刺激,记录其mfERG特征。结果CRT显示器刺激见mfERG一阶反应N1波、P1波振幅密度逐渐减小,N1波、P1波振幅密度及峰潜时各区域差异均无统计学意义。SLO显示中心区N1波、P1波振幅密度明显降低,随着离心度的增加,N1波、P1波振幅密度增加;刺激视盘鼻侧区域各环形振幅密度较为平均;刺激视盘颞侧视网膜,随离心度的增大,N1波、P1波振幅密度逐渐减小。结论SLO刺激可提高家猫mfERG的可靠性,其一阶反应呈以视盘颞侧区域为中心的反应尖峰,与人中心凹反应尖峰非常类似。     

单眼视网膜静脉阻塞患者对侧眼黄斑功能的多焦视网膜电图检测

目的 观察单眼视网膜静脉阻塞(RVO)患者对侧眼黄斑功能的变化.方法 对比分析24例经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为单眼RVO患者的24只对侧眼及18位正常受试者18只正常眼的多焦视网膜电图(mfERG)检测结果,比较两组受试者黄斑功能的差异.采用罗兰RETIsean电生理仪记录mfERG,将记录图形分别按照6个同心圆和4个象限对P1、N1波的振幅密度及潜伏期进行比较和分析.结果 RVO患者对侧眼在中心第1、2环处P1、N1波的振幅密度显著低于正常眼,差异有统计学意义(t=4.520,2.147;P＜0.05);其它各环、各象限振幅密度及潜伏期在两组间均未见明显差异(P＞0.05).结论 与正常眼相比,RVO患者对侧眼黄斑中心凹视功能受损.     

玻璃体切割术对PDR患者黄斑区结构与功能的影响

目的：观察增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者玻璃体切割术前与术后黄斑区视网膜结构及功能的变化。方法：对33例44眼行玻璃体切割术的PDR患者及30例44眼正常对照组志愿者采用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）及多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram,mf-ERG）进行检查,观察PDR患者术前与术后及正常对照组黄斑区视网膜厚度的改变及P1波、N1波5环和4象限的振幅密度及潜伏期的变化。结果：术后随访2mo,正常对照组、PDR组术前及术后两两比较：P1波振幅密度正常组及PDR组术前、术后两两比较,5环及4象限差异均有统计学意义（P〈0.05）;P1波潜伏期第1环正常对照组与PDR组术前比较,第3环、第4环、第5环、第2象限、第3象限正常对照组与PDR组术后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其余均有统计学意义（P〈0.05）;N1波振幅第1环正常对照组与PDR组术后比较,无统计学意义（P〉0.05）,其余均有统计学意义（P〈0.05）;N1波潜伏期第3环PDR组术前及术后比较,第1环、第2环、第4象限正常对照组与PDR组术前比较,第5环、第2象限、第3象限正常对照组与PDR组术后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其余均有统计学意义（P〈0.05）;黄斑中心凹视网膜厚度两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。黄斑中心凹视网膜厚度与P1波、N1波振幅密度及潜伏期的相关性分析显示,除N1波潜伏期在第3象限存在相关性外,其余均无相关性（P〉0.05）。结论：通过应用OCT和mf-ERG对PDR患者玻璃体切割手术前后黄斑区结构与功能的评估,说明玻璃体切割术可有效减轻视网膜黄斑水肿并改善视网膜的感光及传导功能。     

多焦视网膜电流图用于近视眼视网膜功能的研究

目的应用多焦视网膜电流图(mltifocal electroretinogram,mERG)探讨不同程度近视眼不同部位视网膜的功能状态,并与正常人作比较,评价其差异。方法收集我院眼科门诊就诊的18～32岁的病例68例(101眼),分为中低度近视组(23例40眼)、高度近视组(24例40眼)和正常对照组(21例21眼)。所有病例均应用德国罗兰公司的mERG仪记录各环N1波、P1波的潜伏期和振幅密度,再比较3组各检查结果之间的差别。结果 3组N1波和P1波的振幅密度在第1环最大,随离心度的增加而逐渐降低;潜伏期在第1环最小,随离心度增加而逐渐延长。经统计学处理,高度近视组N1波和P1波各环的振幅密度较正常对照组及中低度近视组低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);中低度近视组与正常对照组N1波和P1波各环的振幅密度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。高度近视组N1波P1波第1环潜伏期较正常对照组及中低度近视组延长,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视眼mERG各环振幅密度较正常眼下降,1环潜伏期较正常眼延长;中低度近视眼与正常眼振幅密度及潜伏期无明显变化。     

弱视患者多焦视网膜电图的研究

目的　探讨弱视患者多焦视网膜电图 (mfERG)的改变和视网膜的损害。方法　对 2 8例屈光参差性弱视患者 (A组 )、2 5例斜视性弱视患者 (B组 )、14例屈光不正性弱视患者 (C组 )行mfERG检测 ,记录总体和不同视野区域的一阶、二阶反应N1波、P1波的振幅密度和潜时 ,并与正常对照者 (D组 )进行比较。结果　A、B、C组mfERG的一阶反应P1波、N1波和二阶反应P1波的振幅密度均降低 (P <0 0 5 ) ,且这种改变在视野中央明显 ,随偏心度的增加而减少。 4组mfERG均表现颞侧视野一阶反应P1波、N1波振幅密度较鼻侧视野降低 ,且潜时延长 (P <0 0 5 ) ;上方视野二阶反应P1波振幅密度均低于下方视野 (P <0 0 5 ) ,其余指标上、下方视野差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。A、B、C组各阶反应波的潜时与D组比较 ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。弱视患者视力与mfERG指标之间无线性相关关系 (P >0 0 5 )。A、B组中健眼mfERG指标与患眼比较 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5 ) ;与D组比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　弱视患者mfERG有明显改变 ,提示弱视眼视网膜神经节细胞受损 ,但神经信息的传递无延长。     

正常人后极部自发荧光分布定量研究

目的 观察正常人群后极部自发荧光(AF)的分布特点.方法 在我院眼科门诊行眼底检查的正常健康者78名156只眼纳入研究.采用共焦激光扫描检眼镜HRA2对所有受检者行AF检查,获取后极部AF平均图像.应用Digimizer 3.7.1.0图像分析系统进行长度定标,以凹部为圆心,做半径为175、750、1250、2750μm的同心圆,将黄斑区分为中心小凹、中心凹、旁中心凹及中心凹周围区.除中心小凹外,用夹角为90°的2条放射线将各区进一步分为上方、下方、鼻侧及颞侧4个象限.测定黄斑区各分区4个象限及视盘的AF荧光强度.同时,以凹部为原点,分别测定中心小凹垂直、水平方向的AF荧光强度.对比分析黄斑区各分区4个象限和黄斑各分区不同年龄、性别及眼别之间的AF荧光强度的变化情况.结果 视盘、黄斑区各分区4个象限AF荧光强度比较,差异有统计学意义(F=528.648,P＜0.01).中心小凹垂直方向AF呈V型分布,水平方向AF呈倾斜M型分布.不同年龄组黄斑区各分区4个象限AF,中心小凹,旁中心凹下方、颞侧、中心凹周围区上方、下方、颞侧间差异有统计学意义(P＜0.01).不同眼别间黄斑区各分区4个象限AF荧光强度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同性别间黄斑区各分区4个象限AF荧光强度比较,中心小凹,中心凹上方、下方、鼻侧及中心凹周围区颞侧间差异有统计学意义(P＜0.05);其余分区象限间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 正常人黄斑中心小凹、中心凹、旁中心凹及中心凹周围区上方、下方、鼻侧及颢侧AF分布不均;AF强度随年龄增加而增强;不同眼别间AF分布对称;不同性别间AF分布可能无差异.

Abstract：

Objective To observe the characteristics of fundus autofluorescence (AF) distribution at the posterior pole in normal subjects. Methods Seventy-nine normal subjects (156 eyes) were studied.Confocal scanning laser ophthalmoscope (cSLO) HRA2 was used to obtain the AF average image at the posterior pole. The distance was calibrated by Digimizer image analysis system. With umbo as the center,the macula was divided into foveola, foves, parafovea and perifovea areas which with the radius 175, 750,1250 and 2750 μm respectively. Each area was further divided into inferior, superior, temporal and nasal quadrants by two radial lines angle of 90°, except for foveola. The AF intensity in four quadrants of different macular regions and optic disc were measured. The AF intensity in vertical and horizontal direction of umbo was also measured. Then the effects of age, eyes, and gender on AF intensity in four quadrants of different macular regions were analyzed. Results There were statistically significant differences in AF intensity among optic disc and four quadrants of macular regions (F=528. 648, P＜0.05). AF distribution was V-type in vertical direction and M-type in horizontal direction. There were statistically significant differences between age groups in foveola, inferior parafovea, temporal parafovea, inferior perifovea,superior perifovea and temporal perifovea (P＜ 0. 01). There were no statistically significant differences between the two eyes (P＞0. 05). Between genders group, there were statistically significant differences in foveola, superior foves, inferior fovea, nasal fovea and temporal perifovea (P ＜ 0.05); no statistically significant differences in the other quadrants (P＞0. 05). Conclusions The distribution of AF intensity is inhomogeneous in macular regions and four quadrants of each region in normal subjects. AF intensity increases with aging. AF distribution is symmetrical in both eyes. There is probably no correlation between gender and AF intensity distribution.     

近视眼的多焦视网膜电流图改变

目的：了解近视眼视网膜功能的早期改变,方法：83人126眼,矫正视力1．0以上,色觉正常并排除其他眼部疾患,按屈光度不同分为：“正视及低度近视组”30人30眼,“中度近视组”25人40眼,“高度近视组”28人56眼,各组年龄及性别分配,应用VERIS Science 4.0视觉诱发反应图像系统进行检查,分析比较以黄斑为中心6个区及4个象限的波形特征,结果：所有被检眼多焦视网膜电流图（mERG)a,b,c波振幅在黄斑部最大,远离黄斑部各区逐渐减小,随近视屈光度的增加,以内斑为中心6个区b,c波振幅,2－6区的a波振幅及4个象限a,b,c波振幅均逐渐减少（P＜0.05),而潜伏期比较判别没有显著性（P＞0．05）,结论：多焦视网膜电流图能客观地对被检测部位每一局部区域视网膜功能进行分析,我们的结果表明：矫正视力正常,眼底除豹纹状改变以外无其他病理变化的中,高度视眼有明显的视网膜锥细胞功能的下降。     

Pattern electroretinograms for the detection of neural loss in patients with permanent temporal visual field defect from chiasmal compression

Purpose To evaluate the ability of full-field and hemifield pattern electroretinogram (PERG) parameters to differentiate between healthy eyes and eyes with band atrophy (BA) of the optic nerve. Methods Twenty-six eyes from 26 consecutive patients with permanent temporal hemianopic visual field defects and BA of the optic nerve from previous chiasmal compression and 26 healthy subjects were studied prospectively. All patients were submitted to an ophthalmic examination including Humphrey 24-2 SITA Standard automated perimetry. Full-field and hemifield (nasal and temporal) stimulation transient pattern electroretinograms (PERG) were recorded using checkerboard screens. Amplitudes and peak times for the P50 and N95 as well as the overall P50+N95 amplitude were measured. The intraocular N95:P50 amplitude ratio was calculated. Comparisons were made using Student’s t-test. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to describe the ability of PERG parameters to discriminate the groups. Results Full-field P50, N95, and P50+N95 amplitude values were significantly smaller in eyes with BA than in control eyes (P < 0.001). Nasal and temporal hemifield PERG studies revealed significant differences in N95 and P50+N95 amplitudes measurements. No significant difference was observed regarding peak times or N95:P50 amplitude ratios. Nasal and temporal hemifield PERG values did not differ significantly in eyes with BA or in controls. Using the 10th percentile of normals as the lower limit of normal, 16 of 26 eyes were considered abnormal according to the best discriminating parameters. Conclusions Transient PERG amplitude measurements were efficient at differentiating eyes with BA and permanent visual field defects from normal controls. Hemifield stimulation PERG parameters were unable to detect asymmetric hemifield neural loss, but further studies are required to clarify this issue. Study registered on ClinicalTrial.gov number: NCT00553761