DRFS治疗退变性腰椎滑脱症

目的：总结DRFS治疗退变性腰椎滑脱症的临床经验。方法：对16例难治性腰椎滑脱病人采用DRFS治疗。结果：经过8-24个月。平均14个月随访。14例病人滑脱功能恢复良好，椎间已完全融合。结论：DRFS通过轴向撑开，提拉钉张力提拉，复位良好，操作简单。     

腰椎滑脱症DRFS内固定临床观察

腰椎滑脱症是常见的脊柱疾患,其手术治疗方法很多,临床效果各有不同.本院骨科自1998年1月至2002年5月采用后路减压,DRFS(distraction reduce fixation system撑开复位,内固定系统)复位内固定,横突间植骨方法,治疗腰椎滑脱26例,随访6～36个月, 经临床观察效果满意.     

DRFS内固定器治疗腰椎滑脱症16例分析

对16例腰椎滑脱症患者采用DRFS内固定器治疗，术中常规植骨融合。结果：16例经随访，无内固定器的断裂，松动，滑脱复位率达92％，临床好转率达94％。表明DRFS内固定器治疗腰椎滑脱症具有创伤小，固定坚强，融合率高，手术操作简便等优点，是一种较好的治疗方法。     

DRFS内固定加后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的：研究和评估脊柱撑开、复位、固定系统(distrction reduce fixation system,DRFS)手术对腰椎滑脱症的临床疗效。方法：对15例腰椎滑脱症患者行DRFS复位内固定和后外侧植骨融合术。结果：15例中14例获随访不少于4个月,13例完全复位(86．7％),14例植骨融合良好,术后症状均消失或基本消失。结论：DRFS系统具有内固定坚强、安全、有效的特点,近期随访临床疗效满意。     

腰椎椎体滑脱症的临床治疗探索

腰椎椎体滑脱症是一种较常见的外科疾病,手术方法较多,经椎间孔椎体间植骨融合术（TLIF）是目前国内外治疗腰椎椎体滑脱症较新的方法之一。作者本人在TLIF的基础上设计了L-TLIF技术,放置8～11mm植骨块在脊柱中柱,应用杠杆原理,植骨块作为支点,椎弓根钉棒系统作为力臂,通过适当的压力恢复腰椎前突并维持椎间隙高度。使用L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症取得了较好的近期临床效果,腰椎滑脱基本复位,并有效地恢复了腰椎前突和椎间隙高度,获得了较高的骨融合率,为治疗腰椎椎体滑脱症提供了一个可供选择的新方法。     

ALPF装置治疗腰椎滑脱症的护理

腰椎滑脱症是常见的脊椎疾患,对于有神经症状者,手术是重要的治疗方法,但传统的手术方法均存在着固定不直接、损伤大、手术操作复杂等缺点。自2000年以来,采用了ALPF装置治疗该症,28例取得满意效果,现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组28例中,男21例,女7例,最大年龄54,最小的28岁,均有脊髓和神经根受压症状,其中双侧下肢麻木不适者     

脊柱滑脱骨折撑开复位固定装置(DRFS)治疗腰椎滑脱与骨折

目的：探讨分析DRFS手术治疗腰椎滑脱与骨折的临床效果。方法：对5例腰椎滑脱与骨折患者进行后路腰椎管减压，DRFS内固定，植骨融合术，结果：患者术后的X光片示；滑脱椎体复位满意，椎间隙宽度增加；病人术前症状明显改善，且无手术并发症，结论：DRFS与其他腰椎后路经椎弓根内固定装置比较，有着内固定物都件少，复位固定功能全，器械简单容易放置等优点。     

DRFS内固定复位加植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的　总结脊柱滑动撑开复位固定系统 (DRFS)内固定在腰椎滑脱中的治疗体会。方法　对 3 2例行DRFS内固定的腰椎滑脱术前、术后的X线变化及其功能恢复情况进行观察和分析。结果　滑脱椎体复位理想 ,9例Ⅰ度滑脱全部恢复正常 ,2 0例Ⅱ度滑脱中 18例恢复正常 ,2例恢复到 0～Ⅰ度。 3例Ⅲ度滑脱中有 2例恢复正常 ,1例恢复到 0～Ⅰ度。全部植骨融合成功。没有发现感染、神经损伤、断钉等并发症。结论　DRFS后路短节段经椎弓根内固定治疗腰椎滑脱 ,操作简单、易于安装 ,并能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度 ,为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳定的基础。     

DRFS椎弓根钉钢板系统在腰椎滑脱症中的应用

目的：研究DRFS椎弓根钉钢板系统在腰椎滑脱症中的应用。方法：采用“DRFS”椎弓根钉钢板系统，治疗腰椎滑脱46例。结果：术后随访1－3年，41例完全复位，复位率89％，术后41例患者患肢疼痛症状消失。结论：DRFS，设计合理，操作比较简便，采用钛合金，不影响以后CT、MRI检查，手术复位效果好，符合生理需要，临床效果满意，其不失为一种即经济又方便的治疗技术。     

DRFS治疗腰椎滑脱、峡部不连

我院自2002年10月～2005年10月采用脊柱撑开复位固定装置（简称DRFS又称协和钢板）治疗腰椎滑脱峡部不连，同时行椎板减压加横突间植骨融合术，取得满意疗效。     

腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的手术治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄手术显露范围及手术要点,术后腰椎稳定性保护。方法：对１９８５～１９９７年间,因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄在我院进行手术治疗的５９例中的５１例进行６个月～８年的随访,并将其疗效进行分析。结果：优３０例,良１６例,一般５例,优良率为９０２％。结论：针对术中实际情况,采用扩大开窗可以获得满意效果,其优点是基本保留了腰椎后柱结构,在生物力学上保持了脊柱的稳定性。认为术中常规探查神经根管并结合实际进行彻底减压乃是手术的关键步骤。     

腰椎间盘突出症椎间盘骨化临床分析

目的：分析骨化型腰椎间盘突出症的特殊性,为临床采取有效措施提供资料。方法：从１９８６～１９９９年,手术治疗腰椎间盘突出症３６１例,经ＣＴ手术证实骨化型４腰椎间盘突出症占６０例,对其病因、病理、临床表现、影像学特点、手术方法及其并发症进行总结。结果：经平均４．２５ａ的随访,优３７例,良１６例,进步７例。结论：骨化型腰椎间盘突出症具有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性。针对其特殊性,采取可行性手术治     

手术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄126例

目的 探讨腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的手术策略及其疗效,为改进手术操作,提高手术质量提供参考.方法 对2000～2006年间手术治疗并资料完整、获得随访的126例腰椎间盘突出症伴有椎管狭窄的患者进行回顾性分析,通过电话、信函及门诊随访的方式进行了6个月～7年的随访.结果 疗效评定参照侯树勋[1]评价标准,优64例、良32例、可21例、差9例.并发症有腰椎间盘突出复发3例,椎管内血肿2例,脑脊液漏2例,腰椎1°滑脱及腰椎失稳各1例.无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤.结论 在处理老年腰椎间盘突出症时要重视腰椎管狭窄,并作椎管彻底减压,同时最大限度维护脊柱的稳定性.     

老年腰椎间盘脱出症的特点

对３５例老年腰椎间盘脱出症患者与同期６０例青年患者的临床资料进行比较分析，发现老年腰椎间盘脱出症患者，多发病缓慢，症状及体征不典型，易被误诊，治疗多采用理疗、按摩、骶管注射或局部封闭等综合疗法，较少使用腰椎牵引，一般以ＣＴ或ＭＲＩ确诊。     

30例腰椎间盘突出症突出物组织学观察及临床分析

[背景]观察腰椎间盘突出物的组织病理学改变,探讨其在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用价值．[病例报告]选择30例腰椎间盘突出症手术切除的突出物,根据术中所见分为破碎型腰椎间盘突出组和完整型腰椎间盘突出组,两组标本均行常规HE染色,观察病理变化．结果显示7例标本可见边缘灶性炎性细胞浸润及肉芽组织生成,血管化;23例标本可见髓核面积减少,纤维环增厚,软骨基质增生．[讨论]对于腰椎间盘突出症手术指证者,手术摘除腰椎间盘突出物是治疗的重要方法．     

6815例腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法采用脊神经后支阻滞麻醉屈曲位经椎板间隙侧方入路椎间盘摘除术、双开窗扩大减压治疗中央宽基底型椎间盘突出钙化、小切口开窗潜行减压髓核摘除术等三种方法共治疗腰椎间盘突出症6 815例。结果6 815例患者中5 324例经过半年至14年(平均6.3年)随访,优4 260例(80.02%)、良855例(16.06%)、进步209例(3.92%),优良率达96.08%。随访中X线检查显示手术后相应椎间隙不同程度的变窄,未见腰椎失稳和腰椎滑脱。结论采用的三种方法与传统术式比较创伤小,可最大限度地保留腰椎后部结构的完整性,且手术时间短、康复快。     

短节段椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗胸腰椎骨折

目的　探讨应用短节段椎弓根内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法　2 2例胸腰椎骨折患者应用后路短节段椎弓根内固定,X线透视下经伤椎椎弓根注射磷酸钙骨水泥行椎体成形术。结果　2 2例手术前伤椎椎体前、后缘高度、Cobb角及椎管狭窄率分别为4 9.4 %、83.1%、2 2 .8°、36 .2 % ,手术后分别为92 .5 %、95 .7%、3.6°、12 .4 % (P<0 .0 5 )。术后无新的神经症状出现;椎管内及椎间孔无明显渗漏。随访5～16个月,除2例神经功能A级脊髓神经症状无改善外,其余均有1～3级恢复;无内固定失败及伤椎高度明显丢失者。结论　短节段椎弓根内固定加椎体成形术治疗胸腰骨折是一种安全有效的治疗方法。     

568例腰椎间盘突出症统计分析

目的：了解贵阳地区腰椎间盘突出症的发病情况。方法：对568例住院治疗的腰椎间盘突出症资料进行统计分析。结果：男：女为2.7:1,31岁以上发病占95％，体力劳动与非体力劳动之比为2.25:1。腰、臀、腿痛占94.71%，坐骨神经痛占97.18%，腰活动受限占97.54%，棘突旁压痛、肌痉挛89.44%，感觉异常占84.65%，反射改变占76.23%，直腿抬高试验阳性占92.25%，病变节段L4.5,L5S1占98.94%。结论：脊柱退行改变是椎间盘突出症发症的基本因素，积累伤力是本病的主要原因。     

骶管阻滞配用周围神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效

[目的 ]探讨非手术方法治疗腰椎间盘突出症的疗效 .[方法 ]将 98例腰椎间盘突出症患者分成腰痛组和腿痛组 ,前者采用骶管阻滞加严氏椎间隙阻滞法 ,后者采用骶管阻滞加腰大肌肌沟阻滞法 .[结果 ]两组治疗前后分值相比较均有显著性差异 ,其优良率分别为 88%和 84% .[结论 ]采用骶管阻滞加严氏椎间隙阻滞或腰大肌肌沟阻滞法治疗腰椎间盘突出症具有疗效     

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症425例

采用电动式经皮腰椎间盘切吸仪治疗４２５例腰椎间盘突出症，术后平均４．５ｍｏ随访，优良率８７．７％，该方法具有创伤小，出血少，痛基少，恢复快，可重复，不造成神经根粘 及硬脊膜纤维化，不破坏脊柱稳定性等优点。