喉神经内分泌癌1例

神经内分泌肿瘤是一类能够摄取胺前体,并对其脱羧生成有关产物的新生物,也称APUD瘤(amine precursor uptake and decarboxylation).原发于上呼吸道系统的神经内分泌肿瘤是一种非常少见的恶性肿瘤,而原发灶位于喉部的则更为罕见.我院于2009年9月收治喉神经内分泌癌患者1例,结合临床病理和免疫组化检查,就其诊断、治疗过程报道如下.     

喉神经内分泌癌1例

喉神经内分泌癌罕见 ,首先由Ｇｏｉｄｍａｎ(1 96 9)报道 ,至 1 998年国外报道 5 0 0例〔1〕,至今国内仅报道 1例〔2〕,文献中未见有乳房转移的病例。为进一步了解该病的临床及病理特点 ,现将我科收治的 1例女性乳房转移患者报告如下 ,并复习近几年文献。1　病例报告患者 ,女 ,46岁 ,因咽部不适及右乳房包块 1年余 ,声音嘶哑 ,轻度呼吸吞咽困难半个月于 2 0 0 2年5月 2 1日入院。患者自发病以来 ,潮热 ,大便次数增多 ,每日 3～ 4次 ,稀薄。体格检查 :呼吸稍促 ,会厌喉面偏右见一结节状新生物 ,声门未窥及 ,颈部未触及肿大淋巴结。右乳腺触及…     

喉神经内分泌癌1例

患者,男,53岁。声嘶3个月,吞咽梗阻2个月,于2007年11月23日收入院。3个月前无明显诱因出现声嘶,呈进行性加重,近2个月来出现吞咽梗阻及异物感,偶伴痰中带血,无明显呼吸及吞咽困难,无发烧咳嗽,精神一般,饮食、大小便正常。既往吸烟、饮酒史30余年,否认其他特殊病史。电子喉镜下见会厌喉面偏左侧一约1．5cm×1．0cm×1．0cm大小肿块,表面呈暗红色不平,左侧杓会厌襞、室带充血稍肿胀,见约1．0cm×0．5cm大小溃疡面,左侧声带固定,     

喉神经内分泌癌1例

耳鼻咽喉原发神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma）是非常少见的恶性肿瘤,喉神经内分泌癌更罕见,现将我科收治的1例喉神经内分泌癌报告如下。 患者,男,46岁。主诉声嘶30年余,加重4个月,于2005年2月25日入院。患者自发病以来,无呼吸、吞咽困难,无刺激性咳嗽、痰血,无发热等其他不适。     

喉神经内分泌癌的研究进展

喉神经内分泌癌是一种罕见的起源于上皮型神经内分泌细胞的喉恶性肿瘤,根据分化程度和细胞类型分为4种组织学亚型:典型类癌、非典型类癌、小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌。不同肿瘤亚型差异很大,由于发病率过低致使这些差异的正确描述一直受到阻碍。因报道过少的病例或无法收集足够的样本量,文献中常常存在相互矛盾的结果,很难形成共同的认知。综述近期的文献资料,就喉神经内分泌癌的临床行为、特点、诊断、治疗及预后等方面进行文献复习,提高临床医生对该病的认识,优化诊治方案。     

喉神经内分泌癌2例

原发于耳鼻咽喉科上呼吸道系统的神经内分泌癌（neuroendocrine carcinomas,NECC）是一种非常少见的恶性肿瘤。而原发灶位于喉部的NECC则更为罕见,多为零星的病例报告。我院近年来收治了2例喉NECC,结合临床病理和免疫组化检查,就其诊断、治疗报道如下。     

喉小细胞性神经内分泌癌1例

喉部原发性神经内分泌癌非常少见,1969年Goldman首先报道,其发病机制尚不清楚。现将我科收治的1例二次肝移植术后并发喉小细胞性神经内分泌癌报告如下。患者,男51岁,以“2次肝移植术后9个月,呼吸困难伴声音嘶哑1个月余”之主诉入院。3年前因肝炎后肝癌行第1次经典原位肝移植,术     

喉神经内分泌肿瘤临床特征

目的：探讨喉神经内分泌肿瘤的临床表现、诊断及治疗。方法：回顾分析我科收治的3例喉神经内分泌肿瘤，其中非典型类癌2例，行根治性手术切除及颈廓清术；嗜铬细胞瘤1例，行肿瘤局部切除术。结果：非典型类癌2例，术后随访1年，情况稳定。嗜铬细胞瘤1例，术后随访11年，预后良好。结论：喉神经内分泌肿瘤是一组形态各异的病变，正确诊断有赖于临床特点、光镜、免疫组织化学检查，部分患者需行超微结构检查。不同类型的肿瘤应行不同的治疗方法。     

喉神经内分泌癌临床分析

目的　探讨喉神经内分泌癌的诊断、治疗及预后情况。方法　回顾性分析重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科2006年～2012年收治的6例喉神经内分泌癌患者 的临床资料。结果　随访时间3～54个月。1例典型类癌就诊时发现颈椎转移,未治疗随访13个月后死亡;2例非典型类癌,1例手术联合放化疗治疗后23个月未见复发转移,另1例单纯放疗后34个月后出现局部复发,行手术挽救性治疗后20个月肺转移及骨转移;3例小细胞神经内分泌癌,1例行放化疗后10个月局部复发,手术挽救性治疗后5个月远处转移死亡,另2例行放化疗后4个月及17个月远处转移死亡。结论  喉神经内分泌癌很少见,预后差,极易复发转移,治疗方式 及预后情况与喉神经内分泌癌病理亚型密切相关。     

喉神经内分泌癌九例临床病理分析

目的 总结喉神经内分泌癌患者的临床表现、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2005年5月至2011年6月共收治9例喉神经内分泌癌患者的临床资料,男6例,女3例;年龄35～65岁,中位年龄58岁.结果 治疗方法采取单纯手术5例,手术加术后放化疗4例.2例喉典型类癌患者随访28、30个月未复发;3例喉不典型类癌患者,其中1例在随访至36个月时复发,再次手术后已随访30个月,未见局部复发及远处转移,另2例分别随访15、20个月,均未复发;3例喉小细胞神经内分泌癌患者,1例随访18个月仍存活,另2例分别于术后11及14个月死亡;喉副神经节瘤1例,随访32个月未复发.结论 喉神经内分泌癌诊断有赖于临床特点、组织病理学及免疫组化检查.本病并无统一治疗方案,不同病理亚型的治疗方法及预后不同,对恶性程度较高的亚型主张采取以手术为主的综合治疗方案.     

喉疣状癌的临床分析

目的：分析喉疣状癌的临床病理特点、手术方式和疗效。方法：经病理证实的喉疣状癌患者10例,5例行垂直半喉+重建术;2例行环状软骨上喉部分切除+环舌会厌吻合术（CHEP）;2例行支撑喉镜下YAG激光声带切除术,其中1例术后放疗,另1例4个月后原位复发,行垂直半喉+重建术后控制;1例行喉裂开声带切除术。结果：所有患者均恢复正常的呼吸和吞咽功能,9例插管患者拔除气管套管后均获得正常的发音功能。术后随访：1例患者原位复发,1例因其他部位肿瘤死亡,2例因心脑血管疾病死亡。全部患者手术部位癌细胞无远处转移,5年生存率75%。结论：喉疣状癌是高分化鳞状细胞癌的一种特殊类型,本病确诊有赖于病理专家与喉科医师密切配合。手术是喉疣状癌主要的治疗方式,在切除肿瘤的基础上保留喉功能,提高患者生活质量     

喉部癌肉瘤及肉瘤样癌6例临床分析

目的 分析喉部癌肉瘤及肉瘤样癌的临床特征及病理学特点,避免漏诊误诊,以提高该病的诊断、治疗及预后判断的水平。方法 通过回顾性研究方法,总结2012年7月—2016年1月收治的6例喉部癌肉瘤及肉瘤样癌患者的临床病理资料、诊疗过程和随访结果,并复习相关文献。结果 6例患者首次治疗全部为手术治疗,术后常规病理检查结合免疫组化均确诊为喉部癌肉瘤或肉瘤样癌,其中1例行术后放疗。随诊期间,6例患者中有4例复发,均再次手术。共随访67~87个月,其中目前存活4例、失访1例、死亡1例。结论 喉部癌肉瘤或肉瘤样癌多以声嘶为首发症状,形态不一,早期表面光滑,易误诊为声带息肉;完全确诊需常规病理检查结合免疫组化;治疗以手术切除为主,建议扩大切除,可辅以术后放疗;术后相对容易复发,预后总体良好。     

Small-cell laryngeal neuroendocrine carcinoma. A case report and review of literature

A case of small-cell carcinoma of larynx was diagnosed in a 48-year-old man. This is an unusual laryngeal carcinoma (the incidence is lower than 1% of all carcinomata in this location). We analyzed some clinical and histopathological aspects of these carcinomata and some prognostic and therapeutic factors. A bibliographic review was made.     

喉癌切除后发音重建的临床研究

本文就1975年～1995年8月间收治的资料完整的95例喉癌手术方式、喉功能恢复及生存率进行分析。97．9％（93／95）的患者吞咽功能良好，80．0％（76／95）发音良好。部分喉切除拔管率为59.5％（22／37）。全喉切除术1、3、5年生存率分别为88.1％、82.4％、76．9％；部分喉切除术1、3、5年生存率分别为86．7％、78．3％、68.4％。按临床分期统计生存率：Ⅰ～Ⅱ期患者1、3、5年生存率为91．2％、83．3％、81．3％，Ⅲ～Ⅳ期患者1、3、5年生存率为84.6％、78．1％、69．2％。     

喉癌、下咽癌复发的临床分析和治疗转归

目的探讨喉癌、下咽癌术后复发的原因及挽救性手术的可行性.方法回顾分析98例复发性喉癌、下咽癌的临床资料.68例行癌复发手术切除及术后常规放疗,其中喉部分切除术后局部复发21例,颈淋巴结转移7例,局部复发并颈淋巴结转移5例;全喉切除术后气管造瘘口复发癌8例;下咽癌切除术后局部复发2例,颈淋巴结转移15例;30例行单纯放疗或姑息性治疗.68例行癌切除术和(或)改良根治性颈清扫术,其中胸大肌皮瓣修补术29例,胃上提代食管下咽15例,游离结肠上徙代下咽食管2例.结果喉癌手术后1年、3年生存率分别为96.10%和33.33%,下咽癌手术后1年、3年生存率分别为64.71%和5.88%,而单纯放疗或姑息治疗1年及3年的生存率仅为10%和0%.结论复发性喉癌、下咽癌的预后较差,适当的手术治疗可延长患者生命,提高生存质量.     

原发性喉淀粉样变的临床分析

目的:探讨原发性喉淀粉样变的临床特点及诊治措施。方法:回顾性分析1996-2011年收治的5例原发性喉淀粉样变患者的临床资料并进行总结。患者均行手术切除病灶,其中4例行喉裂开喉肿物切除术,1例行支撑喉镜病灶切除,均未行放疗和糖皮质激素治疗。结果:5例患者均痊愈出院,其中2例出院后失访,可以随访到的3例患者目前均情况良好,未见复发。随访时间0.3～7.5年,平均3.3年。结论:原发性喉淀粉样变好发于中年人,发病部位最常见的是声带,其次为室带、会厌前间隙等。早期手术治疗是最重要的治疗方式,喉内镜及CT检查对该病的诊断有重要价值;病理组织活检特别是刚果红染色阳性是诊断该病最特异的依据。     

原发性喉淀粉样变的临床分析

目的探讨原发性喉淀粉样变的临床特征及诊疗方法。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2015年4月~2016年4月收治的14例原发性喉淀粉样变患者的临床资料,14例患者中男2例,女12例;年龄24~61岁,平均年龄（47±10）岁;病程3个月至1.5年,平均（3.7±4.3）年。所有患者均在全麻下行支撑喉镜下CO2激光喉肿物切除术。结果1例因双室带前1/3肉芽组织生成术后症状改善不明显,术后第9天行全麻支撑喉镜下肉芽组织清除术。所有患者随访2个月至1年,声嘶症状均明显改善,均未见肿物复发。结论原发性喉淀粉样变病因不明,手术治疗是最重要的治疗方式,推荐支撑喉镜下CO2激光手术切除;病理组织检查刚果红染色阳性、偏振光呈苹果绿双折射是诊断该病最特异的依据。     

侵袭性喉真菌病的临床分析

目的：总结侵袭性喉部真菌感染患者的临床资料,探讨发病规律和诊疗方法。方法：回顾性分析我院2006—09—2010—02期间收集的侵袭性喉真菌病11例,行电子喉镜检查、分泌物涂片及培养和组织活检病理检查。采用氟康唑静脉滴注和两性霉素B溶液氧气雾化治疗,再口服伊曲康唑。治疗过程中监测肝肾功能。结果：所有病例都确诊为侵袭性喉真菌病,1例在治疗第2周时出现肝功能损害,药物护肝后继续抗真菌药物治疗。经治疗后症状全部改善,随访1～6年无一例复发。结论：侵袭性喉真菌病与职业接触、滥用抗生素及免疫力低下相关。喉真菌病主要依靠病理检查确诊,分泌物涂片阳性率较低。静脉滴注氟康唑和两性霉素B溶液氧气雾化2～4周,再口服伊曲康唑4周用药安全,疗效可靠。     

闭合性喉外伤临床分析

目的　探讨减少闭合性喉外伤并发症的救治经验。方法　回顾性分析31例闭合性喉外伤患者的临床资料。结果　3例甲状软骨骨折无错位,I～II度呼吸困难者, 给予吸氧、喉部超声雾化吸入、抗生素、激素处理,均痊愈。28例严重呼吸困难者,采用紧急气管切开术、喉裂开探查及修复术,术后遗留声嘶5例,发生喉狭窄1例,即行Ⅱ期手术切除瘢痕,喉腔内放置扩张管,3个月后拔管。术后随访至少1年,均无喉狭窄及其他并发症发生。结论　闭合性喉外伤应尽早手术探查及喉扩张,恢复喉组织结构的完整性,是成功治疗和预防喉狭窄等并发症的关键。